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GLICEMIA CAPILAR

GLICEMIA CAPILAR

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05/13/2013

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¿Cuándo se utiliza?

En las unidades de cuidados intensivos pediátricos y neonatales se realizan frecuentemente extracciones de sangre para determinaciones analíticas, que nos ayudan al diagnóstico y tratamiento de los niños enfermos.  Para obtener muestras de sangre, se pueden realizar diferentes procedimientos dependiendo de la edad del niño, de su estado y del tipo de análisis que se vaya a realizar.

GLUCÓMETRO
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CARACTERÍSTICAS FÍSICAS: TAMAÑO: aprox. El tamaño de la palma de la mano. TIRAS DE MUESTREO: contiene sustancias químicas que reaccionan ante la glucosa contenida en la muestra de sangre. CALIBRACIÓN: chip o código que se ingresa al dispositivo para activar compatibilidad entre las tiras reactivas y el mismo aparato. DISPLAY: pantalla del glucómetro dónde se representa en mg/dl o mmol/l los niveles de glucosa en sangre

GLUCÓMETRO

TÉCNICA DE EXTRACCIÓN DE MUESTRAS POR PUNCIÓN CAPILAR
Consiste en la recogida de una muestra de sangre para el análisis realizado por micrométodo: bilirrubinemias, glucemias, hematocrito, etc., a partir de la punción capilar. Es un procedimiento habitual en recién nacidos y lactantes.

Objetivo
Obtener una muestra de sangre, evitando la venopunción, para:  Conocer el hematocrito y bilirrubina capilar.  Determinación rápida de la glucemia.  Determinación de las pruebas metabólicas (hipotiroidismo y fenilcetonuria) en el recién nacido.  Conocer el pH, gases y equilibrio ácidobase de la sangre.

Sitios de punción
Lateral externo o interno del talón  Caras laterales de las falanges distales de los dedos de la mano

Recursos Materiales
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Guantes desechables. Lanceta. Tiras reactivas para la determinación de glucosa capilar . Aparato de determinación de glucemia. Torunda con alcohol de 70% . Apósito/ Gasas. Lebrillo con agua caliente. Etiquetas identificativas.

Descripción de la técnica
1- Lavado de manos con agua y jabón  2- Colocarse los guantes  3- Calentar el pie del cual se va a extraer sangre introduciéndolo en una batea con agua templada a 41º, con el fin de producir vasodilatación incrementando así el flujo sanguíneo .

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4- Sujetar el talón con los dedos pulgar e índice 5- Secar con una compresa y desinfectar con torundas impregnadas en alcohol de 70º 6- Puncionar con una lanceta enérgica y perpendicularmente al lateral externo o interno del talón. Con un movimiento rápido de entrada y salida.

7- Presionar de forma intermitente el talón para favorecer la formación de la gota de sangre

8- los capilares de microhematocrito (evitando burbujas de aire), tubo de micromuestra o tira reactiva tomando sangre de la gota que se forma espontáneamente

9- Limpiar y comprimir el sitio de punción  10- Colocar apósito o gasa anudada al talón (en pretérminos y grandes inmaduros)

11- Retirar el material usado  12- Lavado de manos  13- Registrar el procedimiento en la historia de enfermería

Complicaciones
Infecciones de tejidos blandos  Infecciones en el hueso (osteomielitis)  Celulitis por formación de abscesos  Sangrado excesivo por el punto de punción  Formación de hematomas

OBSERVACIONES
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Evitar zonas frías de punción. No pinchar en la curvatura posterior del talón, la distancia entre el hueso y la piel es mínima pudiéndose lesionar el hueso. No pinchar en zonas con infección local o hematomas. No pinchar con vasoconstricción periférica o cianosis. No pinchar en niños edematosos. En preescolares y escolares se elegirá preferentemente los laterales de los dedos como zona de punción. No presionar junto a la punción, al producirse hemólisis se mezclan fluidos intersticiales e intracelulares con la sangre alterando los resultados. No existen diferencias significativas entre la glucemia capilar despreciando o no la primera gota.

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