TERAPIA SISTMICA INDIVIDUAL

Ps. Claudia Cartes

OBJETIVO DE LA TERAPIA

Crear un contexto relacional de deuteroaprendizaje (aprender a aprender) en que el cliente puede encontrar vas de solucin de sus dificultades y sufrimientos

ENCUENTRO TERAPUTICO

Conversacin interna del cliente

Premisas Prejuicios Emociones

Relacin del mundo interno con el mundo externo

Pensamientos y emociones del terapeuta

Terapeuta

Conocimiento de sus premisas

Mundo Interno Pensamiento Inconsciente

Hbitos Premisas individuales (Deuteroaprendizaje)

Relacin Teraputica es una relacin entre epistemologas: Las del cliente o paciente Las del terapeuta

Alianza Teraputica Empata del terapeuta

Esforzarse por ser igual a todos los hombres (Borges, 1952,

mencin a Shakespeare)

INDICACIN DE TERAPIA INDIVIDUAL

Adolescentes

o adultos jvenes que enfrentan dificultades de la vida externa a la familia. Problemas relacionados a la proyeccin de su futuro Adolescentes o adultos que no quieren una terapia familiar Cnyuge que pide terapia de pareja y el otro cnyuge no quiere asistir Cnyuge separado que pide terapia de pareja con el fin ltimo de negar la separacin

DIAGNSTICO

Hay una recursividad entre el diagnstico y la terapia Despatologizacin

Lenguaje usado por terapeuta Actitud del terapeuta

Creacin de un contexto en que prevalece visin positiva

Posible evolucin Superacin de las dificultades

HIPTESIS
Surge de la interaccin recursiva entre terapeuta y cliente. Contexto de la interaccin

Neutralidad

Curiosidad

Introducir diferencias no acatando ninguna posicin particular Parcialidad multidirigida

HIPTESIS

Construccin de mundos posibles Deben de tener sentido para el interlocutor

Monitoreo de reacciones verbales y sobre todo emotivas del cliente

REFERENCIAS PARA HACER HIPTESIS

Tiempo

Individual, familiar, social y cultural

Coordinacin tiempo interno, tiempo externo

Desarrollo armnico Tiempo sincrnico Momento de la historia Tiempo diacrnico Desarrollo total de la historia

REFERENCIAS PARA HACER HIPTESIS

Espacio
Interno

fantasas, mundo imaginario

Relacional

Donde las personas se mueven

REFERENCIAS PARA HACER HIPTESIS

Apego. Pautas de proximidad y distancia emotivo-

afectivas. Caracteriza la relacin del paciente consigo mismo y con los otros y pautas que conectan al terapeuta con el paciente.
Pertenencia. Tipo particular de apego Familia Identidad Autoestima

REFERENCIAS PARA HACER HIPTESIS

Poder. Foucault, conocimiento y poder

intimamente relacionados Negativo

Constriccin o coercin Creacin y produccin

Positivo

Gnero. Conectado al poder e identidad personal

 Terapeuta

usa en sesin:

Silencios, palabras de duda o consentimiento, metforas, preguntas simples, afirmaciones, ancdotas Preguntas del terapeuta Paciente
Mirar hacia adentro Reflexionar sobre sus relaciones

PREGUNTAS CIRCULARES
Instrumento

ms importante en la terapia

sistmica Modo en que el terapeuta entra en el dilogo del paciente con las otras personas significativas, sin introducir ideas propias

Crear Conexiones

Pregunta Circular

Presentificacin del 3

El terapeuta lleva al cliente a reflexionar y formular hiptesis sobre pensamientos y emociones de otros, no slo de los propios. -Evocar a las personas significativas de su vida de relacin a fin de ampliar el horizonte espacial, temporal y relacional del dilogo -Hablar directamente con el tercero personificado. Silla vaca -Trabajar con equipo tras espejo, el 3 es representado por un miembro del equipo

VARIACIN DE TERAPIA SISTMICA INDIVIDUAL CON

SESIONES AMPLIADAS

A travs de las ampliaciones la eficacia de las terapias mejora por dos motivos fundamentales.
En la terapia individual sin ampliacin el terapeuta puede tener necesidad de tiempos ms largos para que el paciente viva en la relacin con l los diversos aspectos de su personalidad El terapeuta no puede no creer en la descripcin de los familiares que el paciente trae (Kohut 1979). El terapeuta estar de este modo inevitablemente contagiado por las distorsiones de la realidad del paciente (Selvini 1993) y le har falta tambin aqu un intenso trabajo sobre su propia contratransferencia para poder hacer entender al paciente sus responsabilidades en la induccin con las actitudes negativas respecto a ellos.

INDICACIONES PARA TSI CON SESIONES

AMPLIADAS

La responsabilidad, demanda y esperanza, del paciente estn a la base de la evaluacin sobre las indicaciones para este tipo de tratamiento. Adultos autnomos, generalmente entre 30 y 40 aos, sin trastornos mentales graves y capaces de ocuparse de s mismos, pero con dificultad para llevar adelante un compromiso afectivo importante. Adultos jvenes en fase de autonoma, sin sintomatologa evidente, pero con una actitud fbica hacia la involucracin de la familia puesto que creen podrsela solos. Adultos jvenes con un funcionamiento autnomo regular, que trabajan o viven solos, con sntomas como bulimia, ataques de pnico, anorexia, depresin o sintomatologa obsesiva, que no quieren involucrar a su familia de origen por miedo de quedarse atrapados
(Canevaro ,2005).

OBJETIVOS GLOBALES DE LA AMPLIACIN

Tener ms elementos para entender quin es l y cmo funciona en sus relaciones ms importantes Tener ms datos para entender quines son sus familiares y cmo funcionan en la relacin con l Tratar de entender dnde est la distorsin de algunos aspectos de la percepcin de s mismo Tratar de entender dnde est la distorsin de su percepcin de algunos aspectos de sus familiares

1 SESIN

Diagnstica y teraputica Que lo ha llevado a buscar ayuda en ese momento? Historia y contexto del paciente Porqu ha acudido a mi? Anlisis de la derivacin
Significados del paciente y otros presentificados tienen del como y cuando de los acontecimientos, dificultades y problemas referidos Pasado, conexiones con la vida presente Futuro, expectativas de la terapia y del terapeuta

PRIMERAS SESIONES TSI AMPLIADA

Las primeras cuatro o cinco sesiones, sirven para verificar y consolidar aquel proceso que ha llevado al paciente a terapia individual:
Es realmente capaz de aceptar, pensar y elaborar sus responsabilidades (Yalom 1989) en el malestar? Su esperanza de cambio puede ser sostenida y valorada? El paciente se siente mejor en el no estar ms solo en la bsqueda de respuestas y soluciones?

Si las respuestas a estas tres preguntas son positivas, una buena alianza teraputica es posible y esto nos dar un buen pronstico de base para el xito de aquella terapia individual.

RECURSOS Y POTENCIALIDAD DEL PACIENTE

Un objetivo de la primera sesin con el paciente individual es verificar los recursos del paciente, para estar razonablemente ciertos que pueda ser protagonista de un cambio de s mismo. Historia del cliente Personalidad Rigidez o flexibilidad Capacidad para enfrentar conflictos, resolver problemas vitales

TERAPEUTA + PACIENTE
Red

compleja

Ideas Emociones Personajes significativos

Conectados recursivamente
Explorados por dos interlocutores Lenguaje