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Julio César Castañeda Zakzuk

  Cirujano Plástico

  RM 18.004.915

   

CONSENTIMIENTO INFORMADO RINOPLASTIA


Este es un documento de consentimiento informado que ha sido elaborado por el Dr. Julio
Cesar Castañeda Zakzuk cumpliendo con las normas éticas exigidas al profesional médico
de colombia establecidas por la ley 23 de 1981 (articulo 15 y 16) y la resolución 2003 de
2014, donde esta estipulado el deber de todo cirujano de informar adecuada y
oportunamente a todos sus pacientes los riegos que se pueden presentar del
procedimiento que le será practicado, solicitando su consentimiento anticipadamente.

Es importante que usted como paciente lea de manera cuidadosa y completa la


información contenida en este documento y comprenda el contenido de la misma.

Una vez termine de leer el documento y como manifestación de voluntad de su aprobación


al procedimiento explicado por el cirujano Dr. Julio Cesar Castañeda Zakzuk firme el
documento.

INFORMACIÓN GENERAL
RINPOPLASTIA (Cirugía de nariz)

Cirugía para mejorar la forma de la nariz. Se puede reducir, aumentar de tamaño,


cambiar la forma de la punta y/o dorso y los ángulos. Este procedimiento puede
corregir tanto los problemas funcionales como la dificultad para respirar. Es muy
importante que antes de realizarse el procedimiento hable con su cirujano acerca de
sus expectativas y las limitaciones del procedimiento.

Antes del procedimiento

• Es obligatorio informar sobre el uso de medicamentos tales como


(anticonceptivos, aspirinas, etc), así mismo sobre enfermedades relevantes
(flebitis en las piernas, desordenes digestivos, estado gripales recientes, etc),
traumas faciales o cirugías faciales previas que puedan influir en la intervención
quirúrgica.
• Ser cotizante o beneficiario activo en una EPS, (NO del régimen subsidiado) sino
estas afiliado la póliza no se podrá activar, lo que quiere decir que cualquier
complicación que se presente durante y después de la intervención y que
requiera de servicios como UCI, transfusiones sanguíneas, hospitalización, etc.
serán asumidos por el paciente únicamente.
• Los pacientes VIH positivos no se podrá activar póliza de complicaciones.
• Se dan una serie de instrucciones prequirúrgicas acerca de las comidas que
debes de consumir, evitar bebidas alcohólicas y algunas drogas. Si fumas es
importante retringir su uso 2 semanas antes a la fecha de cirugía. Evitar
exponerse al sol directo despúes de la cirugía puesto que este favorece la
inflamación y pigmantación de la piel y cicatrices.
• La cirugía tiene una duración de 2 a 4 horas dependiendo del caso. El
procedimiento consiste en realizar incisiones internas a través delos orificios
nasales y/o externas a través de las cuales se realiza en tallado de las
estructuras rígidas (cartílago y hueso) o la colocación de injertos como los de
costilla o de oreja, los cuales nos van a definir las nuevas características de la
nariz. Si requiere de alguna corrección funcional se realizará a través de las
mismas incisiones el tratamiento del tabique nasal y/o los cornetes

Despúes del procedimiento:

• Seguir las recomendaciones del médico posteriores a la cirugía para


garantizar el éxito de la Cirugía
• Progresivamente presentara taponamiento debido a la acumulación de
costra, moco e inflamación interna de la mucosa. También se presentará
inflamación facial los primeros 5 días y luego este disminuirá
progresivamente. Debes de cuidar los vendajes que le fueron colocados
(evitar mojarlos). Puede presentar sangrado escaso por las fosas nasales, en
caso de persistir más de tres días y que este sea abundante consulte.
• Es prudente guardar reposo durante la cabeza levantada durante los
primeros 8 días de la cirugía, no debe tocarse la nariz ni tratar de quitarse los
vendajes para ver el resultado esto podría deteriorar el resultado de la
cirugía. Estar pendiente que la férula (lamina blanca) permanezca en su
posición tal cual como salió de cirugía. Las cintas de micropore puestas en la
nariz se usarán por 4 semanas es decir un mes 24/7 se hará cambio de
cintas una vez por semana y esto únicamente lo realizará el médico cirujano.
Cumplido el mes el paciente deberá seguir usando las cintas, pero solo en la
noche por tres (3) meses más.
• Los puntos y/o laminas internas que se hayan dejado se retiraran de acuerdo
a lo que indique el cirujano, en promedio de 8 a 12 días después del
procedimiento. No recibir sol directo por 6 semanas hacer uso de bloqueador
solar. Hacer uso de anteojos después de las 8 semanas de cirugía o evitar el
uso de estos por más tiempo si le es posible.
• Podrá retornar a sus actividades cotidianas la primera o segunda semana
después del procedimiento. Evitar realizar actividad física fuertes por 4
semanas puede fomentar el sangrado e intensificar la inflamación. Deportes
de contacto se deben de evitar en los primeros tres (3) meses como mínimo.

