CODIGO: CE-GU-016

VERSIÓN: 2
RETIRO DE PUNTOS FECHA: 16/01/2020

PAGINA: 1 de 5

ELABORÓ/REVISÓ: APROBACIÓN DOCUMENTAL:

AUXILIAR DE ENFERMERIA SEGURIDAD DEL ASESORA DE CALIDAD
PACIENTE

1. DEFINICIÓN:

Procedimiento mediante el cual se hace la remoción de material utilizado en la

aproximación de los bordes de una herida.

2. OBJETIVOS:

 Prevenir la formación de dehiscencias

 Evitar el dolor durante la retirada
 Realizar el correcto retiro de puntos manejando adecuada técnica aséptica.

3. ALCANCE
Aplica a pacientes que requieren por parte del servicio de enfermería la realización del
procedimiento de retiro de suturas, desde la valoración de la herida hasta el retiro total del
material de sutura, el procedimiento es desarrollado en el servicio de procedimientos.

4. MATERIALES Y EQUIPOS:

 Guantes limpios o estériles

 Gasas estériles
 Solución salina
 Pinzas de disección sin dientes
 Tijeras de punta recta o de punta curva
 Hoja bisturí Nº 11 o 12
 Elementos de protección personal: tapabocas, guantes, mono gafas.

5. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO:

No ACTIVIDADES ESENCIALES RESPONSABLE DOCUMENTO / REGISTRO

Revisar la historia clínica e
1 Personal de enfermería Software institucional
identificación del paciente
Saludar, presentarse, explicar al
2 Personal de enfermería
paciente el procedimiento a realizar.
Protocolo de lavado de
Realizar lavado de manos según
3 Personal de enfermería manos y uso de guantes.
protocolo institucional.
CODIGO: HO-IN-004
Preparar el equipo necesario para el
4 retiro de puntos, verificando la fecha Personal de enfermería
de esterilización.
Utilizar los elementos de protección
5 personal: guantes, tapabocas, mono Personal de enfermería
gafas
 CODIGO: CE-GU-016
VERSIÓN: 2
RETIRO DE PUNTOS FECHA: 16/01/2020

PAGINA: 2 de 5

Poner al paciente en una posición lo

6 más cómoda posible, verificando que Personal de enfermería
no existan riesgos de caídas.
Protocolo de lavado de
Utilizar guantes limpios o estériles
7 Personal de enfermería manos y uso de guantes.
sea el caso.
CODIGO: HO-IN-004
Retirar el material de recubrimiento si
8 Personal de enfermería
lo presenta.
Observar si en la herida o el apósito
encontramos secreciones y de qué
tipo: cantidad, color y/o olor del
9 Personal de enfermería
exudado. En caso de infección
realizar la nota en la historia clínica e
informar al médico.
Irrigar la zona con solución salina,
sólo si es necesario (para permitir
10 Personal de enfermería
que el material de sutura salga con
mayor facilidad)
Realizar el procedimiento con las
medidas de bioseguridad y de
11 manera cuidadosa, evitando Personal de enfermería
dehiscencias o proliferación de
infecciones.
Verificar estado de la herida y dar
12 indicaciones al usuario sobre los Personal de enfermería
cuidados respectivos.
Desechar el material contaminado en
bolsa roja, material de papel o
13 Personal de enfermería
toallas en verde y corto punzante en
el guardián.
Introducir el equipo en jabón
enzimático por 15 minutos. Luego
14 Personal de enfermería
realizar enjuague para posterior
traslado a central de materiales.
15 Realizar retiro de guantes Personal de enfermería
Protocolo de lavado de
Lavado de manos según protocolo
16 Personal de enfermería manos y uso de guantes.
institucional.
CODIGO: HO-IN-004
Registrar el procedimiento en la
17 Personal de enfermería Software institucional
historia clínica.
 CODIGO: CE-GU-016
VERSIÓN: 2
RETIRO DE PUNTOS FECHA: 16/01/2020

PAGINA: 3 de 5

5.1 Tiempo mínimo aconsejado de permanencia de la sutura

Localización herida Niños Adultos Ancianos

Cara 3 días 5 días 7 días
Cuello 5 días 7 días 8 días
Cuero cabelludo 6 días 8 días 9-10 días
Tórax y abdomen 7 días 9 días 12 días
Espalda y nalgas 8-9 días 12 días 15 días
Miembros 10 días 12 días 14 días
superiores
Muslos 10 días 12 días 14 días
Piernas, plantas y 12 días 15 días 21 días
palmas

6. GENERALIDADES

 SUTURA: Procedimiento mediante el cual se realiza la unión o afrontamiento de

los tejidos corporales que se puedan ver expuestos ante una situación adversa o
traumática.

