El hueso temporal es un hueso complejo del cráneo que alberga estructuras Ubicación El hueso temporal se encuentra en la parte lateral
uentra en la parte lateral e inferior del cráneo,
esenciales para la audición y el equilibrio. Se divide en varias partes y se formando parte de la base del cráneo y las paredes de la cavidad craneal. Es
relaciona con diferentes componentes del oído: externo, medio e interno. bilateral, es decir, hay un hueso temporal en cada lado del cráneo.
Límite y Contenido El hueso temporal está limitado por varios huesos del cráneo:
Anteriormente, por el hueso esfenoides.
Superiormente, por el hueso parietal.
Posteriormente, por el hueso occipital.
Inferiormente, contribuye a formar parte de la base del cráneo.
Partes del Hueso Temporal 3-Porción Petrosa 5-Apófisis Estiloides
1-Porción Escamosa Ubicación: Parte más interna y posterior del hueso temporal. Ubicación: Proyección delgada y puntiaguda
Ubicación: Parte superior y anterior del hueso temporal. Contenido: Alberga las estructuras del oído interno y medio. situada anteroinferiormente a la porción petrosa.
Contenido: Forma la parte lateral de la bóveda craneal y se Contiene la cóclea y el laberinto, así como el canal carotídeo y el Contenido: Punto de anclaje para músculos y
articula con el hueso parietal. foramen yugular. ligamentos del cuello
2-Porción Timpánica 4-Apófisis Mastoides
Ubicación: Anterior e inferior al conducto auditivo externo. Ubicación: Proyección ósea posterior e inferior a la porción
Contenido: Forma la pared anterior, inferior y parte de la pared escamosa.
posterior del conducto auditivo externo. Contenido: Contiene celdillas mastoideas que están conectadas
con el oído medio.
Hueso Temporal
Oído Externo Oído Medio Oído Interno
Ubicación: Desde el pabellón auricular (oreja) hasta el tímpano. -Ubicación: Dentro de la porción petrosa del hueso temporal. -Ubicación: En la porción petrosa del hueso temporal.
Límites: Se extiende desde la superficie externa del cráneo hasta la -Límites: Desde la membrana timpánica hasta la ventana oval y la ventana -Límites: Desde las ventanas oval y redonda hasta los nervios
membrana timpánica. redonda. vestibulococleares.
Contenido: Comprende el pabellón auricular y el conducto auditivo externo -Contenido: -Contenido:
Porciones: Oreja, conducto auditivo externo, membrana timpánica Huesecillos del oído: Martillo, yunque y estribo. Cóclea: Órgano de la audición.
Músculos Músculos: Músculo tensor del tímpano y músculo estapedio. Vestíbulo y Canales Semicirculares: Órganos del equilibrio.
Músculos extrínsecos: auricular superior, auricular anterior, auricular posterior Trompa de Eustaquio: Conecta el oído medio con la nasofaringe. Nervio Vestibulococlear (VIII): Para la transmisión de señales
Músculos intrínsecos: músculos del trago, del antitrago, oblicuo de la oreja, -Arterias: auditivas y de equilibrio al cerebro.
transverso de la oreja, mayor del hélix, menor del hélix Arteria timpánica anterior (arteria maxilar).
Irrigación Arteria timpánica posterior (arteria estilomastoidea).
Arteria auricular posterior Arteria timpánica superior (arteria meníngea media).
Ramas auriculares anteriores de la arteria temporal superficial Arteria timpánica inferior (arteria faríngea ascendente).
Ramas pequeñas de la arteria occipital, arteria auricular profunda (rama de Ramas de la arteria carótida interna.
la arteria maxilar) y de la arteria timpánica inferior (rama de la arteria Rama mastoidea de la arteria occipital.
faríngea ascendente) -Venas: Drenan al seno petroso superior y al plexo venoso pterigoideo.
Inervación -Linfáticos: Drenan hacia ganglios linfáticos cervicales retroauriculares.
-Nervio auricular mayor -Nervios:
-Nervio auriculotemporal (ramo del nervio mandibular (V par craneal, tercera Mucosa del oído medio: Nervio timpánico (rama del glosofaríngeo, IX).
división o V3)) Músculos del oído medio: Nervio tensor del tímpano y nervio
estapedio.
Trompa auditiva: Plexo timpánico.
Función de la Trompa de Eustaquio:
Facilita la igualdad de presión entre el oído medio y la nasofaringe,
crucial para el funcionamiento normal del oído.
Definición La otoscopia es un procedimiento médico que permite la
visualización directa del conducto auditivo externo y la membrana
timpánica mediante un instrumento llamado otoscopio.
Instrumento: Componentes del Otoscopio:
Otoscopio Cabeza del otoscopio: Contiene una fuente de luz y un lente
de aumento.