RIESGOS DE LA RINOPLASTIA
En cualquier procedimiento quirúrgico se tiene un cierto grado de riesgo y es
importante que usted comprenda los riesgos derivados de la RINOPLASTIA. La
decisión individual de someterse a una intervención quirúrgica se basa en la
comparación del riesgo con e beneficio potencial. Aunque la mayoria de los pacientes
no experimentan las siguientes complicaciones, es importante que usted este
informado los riesgos, complicaciones potenciales y consecuencias derivas del
procedimiento (S).
• Hematoma: Es la colección de sangre, por eso es importante informar si presenta
sangrados espontáneos y en abundancia normalmente o si toma medicamentos
como aspirinas o vitamina E.
• Necrosis o muerte de la piel: se puede presentar si el paciente toma
corticoesteroides o si fuma, por tal motivo es importante que el paciente deje de
fumar por lo menos dos (2) semanas antes de la cirugía.
• Infección: la infección después de la cirugía es muy rara que se presente. Si
ocurre una infección puede ser necesario tratamiento adicional, incluyendo
antibióticos.
• Cicatrización: Dependiendo del tipo de cicatrización algunos pacientes
presentan cicatrices gruesas o ensanchadas y estos ameritarán tratamientos
específicos o retoques posteriores.
• Inflamación: Disminuye progresivamente con los meses.

RESPONSABILIDADS ECONOMICAS

El valor de la cirugía resulta de diferentes fuentes por los servicios prestados, el


total incluye derechos de sala de cirugía, honorarios anestesiologo y cirujano
plástico, recuperación intra hospitalaria, póliza, etc. Pueden existir costos
adicionales si se presentan complicaciones derivadas de la cirugía. Los cargos
por retoques de cirugías, noche de estancia, cámara hiperbarica, relacionadas
con la revisión quirúrgica correrán a cargo del paciente.

ES IMPORTANTE QUE LEA CUIDADOSAMENTE LA


INFORMACIÓN ANTERIORMENTE DESCRITA Y HAYAN
QUEDADO CLARAS SUS INQUIETUDES ANTES DE FIRMAR EL
CONSENTIMIENTO.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CONSENTIMIENTO  INFORMADO  PARA  CIRUGIA  PROCEDIMIENTO  (S)  O  
TRATAMIENTO  (S)  
 
