2018 PSICOPATOLOGÍA CLÍNICA Raquel Pérez Marín

TRASTORNOS PSICÓTICOS
Provocan una grave alteración del juicio de la realidad e interfiere en gran medida en todas las áreas de la vida.
TRASTORNOS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TIPOS
Duración mínima de 6 meses. Descartar que venga inducido por PARANOIDE:
substancias o enfermedad. Delirios (en especial de persecución y de
Fase prodrómica (anterior al diagnóstico): grandeza) organizados en torno un tema
 Tendencia al aislamiento. Tto. delirante: Delirio concreto en coherente.
 Descenso brusco del rendimiento laboral/académico. un área de la vida. Tienen Alucinaciones, en especial auditivas. Es
 Lenguaje empobrecido. Pérdida de riqueza. coherencia. normal que estén relacionadas con el
 Risas injustificadas. Como si se acordase de algo delirio.
gracioso. Tto. estado de ánimo con stmas. Ansiedad, ira, retraimiento y tendencia a
 Alteraciones sensoperceptivas. psicóticos: Los stmas. solo discutir.
 Falta de iniciativa y energía. aparecen mientras dura la
 Descuido de la higiene personal. alteración anímica, y los delirios HEBEFRÉNETICA O DESORGANIZADA:
 Cambios en la personalidad. suelen ser de culpa). Lenguaje divagatorio e incoherente.
 Manifestaciones de inquietud (preocupación, ansiedad, Conducta desorganizada.
insomnio. Tto. esquizoafectivo: Stmas. Pensamiento desorganizado.
afectivos de larga duración. En la Inadecuación afectiva.
ESQUIZOFRENIA Fase activa: Brote psicótico con los stmas. propios. esquizofrenia si aparecen es de
duración breve, y solo en la fase CATATÓNICA:
 Ideas delirantes.
prodrómica o residual. Alteración psicomotriz (inhibición o
 Alucinaciones.
 Lenguaje desorganizado. agitación).
Tto. esquizofreniforme: Entre 1-6 Periodos de catatonia agitada.
 Comportamiento gravemente desorganizado o
meses.  Actividad motora excesiva sin propósito.
catatónico.
 Estereotipias motoras y verbales.
Tto. psicótico breve: Entre 1 día y  Arranques de agresividad.
Fase residual: desaparecen stmas. positivos y se mantienen
1 mes. La esquizofrenia no aparece Periodos de catatonia inhibida. (inmovilidad
los negativos.
raíz a un desencadenante. por catalepsia o estupor)
 Aplanamiento afectivo.
 Alogia (restricción de la fluidez y productividad del  Catalepsia: Mantener posturas extrañas
pensamiento y lenguaje. e incomodas.
 Abulia (inicio del comportamiento dirigido a un  Estupor: Ausencia total de movimiento.
objetivo). Negativismo extremo, mutismo,
movimiento voluntario peculiar, ecolalia,
ecopraxia, manierismos y obediencia
automática o imitación burlona.
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Formas de inicio: INDIFERENCIADA:

 Insidiosa: aparece prolongado en el tiempo durante Síntomas propios de la esquizofrenia sin
meses o incluso años. Aparece sintomatología negativa observar prevalencia paranoide (área
en la fase prodrómica. pensamiento y percepción), hebefrénetica
 Aguda: Episodio agudo. (área lenguaje y afectividad) y catatónica
ESQUIZOFRENIA (área motriz).
En algunos aparece de forma crónica y en otros con
exacerbaciones y remisiones. RESIDUAL:
Evolución de la esquizofrenia. Ausencia de
Factor de riesgo genético. stmas. positivos, presencia de stmas.
negativos.

 Duración de 1 a 6 meses. Sintomatología de la esquizofrenia,

ESQUIZOFRENIFORME  Sintomatología de la esquizofrenia. pero menor duración.
 No requiere la existencia de un deterioro funcional.
 Factor de riesgo genético.

 Duración de 1 día y 1 mes. Sintomatología de la esquizofrenia,

PSICÓTICO BREVE  Sintomatología de la esquizofrenia. pero menor duración y, a menudo,
 Puede presentar un desencadenante grave. con desencadenante.
 Inicio agudo y brusco.

 Episodio necesario de alteración anímica, donde los Tto. delirante: no se presentan

síntomas afectivos se mantengan durante una parte episodios maniaco-depresivos.
sustancial de la duración total. Esquizofrenia: no se presentan
episodios maniaco-depresivos.
 Los síntomas psicóticos aparecen al menos dos
semanas en ausencia de síntomas afectivos. Tto. bipolar: Los síntomas psicóticos
 Delirios y alucinaciones. solo se presentan durante el episodio,
 Depresión, cuadros maníacos o mixtos. nunca en solitario.
 Bipolar: Euforia, aumento del autoestima e ideas de
ESQUIZOAFECTIVO grandeza. Excitación o irritabilidad agresiva, ideas de Depresión con síntomas psicóticos:
persecución. Aumento de vitalidad, hiperactividad, dificultad Difícil. Se debe buscar si los síntomas
para concentrarse y pérdida de la inhibición social. psicóticos son primarios
 Depresivo: Depresión de humor, inhibición psicomotriz, (esquizoafectivo) o secundarios
insomnio, pérdida de vitalidad, hambre y/o peso, falta de (depresión). Los síntomas psicóticos
intereses habituales, dificultad para concentrarse, solo se presentarán durante el tto.
sentimientos de culpa y desesperanza, ideas de suicidio. afectivo.
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 Ideas delirantes lógicas, coherentes y sistematizadas.
Las enriquece a partir de nuevas interpretaciones
delirantes.
 Delirio encapsulado: sin deterioro en otras áreas de la
vida en las que no influye el delirio.
 Falta de consciencia del entorno.
 No aparecen otros síntomas psicóticos.
DELIRANTE  Frialdad emocional y pobreza afectiva.
Inicio lento, insidioso y progresivo, aunque puede
experimentar un episodio agudo a causa de algún
problema e ideas delirantes que ya se habrían desarrollado
durante mucho tiempo.
Crónico con diferentes intensidades en su curso.
Esquizofrenia: Mayor deterioro en
diversos ámbitos de la vida.
Alucinaciones.
Depresión con stmas. Psicóticos: El
delirio aparece solo durante
episodios afectivos.
Hipocondría: Menos intensa.
Tto. dismórfico: La distorsión se
centra en el físico, y el paciente es
consciente de dicha distorsión.
Tto. paranoide de la personalidad:
No hay delirios persistentes ni bien
definidos.
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EROTOMANÍACO: Cree que hay un amor
platónico entre él y otra persona,
frecuentemente, de estatus superior, pero
que terceros impiden que se encuentren.
MEGALOMANÍACO (GRANDEZA): Se cree
poseedor de capacidades, talentos o
habilidades extraordinarias.
CELOTÍPICO: Convencimiento de que la
pareja es infiel. Más común en mujeres.
PERSECUTORIO: Es el más frecuente, se
siente perseguido, objeto de una
conspiración, engañado, envenenado, etc.
SOMÁTICO (HIPOCONDRÍACO): Se siente
enfermo, convencido de que tiene una
enfermedad.
MIXTO: No predomina ningún delirio
particular.
INESPECIFICO: No se puede determinar
claramente.
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TRASTORNOS DE LA AFECTIVIDAD
La característica principal es una alteración en el humor o la afectividad, ya sea en forma de gran tristeza o de euforia, sin causas que lo justifiquen
TRASTORNOS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Puede seguir un curso crónico pasados 2 años, pero
normalmente hay una recuperación completa.
De forma frecuente, aparece raíz de un estresor grave la
primera vez. Inicio brusco.
Afectividad
 Tristeza profunda y persistente sin causa aparente.
Sentimientos de desolación, desanimo, abatimiento…
 Puede aparecer nerviosismo e irritabilidad, frecuente
en menores.
 En caso extremo ya no se siente nada, ni tristeza ni
ganas de llorar.
 Anhedonismo (incapacidad de experimentar placer ni
emociones positivas).
TRASTORNO DE
DEPRESIÓN MAYOR Cognición
 Ideas de contenido pesimista. Expectativas de futuro
desolador, ideas de inutilidad, culpa y pecado.
 Ideas de muerte como estado ideal o única solución.
 Bradipsiquia. Repercute sobre el rendimiento
cognitivo (memoria, atención, toma de decisiones…)
 Olvidos, sensación subjetiva de pérdida de memoria.
 Atención autofocalizada en estímulos negativos.
Refuerzan una autoimagen negativa.
Lenguaje: En consecuencia, con el pensamiento y las
ideas pesimistas. Bradifemia (curso lento), aumento de
latencia de respuesta. En casos graves mantener una
conversación es imposible.
Motricidad: Inhibición de la respuesta motora, lentitud
psicomotora (correlación con la lentitud cognitiva).
Menos actividad espontánea y mímica. En casos graves
puede llegar a estupor depresivo.
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TIPOS
ALTA COMORBILIDAD CON TTOS. DE
ANSIEDAD (FOBIA SOCIAL/ESPECÍFICA T
TAG) Y TTO DE PERSONALIDAD TIPO B
(PERSONAS LÍMITE E HISTÉRICAS).
Tto. depresivo inducido por substancias o
enfermedad.
Distimia: Dura mínimo 2 años, es crónico
y no ha periodos asintomáticos.
Depresión mayor: Más intenso,
normalmente menos de 2 años, periodos
asintomáticos. Interfiere en la vida diaria.
El insomnio suele ser de 2da hora.
Presenta: Bradipsiquia, bradifemia
(enlentecimiento del habla), autoculpa e
ideación suicida. Síntomas catatónicos y
disfunción sexual.
Demencia: Común en personas de edad
avanzada. Pocas quejas subjetivas, falta
de memoria en hechos recientes,
deterioro cognitivo progresivo. La
depresión es secundaria.
Tto. bipolar: Presenta episodios maniaco,
mixto o hipomaniaco.
Tto. psicótico: Si aparecen síntomas
psicóticos debe detectarse si son
primarios o secundarios.
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Conducta: Anhedonismo, apatía, desmotivación, fatiga y Tto. ansiedad: Muestra crisis de

