PERIODO PREPATOGENICO

HUESPED HUMANO:
MEDIO AMBIENTE:

AGENTE ETIOLGICO:

Edad: Afecta a cualquier edad. Sexo: Indistinto. Raza: Individuos que habiten el continente Americano. Clase social: Afecta a clases marginadas principalmente. Hbitos y costumbres: Malos hbitos higinicos.

Se encuentra en toda Amrica, albergndose el parsito en mamferos de medio y pequeo tamao y los insectos vectores.

Trypanosoma cruzi, parasito intracelular.

EQUILIBRIO

PERIODO PATOGENICO

FASE AGUDA: Se presenta rea eritematosa e indurada "chagoma" en el sitio de la picadura, signo de Romaa, exantema y edema alrededor de los ojos, color violceo u oscuro en los 2 meses. Puede haber fro, malestar, fiebre, fatiga, vomito, diarrea, tos, anorexia, miologa, cefalea, nerviosismo y convulsiones. Esta fase dura de 10 a30 das. Rara vez (afecta) presenta miocarditis dao al SNC. (15%).

D E S E Q U I L I B R I O

PERIODO PATOGENICO

FASE CRONICA: Arritmia, dilatacin del corazn, esfago y colon, crecimiento anormal de hgado, intestino, urteres y vejiga. Afectacin del SNC, formacin de quistes y meningoencefalitis. (60%) El (3%) de lo pacientes presentaron complicaciones nerviosas perifricas. COMPLICACIONES:
Falla del corazn, miocarditis crnica arritmias, cardiopatas, disfunciones anatmicas mega vsceras en el tubo digestivo, aperistalsis debido a destruccin de ganglios mesentricos, recto dilatado y el sigmoides. Lesiones histopatolgicos. Solo menos del 5% de los pacientes pasan de la fase aguda directamente a la muerte.

PRIMER NIVEL DE PREVENCIN:

Promocin a la salud:
Medidas de control preventivas -Educacin sanitaria a la poblacin - Provisin de condiciones adecuadas en los hogares - Disear, programar y desarrollar medidas de cos a los triatominos siendo necesario conocer: 1. Identificacin a de especies presentes. 2. Distribucin geogrfica. 3. ndice tripano-triatmino 4. ndice de infestacin domiciliaria. - Eliminacin sistemtica de vectores que infestan casas (programa de control). - Tamizajes a: donantes de sangre, embarazadas, binomio donante/receptor, potenciales inmunocomprometidos. - Construccin y reparacin de viviendas donde se alojen estos vectores. - Atencin a la higiene personal - Saneamiento ambiental - Proteccin contra riesgos ocupacionales - Proteccin contra accidentes - Evitar contacto contra vectores (Triatminos) - Fumigar viviendas

Proteccin especfica:

SEGUNDO NIVEL DE PREVENCIN:

Diagnstico y tratamiento temprano: -Medidas para encontrar casos individuales y de masa.

Mtodos Parasicolgicos:
- Examen entre porta y cubreobjeto. - Gota gruesa - Mtodo de lisis diferencial - Mtodo de Strout modificado - Mtodo de separacin por silicones - Xenodiagnstico

Mtodos Inmunolgicos: - Reaccin de Fijacin del complemento

- IFI - HAI - Reaccin de ltex - Aglutinacin directa

Limitacin de la incapacidad: -Adecuado tratamiento para detener la enfermedad y prevenir futuras complicaciones y secuelas. La terapia con frmacos slo es efectivo en el 3 mes despus de la infeccin con resultados insatisfactorios, slo disminuye el malestar general. Se emplean: -NIFURTIMOX (Bayer) -BEZNIDAZOL (Roche) -- Provisin de facilidades con el fin de limitar incapacidad y prevenir la muerte.

TERCER NIVEL DE PREVENCIN:

Rehabilitacin:

- Provisin de facilidades hospitalarias y comunitarias para adiestramiento y educacin con el fin de usar al mximo las capacidades remanentes. - Control de pacientes, de los contactos y del medio ambiente inmediato. - Trabajo como terapia en hospitales. - Ubicacin selectiva. - Terapias psicolgicas y reintegracin a la sociedad.