ROL DEL ESTADO EN EL DERECHO DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Carmen Naranjo Carvacho

Nov. 2008

Constitucin Poltica
Artculo 19.- La Constitucin asegura a todas las personas: N 18. El derecho a la seguridad social. Las leyes que reglen el ejercicio de este derecho sern de qurum calificado. La accin del estado estar dirigida a garantizar el acceso de todos los habitantes al goce de prestaciones bsicas uniformes, sea que se otorguen a travs de instituciones pblicas o privadas. La ley podr establecer cotizaciones obligatorias. El Estado supervigilar el adecuado ejercicio del derecho a la seguridad social.

HISTORIA CONSTITUCIONAL
La Const. de 1925 no contena una referencia explicta que otorgara proteccin del derecho a la seguridad social. Solamente tiene un esbozo en el Art. 10, N 14 que garantiza La proteccin al trabajo, a la industria, y a las obras de previsin social, especialmente en cuanto se refieren a la habitacin sana y a las condiciones econmicas de la vida, en forma de proporcionar a cada habitante un mnimo de bienestar, adecuado a la satisfaccin de sus necesidades personales y a las de su familia.

La Reforma Constitucional de 1971, incorpor como garanta constitucional el Derecho a la Seguridad Social, acentuando su carcter redistributivo de la renta nacional.

El Acta Cons N 3, de 1976, en el art 1 N 21 tambin contiene el Derecho a la Seguridad Social, sealndo que corresponde al Estado formular la poltica nacional de seguridad social. Estableca que la ley que crese el sistema deba ceirse a los principios de uniformidad, solidaridad y suficiencia.

ROLES DEL ESTADO

Direccin: orientacin de la Seguridad Social en su sentido poltico y prioridades que corresponder atender preferentemente. Normativo: Iniciativa exclusiva y excluyente en el perfeccionamiento del sistema normativo, para responder a nuevos requerimientos. Controlador: Fiscalizacin a administradores en aspectos jurdicos, tcnicos y financieros, para garantizar niveles adecuados de eficiencia y oportunidad. Jurisdiccional: resolver toda contienda o litigio de cualquier orden con motivo de la aplicacin de las normas de Seguridad Social.

PROTECCIN DE LOS TRABAJADORES EN MATERIA DE SEGURIDAD SOCIAL

SISTEMA DE PENSIONES CONTRIBUTIVO Y NO CONTRIBUTIVO SEGURO DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES Ley N 16.744

SISTEMA DE PRESTACIONES FAMILIARES D.F.L. 150/1981. M. del TYPS

SISTEMA DE SALUD D.F.L. N 1, 2005, M. de S. PROTECCION EN CASO DE CESANTIA D.F.L. 150/1981. M. del TYPS y Ley N 19.728 BIENESTAR SOCIAL

SISTEMA DE PENSIONES CONTRIBUTIVAS

Sistema de Reparto

Sistema de Capitalizacin Individual D.L. N 3.500.

SISTEMA DE REPARTO
Esta constituido por varios regmenes previsionales. Esta administrado por el Instituto de Normalizacin Previsional INP- entidad que en virtud de la reforma se dividir en dos organismos, quedando esta materia en el instituto de Previsin Social IPS. La fiscalizacin de dicho sistema esta actualmente en la Superintendencia de Pensiones.

En el sistema de reparto las generaciones econmicamente activas, con sus cotizaciones proveen de recursos al sistema para el pago de las pensiones que se pagan a los trabajadores pasivos.

CARACTERSTICAS DEL SISTEMA HOY ADMINISTRADO POR EL I.N.P.

A)

Est constituido por diversos regmenes, los que cubren a la generalidad de los trabajadores dependientes y solamente algunos grupos de independientes.

B) Los diversos regmenes contemplan pensiones de vejez, invalidez y de sobrevivencia, presentndose diferencias en cuanto a los requisitos para obtener dichos beneficios y el clculo de los mismos. En algunos regmenes se contemplan adems las pensiones por antigedad y por expiracin obligada de funciones.

C)Las pensiones se otorgan de acuerdo a la normativa del ltimo rgimen previsional al que estuvo afecto el imponente. (Art. 4 Ley N 10.986). D)En general, para tener derecho a pensin, es necesario haber cumplido, adems de los requisitos que se contemplan en los regmenes previsionales, un mnimo de 1 ao de afiliacin inmediatamente anterior a la fecha inicial de la pensin (art. 11, Ley 10.986)

DL 2448, DE 1978
El sistema por regla general contemplaba pensiones por aos de servicios o antigedad, lo que significaba pensiones prematuras y desfinanciamiento del sistema.
El D.L. N 2.448, de 1978, publicado en el D.O. de 9 de febrero de 1979, estableci como regla general la pensin por vejez, manteniendo un perodo transitorio para pensionarse por aos de servicios.