pérdida de energía (son experiencias subjetivas). En
grado variable incapacidad laboral, académica, familiar,
social, y con otras actividades cotidianas.
Síntomas físicos:
 Insomnio, en especial de segunda hora, en bajo
porcentaje hipersomnia diurna.
TRASTORNO DE  Pérdida de apetito y de peso.
DEPRESIÓN MAYOR  Experiencia subjetiva de fatiga y falta de energía.
 Disminución de la libido y actividad sexual.
 Molestias corporales difusas.
Alucinaciones: Son raras, cuando se dan suelen ser
auditivas, y relacionadas con el estado de ánimo.
ansiedad, despersonalización,
desrealización y síntomas vegetativos.
Tto. del sueño o sexual: Se diferencia por
contexto y síntomas primarios.
Reacción de duelo y tristeza: menos
intensidad y duración, pensamientos de
muerte y culpa poco frecuentes, no hay
inhibición psicomotora ni síntomas
psicóticos. Poca interferencia en la vida
cotidiana.

 Duración mínima de 2 años. Curso crónico.

 Intensidad leve, no incapacita la vida diaria.
 Desanimo, quejas, cansamiento, ideas de
desesperanza, insomnio (en especial de primera hora
DISTIMIA e intermedio).
 No hay autoculpa, pensamientos de muerte, síntomas
catatónicos, bradipsiquia ni bradifemia. Tampoco

alteraciones sexuales
Arriba junto con depresión mayor.

 Episodio de euforia grave.
 Uno o varios episodios maniacos o mixtos.
 Los episodios depresivos presentan características
típicas de la depresión mayor, los episodios maníacos
presentan euforia.
TRASTORNO  Pueden presentarse episodios de hipomanía.
BIPOLAR I  Inicio agudo, posiblemente maníaco. Justo antes, o
después, depresivo. Prácticamente no hay periodo de
eutimia.
Tto. bipolar inducido por substancias o
enfermedad.
Tto. depresivos: Ausencia de euforia. En
bipolar II el número de episodios es más
elevado que en la depresión mayor.
Tto. bipolar I: euforia, irritabilidad y
desinhibición más graves que en el Tto.
bipolar II.
Tto. bipolar II: se presenta al menos un
episodio de depresión mayor.
EPISODIO MANÍACO:
Egosintónico: no sufre con los síntomas, no
entienden porque el resto quieren que
cambie. No hay consciencia de trastorno,
rechaza ayuda.
Afectividad:
 Euforia patológica.
 Fácilmente irascible. En especial si se
le contradice.
 Sus sentimientos pueden evolucionar a
hostilidad y suspicacia y desembocar
en una reacción paranoide.
Cognición:
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Tto. ciclotímico: Los síntomas depresivos
no llegan a depresión mayor.
Tto. psicóticos: El delirio y stmas.
psicóticos son síntomas primarios, en el
bipolar lo son los afectivos.
Tto. límite de la personalidad: Presenta
alteraciones en la autoimagen,
sentimientos de vacío y temor al rechazo,
y esto provoca labilidad emocional.
TRASTORNO
BIPOLAR I
 Mezcla síntomas maníacos y depresivos.
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 Expansividad cognitiva. Las ideas
suceden rápidamente.
 Taquipsiquia. Fuga de ideas en caso
extremo.
 Problemas de atención. Dispersión.
 Ideas optimistas y sobrevaloradas
sobre uno mismo. Pueden derivar en
delirio megalomaníaco.
 Gran imaginación.
 Dificultad para anticipar las
consecuencias- Desadaptación.
Lenguaje:
 Taquifemia (habla rápida). Reflejo de
la taquipsiquia. Produce rimas,
juegos…
 Discurso que refleja el optimismo.
 Discurso incoherente. Cambios
constantes de tema.
 Si existe fuga de ideas el discurso será
inentendible.
 Verborrea (habla constantemente).
Motricidad: Actividad frenética
improductiva, acción sin continuidad y no
dirigida a metas. Inquietud. Necesidad
imperiosa de moverse.
Conducta: Desinhibición. Comporta
consecuencias desagradables. Falta de
control sobre los propios impulsos.
Síntomas físicos: Sensación subjetiva de
energía inagotable, disminución de las
horas de sueño sin fatiga, aumento del
apetito, pérdida de peso, gran resistencia
al cansancio, el frío y las enfermedades.
EPISODIO MIXTO:
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 Existe ideación suicida durante el

depresivo.
 Sucesión de diferentes estados de
TRASTORNO ánimo.
BIPOLAR I  Síntomas psicóticos.

EPISODIO HIPOMANIACO:
 Más leve que el maníaco.
 Euforia, desinhibición e hiperactividad
 Presencia de episodios de depresión mayor e más leves.
TRASTORNO hipomanía. 
 Confianza en sí mismo y sus capacidades
BIOPOLAR II Arriba junto con bipolar I.
 Inicio agudo, acostumbra a empezar con depresión sobrevalorada, pero sin ser delirantes.
mayor, y casi sin periodo de eutimia aparece el  Comportamientos excéntricos, fuera de
hipomaniaco. lugar. Conllevan a una desadaptación
social/laboral.

EPISODIO DEPRESIVO:
Sintomatología de la depresión mayor.
Pueden llegar a cursar con catatonia,
delirios y alucinaciones.

 Stmas. Depresivos e hipomaniacos. No tan graves Tto. depresivo: Ausencia de euforia

como en la depresión mayor o en un episodio
hipomaniaco.
TRASTORNO  Inestabilidad persistente en el estado de ánimo.
CICLOTÍMICO O Cambios de humor leve.
CICLOTIMIA  Periodos de euforia egosintónicos, no muy
desadaptativos. Pueden pasar desapercibidos.
 Inicio insidioso y curso crónico.
patológica. Más grave.
Tto. bipolar I: Euforia, irritabilidad y
desinhibición más grave.
Tto. bipolar II: Necesita la presencia al
menos de un episodio de depresión
mayor.

Tto. límite de la personalidad: Alteración

en la autoimagen, sentimientos de vacío
y temor al rechazo son la causa de la
labilidad emocional.
DEPRESIONES ENMASCARADAS:
No se expresa mediante tristeza, sino por alteraciones
somáticas.
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Alteraciones somáticas: Algias y parestesias, ttos.

sensoriales, ttos. neurovegetativos y ttos. digestivos.

DEPRESIÓN POSTPARTO:
 Inicio durante la gestación o a las 4 semanas del
OTROS parto. Hay constancia de sintomatología depresiva a
los 3-4 días del parto, coincidiendo con la salida del
hospital.
 Para ya diagnosticados o personas con antecedentes:
Riesgo a presentar un nuevo episodio de
esquizofrenia o agravarse síntomas de TOC.
 Duran entre 7 y 10 días.
 Intensidad leve, tristeza ligera, irritabilidad, ganas de
llorar, fatiga, insomnio, falta de hambre, sentimientos
de incertidumbre sobre las propias capacidades
parentales.
 No requiere intervención y no se considera
psicopatológica, sino un proceso de adaptación a una
nueva situación estresante.
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TRASTORNOS DE ANSIEDAD Y TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO

Ansiedad: Son respuestas emocionales (malestar, miedo…) que se experimentan entre ciertos estímulos o situaciones que el afectado vive como amenazantes.
Compulsión: Son conductas compensatorias que el afectado utiliza para “protegerse” de aquello que le causa ansiedad.
TRASTORNOS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TIPOS
Aparición repetida e inesperada de crisis de ansiedad, de COMORBILIDAD: Depresión mayor y CRISIS INSESPERADAS
una duración media de 30-30 minutos. La primera se da otros ttos. de ansiedad (fobia social, Sin relación con ningún estímulo.
mientras se experimenta una situación estresante. TOC, fobia específica y TAG).
CRISIS SITUACIONALES
Crisis de ansiedad: Aparición brusca de síntomas Tto. de ansiedad debido a substancias Aparecen tras la exposición o anticipación
somáticos y psicológicos de la ansiedad, con sensación o enfermedad médica. de un estímulo ambiental.
de peligro o muerte inminente durante uno corto
tiempo. Fobia específica: La ansiedad y CRISIS PREDISPUESTAS
malestar es producto de un estímulo SITUACIONALMENTE
Síntomas somáticos: externo y no a padecer otra crisis. Están relacionadas con un estímulo, pero
 Taquicardia y palpitaciones. pueden aparecer en ausencia del mismo.
 Sudoración. Fobia social: La ansiedad y malestar es
 Temblores. producto de una situación social y no
 Sensación de ahogo. a padecer otra crisis.
TRASTORNO DE CRISIS DE PÁNICO CON AGORAFOBIA
 Opresión/malestar torácico.
PÁNICO TOC: Se observan compulsiones a Se dan cuando aparecen conductas de
 Nauseas o molestias abdominales. evitación. Se puede experimentar ansiedad
 Mareos. causa de las ideas obsesivas.
en espacios abiertos. Algunas conductas de
 Escalofríos y a la vez sofocos.
Tto. estrés postraumático: Todo surge evitación frecuentes son:
como consecuencia a un  Estar solo fuera de casa.
Síntomas psicológicos:  Estar en lugares concurridos.
 Aturdimiento. acontecimiento traumático.
Particularmente teatros, restaurantes,
 Nerviosismo. centros comerciales e iglesias.
 Despersonalización.  Estar en espacios cerrados (túneles,
 Miedo a perder el control ascensores…).
 Parestesias.  Ir en transporte público (incluye
aviones).
Es frecuente experimentar miedo anticipatorio a tener  Conducir en autopistas.
otra crisis, y empezar a realizar conductas evitativas para  Estar en un puente.
no tenerlas, limitando su vida sin ir o hacer cosas que le  Hacer cola.
provoquen estrés.
 Estar en la silla del dentista o la
peluquería.
Curso crónico con mejorías y recaídas.
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Duración mínima de 6 meses. Tto. de ansiedad debido a substancias

Curso crónico de alterna intensidad. o enfermedad médica.

