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HERIDA:
TIPOS DE CURACIN.
Definicin. Perdida de la continuidad de los tejidos blandos que produce la interrupcin en la estructura del tejido y una comunicacin entre el interior con el exterior de la herida.
PRIMERA INTENCIN: 8 aprox 7 a 15 das Bordes ajustados o aproximados. Mnima formacin de tejido conjuntivo, cicatriz lineal.
SEGN SU CAUSA:
SEGUNDA INTENCIN Defecto de cierre, defecto tisular, costra con tejido de granulacin, malformacin cicatricial.
FASE DE PROLIFERACIN. (3-5 DIAS.) Epitelizacion, produccin del colgeno, contraccin de la herida.
*Quirrgicas. *Cortantes *Punzantes *Laceraciones *Amputaciones *Por arma de fuego *Heridas en colgajo *Heridas por desgarro
Segn su profundidad FASE DE REMODELACIN (5-7 DIAS). Sntesis y destruccin del colgeno, orientacin de las fibras de colgeno.
Localizacin Por su tamao Su forma Coloracin o pigmentacin Signos de infeccin.(olor, sangrado, supuracin) Exposicin de estructuras anatmicas
HISTORIA CLINICA
EXPLORACIN Y EVALUACIN.
REVISIN POR SISTEMAS
PRUEBAS ESPECFICAS
CIRCULATORIO
Ultrasonido Doppler Electrocardiograma Observaciones Palpacin Escalas Estetoscopio Termmetro Mesa de inclinacin
INTEGRACIN
TEGUMENTARIA
Mediciones Cuestionario de descripcin (verbal, dibujo) ndices Dibujos y mapas de dolor Escalas Cuestionarios estructurales y de provocacin Preguntas
Dolor
RANGO DE MOVIMIENTO
NO
Problema
Cambios de decbito Cambios de bipedestacin a sedestacin Molestia en agarre y prensin Descargas de peso Molestia al apoyar Caminar
DIAGNSTICO
Causa
Atributos
Disminucin de fuerza para hacer cambios de decbito a sedestacin o bipedestacin, al trasladar objetos, en prensin. Disminucin de ADM
Cualidades
BASADO EN LA DISFUNCIN FUNCIONAL DETERMINADO POR LOS DATOS OBTENIDOS EN OBSERVACIN, PALPACIN Y REALIZACIN DE PRUEBAS, AS COMO DE DATOS INCLUIDOS EN LA HISTORIA CNICA DEL PACIENTE
Manifestaciones
Signos
Inflamacin Edema Solucin de continuidad Hematoma Ampolla mpula Ulcera Vescula Ppula Macula Hipersensibilidad Escama Atrofia Excoriacin Fisura Erosin
Sntomas
Ardor Dolor punzante o quemante Entumecimiento Dolor lejano a la zona de la herida Sudor Fiebre
PRONOSTICO
EL PX DEBER REDUCIR EL RIESGO DE TRASTORNOS TEGUMENTARIOS, ATREVES DEL EJERCICIO TERAPUTICO , ENTRENAMIENTO FUNCIONAL Y MODIFICACIN DEL ESTILO DE VIDA.
Habilidad para asumir o reanudar roles de auto cuidado, manejo de casa, trabajo y ocio.
Reducir edema, inflamacin, dolor, aumentar nutricin, perfusin y oxigenacin del tejido
MEJORAR LA HABILIDAD PARA REALIZAR LA ACCIN FSICA DE TAREA, ACTIVIDADES DE AUTO CUIDADO, PARA SUS DIFERENTES ESFERAS E independencias en AVD
HABILIDAD PARA ASUMIR O REANUDAR ROLES DE AUTOCUIDADO , MANEJO DE CASA , TRABAJO, COMUNIDAD Y OCIO
Mejorar los cuidados de la herida Restaurarlo a las actividades de la vida diaria que sea independiente.
ACONDICIONAMIENTO FISICO. POSTURA Y ESTABILIZACION FLEXIBILIDAD, FUERZA Y RESISTENCIA MARCHA Y LOCOMOCION BALANCE, COORDINACION Y AGILIDAD
INTERVENCIN
No OBJETIVO ALCANZADO
REEVALUACIN
SI
REEPLANTAMIENTO
ALTA