Análisis Caso Clínico

Modelo Sistémico de Terapia Familiar

(Entrega viernes 24 diciembre)
Trabajo en parejas o de forma individual.

Matilda es una joven de 19 años que consulta por dificultades de autoestima que se han
exacerbado con su ingreso a la universidad. Según ella, nunca ha sido una persona segura,
a pesar de participar activamente de la academia de periodismo de su colegio y de “tener
personalidad”. Justamente en el colegio, tenía dificultades para defender sus ideas
(muchas veces contrarias a las de sus compañeros de curso) y además recuerda nunca
haber podido decirle a un amigo que estaba enamorada de él.

Matilda salió el año 2020 del colegio y este año 2021 ingresó a estudiar Periodismo a una
universidad pública donde no se ha sentido cómoda. “Me siento como en el colegio, como
que no encajo, especialmente por mis ideas personales y políticas”. Estas dificultades que
ha experimentado de manera online, a distancia y también de regreso a la presencialidad,
la han vuelto a hacer pensar que algo le falta, algo no puede hacer, algo no anda bien con
su personalidad y su vida.

Siempre ha vivido con su madre, quien se desempeña como profesional del diseño. A su
padre nunca lo conoció porque apenas nació “se echó al pollo” y la madre nunca lo buscó.
Desde ese momento ha vivido con su madre y muy apegadas a la familia de ésta,
especialmente las tías de Matilda, de las cuales tiene muchos primos. “También me he
sentido aislada de mis primos y mis tías siempre me han caído mal porque son muy
metidas y me han criticado por mi peso”. Matilda se refiere a otro tema que también le
preocupa y que tiene que ver con su autoestima, el peso.

La infancia de Matilda fue muy apegada a su madre, quien “ha hecho todo por mi”.
Matilda refiere que su madre siempre le ha expresado que se tienen la una a la otra y que
deben apoyarse siempre, insistiendo en su modelo de cómo enfrentar las adversidades de
la vida. “Mi mamá siempre ha sido todo para mi, le debo mucho a ella… a lo mejor ella
tiene razón y yo no estoy siendo realista y sufro por puras tonteras (se ríe)”. En este
sentido, Matilda recuerda que su mamá ha sido un referente porque siempre tiene la
respuesta o el consejo adecuado. “Mi mamá siempre me ha resuelto las cosas y siempre
ha sufrido conmigo cuando tengo problemas. A mi tampoco me gusta verla mal o enojada
conmigo. No me gustaría decepcionarla, hacerla sentir triste”.

Sin embargo, no todo ha sido llevadero entre ambas. Cuando Matilda estaba en 7º básico
su madre conoció una pareja con quien estuvo un par de años. Ahí la relación con su
madre se volvió tensa, pese a que ambas eran muy cercanas y se apoyaban mutuamente.
“Desde ese momento mi mamá se volvió una persona como mis tías, muy metida y crítica
de mi”. Matilda lamenta que su mamá siempre la compare con su propia historia
personal, remarcándole que “se queja de lleno”, pues los problemas que tiene ni se
comparan a los que ella tuvo en su infancia y adolescencia. “Mi mamá me encuentra débil,
llorona y siempre me subestima, pero después anda preocupada por mí y se siente
culpable… por ejemplo, ahora me trajo al psicólogo y me pagó la consulta porque yo le
insistí por mucho tiempo que lo necesitaba, pero al principio no quería pasarme la plata,
porque según ella la estoy botando, ya que debería salir sola de mis problemas”.

Durante la primera sesión el terapeuta hace entrar a la madre unos 15 minutos antes del
final para conocer su apreciación del estado de Matilda y si pudiera entregar algún otro
antecedente relevante. La mujer se muestra condescendiente y minimiza los sentimientos
de su hija, como aceptando que se trata de un capricho y que espera que la terapia la
pueda ayudar a darse cuenta que hay cosas más importantes y que siempre se puede salir
adelante.

1. Analice el caso desde la perspectiva sistémica “circular” aplicando las premisas y

conceptos generales del modelo. ¿Cómo podemos explicar el malestar de la
paciente desde este enfoque? (Mínimo 15 líneas).

2. A partir de las perspectivas terapéuticas “lineales” clásicas, ¿cómo podemos

explicar el malestar de la paciente? ¿Por qué son distintos que la mirada
sistémica? Utilice como referencia cualquiera de los modelos revisados en el
ramo (psicoanálisis, conductismo, cognitivismo). (Mínimo 15 líneas)

3. Analice el caso desde los siguientes modelos de terapia familiar sistémica en el

caso expuesto. Utilice al menos 2 principios teóricos y 1 técnica (Mínimo 15
líneas por modelo)
a) Terapia Breve de solución de Problemas
b) Modelo estructural de Minuchin