Gabriela Rincón Alvarez
1. Por  medio  del  presente  documento  yo,    ____________________________________________________                                    
1193418689
Identificada   (o)   con   cédula   de   ciudadania   número   _____________________de  
Chia
___________________   autorizo   al   Dr   Julio   Cesar   Castañeda   Zakzuk,   a   que   realice   en   mi  
Rinoplastia
persona,  el  procedimiento  de    ______________________________________________________________            
2.  Como   paciente   del   Dr.   Julio   Cesar   Castañeda   Zakzuk   manifiesto   que   he   leido   de  
manera   cuidadosa   y   completa   la   información   contenida   en   documento   anexo   y  
comprendo  el  contenido  del  consentimiento  informado.  
3.  Soy  consciente  que  durante  el  curso  del  procedimiento  y/o  tratamiento  médico  y/o  
anestesia,   puede   presentarse   situaciones   imprevistas   que   necesiten   de  
procedimientos  diferentes  a  los  propuestos.  Por  el  presente  documento  autorizo  al  
Dr.   Julio   Cesar   Castañeda   Zakzuk   y   a   su   equipode   trabajo   a   realizar   estos  
procedimientos  en  el  ejercicio  de  su  juicio  profesional.  La  autorización  que  otorgo  
incluira   cualquier   condición   que   requiera   tratamientos   y   que   no   fuera   conocida   por  
el  cirujano  en  el  momento  de  iniciar  el  procedimiento.  
4.  Otorgo   mi   consentimiento   para   que   se   utilice   el   tipo   de   anestesia   que   se   considere  
necesaria  o  aconsejable  de  acuerdo  con  mi  condición  clinico  patológico.  Comprendo  
que   cualquier   forma   de   anestesia   entraña   un   riesgo   y   la   posibilidad   de  
complicaciones  lesiones  y  a  veces  la  muerte.  
5.  Acepto  y  estoy  consciente  que  la  medicina  no  es  una  ciencia  exacta,  que  la  obligación  
del   cirujano   es   de   medios   y   no   de   resultados,   que   no   se   ha   garantizado   los  
resultados   que   se   esperan   del   procedimiento   o   procedimientos   planteados,   por   lo  
tanto,  acepto  el  resultado  que  pueda  ser  obtenido.  
6. De   manera   expresa   SI   _______   NO   ________   autorizo   la   intervención   quirúrgica   sin   tener  
una   póliza   de   complicaciones,   teniendo   en   cuenta   las   consecuencias   que   esta  
conlleva   si   se   llegara   a   presentar   complicaciones   durante   o   después   de   la  
intervención.    
7.  De  manera  expresa  SI  _______  NO  ________  autorizo  la  toma  de  fotografias  y  elaboración  
de  filmaciones  eminentemente  cientificas  durante  todas  las  etapas  del  tratamiento,  
es   decir   durante   la   consulta,   la   intervención   quirúrgica   y   los   controles   post  
operatorio  con  el  fin  de  colaborar  con  el  estudio  y  avance  en  la  educación  médica.  
Igualmente,   de   manera   expresa   SI_______NO   _____   autorizo   que   el   Dr.   Julio  
Castañeda  Zakzuk  utilice  mis  fotografías  con  la  debida  protección  de  mi  identidad  
para  fines  educativos  o  cientificos  en  las  redes  sociales.    
8.  Que  me  ha  sido  explicado  en  forma  clara  y  precisa  a  cabalidad  los  siguientes  puntos:  
• El   tratamiento   o   procedimiento   a   realizar   se   demonina  
Rinoplastia
________________________________________________________________________________________________  
• Los  procedimientos  alternativos  o  métodos  de  tratamiento  
• Los  riesgos  del  procedimiento  propuesto  

9.    De  manera  expresa  SI  ______  NO  ______  autorizo  que  el  material  obtenido  sea  enviado  
para   su   estudio   patológico   con   el   fin   de   descartar   enfermedades   derivadas   de   la  
muestra    

Al   frimar   este   documento   reconozco   que   he   leido   y   comprendido   su   contenido   por   lo  


tanto   otorgo   el   consentimiento   para   el   procedimiento   y   los   puntos   citados   del   1   al   9  
excepto  el  (los)  punto  (s)  _______________________________________________________________________  

FIRMA____________________________________________________________________________________________  
Gabriela Rincon Alvarez
Nombre  y  apellidos  completos  del  paciente  __________________________________________________  
1193418689
Documento  de  identidad  _______________________________________________________________________  
1/10/2021
Fecha  Cirugía  Plástica  ___________________________________________________________________________  
 

REPRESENTANTE   LEGAL   (en   caso   de   incapacidad   del   paciente   o   por   ser   menor   de  
edad)   Debido   a   que   el   paciente   no   está   capacitado   para   aceptar   o   rechazar   el  
procedimiento  descrito  o  legalmente  no  está  apto  para  firmar  este  documento  por  ser  
menor  de  edad,  yo  _________________________________________________________________  ,en  calidad  
de   parentesco   con   el   paciente  
______________________________________________________________________    de  (nombre  de  paciente)  
_____________________________________________________________________     doy   mi   consentimiento  
para   que   se   le   realice   el   procedimiento   quirúrgico   descrito,   asumiendo   los   riesgos   y  
complicaciones  que  puedan  aparecer.    

FIRMA  REPRESENTANTE  LEGAL  ______________________________________________________________  

Firma  de  mamá  __________________________________________________________________________________  


Nombre  y  apellidos  completos  _________________________________________________________________  
Documenento  de  identidad  _____________________________________________________________________  
 

Firma  de  papá  ___________________________________________________________________________________  

Nombre  y  apellidos  completos  _________________________________________________________________  


Documento  de  identidad  _______________________________________________________________________  
OBSERVACIONES  (  En  caso  que  no  pueda  firmarse  por  algun  de  los  padres)  

____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________  

Firma  del  médico  /  cirujano  plástico___________________________________________________________  

Nombre  y  apellidos  del  médico  ________________________________________________________________  

Registro  médico__________________________________________________________________________________  

   

   

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