Psicopatologa de la diferencia entre sexo y de las conductas sexuales

1. Mitos, diferencia entre sexos y sexualidad

Problemtica del narcisismo Posible bisexualidad original Sexualidad que debe desprenderse progresivamente de la genitalidad Es probable que de no existir un periodo de latencia durante la infancia, no existira sexualidad, sino nicamente una funcin reproductora

 Freud descubri la sexualidad = FALSO Artculos destinados a demostrar los peligros de las practicas sexuales infantiles, los ingeniosos aparatos ideados con objeto de interferir todo tocamiento por parte del nio de sus rganos genitales Sexualidad infantil = conocida, pero reprimida (siglos XVIII y XIX)

Stoller distingue dos nociones:

Gnero= concepto psicolgico y sociolgico.

Sexo= concepto biolgico.

 A medida que el infans se constituye como individuo, debe no nicamente reconocer su propio sexo y renunciar al otro; sino tambin aceptar y hallar un verdadero objeto de satisfaccin sexual. Latencia= funcin de permitir toda una gama de experiencias, ensayos y errores nunca satisfactorios (el orgasmo es mas tardo) Campo abierto al descubrimiento

Bases fisiolgicas y fisiopatolgicas de la diferenciacin sexual

Sexo gentico= cromosomas (46YX o 46XX)

XY en el hombre

XX en la mujer

 45 XO: Sndrome de Turner: morfologa femenina con algunas malformaciones y una deficiencia mental de grado variable.
47 XXY: Sndrome de Klinefelter: morfotipo masculino de aspecto longilneo. La deficiencia es frecuente. El problema de los mosaicos cromosmicos se caracterizan por una dotacin gentica variable en distintas clulas gondicas = hermafroditismo verdadero con un ovotestes uni o bilateral.

ANOMALIAS

Sexo gondico: Estructura de las gnadas masculinas o femeninas

Evolucin de la gnada a desde la sexta o sptima semana de la vida embrionaria

Hormonas sexuales= brusco incremento alrededor del periodo neonatal (sobre todo en los varones).

 Estos niveles se mantienen de 3 a 7 meses en el varn; luego regresan a las tasas bajas caractersticas de la infancia.

Este mximo de secrecin hormonal en el recin nacido explica la existencia de erecciones a esta edad= parte de la orientacin psicosexual del Sistema Nervioso Central

 En la nia recin nacida, la elevacin de la tasa de hormonas sexuales es menos importante y se extingue mas rpidamente.

Las secreciones sexuales se reinician en la pubertad, que aparece entre los 10 y 17 aos en las chicas y entre los 11 y 18 aos en los muchachos.

PRINCIPALES ANOMALIAS
a) Anomalas funcionales
Pubertad precoz: 9 aos en las nias y 10 aos en los nios; origen siempre tumoral= perturban el equilibrio psicoafectivo del nio. Retrasos puberales: despus de los 17 en las chicas y de los 18 en los chicos; son frecuentemente funcionales cuando se dan aisladamente sin otros signos endocrinos; las dificultades psicoafectivas del tipo inhibicinaislamiento son frecuentes por el desfase que este retraso de la pubertad provoca respecto a los dems adolescentes.

b) Anomalas orgnicas
Seudohermafroditimos masculinos (gnada macho) y femeninos (gnada hembra): los rganos genitales tienen una apariencia ambigua o contraria al sexo cromosmico. Resulta difcil comprobar la identidad sexual del sujeto.

Educado en un sexo civil- cambio de sexo despus de los 3-4 aos= graves problemas; un cambio mas tardo es menos perturbador.

 Sexo corporal: caracteres sexuales primarios: rganos genitales internos y externos; caracteres sexuales secundarios: vello, mamas, morfologa, etc.
Sexo del estado civil Sexo vivido
la identidad sexual reconocida por el individuo con sus componentes

MORBILIDAD EN PAIDOPSIQUIATRA
Antes de los 14 aos la proporcin es de 60-65% en nios y 35-40% en nias Proporcin que poco a poco va disminuyendo hasta invertirse alrededor de los 18 aos.(1.4 chicas por chico)

MORBILIDAD EN PAIDOPSIQUIATRA
Por enfermedad:
Autismo infantlil: 3 a 4 nios por 1 nia Otras psicosis infantiles: 2 nios por 1 nia Trastornos de conducta: 4 nios por 1 nia Trastornos de lenguaje: 2 nios por 1 nia

Especficas de un sexo:
En algunos casos como la el tartamudeo y los tics se observan en proporcin de 7 8 nios por 1 nia. El predominio en las nias se encuentra en la anorexia mental (10 nias por 1 nio) y en los trastornos neurticos en una menor proporcin

EVOLUCION DE LAS MANIFESTACIONES SEXUALES

Curiosidad sexual Autoconocimiento Manipulaciones sexuales Masturbacin

Voyeurista
Exhibicionista

EVOLUCION DE LA PAREJA SEXUAL

La formacin de la pareja en la etapa de latencia asegura la Identidad Genrica En la etapa de latencia los infantes juegan casi exclusivamente con los nios de su mismo sexo muestran desinters y hasta menosprecio por los juegos , actividades o personas frecuentadas por el otro sexo. Estas relaciones unisexuales pueden acompaarse de atisbos de relaciones homosexuales de grupo o de pareja.

DESVIACIONES SEXUALES PARTICULARES

FETICHISMO Utilizan objetos transicionales y lo transforman en fetiche

TRAVESTISMO
Esta es una conducta desviada propia de los muchachos, Segn Stoller la identidad de gnero est afirmada, pero la de gnero es fluctuante. Es frecuentemente episdico y corresponde a momentos de crisis: angustia por abandono, ruptura familiar, etc

TRAVESTISMO
En otros nios representa una conducta ms elaborada y se inicia a edad temprana (3-4 aos) y gustan vestirse con las ropas de su madre. El padre est fsica o psquicamente ausente y puede adoptar el mismo tipo de complicidad que la madre en cuanto al sntoma de su hijo

TRANSEXUALISMO
Segn Stoller se refiere a la conviccin por parte de un sujeto biolgicamente normal de pertenecer al otro sexo. Es prcticamente especfico del sexo masculino. La identidad est perturbada, mientras que la de gnero est consolidada.

La relacin con la madre se caracteriza por un simbiosis demasiado gratificante

PERVERSIDAD Y PERVERSIONES
Perversidad

SEXO VENAL
venal : Prstamo (s. xvii ) del latn venalis vendible, derivado de venus venta. adjetivo 1 Que est puesto a la venta, que se puede vender: la editorial ha realizado una cuidada edicin no venal de la obra como obsequio navideo. 2 [persona] Que se deja comprar o sobornar: me impeda hablar la sensacin de verme como ella estaba imaginndome, un testigo codicioso y venal; (fig) algo que nadie puede discutirle a mi obra es su lirismo claro, rabiosamente autntico e intacto, jams venal.

SEXO VENAL
adjetivo
1 vendible, venable. 2 sobornable, corrupto.

ABUSO SEXUAL AL MENOR

Generalmente el nio es abusado por una persona a la cual conoce:
Familiar Amigos Vecinos Cuidadores

Slo un 15% de los ataques lo ejercen personas ajenas al entorno del nio.