Preocupación constante y excesiva por acontecimientos Tto. pánico: la ansiedad y malestar

cotidianos generales. Provoca ansiedad y malestar. A son consecuencia de sufrir una crisis
veces el paciente no reconoce que la preocupación es de nuevo.
excesiva.
Fobia social: Origen de la ansiedad en
Ideas recurrentes de carácter negativo, incapaz de situaciones sociales.
evitarlas y difíciles de olvidar.
TOC: Presencia de ideas obsesivas y de
Afecta a la vida personal, social y laboral. compulsiones.

TRASTORNO DE No produce ansiedad anticipatoria. Anorexia nerviosa: El origen de la

ANSIEDAD ansiedad esta relacionado con el
GENERALIZADA Síntomas: miedo a ganar peso.

Tensión motora: temblor, inquietud, sobresaltos, Hipocondría: Origen de la ansiedad

tensión, dolor muscular y fatigabilidad. relacionado con el miedo de estar
enfermo.
Hiperactividad autonómica: palpitaciones, opresión
precordial, disnea, náuseas, polaquiuria, mareo, Tto. estrés postraumático: Origen de
sudoración, dolor abdominal, manos frías y húmedas, la ansiedad a partir de un
diarrea, dificultad para tragar, sofocos/escalofríos. acontecimiento traumático.

Expectación aprensiva: inquietud interna, desasosiego, Tto. del estado de ánimo: Se ha de

vivencias amenazantes, temores difusos, inseguridad, mirar si la ansiedad provoca el
pensamiento de la nada y disolución del yo. trastorno de ánimo o es al revés.
Comórbidos.
Vigilancia y alerta: nerviosismo, impaciencia,
irritabilidad, falta de atención y concentración,
hipervigilancia, insomnio de primera hora, mala calidad
de sueño, pesadillas.

Tto. de ansiedad debido a substancias FOBIA ESPECÍFICA

o enfermedad médica.
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Tto. pánico con agorafobia: Tiene
crisis de ansiedad y el miedo es a que
vuelva a aparecer. No hay estímulo
fóbico.
Tto. estrés postraumático: Conductas
evitativas a causa de un
acontecimiento traumático.
TOC: Las conductas de evitación son
consecuencia de ideas obsesivas.
Presenta compulsiones.
Miedo irracional, exagerado y desproporcionado a un
estímulo, necesidad de evitarlo (conductas de evitación). Ttos. psicóticos: El miedo surge de un
FOBIAS Es involuntario. delirio. No reconoce el temor
irracional.
La mayoría de personas reconocen que el miedo es
exagerado
Tto. personalidad por evitación: La
evitación se da por miedo al rechazo, y de interacción social donde los demás
en la fobia social se da por miedo al
ridículo o humillación.
Tto. esquizoide de la personalidad:
Evita las situaciones sociales por falta
de interés en los demás y no miedo.
Tto. del estado de ánimo: Puede
provocar aislamiento, pero es por falta
de interés. Se debe mirar si el estado
anímico produce el aislamiento o es el
miedo.
Hipocondría: Miedo a estar sufriendo
una enfermedad, en la fobia específica
el miedo está en contraerla.
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El miedo es hacía un estímulo externo, ya
sea objeto, actividad o situación. La
respuesta al estímulo fóbico es casi
inmediata.
Siguen un curso crónico si no se tratan
Tipos:
 Animal.
 Entorno natural (naturaleza y fenómenos
de la misma).
 Tipo sangre-inyección-herida.
 Situacional (situaciones específicas).
 Otros estímulos (atragantarse, vomitar…)
FOBIA SOCIAL
Miedo irracional y persistente a situaciones
evalúan al sujeto.
Existen conductas de evitación y ansiedad
anticipatoria (sudoración, ruborización y
sequedad bucal).
Interfiere en la rutina diaria. Puede
provocar aislamiento o recurrir a
alcohol/fármacos para bajar la ansiedad.
Miedo a ser observado por otros ya que
puede hacer algo humillante o vergonzoso.
Depende del paciente, pero puede ser
crónica. El inicio puede ser brusco tras una
experiencia humillante o lento e insidioso.
AGORAFOBIA
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FOBIAS
Ideas obsesivas intrusivas y no deseadas que provocan
ansiedad y malestar.
Se acompañan de compulsas como respuestas a la
obsesión que el paciente se siente impulsado a hacer,
como si de una regla rígida se tratase. Son tanto
comportamientos como actos mentales, y son
TRASTORNO recurrentes.
OBSESIVO-
COMPULSIVO Manifestaciones:
 Rituales compulsivos con obsesiones: Reducen el
malestar, suponen pérdidas de tiempo significativas.
No realizarlos provoca ansiedad y malestar grave.
 Lentitud sin rituales visibles. Se realizan las acciones
lentamente debido a numerosas comprobaciones
mentales para poder hacerlas adecuadamente.
 Obsesiones
La persona reconoce que las obsesiones y/o
compulsiones son exageradas.
Es insidioso y difícil de precisar. Suele ser crónico, con
diferentes intensidades relacionadas a acontecimientos
vitales estresantes.
TAG: No se sabe especificar la causa
de la ansiedad ni aparece miedo
irracional.
Fobia social: Miedo a ser evaluado por
otros.
Agorafobia: El miedo es anticipatorio
a la idea de no poder pedir ayuda.
Fobia específica: El miedo viene a
partir de un estímulo fóbico concreto
que es externo (objeto, situación o
actividad).
Tto. de ansiedad debido a substancias
o enfermedad médica.
Tto. dismórfico corporal: La
preocupación es excesiva en la propia
apariencia.
Fobia específica o social: La raíz de la
ansiedad es el estímulo externo o la
interacción social. En TOC son las
ideas obsesivas.
Episodio depresivo mayor:
Preocupación por lo mal que le va e
ira en la vida. No se viven las ideas
como intrusas o inapropiadas.
TAG: Preocupaciones más realistas y
cotidianas.
Hipocondría: Preocupación en tener
una enfermedad, en TOC la
preocupación es a padecerla.
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Ansiedad en espacios abiertos o situaciones
en las que escapar o pedir ayuda es difícil.
No tiene por qué dar ataques de pánico,
provoca conductas de evitación. Puede
aparecer desmoralización y depresión.
Altera la vida cotidiana llegando a causar
miedo a salir de casa por si pasase algo
(desmayarse, por ejemplo).
Se reduce si la persona sale acompañada.
Se puede cronificar si no se recibe ayuda.
OBSESIONES
 Dudas obsesivas: No recordar si se ha
realizado una acción (o si se ha hecho
correctamente). Conlleva a la
comprobación/repetición de la misma.
 Obsesiones nosofóbicas: Preocupación
a si se han tomado suficientes
precauciones para no contraer
enfermedades. Pueden llevar a
conductas de protección.
 Escrúpulos obsesivos: Preocupa haber
podido trasgredir reglas morales/religiosas.
Se viven estrictamente los conceptos de
responsabilidad, culpa y pecado. Se juzga
severa y continuamente el
comportamiento. Necesidad de compensar
el mal que se haya podido hacer.
 Ideas de contraste: Tienen ideas
contrarias a sus creencias o
sentimientos. Se quedan sobresaltados
por la chocante idea.
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Ttos. psicóticos: Las ideas delirantes  Fobias de impulsión: Miedo irracional a

En algunos casos puede resultar incapacitante. no se viven como intrusas. perder el control.

TOCP: Alta preocupación por el orden,  Cavilaciones obsesivas: Dudas

perfeccionismo y control, pero no de existenciales con la necesidad de darles
forma obsesiva. Trastornos diferentes. respuesta.
TRASTORNO
OBSESIVO-  Aritmomanía: Necesidad de realizar
COMPULSIVO operaciones matemáticas. Obsesión
con la numerología.
RITUALES COMPULSIVOS CON OBSESIONES

 Rituales de limpieza.
 Rituales de repetición.
 Rituales de comprobación.
 Rituales de acumulación.
 Rituales de orden.
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HISTERIA
Conjunto de trastornos con una base en el mecanismo de disociación (separación estructurada de los procesos mentales) o mecanismo de conversión.
TRASTORNOS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Síntomas somáticos recurrentes, múltiples y con significación COMORBILIDAD CON TTOS. DEPRESIVOS Y TTOS.
clínica, pero sin base física que los sostenga. No se explican PERSONALIDAD.
completamente por otra enfermedad-
Tto. debido a substancias o enfermedad médica.
Patrón propio con combinación de todos los siguientes
stmas.: Ttos. depresivos: Si hay síntomas somáticos
 Gastrointestinales: hinchador, vómitos, diarrea… Conlleva desaparecen tras la depresión. Importante descartar
a pruebas médicas, incluso quirúrgicas en ocasiones, pero que la somatización no oculte una depresión latente o
innecesarias. enmascarada.
 Sexuales: En mujeres menstruación irregular, menorragias
TRASTORNOS TRASTORNO DE o vómitos durante el embarazo. En hombres disfunción. TAG: el foco de la ansiedad no es solo sintomatología
SOMATOMORFOS SOMATIZACIÓN Ambos presentan indiferencia sexual. física.
“Síndrome de Briquet”  Pseudoneurológicos: Sugieren la presencia de tto.
neurológico (coordinación, equilibrio, parálisis, debilidad Ttos. ansiedad: Síntomas somáticos únicamente
muscular…) durante las crisis.
 Dolor: Al menos en cuatro zonas/funciones diferentes.