Espéculo: Pieza cónica desechable o reutilizable que se inserta
en el conducto auditivo.
Mango: Contiene la fuente de energía, generalmente pilas o
una batería recargable.
Procedimiento 1-Preparación del Paciente: 3-Examen del Oído Externo: 5-Inspección del Conducto Auditivo Externo:
de Otoscopia El paciente se sienta en una posición cómoda. Inspección visual del pabellón auricular y la entrada del conducto Observación del revestimiento del conducto auditivo.
Se le solicita que incline ligeramente la cabeza hacia auditivo. Búsqueda de cerumen, inflamación, cuerpos extraños, exudados o cualquier
el lado opuesto del oído a examinar. Identificación de cualquier anomalía visible, como inflamación, secreción otra anormalidad.
2-Preparación del Otoscopio: o cuerpos extraños. 6-Inspección de la Membrana Timpánica:
Otoscopia Selección y colocación del espéculo adecuado. 4-Inserción del Otoscopio: Evaluación de la transparencia, color y posición de la membrana timpánica.
Verificación de la funcionalidad de la luz y el lente del Sujeción del otoscopio con una mano y, con la otra mano, tracción suave Identificación de características anatómicas normales, como el cono de luz, el
otoscopio. del pabellón auricular hacia atrás y hacia arriba (para adultos) o hacia proceso lateral del martillo y el manubrio del martillo.
atrás y hacia abajo (para niños) para enderezar el conducto auditivo. Detección de signos de infección, perforación, retracción, cicatrices o efusión.
Inserción lenta y cuidadosa del espéculo en el conducto auditivo.
Hallazgos Normales Hallazgos Normales en
en la Otoscopia la Otoscopia Membrana Timpánica:
Conducto Auditivo Externo: -Otitis Media Aguda: Membrana timpánica roja, abombada y
Conducto Auditivo Externo: Debe ser liso, sin
-Cerumen Impactado: Acumulación excesiva de cera que opaca.
inflamación ni secreciones excesivas.
puede obstruir el conducto. -Perforación: Presencia de un orificio en la membrana
Membrana Timpánica: Transparente, con un color
-Otitis Externa: Inflamación o infección del canal auditivo timpánica.
gris perlado. El cono de luz visible en el cuadrante
externo, a menudo con enrojecimiento y edema. -Otitis Media con Efusión: Membrana timpánica opaca con
anteroinferior es un signo de una membrana
-Cuerpos Extraños: Objetos no naturales dentro del canal nivel de líquido visible.
timpánica normal y saludable.
auditivo. -Retracción: Membrana timpánica tirada hacia adentro
debido a la presión negativa en el oído medio.
-Cicatrices (Timpanoesclerosis): Presencia de parches
blancos en la membrana, indicativos de cicatrización previa.
Importancia Clínica Limitaciones de la
de la Otoscopia Otoscopia
Diagnóstico: Identificación de patologías del oído Visibilidad Limitada: Presencia de cerumen o
externo y medio. inflamación puede dificultar la visualización completa
Evaluación del Tratamiento: Monitoreo de la de la membrana timpánica.
respuesta al tratamiento de infecciones del oído. Subjetividad: La interpretación puede variar según la
Detección Temprana: Identificación temprana de experiencia del examinador.
problemas auditivos potenciales.
Definición El nervio cocleovestibular, también conocido como nervio La principal función del nervio vestibulococlear es transmitir la información
vestibulococlear o nervio auditivo, es el octavo par craneal. Es un nervio sobre la audición y el equilibrio desde el oído interno hacia el tronco
sensorial que se encarga de la audición y el equilibrio. encefálico. Logra esta función a través de sus dos componentes
Nervio vestibular - equilibrio
Nervio coclear - audición
Origen Núcleos Sensitivos:
Núcleos cocleares: Ubicados en el tronco del encéfalo, a nivel del
bulbo raquídeo.
Núcleos vestibulares: Localizados en la región de la unión bulbo-
protuberancial.
Núcleos Vestibulares
Núcleos Cocleares
Ubicación: Ángulo lateral de la fosa romboidal.
Ubicación: Medial al pedúnculo cerebeloso inferior en
Núcleos y Funciones:
la fosa romboidal.
Núcleo Vestibular Superior (de Bechterew)
Núcleos y Funciones:
Núcleo Vestibular Lateral (de Deiters)
Núcleo Coclear Posterior (dorsal): Recibe tonos de
Núcleo Vestibular Inferior (de Roller)
alta frecuencia.
Núcleo Vestibular Medial (de Schwalbe)
Núcleo Coclear Anterior (ventral): Recibe tonos de
Función: Equilibrio, orientación espacial, modificación del tono
baja frecuencia.
Nervio Cocleovestibular muscular.