 ANTISÉPTICO: Son sustancias antimicrobianas que se aplican a un tejido vivo o

sobre la piel para reducir la posibilidad de infección, sepsis o putrefacción. En
general, deben distinguirse de los antibióticos que destruyen microorganismos en
el cuerpo, y de los desinfectantes, que destruyen microorganismos existentes en
objetos no vivos. Algunos antisépticos son auténticos germicidas, capaces de
destruir microbios (bacterias), mientras que otros son bacteriostáticos y solamente
previenen o inhiben su crecimiento.

 DEHISCENCIA: Se denomina dehiscencia en el ámbito sanitario a la abertura

espontanea de una zona suturada (zona con “puntos”) de una herida quirúrgica,
quedando de nuevo los bordes de dicha herida separados sin cumplirse el
propósito de la sutura. Puede ser debido a una formación deficiente de la cicatriz
(falta de colágeno), y al haber un aumento de presión puede provocar dicha
abertura.

 FORMA DE RETIRAR LAS SUTURAS

 SUTURA CONTINUA: Se cortan los nudos y se tira de ellos.

 SUTURA DISCONTINUA: Cortar nudo por nudo y tirar cada uno.
 SUTURA INTRADERMICA: Se corta el nudo en uno de los dos extremos y
tiramos del otro a lo largo de la incisión.

 CLASIFICACIÓN DE LOS HILOS DE SUTURA:

 CODIGO: CE-GU-016
VERSIÓN: 2
RETIRO DE PUNTOS FECHA: 16/01/2020

PAGINA: 4 de 5

 NO ABSORBIBLES: Deben ser retirados y se utilizan para el cierre superficial

de la herida
 ABSORBIBLES: No necesitan ser retirados y se emplean en el dermis o
subcutáneo para aproximar los bordes de la herida y disminuir la tensión
(sutura subcutánea o hipodérmica)

7. RECOMENDACIONES

 Este procedimiento ha de seguirse con máxima asepsia, utilizando un lavado de

manos con antiséptico, se avisara al médico si se observan signos de infección.
 Vigilar la sutura para la prevención de complicaciones. Para ello se aconseja
aplicar en la línea de la sutura varias tiras de micropore, si se sospecha de riesgo
de dehiscencia.
 No realizar procedimiento antes de 8 días de haberse realizado la sutura

8. COMPLICACIONES

 Dehiscencia de la herida
 Contaminación de la herida
 Hematoma – Seroma
 Granuloma

9. INDICACIONES AL USUARIO

 Educar al paciente y a su familia sobre los signos de infección que se puedan

presentar después del retiro de puntos como: enrojecimiento, exudado y pus
abrasión de la herida, dolor intenso o fiebre.
 Motivar a la persona para la aplicación de crema para una adecuada cicatrización

BIBLIOGRAFIA

Protocolo para sutura de heridas, Universidad Industrial Santander

https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudiantil/protocolos/
TBE.07.pdf(en línea) 18/02/2015

Procedimiento de retirada de puntos, departamento hospital general de valencia unidad

de enfermería dermatológica, úlceras y heridas
http://chguv.san.gva.es/Inicio/ServiciosSalud/AreasClinicas/Documents/AreaClinicaPiel/
PROCEDIMIENTO%20RETIRADA%20DE%20SUTURAS.pdf(en línea) 18/02/2015

Manual de procedimientos, Centro de Salud Comuna

Peñaleónhttp://www.enfermeriajw.cl/pdf/Manual%20de%20normas%20tecnicas%20y
%20procedimientos%20CESFAM%202011.pdf(en línea) 18/02/2015
 CODIGO: CE-GU-016
VERSIÓN: 2
RETIRO DE PUNTOS FECHA: 16/01/2020

PAGINA: 5 de 5

Protocolo de retiro de suturas octubre de 2018

https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/UISALUD/prestacionServicios
Asistenciales/Protocolos/TUD.04.pdf