CONOCE UD. EL USO DEL CATTER SUBCUTNEO EN CUIDADO PALIATIVO?

Enf. Jeam Zulma Moreno Arias. FCV-UC 6/2/2013

CATTER SUBCUTNEO EN CUIDADO PALIATIVO

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OBJETIVO

Proporcionar al paciente control del dolor, hidratacin y administracin de medicamentos

CUIDADO PALIATIVO
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Y DONDE SE COLOCA EL CATTER SUBCUTNEO?

TERCIO MEDIO DE LA CARA ANTERO EXTERNA (DELTOIDES)

REGIN INFRA CLAVICULAR

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Y PARA QUE PACIENTES ESTA INDICADO EL CATETER SUBCUTNEO?

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NAUSEA VOMITO DISFAGIA ESTADO DE COMA OBSTRUCCION INTESTINAL CONFUSION

DELIRIO CONVULSIONES ULTIMOS DIAS DE VIDA AGONIA NECESIDAD DE SEDACIN DOLOR CRNICO

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CONTINUA INTERMITENTE

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MEDICACIN EN EL TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO DE UNA MANERA CONTINUA NIVELES CONSTANTES EN EL PLASMA POSIBILIDAD DE MEZCLAR LOS MEDICAMENTOS NO SE RECOMIENDA MAS DE 3

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SEGURIDAD TCNICA
NO ES DOLOROSO

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
SOLOS O COMBINADOS

HIDRATACIN EN CASA
ES POCO COSTOSO

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FACIL CUIDADO Y SUPERVISIN

DISMINUYE LAS COMPLICACIONES

INFECCIOSAS

NO LIMITA LA MOVILIDAD DEL PACIENTE

EVITA MULTIPLES PUNCIONES

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BRANULA No 20 CTETER HEPARINIZADO PAIN MEDICAMENTO A ADMINISTRAR SOLUCIN SALINA JERINGA 3ML- 5ML- 10 ML TIRAS DE ELASPORE-MICROPORE

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BRANULA No 20

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Explicar el procedimiento al paciente Alistar el equipo Realizar el lavado de manos Seleccionar el sitio de insercin, acorde con las caracteristicas de la piel. Se debe elegir una zona que no tenga rubor, inflamaciones, heridas, cicatrices o edemas y por supuesto que no est dentro del campo de radioterapia.

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Aplicar alcohol glicerinado en las manos. Colocarse los guantes Desinfectar la piel con la gasa impregnada en alcohol o clorexidina desde el centro de la zona elegida, hacia la periferia, tres veces, se abarca un dimetro de unos 5 cm. Con ello se desplaza hacia el exterior los grmenes de esa zona de la piel, cosa que o se consigue si el movimiento que se hace con la gasa es de derecha izquierda o de abajo hacia arriba.

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Pellizcar la piel del paciente con la mano no dominante formando un pliegue de unos 2 cm. Tomar la brnula con el pulgar y el ndice de la otra mano. Colocar la brnula formando un ngulo de 45 grados, con la base del pliegue que se ha formado. El bisel debe mirar hacia arriba.

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Insertar la brnula en la base del pliegue e introducirlo. Poner el catter heparinizado o el adaptador de la clave. Verificar que no tenga retorno sanguneo, de lo contrario se debe extraer e intentar de nuevo en otro lugar. Soltar el pliegue y fijarlo.

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Verificar el funcionamiento del catter: explicar al paciente que sentir dolor tipo ardor y que pasar en cuestin de segundos. Administrar 2 cm de agua estril para inyeccin; observar que se forme induracin en el lugar de insercin y que no presente fugas. No se debe masajear la zona.

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FIJACIN Colocar una tira de cinta adhesiva en forma horizontal sobre el sitio de insercin Retirarse los guantes y desecharlos en bolsa roja Poner dos tiras en forma horizontal sobre la cinta anterior. Colocar los datos de : tipo de catter, calibre, fecha y firma del responsable. Colocar aposito trasparente.

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Retirar por intolerancia local Tiempo de duracin de catter de acuerdo al estndar Registrar en NOTAS de enfermera la causa del retiro del catter y observaciones finales.

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Estndar de cuidado en la insercin de catter subcutneo

OBJETIVO: Proporcionar al paciente control de dolor, hidratacin y administracin de medicamentos.

Alcance: Todos los pacientes desde la orden mdica hasta el retiro del catter
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CONDICIONES /RECURSOS NECESARIOS Personal capacitado Informacin clara al paciente Equipo de insercin Ambiente adecuado

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RESULTADOS ESPERADOS Mantener una va parenteral permeable, segura, cmoda y de fcil acceso; administracin de medicamentos, control del dolor e hidratacin de los pacientes.

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RIESGOS: Irritacin local, salida accidental, infeccin, hematoma, fugas, dolor

Cmo neutralizarlo? Valoracin del sitio de puncin todos los das, deteccin temprana. Utilizar la tcnica indicada Utilizar el equipo destinado para tal fin. Rotacin del sitio de insercin Educacin a la familia y/o cuidador Fijacin adecuada

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studyofpain.nurse@hotmail.com Enfermera Clinica de Dolor @Jeam Zulma

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