Beneficios del Sistema de Reparto

Pensiones de vejez
Pensiones de Invalidez Pensiones de Sobrevivencia

Asignacin por Muerte

Personas que se mantienen en el Sistema de Reparto

Al ao 2007 haba un promedio de 107.655 afiliados activos, de los cuales los ms representativos son: Servicio de Seguro Social 80.292 afiliados EMPART 15.226 afiliados CANAEMPU 8.836 afiliados

SISTEMA DE PENSIONES DEL D.L. N 3.500, DE 1980.

El D.L. N 3.500, publicado en el diario oficial de 13 de noviembre de 1980. cre un Sistema de pensiones de vejez, invalidez y sobrevivencia derivado de la capitalizacin individual.
Cada trabajador ahorra para su futura pensin de vejez o invalidez o para las eventuales pensiones de sobrevivencia y tiene la propiedad sobre dichos fondos.

La capitalizacin individual se efecta en organismo privados denominados Administradoras de Fondos de Pensiones AFP, las que estn constituidas como sociedades annimas.

Tienen como objeto exclusivo la administracin de un fondo llamado Fondo de Pensiones.

Para ello, recaudan las cotizaciones previsionales correspondientes, las abonan en las cuentas de capitalizacin individual de cada afiliado, invierten los recursos conforme al marco legal establecido y otorgan las prestaciones que la ley seala.

El Sistema comenz a operar el 1 de mayo de 1981. Existi un perodo intermedio, entre el 1 de mayo de 1981 y el 31 de diciembre de 1982, en que los trabajadores nuevos pudieron optar entre este Sistema y el de Reparto. A contar del 1 de enero de 1983 el inicio de vida laboral de un trabajador dependiente genera afiliacin automtica al Sistema de Capitalizacin. Los afiliados al Sistema de Reparto en cualquier momento pueden optar por cambiarse al Nuevo.

Beneficios del Sistema D.L. N 3.500, de 1980

Pensin de vejez
Pensin de Invalidez Pensiones de Sobrevivencia

Cuota Mortuoria

SEGURO OBLIGATORIO DE ACCIDENTES DEL TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES

LEY N 16.744

PRINCIPIOS Todos los beneficios que otorga la ley se financian exclusivamente con aporte del empleador. Protege a todos los trabajadores por cuenta ajena y algunos independientes

SOLIDARIDAD

UNIVERSALIDAD

INTEGRALIDAD

Las prestaciones cubren todas las contingencias laborales, desde la prevencin hasta las mdicas y econmicas.

UNIDAD Y AUTOMATICIDAD

Los beneficios que otorga la ley son iguales para todos los trabajadores y desde su 20 ingreso al trabajo.

mbito de Aplicacin

Todos los trabajadores dependientes del sector pblico y privado Trabajadores independientes Estudiantes que deban realizar trabajos que
signifiquen una fuente de ingreso para el plantel

Financiamiento de cargo del empleador

COTIZACION
BSICA 0,9% + 0,05

ADICIONAL DIFERENCIADA
RIESGO EFECTIVO

RIESGO ACTIVIDAD (0% a 3,4% se puede reducir, eximir o recargar hasta el 100%)

(exencin, rebajas y recargos, de acuerdo al promedio de la tasa de 22 siniestralidad)

Afiliacin de los Empleadores

Para los efectos de la Ley 16.744 todo empleador est automticamente afiliado al I.N.P. Pero puede afiliarse a una Mutualidad de Empleadores (existen 3).
Al dividirse el INP esta materia quedar en el ISL- Instituto de Seguridad Laboral. La Fiscalizacin se mantiene en Superintendencia de Seguridad Social. la

RIESGOS CUBIERTOS

Accidentes del trabajo

Accidentes de trayecto

Enfermedades Profesionales.

Accidente del Trabajo

Toda lesin que una persona sufra a causa o

con ocasin del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte. A causa: son los que se producen directamente por la ejecucin de las tareas o labores. Con ocasin: aquellos en los que existe una relacin aunque sea indirecta entre el trabajo y lesin. La lesin puede ser fsica o squica.

 LEY 19.303 son accidentes del trabajo los derivados de robo, asalto y otras formas de violencia.

LEY 19.518 es A. del T. el que sufriere el trabajador a causa o con ocasin de estudios de capacitacin ocupacional

ACCIDENTES DE TRAYECTO

Los ocurridos en el trayecto directo, de ida o

regreso, entre la habitacin y el lugar del trabajo y viceversa y los que ocurren en el trayecto directo entre dos lugares de trabajo.

Exigencias: trayecto racional, sin interrupcin,

salvo aqullas que se deben a actos rutinarios y no de mero capricho (ej. Ir a dejar o buscar a hijos al colegio) y de actos necesarios ( ej. comprar pan o remedios).