Crónico, aunque fluctuante casi nunca remite del todo.
Frecuentemente presentan ansiedad y estado de ánimo
deprimido, comportamientos compulsivos, amenazas,
intentos de homicidio y conflictos familiares. Ingesta habitual
de fármacos.
Esquizofrenia: Las ideas delirantes somáticas producen
menos síntomas somáticos, y son más extravagantes y
extraños.
Hipocondría: No hay presencia de síntomas somáticos,
si los hay son mínimos y se malinterpretan.

Síntomas relacionados con la motricidad voluntaria sin un tto. Tto. debido a substancias o enfermedad médica.
orgánico de base. Relacionados con factores psicológicos.
TRASTORNOS Tto. dismórfico corporal: preocupación sobre el
DISOCIATIVOS Motores: Falta de coordinación/equilibrio, temblor, afonía, aspecto físico, y no sobre funciones
(separación TRASTORNO DE dificultad en la deglución, sensación de nudo en la garganta, motoras/sensoriales.
estructurada de CONVERSIÓN retención urinaria y convulsiones.
procesos mentales Tto. por dolor y disfunción sexual: cuando los
integrados) Sensoriales: Anestesia, analgesia, diplopía, ceguera, sordera, síntomas se limitan al dolor o a la disfunción sexual.
perdida olfativa/gustativa y alucinaciones.
Inicio repentino o gradual. Síntomas de corta duración. Otros ttos.: Se debe descartar si otro trastorno explica
los síntomas.
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Incapacidad para recordar información autobiográfica que
queda en forma de laguna de memoria retrospectiva.
Demasiado amplia para ser un olvido ordinario. Es una
alteración transitoria y la función mnésica se recupera (los
recuerdos olvidados no desaparecen de la memoria).
Tto. debido a substancias o enfermedad médica.
No diagnosticar si se produce durante un Tto. fuga
disociativa, identidad disociativa, estrés
postraumático o estrés agudo.

AMNESIA Provocada por acontecimientos estresantes. Se debe descartar deterioro debido a la edad.
DISOCIATIVA Se conservan capacidades mecánicas de la memoria.

Se suele mostrar desde perplejidad o angustia hasta ansiedad

o indiferencia. Puede presentar vagabundeo sin propósito,
pero rara vez dura más de 1 o 2 días.

Puede durar de minutos a años. Algunos cronifican la

TRASTORNOS amnesia. Puede ser aguda o gradual.
DISOCIATIVOS
(separación Viajes repentinos e inesperados a lujares lejanos, Tto. debido a substancias o enfermedad médica.
estructurada de normalmente reconocidos con un significado afectivo. Pueden
procesos mentales durar de horas a meses. Algunos llegan a recorrer países y Episodio maníaco: Se suelen asociar ideas de
integrados) viajar miles de kilómetros. grandeza, cosa que no se da en la fuga disociativa.
Tampoco aparecen los típicos síntomas psicóticos.
Suele surgir a partir de un acontecimiento traumático o
estresante, durante un marco de episodio depresivo, o como Esquizofrenia: En la fuga disociativa no se dan
evitación al suicidio. Suelen ser episodios únicos. síntomas típicos psicóticos.

Estado de cierta confusión sobre la propia identidad y las No diagnosticar si se produce durante un Tto.
circunstancias. Amnesia sobre el pasado y los motivos de la disociativo de identidad.
FUGA DISOCIATIVA propia fuga.

No se deteriora cuidado básico ni interacción social simple

(con extraños). No llama la atención. La mayoría no asumen
una nueva identidad, y si lo hacen suele presentar rasgos más
afiliativos y desinhibidos que los propios de la persona. En tal
caso se dan un nuevo nombre, residencia, y se integran en
una nueva sociedad.

Tras la recuperación se puede olvidar los hechos durante la

fuga (amnesia lacunar). Recuperación rápida. A veces persiste
como amnesia disociativa refractaria.
2018 PSICOPATOLOGÍA CLÍNICA Raquel Pérez Marín

Presencia de dos o más identidades diferentes en una
persona. Solo se manifiesta una cada vez, y el estrés
psicosocial facilita el paso de una a otra. Cada personalidad
tiene sus propios recuerdos, comportamientos y preferencias.
La entidad primaria es aquella con el nombre legal de la
persona, es pasiva, dependiente, culpable y depresiva,
totalmente opuesta a las otras identidades.
Tto. debido a substancias o enfermedad médica.
Esquizofrenia: Tiene deterioro psicótico. El tto. de
identidad disociativo se caracteriza además por
amnesia irreversible, cambios bruscos de identidad,
alta puntuación en el test de disociación e
hipnotizabilidad. Esto ayuda a diferenciarlo también de
tto. bipolar con ciclación rápida o ttos. personalidad.

En circunstancias concretas el individuo asume determinadas Algunas identidades pueden presentar depresión.
identidades que difieren en edad, sexo, vocabulario,
conocimientos y estado de ánimo.
TRASTORNO DE
IDENTIDAD Las identidades se presentan como si se controlaran
DISOCIATIVO secuencialmente, una a expensas de la otra, pudiendo ser
críticas, negar el conocimiento entre ellas o entrar en
TRASTORNOS conflicto abierto.
DISOCIATIVOS
(separación Existen lapsos de memoria en cuanto a la historia personal,
estructurada de amnesia normalmente asimétrica. Una identidad tiene más
procesos mentales recuerdos que otras (las más pasivas tienen recuerdos más
integrados) limitados que las más controladoras, “protectoras” u hostiles).

Puede darse amnesia durante los periodos recurrentes o

pérdida total a gran parte de la infancia.

Curso variable con tendencia crónica, continuado o episódico.

Puede reaparecer ante el estrés.

La persona se siente fuera de su propio cuerpo o de los
procesos mentales. El cuerpo y los pensamientos se perciben
como algo irreal o falso. Sensación de ser un observador
TRASTORNO DE externo o un autómata. Se vive con malestar y angustia.
DESPERSONALIZACIÓN
Dificultad para definir sus emociones y distinguir
sentimientos.
Tto. debido a substancias o enfermedad médica.
Esquizofrenia: Ambos presentan despersonalización,
pero a diferencia de la esquizofrenia, no altera el
sentido de la realidad.
Depresión: La pérdida de sentimientos es un stma.
secundario.
2018 PSICOPATOLOGÍA CLÍNICA Raquel Pérez Marín

Se acompaña de desrealización: Mundo externo extraño e No diagnosticar si se produce durante un Tto. de

irreal, como si algo hubiese cambiado. Se mantiene intacto el angustia, fobia específica, fobia social, Tto. estrés
TRASTORNOS sentido de la realidad. agudo o Tto. estrés postraumático.
DISOCIATIVOS TRASTORNO DE
(separación DESPERSONALIZACIÓN Puede ser crónico, marcado con remisiones y exacerbaciones
estructurada de relacionadas con acontecimientos estresantes, donde
procesos mentales empeoran los stmas. de ansiedad.
integrados)
Inicio repentino a causa de un acontecimiento traumático.
Duración variable.
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TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
La personalidad es una organización más o menos estabilizada y duradera del carácter, temperamento, intelecto y físico de una persona. Determina su adaptación al
ambiente.
TRASTORNOS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Vinculado a la personalidad introvertida. Tto. debido a substancias o enfermedad médica.

Naturaleza reservada, introvertida y solitaria. Distantes y con compromiso limitado Ttos. psicóticos: el ttop. Esquizoide no tiene periodos
hacia los demás. Poco interés social. con síntomas psicóticos persistentes.

Personas pasivas e indiferentes que prefieren trabajar solas. No suelen quejarse del
TRASTORNO DE LA ajetreo, como si ignorasen los pensamientos y sentimientos de otros, lo que se suele
PERSONALIDAD interpretar como rechazo.
ESQUIZOIDE
Falta de empatía, poco hábiles socialmente y tímidas en situaciones de grupo.
Indiferencia hacía las relaciones sociales (no les satisface). Expresión y experiencia
emocional pobres. Mal rendimiento cognitivo, trastornos del pensamiento y
GRUPO A: Sujetos raros/excéntricos.
Ttos. sociales (TEA): El deterioro social es más grave y
muestran estereotipias.
Ttop. evitativo de la personalidad: El aislamiento
social se da por miedo al rechazo, en el ttop.
esquizoide se da por falta de interés.
TOCP: Aunque puede haber distanciamiento social

comportamientos extraños. Acuden a consulta porque sus actividades parecen tienen capacidad de racionarse con otros.
molestar más a otros que a ellos mismos. En la infancia y adolescencia suelen ser “los
diferentes” y objeto de burla.

Patrón de déficits sociales e interpersonales con malestar agudo y capacidad Tto. debido a substancias o enfermedad médica.
reducida para relacionarse.
Ttos. psicóticos: Caracterizados por síntomas psicóticos
Distorsiones cognitivas o perceptivas. Excentricidades de la conducta. persistentes.