(VIII Par Craneal)
Trayecto del Nervio Vestibulococlear
Sale del encéfalo a través de la fosa craneal posterior, junto con los
nervios facial e intermedio.
Entra al conducto auditivo interno, donde se divide en sus raíces
vestibular y coclear.
Nervio Coclear Nervio Vestibular
-Recorrido: Penetra en el cuadrante anteroinferior del conducto -Ganglio Vestibular (de Scarpa): Se conecta y se divide en varios ramos:
auditivo interno. -Nervio Utriculoampular: Inerva la mácula del utrículo.
-Ganglio Espiral: Recoge impulsos auditivos y los transmite a -Nervio Ampular Anterior: Inerva la cresta ampular de la ampolla
los núcleos cocleares. anterior.
-Función: Transmite información auditiva a la corteza auditiva -Nervio Ampular Lateral: Inerva la cresta ampular de la ampolla lateral.
para la percepción consciente del sonido. -Nervio Sacular: Inerva la mácula del sáculo.
-Nervio Ampular Posterior: Inerva la cresta ampular de la ampolla
posterior
Función:
Transmite información sobre la posición espacial y el automovimiento a
los núcleos vestibulares. Contribuye al equilibrio y coordinación
mediante conexiones con el cerebelo, médula espinal, tálamo y núcleos
de los nervios oculomotor (III), troclear (IV) y abducens (VI).
Audición
1-Transducción del Sonido 3-Transformación en el Oído Interno 4-Generación y Transmisión de Impulsos Nerviosos
Ondas Sonoras: Las ondas sonoras entran por el oído Líquido Coclear: Las vibraciones de la ventana Nervio Coclear: Las células ciliadas transforman
externo y viajan por el conducto auditivo externo hasta oval crean ondas en la perilinfa del vestíbulo y la las vibraciones mecánicas en señales eléctricas
llegar al tímpano. rampa vestibular de la cóclea. que son transmitidas a través del nervio coclear.
Vibración del Tímpano: El tímpano vibra en respuesta a las Membrana Basilar: Las ondas viajan a lo largo de Núcleos Cocleares: Los impulsos viajan al tronco
ondas sonoras. la membrana basilar, donde se producen encefálico, donde son procesados en los núcleos
2-Transmisión de Vibraciones movimientos que dependen de la frecuencia del cocleares.
Huesecillos del Oído Medio: Las vibraciones del tímpano se sonido. Corteza Auditiva: Finalmente, las señales
transmiten a través de los huesecillos (martillo, yunque y Células Ciliadas: Los movimientos de la auditivas son enviadas a la corteza auditiva en el
estribo) del oído medio. membrana basilar desplazan las células ciliadas lóbulo temporal del cerebro, donde se perciben e
Ventana Oval: El estribo se acopla a la ventana oval y en el órgano de Corti, generando impulsos interpretan los sonidos.
transfiere las vibraciones al oído interno. nerviosos.
Equilibrio
Sistema Vestibular Generación y Transmisión de Impulsos Nerviosos
Mecanismo de la Labirinto Óseo y Membranoso: El sistema vestibular consta de las Nervio Vestibular: Las células ciliadas del sistema vestibular
audición y equilibrio estructuras del laberinto óseo (canales semicirculares, vestíbulo) y el generan impulsos nerviosos que son transmitidos a través del
laberinto membranoso. nervio vestibular.
Endolinfa y Perilinfa: Estos laberintos contienen líquidos (endolinfa y Núcleos Vestibulares: Estos impulsos viajan al tronco encefálico,
perilinfa) que participan en la detección del movimiento y la donde se procesan en los núcleos vestibulares.
posición. Conexiones Centrales: Los núcleos vestibulares envían proyecciones
a diversas regiones del cerebro, incluyendo el cerebelo, la médula
Detección de Aceleración Angular
espinal, el tálamo y los núcleos de los nervios oculomotores (III, IV,
Canales Semicirculares: Los canales semicirculares VI), para coordinar el equilibrio y la orientación espacial.
detectan la aceleración angular de la cabeza.
Cúpula y Células Ciliadas: La rotación de la cabeza
provoca el movimiento de la endolinfa, que a su vez Reflejos Vestibulares
desplaza la cúpula en las ampollas, estimulando las
Reflejo Vestibuloocular (RVO): Mantiene la estabilidad visual
células ciliadas.
durante el movimiento de la cabeza.
Detección de Aceleración Angular Reflejo Vestibuloespinal: Ayuda a mantener la postura y el equilibrio
corporal en respuesta a la información vestibular.
Utrículo y Sáculo: Estas estructuras detectan la
aceleración lineal y la posición estática de la cabeza.
Mácula y Otolitos: Las máculas del utrículo y el sáculo
contienen células ciliadas cubiertas por una capa
gelatinosa con otolitos que se desplazan al moverse la
cabeza, estimulando las células ciliadas.