EXCLUSIONES Accidentes del trabajo intencionalmente por la vctima producidos

Accidentes del trabajo debidos a fuerza mayor extraa que no tenga relacin alguna con el trabajo (fuerza mayor es el imprevisto imposible de resistir, por ejemplo hechos de la naturaleza como aludes, sunami, terremotos, etc. No obstante, se otorgan las prestaciones mdicas

DECLARACIN DE LOS ACCIDENTES

Todos los accidentes que puedan producir una

lesin a un trabajador, deben ser denunciados mediante el formulario DIAT

La DIAT debe hacerla el empleador, el mdico o

el propio trabajador.

Es indispensable porque ciertos incidentes en el

futuro pueden ocasionar una incapacidad. (ej. Un pinchazo con una aguja infectada con Hepatitis o Sida, virus Hanta)

ENFERMEDAD PROFESIONAL Es la causada de manera DIRECTA por el ejercicio de la profesin o el trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte. Las enfermedades estn enumeradas en el D.S. 109, sin una lista cerrada, se admite probar la relacin directa y el DS 73, de 2005, incorpor nuevas patologas y agentes causantes.

PRESTACIONES DE LA

LEY 16.744

PREVENTIVAS

MEDICAS ECONOMICAS

PRESTACIONES PREVENTIVAS
Conjunto de actividades o medidas, adoptadas o previstas en todas las fases de actividad de la organizacin, con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo.
RIESGO: Es la eventualidad que un trabajador sufra un determinado dao derivado de su trabajo.

Reglamento de Higiene y Seguridad

Todas las empresas, contiene materias higiene y seguridad, y su cumplimiento es obligatorio para todos los trabajadores. Empresas con ms de 25 trabajadores. 3 repr. empresa y 3 trabajadores. Vigila cumplimiento normas de prevencin de riesgos laborales. Empresas con ms de 100 trabajadores. A cargo experto en prevencin de riesgos. Planificar, ejecutar y promover acciones de prevencin.
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Instrumentos Prevencin Riesgos Laborales

Comits Paritarios De Higiene y Seguridad

Dptos. Prevencin De Riesgos Profesionales

PRESTACIONES MEDICAS
Atencin mdica, quirrgica y dental Hospitalizacin si fuere necesario

Medicamentos y productos farmacuticos

Prtesis y aparatos ortopdicos Rehabilitacin fsica y reeducacin Profesional Gastos de traslado

PRESTACIONES ECONOMICAS
SUBSIDIO: promedio de remuneraciones imponibles de los 3 meses previos al reposo con exclusin de ocasionales. INDEMNIZACION: (Porcentaje 15% - 37,5%). Beneficio de 1,5 a 15 sueldos bases PENSION INV.PARCIAL: (Porcentaje 40% a 65%). Monto Pensin 35% sueldo base PENSION INV.TOTAL : Porcentaje 70% o ms. Monto Pensin 70% sueldo base PENSION GRAN INVALIDEZ : El que requiere auxilio de terceros. Monto Pensin 100% sueldo base Sueldo Base:Promedio remuneraciones 6 meses previos al accidente o diagnstico de enfermedad.

Sustitucin de las Pensiones de Invalidez de la Ley N 16.744.

Las pensiones de invalidez de la ley N 16.744, se sustituyen por la pensin de vejez una vez que el pensionado cumpla los 65 o 60 aos, segn sea hombre o mujer, o antes de esas edades si se obtiene pensin de vejez con rebaja de edad por desempeo de trabajos pesados.

PRESTACIONES ECONOMICAS POR MUERTE La viuda mayor de 45 aos o invlida (50%) La viuda menor de 45 mientras mantenga hijos que le causen asignacin familiar (50%) los hijos matrimoniales, no matrimoniales, adoptivos (20%) La madre de hijos no matrimoniales soltera o viuda que viviera a expensas (30%) El viudo invlido que viva a expensas (50%) A falta de los anteriores tendrn derecho a pensin los ascendientes que fueren causantes de asignacin familiar (50%)

Evaluacin de la Invalidez
En caso de Enfermedades Profesionales siempre es competente la COMPIN.
En caso de Accidentes del Trabajo La COMPIN es competente respecto de trabajadores de entidades empleadoras afiliadas al INP y de empresas con Administracin Delegada. La Mutual es competente respecto de los trabajadores de sus empresas adherentes

RECLAMACIONES
COMERE - 90 das hbiles

SUPERINTENDENCIA DE SEGURIDAD SOCIAL 30 das hbiles

Si es una cuestin no mdica se apela directamente ante Superintendencia en plazo de 90 das hbiles

Muchas Gracias