Ttos. sociales o comunicativos (TEA): Alteración en el

Son personas raras y misteriosas, aisladas y absortas en un mundo interno. Dificultad
TRASTORNO DE LA para expresar coherentemente sus sentimientos y pensamientos. Mantienen
PERSONALIDAD creencias inusuales imposibles bajo el punto de vista científico.
ESQUIZOTÍPICA
Llaman la atención por su aspecto desaliñado y extravagante, son fríos e
impenetrables, con frecuencia hablan solos y sostienen puntos de vista
estrambóticos. Pensamiento próximo a lo mágico. Suelen ser marginados sociales o
afiliados a sectas esotéricas. Suelen ser objeto de burlas.
lenguaje, y en casos leves muestran más sensibilidad social
y reciprocidad emocional. Estereotipias.
Ttop. paranoide y esquizoide: No muestran distorsiones
cognitivas/perceptivas y rareza y excentricidad acentuada.
Ttop. evitativa: Existe deseo por relacionarse.
Ttop. narcisista: Miedo a que descubran sus
imperfecciones.

Ttop. límite: Muestra impulsividad y manipulación.

 2018 PSICOPATOLOGÍA CLÍNICA
Sospechan y desconfían de los demás (habilidades aprendidas). Son proclives a la
autorreferencia y al entendimiento malévolo y hostil de las personas o situaciones.
Buscan mensajes ocultos, significación a detalles mínimos, ponen a prueba a las
personas de su entorno… Basan sus relaciones en la continua sospecha sobre que
traman algo sobre él, le traicionaran, defraudaran… La sospecha y desconfianza con
aprendidas y los lleva a alejarse de la gente y a restricciones emocionales.
Desconfiados, hipersensibles, rígidos. Radicales y moralistas en cuestiones de orden.
Exagerada autoimportancia (confirmada o no). Inflexibles y carencia de sintonía
GRUPO A: Sujetos raros/excéntricos.
afectiva para relativizar conflictos. Acuden a los tribunales a la primera de cambio
TRASTORNO DE LA para hacer valer su razón formal, tozudez y beligerancia.
PERSONALIDAD
PARANOIDE No suelen tener amigos, y si enemigos y resentimientos. Sus relaciones personales se
basan en la subordinación, ubicando a las personas por encima o debajo de ellos. Son
desconsiderados y despóticos con los inferiores y dóciles, y obedientes con la
autoridad. Acaban viviendo solos, con el único apoyo social por medio laboral,
aunque es frecuenten que litiguen contra la empresa y acaben enemistados con
todos los compañeros de trabajo.
Debido a la desconfianza tienen excesiva necesidad de ser autosuficientes, Tienen un
fuerte sentido de la autonomía y alto grado de control sobre el entorno. No son
capaces de colaborar, se muestran hipercríticos con los demás y ellos tienen grandes
dificultades para aceptar críticas propias.
Suelen ser objeto de burlas.
Vinculado a la personalidad sociable.
GRUPO B: Sujetos dramáticos/emotivos/inestables.
Necesidad de afecto y atención. Tienden a tomar la iniciativa social y dirige el curso
de sus acciones.
TRASTORNO DE LA Sobresale socialmente: conducta extravertida, parlanchines, animados, teatrales y
PERSONALIDAD pintorescos. Personas alegres, agudas y entusiastas con sus relaciones sociales.
HISTRIÓNICO Muestran la mejor cara en situaciones difíciles.
No tienen miedo a mostrar sus deseos y necesidades. Ansían las novedades y
excitaciones constantes. Saben reírse de sí mismos, y llegan a ridiculizarse por no
perder la compañía de otros.
Raquel Pérez Marín
Tto. debido a substancias o enfermedad médica.
Descartar que sean rasgos paranoides asociados al
desarrollo de discapacidades físicas.
Ttos. psicóticos: Necesario periodo de síntomas
psicóticos persistentes.
Ttop. esquizoide: No muestra ideación paranoide
destacada.
Ttop. límite e histriónica: No están asociados a una
suspicacia generalizada.
Ttop. evitativa: Temor a ser rechazados y no a la
mala intención ajena.
Ttop. antisocial: Los comportamientos antisociales
del paranoide no están orientados al beneficio
personal, sino a un deseo de venganza.
Ttop. narcisista: El aislamiento y desconfianza se da
cuando hay temor a que otros descubran
imperfecciones personales.
Tto. debido a substancias o enfermedad médica.
Ttop. límite: Presencia de autodestructividad y
reacciones de ira en relaciones personales.
Ttop. antisocial: Busca un beneficio material y no
social/afectivo.
Ttop. narcisista: Ambos buscan atención, el narcisista
busca halagos y el histriónico busca aceptación.
 2018 PSICOPATOLOGÍA CLÍNICA Raquel Pérez Marín

Excesiva emocionalidad y búsqueda de atención. Egocentrismo, quieren ser el
centro, son exagerados y dramáticos. Labilidad emocional. Sugestionables.
TRASTORNO DE LA Necesitan soporte de los demás y reclaman afecto. Manipuladores, pueden llegar a
PERSONALIDAD amenazar con suicidarse por tal de conseguir atención. Si no la consiguen se enfadan
HISTRIÓNICO y entristecen.
Ttop. dependiente: comparten el temor al rechazo
social, pero el dependiente es sumiso y nunca toma la
iniciativa. Actitud pasiva.

Su actitud de demandas de atención puede alejar amistades.

Vinculado a la personalidad confiada. Tto. debido a substancias o enfermedad médica.

Personas reservadas, pacíficas y con conducta ególatra. Suelen sobresalir socialmente Ttop. histriónico: No tiene un orgullo excesivo ni falta
por ser atrevidas. Su autoconfianza suele esconder gran inseguridad, sensibilidad a la de empatía y emotividad.
autocrítica y miedo al rechazo social.
Ttop. antisocial: Muestra agresividad que no tiene el
Necesitan reconocimiento y atención, a la vez se preocupan por la “falta de narcisista. No busca admiración y envidia de los
GRUPO B: Sujetos dramáticos/emotivos/inestables.

empatía” de los que le rodean (sentido de valores diferente). Esperan sumisión de demás.
los demás y entrega a sus deseos. Envidiosos, se creen merecedores de éxitos
ajenos. Si no logran sus metas se refugian en sus fantasías y culpan a los demás. Las Ttop. límite: Muestra autodestructividad, y no
relaciones interpersonales se deterioran por su conducta pretenciosa y su falta de muestra impulsividad y preocupación por el
TRASTORNO DE LA empatía. abandono.
PERSONALIDAD
NARCICISTA Estructuras del pensamiento y conductas basadas en la grandiosidad de uno mismo. TOCP.: El narcisista no muestra exceso
Exagera sus conocimientos y cualidades, dirige sus afectos hacía sí mismo. No perfeccionismo.
concibe que su conducta pueda ser irracional y no acepta críticas. Falta de empatía.
Hipersensibilidad a la evaluación de los demás. Se cree superior, especia y único, y Ttop. esquizoide: Muestra retraimiento social.
espera que se le reconozca como tal.

Gran imaginación. Fantasea sobre su éxito, el cual se ajusta poco a la realidad.

Mienten si es necesario para mantener estas creencias.
Expectativas exageradas sobre sí mismo.

Provoca grandes dificultades de adaptación.

Vinculado a la personalidad convincente. Tto. debido a substancias o enfermedad médica.

TRASTORNO DE LA
PERSONALIDAD Tendencia a volcarse sobre ellos mismos interiorizando su sentido de autoconfianza. Ttop. narcisista: No muestra agresividad,
ANTISOCIAL Dirigen y controlan a las personas y situaciones para comprobar su valía personal. impulsividad ni manipulación. En antisocial no busca
Tenaces y fuertes, obstinados, ambiciosos y competitivos. Malhumorados e admiración ni envidia ajena.
insensibles. Son inseguros y temen bajar la guardia con el fin de protegerse.
 2018 PSICOPATOLOGÍA CLÍNICA Raquel Pérez Marín

Ven el mundo como un lugar donde nada es regalado, por lo tanto, hay que asegurar Ttop. histriónico: Manipula por obtener atención, el
TRASTORNO DE LA el éxito incluso a costa de otros. Desprecian a los demás, buscan beneficio personal. antisocial busca un beneficio material.
PERSONALIDAD Imponen el criterio propio sobre otros. Insensibles y cínicos y menosprecian
ANTISOCIAL sentimientos, derechos y penalidades ajenas. Ttop. límite: el antisocial es menos inestable
emocionalmente y más agresivo.
Vinculado a la personalidad impulsiva. Tto. debido a substancias o enfermedad médica.

Insatisfacción con ellos mismos y otros. Comportamiento amenazante con Ttop. histriónico: No hay conductas autodestructivas,
explosiones de violencia, sobre todo ante críticas. de ira, sentimientos de vacío ni soledad.

Necesitan atención y afecto, actúan de forma manipuladora y lábil para conseguirlo,
pero suscitan el efecto contrario. Ante el temor del abandono reaccionan con ira.
Ponen en peligro su equilibrio emocional y seguridad personal.
GRUPO B: Sujetos dramáticos/emotivos/inestables.
Ttop. narcisista: No hay autodestrucción,
impulsividad ni preocupación por el abandono.
Ttop. antisocial: Busca beneficio material y no interés

Su inestabilidad los vuelve vulnerables, sensibles y dependientes. Sufren de ansiedad de los demás.
por separación y reaccionan con ira hacía los demás. Pasan con facilidad de amor, a
TRASTORNO LÍMITE DE culpa y a ira, lo cual provoca reacciones contradictorias en los demás y actúa de Ttop. dependiente: Son sumisos.
LA PERSONALIDAD refuerzo social confuso y conflictivo. Suelen sentirse culpables cuando presentan
conductas autoafirmativas.

Patrón de inestabilidad en relaciones interpersonales, autoimagen (cambios bruscos

y dramáticos con cambios en las aspiraciones y objetivos), afectividad e impulsividad.
Son muy impulsivos, no piensan en las repercusiones.

Se esfuerzan por evitar un abandono real o imaginario, llegando a la automutilación

o al intento de suicidio. Intolerancia a estar solos.

Pueden actuar apostando, gastando dinero de forma irresponsable, con atracones,

abuso de drogas, prácticas sexuales inseguras o conducción temeraria.

Vinculado a la personalidad sensible. Tto. debido a substancias o enfermedad médica.

TRASTORNO DE LA Caprichosos, cambiantes, nada convencionales, malhumorados si no están No se debe diagnosticar si los síntomas se explican
PERSONALIDAD satisfechos, indecisos, desaventuradas a la suerte, espontáneas, creativas y mejor con un Tto. distímico o si son secundarios a la
NEGATIVISTA dispuestas a convencer a los demás de aquello en lo que creen. Cambiantes en sus depresión mayor.
intereses y actitudes.
 2018 PSICOPATOLOGÍA CLÍNICA Raquel Pérez Marín

Conducta social negativa. Se siente incomprendido, poco valorado y desilusionado.

Según su descontento se intensifica empieza a sentirse maltratado e inicia protestas
GRUPO B: Sujetos dramáticos/emotivos/inestables.

comportamentales/emocionales indirectas. PASIVO-AGRESIVO.

Parecen acuerdo con las exigencias a cumplir, pero luego sabotean las expectativas
TRASTORNO DE LA de los demás mediante posposiciones, ineficacia intencionada, rendimiento bajo y
PERSONALIDAD obstrucción sutil. Desaniman a los que les rodean.
NEGATIVISTA
Patrón general de oposición y respuestas pasivas ante demandas activas.
Resistencia pasiva a rendir en la rutina social y laboral, hostilidad, facilidad para
discutir. Critican y desprecian irracionalmente a compañeros más afortunados que
ellos, se quejan abiertamente de su mala suerte y alternan entre amenazas hostiles
y arrepentimiento.

Vinculado a la personalidad respetuosa. Tto. debido a substancias o enfermedad médica.

Personas responsables, correctas, trabajadoras, respetuosas con la autoridad y TOC: Suele tener compulsiones físicas o mentales. El
defensoras de las reglas y normas sociales. Son consideradas moralistas y rígidas con TOCP no.
ellos mismos y otros. Indecisas y poco hábiles con demasiadas cargas sociales. Fuerte
sentido del deber, difícilmente se distraen de sus propósitos. Perfeccionismo Ttop. narcisista: El narcisista se cree perfecto, el
excesivo, preocupación por el orden y autocontrol de las relaciones personales. TOCP es autocrítico.

TRASTORNO DE LA Necesitan poner orden a su alrededor. Inflexibles, perfeccionistas y formales. Parecen Ttop. esquizoide: No tiene excesiva dedicación
GRUPO C: Sujetos ansiosos/temerosos.

PERSONALIDAD frías, calculadoras, severas e inaccesibles, pero poseen un sentimiento de laboral.

OBSESIVO COMPULSIVO desaprobación y rechazo social.

Carencia de espontaneidad y ausencia de flexibilidad. Sus altos niveles de

rendimiento autoimpuestos causan disfunción y malestar significativo. Dedicación
excesiva al trabajo/obligaciones. Pueden excluir actividades de ocio, amistades y
aficiones. Le cuesta delegar, solo él puede hacer bien las cosas. Temor al error.
Comprobación repetida de posibles errores.

Si delega da instrucciones muy detalladas, y se sorprende y molesta si otros sugieren

alternativas.
 2018 PSICOPATOLOGÍA CLÍNICA
Vinculado a la personalidad cooperativa.
Busca aprobación y afecto de los demás. Viven acuerdo los deseos de los demás,
adaptando su conducta a las necesidades de otros y descuidando las propias.
TRASTORNO DE LA Personas cooperativas, dóciles, prudentes, con gran sentido de obligación hacia
PERSONALIDAD otros, e incluso ingenuas. Falta de dirección en su conducta, espera a que otros les
DEPENDIENTE den autoridad. Vacío interno. Nunca se enfadan cuando deberían, se muestran de
acuerdo con otros con cosas que piensan que son erróneas. Conducta de sumisión.
Trabajan muy a gusto en grupo, se sienten realizados satisfaciendo a los demás.
Temor a la separación. Excesiva dependencia hacía otros. Dificultad para tomar
GRUPO C: Sujetos ansiosos/temerosos.
decisiones o contradecir a los demás.
Vinculado a la personalidad inhibida.
Tendencia al aislamiento social, pero con necesidad y deseos de relación. Miedo al
rechazo social.
TRASTORNO DE LA Personas nerviosas, inquietas, tensas y temerosas ante las posibles críticas. Tímidas,
PERSONALIDAD calladas e inhibidas. Esto les hace encerrarse en su propio mundo (generan
EVITATIVO conductas de evitación). Temen a las consecuencias de la intimidad. No quieren
llamar la atención.
Gran empatía. Condescendientes, amables y consideradas. Autoestima baja.
Prefieren trabajar solas o con compañeros elegidos por ellas. Les gustan los entornos
tranquilos y limitados. Pueden establecer relaciones intimas cuando tienen seguridad
de aceptación.
Raquel Pérez Marín
COMORBILIDAD CPN TTOS. DEPRESIVOS.
Tto. debido a substancias o enfermedad médica.
Ttos. anímicos, de ansiedad y agorafobia: No
muestran características de sumisión.
Ttop. límite: También hay temor al abandono, pero
se reacciona con rabia y no con sumisión.
Ttop. histriónico: La demanda de atención es activa,
en el ttop. dependiente es pasiva.
Ttop. evitativo: Hay temor a la humillación y rechazo
social, pero no se busca que otros se encarguen se
encarguen de él mismo.
Tto. debido a substancias o enfermedad médica.
Otros ttos. de evitación social (fobia social y tto.
ansiedad con agorafobia): En el ttop. evitativo la
aparición es temprana, sin precipitantes claros y de
curso estable.
Ttop. dependiente: En el ttop. evitación la
preocupación se centra en el rechazo, en el
dependiente se busca que otros se encarguen de él.
Ttop. esquizoide: No hay necesidad ni deseo de
relación social.
2018 PSICOPATOLOGÍA CLÍNICA Raquel Pérez Marín

TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN Y TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

TRASTORNOS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
TRASTORNOS DE Reacciones ante estresores moderados que provocan malestar desproporcionado a la
ADAPTACIÓN intensidad del estímulo (difícil de evaluar).
Interfiere de forma significativa en la vida social y laboral. Incapacitan. No confundir mejor establecidos y el estresor es más extremo y
con una reacción normal al estrés.
Suele aparecer 3 meses después de la aparición del estresor. Su duración es de un
máximo de 6 meses una vez cesa el mismo (y no cuando sigue presente).
El diagnostico se hará si las causas depresivas, ansiosas y/o comportamentales no son
suficiente intensas para explicarse con otro diagnóstico. Los ttos. de adaptación son
ttos. residuales, se diagnostican por exclusión.
Sintomatología:
 Sintomatología propia del estado de ánimo deprimido.
 Síntomas de ansiedad.
 Presentación mixta de síntomas emocionales y de ansiedad.
 Alteración del comportamiento (agresivos y disociales).
 Presentación mixta de síntomas emocionales con alteración del comportamiento.
 Reacciones desadaptativas (aislamiento, quejas somáticas, inhibición académica…).
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Tto. debido a substancias o enfermedad médica.
Tto. estrés postraumático/agudo: Sus síntomas están
amenazante. En el tto. adaptación los stmas. son más
variables y el estresor más moderado.
Ttos. ansiedad o afectividad: En el tto. de adaptación
los síntomas no son suficientes para ser otro tto. Se
diagnostica por exclusión.
Tto. psicótico breve con factor de estrés notable:
Necesita mostrar sintomatología psicótica.
Tto. adaptativos del duelo. No se diagnostica si se está
pasando por una reacción normal de duelo.

Manifestación clínica variada con respuestas internalizantes (estado de ánimo,

ansiedad, preocupación) y respuestas externalizantes (comportamiento agresivo o
disocial).

Aparece a raíz de un acontecimiento traumático y produce profundo malestar.
El estresor implica amenaza física o psíquica para la persona o los que la rodean
(puede haberlo vivido él, haberlo presenciado o se lo puede haber trasmitido una
persona cercana). Suele aparecer 3 meses después del acontecimiento. La mitad se
TRASTORNO DE recuperan del todo en los primeros 3 meses, la otra mitad mantiene síntomas más allá
ESTRÉS del año.
POSTRAUMATICO
Síntomas intrusivos: Recuerdos, pesadillas y flashbacks mentales o en forma de
emociones y sensaciones físicas de lo que ocurrió. Suele provocar reacciones
disociativas como las que tuvo durante el acontecimiento.
Tto. debido a substancias o enfermedad médica.
Tto. estrés agudo: Aparece inmediatamente después
del acontecimiento traumático y dura menos de un
mes.
Tto. psicótico breve: Los síntomas psicóticos descartan
el tto. estrés postraumático.
Tto: adaptación: El estresor es más moderado y los
síntomas más variables.
2018 PSICOPATOLOGÍA CLÍNICA Raquel Pérez Marín

Síntomas de evitación o paralización: Evitación de estímulos vinculado al trauma,

hipervigilancia, pérdida de interés, desesperanza y escaza implicación social. Puede
rechazar hablar de lo ocurrido.
TRASTORNO DE
ESTRÉS Síntomas de hiperactivación: ansiedad, incapacidad para relajarse, insomnio,
POSTRAUMATICO irritabilidad, respuesta exagerada de alarma.

Se acompaña de alteraciones negativas cognitivas (amnesia disociativa al

acontecimiento y expectativas negativas).
También de un estado emocional negativo.

Interfiere gravemente en la vida cotidiana. Puede haber dificultad para expresar

sentimientos de intimidad y ternura.
2018 PSICOPATOLOGÍA CLÍNICA Raquel Pérez Marín

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

Patrón anormal de alimentación o de comportamiento relacionado con la misma. Lleva a una alteración en la ingesta de los alimentos, que causa deterioro significativo
de la salud física y/o del funcionamiento psicosocial.
TRASTORNOS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL TIPOS
Distorsión en la percepción de la imagen corporal. No Tto. debido a substancias o GRAVEDAD:
reconocen su progreso en la delgadez. Bajo peso. Tienen enfermedad médica.  Leve: IMC >17.
sobredimensionadas las medidas o el peso, lo que les hace ser  Moderado: IMC 16 – 16,99.
resistentes a la recuperación. No hay consciencia de trastorno Depresión mayor: No muestra  Grave: IMC 15 – 15,99.
ni se valora la gravedad del estado. Resistencia a la deseos de adelgazar.  Extremo: IMC > 15.
recuperación.
Esquizofrenia: No tienen miedo a TIPO RESTRICTIVO:
Miedo intenso a ganar peso. Restricción alimentaria, ejercicio ganar peso ni presentan alteración en Pérdida de peso basada en dietas
físico y conductas de purga. Percepción distorsionada de la imagen corporal. estrictas, ayuno y ejercicio excesivo.
estímulos propioceptivos.
Fobia social: El miedo social se limita TIPO ATRACONES/PURGA:
Tratan de ocultar la conducta restrictiva o de purga. Causa a la conducta alimentaria, si hay otras Además de la dieta excesiva se dan, al
conflictos familiares. Conducta reforzada por valores sociales, fobias sociales es necesario hacer el menos una vez a la semana, episodios
ANOREXIA minimiza el problema y gravedad a ojos del paciente. Provoca DD. de atracones y purgas.
NERVIOSA que acuda a consulta en estados muy demacrados.
TOC: También hacer DD si muestra
Hiperactividad (ejercicio excesivo). Multiplican tareas y hacen obsesiones y compulsiones
ejercicio en todo lo que pueden (no usan ascensor, trans. relacionadas no relacionadas con la
público…). alimentación.
Muestran alteraciones afectivas y síntomas depresivos.
Pierden interés sexual (retraso del desarrollo sexual en Tto. dismórfico: Hacer DD si la
adolescentes). Sentimiento de ineficacia personal. preocupación no se centra solo en la
silueta y medidas corporales (por
Fuerte deseo de controlar el entorno, pensamiento inflexible, ejemplo, tener una boca muy
espontaneidad social limitada y contención excesiva de la grande).
expresión emocional. En ocasiones muestran síntomas TOC.
Bulimia nerviosa: Mantiene un peso
Consecuencias físicas graves. Típico inicio en la adolescencia o normal o por encima de éste, en la
adultez temprana. Curso variable, algunos con recaídas, otros anorexia se encuentra en bajo peso.
de curso crónico. La mayoría de pacientes muestran una
remisión total a los 5 años, un 25% siguen un curso crónico.
Puede ocasionar la muerte por efectos de la desnutrición o
suicidio.
2018 PSICOPATOLOGÍA CLÍNICA Raquel Pérez Marín

Episodios de bulimia: Caracterizada por episodios de atracones COMORBILIDAD CON DEPRESÓN, GRAVEDAD:
seguidos de comportamientos compensatorios inapropiados CRISIS DE ANSIEDAD, ABUSO DE  Leve: 1-3 episodios compensatorios
para eliminar las calorías. Suelen estar en normo peso o SUBSTANCIAS/ALCOHOL, TAG, TOC, semanales.
sobrepeso. Pérdida subjetiva del control sobre la ingesta u FOBIA SOCIAL, DISTIMIA Y  Moderado: 4-7 episodios
episodios bulímicos asociados. CICLOTIMIA. compensatorios semanales.
 Grave: 8-13 episodios
Atracón: Ingerir una cantidad de alimentos superior a lo Tto. debido a substancias o compensatorios semanales.
normal en un periodo de tiempo determinado. El alimento enfermedad médica.  Extremo: +14 episodios
suele ser de alto contenido calórico, superando de 3 a 27 veces compensatorios semanales.
las calorías recomendadas diarias. La selección del alimento Anorexia nerviosa: Suelen estar bajo
suele por la facilidad de su ingesta y posterior regurgitación. peso. Si es tipo atracones/purgas
Los atracones varían de frecuencia según el estado de ánimo y necesario realizar DD. TIPO PURGATORIO:
la disponibilidad. Durante el episodio de bulimia se
Depresión mayor: No utilizan provoca regularmente el vómito, se
Estos episodios provocan dolor abdominal y gran sentimiento medidas compensatorias ni muestran utilizan laxantes, diuréticos o enemas en
BULIMIA de culpa y repulsa. preocupación excesiva por la silueta y exceso.
NERVIOSA el peso.
Los comportamientos compensatorios (tipo purgatorio o no)
no son regulares. Ttop. límite: Si se cumplen los TIPO NO PURGATORIO:
criterios de ambos se diagnosticarán Durante el episodio de bulimia se
Conductas destinadas al control del peso corporal. ambos. emplea el ayuno o ejercicio intenso
Preocupación extrema por la figura y el peso. como conducta compensatoria.

Ocultan su conducta por vergüenza. Miedo excesivo a

engordar. Deseo de un cuerpo delgado más allá de lo
aconsejable. Sobrestimación corporal. Conocimientos erróneos
dietéticos, los cuales se elaboran según sus miedos y deseos.

La anorexia nerviosa puede evolucionar a bulimia.

Edad de inicio típica entre el final de la adolescencia e inicio de

la edad adulta. Crónico con épocas de normalidad y épocas de
atracones. Recaídas frecuentes. Tasa de mortalidad muy baja e
infrecuente. A corto plazo padecen síntomas somáticos
crónicos.
2018
TRASTORNOS SEXUALES Y DE LA IDENTIDAD DE GÉNERO
TRASTORNOS
Alteración o inhibición en alguna de las
fases de la respuesta sexual. Recurrentes y
persistentes.
Causan malestar (leve, moderada o grave)
y dificultad en la relación de pareja.
Puede ser “de por vida” o “adquirido” (si
siempre ha estado presente o no), y
“generalizado” o “situacional” (con todo
tipo de estimulación y situaciones o solo
en determinados casos).
Fases de respuesta sexual:
 Deseo sexual: Sin respuesta física
DISFUNCIONES sexual. Proceso mental.
SEXUALES  Fase excitación: Cambios físicos,
sensación subjetiva de placer.
 Fase meseta: La fase anterior se
intensifica.
 Fase orgasmo: Punto máximo de
placer. Se libera la tensión sexual.
 Fase resolución: Relajación y
bienestar.
PSICOPATOLOGÍA CLÍNICA Raquel Pérez Marín
TIPOS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Ausencia o pérdida del deseo sexual. Apatía sexual.
Falta de motivación en todo lo relacionado con el sexo. Nunca inicia la
Deseo sexual relación, aunque puede aceptarla. La causa suele ser el aburrimiento
hipoactivo provocado por la reiteración y rutinas en las conductas sexuales, también por
estrés o preocupación. Puede experimentar rechazo al sexo.
Suele ser de tipo adquirido.
Aversión al sexo. Rechazo total y evitación activa del contacto genital.
Se puede mostrar repulsión por cualquier estímulo sexual (como besos).
Rechazo sexual y La intensidad varía desde ansiedad moderada hasta terror con crisis de
Ttos. del deseo sexual
ausencia del placer angustia, desmayos, nauseas… Si la intensidad es leve se puede llegar a
sexual mantener relaciones satisfactorias, pero esto no disminuirá la aversión.
Si se llega a fobia sexual puede aparecer ansiedad anticipatoria y conductas de
evitación.
Ninfomanía o satiriasis.
Incapacidad de control de los impulsos sexuales. La vida gira en torno a
buscar relaciones. Se aumenta en momentos de estrés, irritabilidad o tensión.
Impulso sexual
excesivo Interfiere en la vida cotidiana de la persona. Malestar subjetivo de no poder
controlarse.
Frecuente que se presente con parafilias, ttop. límite y antisocial. A veces se
debe a traumas y abusos en la infancia.
Es un tto. de la excitación sexual, la cual es insuficiente para que aparezcan
cambios fisiológicos.
Fracaso en la
respuesta genital Mujer: dificultad para obtener/mantener la respuesta lubricante hasta el final
de la actividad. Poca o nula sensación de placer. Asociado a deseo hipoactivo,
tto. orgásmico o dolor sexual.
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Hombre: Impotencia. Incapacidad de obtener/mantener la erección. Falta se

sensación de placer. Puede haber erección durante la masturbación o por la
mañana al levantarse.

Ttos. de la excitación sexual

El episodio inicial suele ser precipitado por situaciones ambientales
estresantes, que provoca preocupación excesiva y ansiedad anticipatoria.
Fracaso en la
respuesta genital Tiene repercusiones en la autoimagen, sentimiento de vergüenza, miedo al
fracaso… la preocupación excesiva sobre el funcionamiento puede repercutir
negativamente en la disfunción y disminuir la excitación. Puede acompañarse
de deseo sexual hipoactivo y eyaculación precoz.

Si nunca han sido capaces de tener una erección probablemente siga un curso
crónico. La mayoría de casos son adquiridos.

El orgasmo no se produce o se retrasa de forma excesiva a pesar de la

correcta excitación.
La anorgasmia tiene repercusión negativa en el autoestima y autoimagen.
DISFUNCIONES
SEXUALES Mujer: Ausencia o retraso orgásmico. Puede aprender a tener el orgasmo.
Disfunción Puede acompañarse de alteraciones en el deseo y la excitación.
orgásmica
Hombre: Dificultad para eyacular mediante el coito. Se puede eyacular de
otras maneras. Suelen ser experiencias agradables en el inicio de la relación
que se pierden progresivamente según avanza o en el coito. Se asocia con

Ttos. del orgasmo

frecuencia con TOC.

Orgasmo ante la mínima estimulación sexual. Antes durante o

inmediatamente después de la penetración. El hombre no es capaz de inhibir
la eyaculación el tiempo suficiente para que la pareja logre el clímax.

Eyaculación precoz Típico en hombres jóvenes primerizos, la experiencia les ayuda a aprender. El
alcohol repercute. Es posible que tras superar la eyaculación precoz reaparezca
con una nueva pareja.
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Dolor genital de intensidad variable. No se debe a anormalidades orgánicas y

puede suponer la evitación o limitación sexual

Dispareunia no Mujeres: Asociado a la penetración y movimientos coitales.

orgánica
Hombres: Quejas de dolor durante y después de eyacular. Se sitúa en el pene,
testículos y órganos internos.

Ttos. sexuales por dolor

Contracción involuntaria de la musculatura de la vagina, dificultando la
penetración del pene, tampones o instrumental ginecológico.

DISFUNCIONES Impide el coito a pesar de la buena estimulación. Puede ser desde ligera
SEXUALES Vaginismo no (rigidez y malestar) hasta intensa (impide la penetración).
orgánico
Típico en mujeres jóvenes, mujeres con actitudes negativas hacia el sexo y
mujeres con traumas sexuales.

Si es de por vida se manifiesta desde el inicio de las relaciones sexuales. Si es

adquirido aparece de repente en respuesta a un trauma o una enfermedad.

No diagnosticar si:
 Se da por factores interpersonales.
DIAGNOSTICO  Si la estimulación sexual es inadecuada.
DIFERENCIAL  Si no son persistentes ni recurrentes.
 Si son repercusiones de otros ttos. mentales.
 Si son causados por enfermedad o substancias.

Mostrar los genitales en lugares públicos. El orgasmo se produce con la

masturbación durante o después. Ocurre normalmente hacía el sexo
contrario (en especial chicas adolescentes) en lugares públicos poco
transitados. Debe especificarse si la excitación se da con niños prepúberes,
personas más maduras o ambos.
PARAFILIAS Exhibicionismo
Les excita la reacción de susto o fuerte impresión. La indiferencia o desprecio
de la víctima resulta poco excitante. No hay intención de buscar una relación
sexual con la persona. La excitación proviene de hacer algo prohibido en lo que
pueden sorprenderle.

Puede acompañarse de voyerismo o pedofilia.

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Se obtiene el estímulo sexual en
situaciones anormales o no habituales.
El estímulo conducta anormal debe ser
necesario para la actividad sexual o
altamente preferido.
Puede suponer una agresión o peligro
para la persona y/o la pareja.
PARAFILIAS Situaciones anormales:
 Con objetos no humanos.
 A partir del sufrimiento/humillación
propia o de la pareja, ya sea real o
simulado.
 Con niños o adultos que no participan
voluntariamente en el acto.
Muchos manifiestan que la parafilia no les
provoca problemas con ellos mismos,
pero si a nivel social o con la pareja. No
hay consciencia de trastorno.
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La excitación se logra observando a escondidas y sin consentimiento a
personas desnudas o teniendo relaciones sexuales. Se suele masturbar
mientras observa.
Voyeurismo
Escopofilia La excitación proviene de hacer algo prohibido en lo que pueden sorprenderle.
Una variación sería observar striptease, pornografía o tener conversaciones
telefónicas sexuales. Solo serían parafilias si fueran recurrentes y la principal
fuente de excitación para el sujeto.
Imprescindible uso de un objeto (fetiche) para lograr la excitación sexual. La
ropa interior femenina o los zapatos son los más comunes.
Fetichismo El fetichista se masturba sosteniendo, acariciando o oliendo el objeto de
fetiche. Se puede pedir a la pareja que use el objeto. Se desplaza a la pareja, el
objeto es imprescindible.
Relacionado con masoquismo sexual.
Es un caso particular de fetichismo. Es necesario utilizar ropa del sexo
contrario para masturbarse. La persona se imagina que es de sexo femenino
Tavestismo y masculino a la vez. Se puede llegar a llevar ropa interior femenina durante
fetichista las relaciones con la pareja.
Puede ser progresivo, iniciándose al uso de una prenda y cada vez llevar más
piezas.
Implica el contacto o fricción de los genitales contra una persona desconocida
en contra de su voluntad (normalmente contra las nalgas e intentando tocarle
los genitales o pechos). Se imagina que se tienen relaciones con la victima
(suelen ser chicas adolescentes).
Froteurismo
Fricofilia Típico en aglomeraciones en transporte público o conciertos donde puede ser
interpretado de forma causal y sin mala intención. Posteriormente la persona
se masturba recordando la sensación.
Asociado con el exhibicionismo y voyeurismo.
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Provoca gran alarma social. Atracción hacia niños prepúberes y relaciones

sexuales con los mismos.

Puede ocurrir desde desnudar y mirar al niño hasta la felación o penetración.

Se justifica diciendo que los actos tienen valor educativo, que el niño lo ha
provocado o que también ha experimentado placer.
Paidofilia
Es común que las víctimas y el agresor se conozcan. Normalmente no implica
violencia física.

Los efectos del abuso en la víctima dependen de la edad, intensidad y

duración.

Actos dolorosos durante la relación que van más allá de lo leve. No se disfruta
de la relación sin ellos. Implican recibir o infligir dolor, humillación o
esclavitud.
PARAFILIAS
Masoquismo: La excitación se produce al recibir dolor físico o psíquico.
Masoquismo y
sadismo sexual Sadismo: La excitación se produce al provar dolor físico o psíquico a la pareja.
Si se da con ttop. antisocial puede conllevar a actos muy violentos y agresivos
que alcanzan la violación y asesinato con componente sexual).

Sadomasoquismo: Excitación con ambos anteriores.

Algunas pueden ser peligrosas para la integridad de la persona.

Otras menos frecuentes son: Necrofilia (cadáveres), zoofilia (animales),

Otras coprofilia (excrementos), clismafilia (enemas durante el acto) o escatología
telefónica (llamadas telefónicas obscenas consentidas o no).

Solo se diagnostican si:

 Es necesaria para la excitación.
DIAGNOSTICO  Produce disfunción sexual.
DIFERENCIAL  Requiere la participación involuntaria de otros.
 Implica problemas legales o sociales.
 Otros ttos. mentales.
 Efectos de substancias o enfermedades.
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Disociación entre el sexo anatómico
(biológico) y la identidad de género
(sentimiento).
Provoca malestar (disforia sexual) en
diversos grados, siendo el transexualismo
el más elevado. Se puede llegar a la
intervención quirúrgica y el tratamiento
hormonal.
TRASTORNOS DE
IDENTIDAD DE A partir de los 2-3 años los niños tienen
GÉNERO establecida una identidad de género
(TRASTORNOS EN básica y ajustan su comportamiento a ello.
LA IDENTIDADAD Una vez adquirida una identidad de
SEXUAL O género se es muy resistente al cambio.
DISFORIA DE
GENERO)
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Normalmente aparece antes de los 6 años. El niño/a expresa deseos de
pertenecer al sexo opuesto y un rechazo hacía el propio sexo (en
Trastornos de comportamiento, vestimenta, etc.). No se acomoda a los estereotipos y roles
identidad sexual en de su sexo, identificándose con el opuesto.
la infancia
Disforia de género A menudo provoca burlas y rechazo de los iguales, lo que ocasiona problemas
en niños de autoestima, ansiedad, depresión y fobia escolar. Se intensifican si tampoco
ha comprensión en el entorno familiar.
La persona se identifica con otro sexo al biológico. Malestar e inadecuación a
su sexo, deseos de cambiar la autonomía sexual y vivir como un miembro del
sexo opuesto. Presente desde tempranas edades. “Se encuentra atrapado en
el cuerpo equivocado”.
Transexualismo
Disforia de género Se cambia el aspecto físico llegando al tratamiento hormonal o quirúrgico.
en adolescentes y
adultos La mayoría sienten atracción sexual por personas de su mismo sexo biológico.
Muchos acaban aislados socialmente por el rechazo de otros o la propia
autocensura. Provoca problemas de autoestima, ansiedad, depresión y riesgo
de aversión a la escuela y abandono escolar en adolescentes.
No se presenta profundo malestar hacia el propio sexo biológico, pero
durante un periodo de vida la persona cambia el modo de vestir con ropas del
Travestismo no sexo opuesto e intención de vivir una experiencia transitoria de pertenecer al
fetichista sexo opuesto. No hay motivación de experimentar un cambio de sexo
permanente.
A diferencia del travestismo fetichista este no va asociado de a la excitación
sexual.