SENTIDO DE LA AUDICION

CARACTERISTICAS DEL SONIDO

La audición representaría el sonar pasivo, es decir, un sistema que puede reconocer la presencia de
algo o alguien en el espacio gracias a la perturbación que este produce en el medio externo
Las ondas sonoras presentan características biofísicas importantes
- amplitud: determina el volumen del sonido (energía desplazada)
- frecuencia: determina el tono del sonido (agudos-medio-graves) / el nuero de oscilaciones en
la unidad de tiempo, correspondiente a la altitud o tonalidad del estímulo sonoro/ baja
frecuencia se perciben como graves y de alta frecuencia como agudos
- longitud de onda:
- timbre: cualidad de los sonidos para identificar sonidos
- periodo: número de segundos que necesita para completar el ciclo
- la forma de onda: permite por lo tanto clasificar diversos estímulos sonoros
- los tonos puros: son oscilaciones sinusoidales constituidas por una frecuencia única
(diapasón)
- ruidos: están constituidos por una mezcla causal de frecuencias que no muestra ningún orden
ni periodicidad
- cantidad de armónicos: la presencia de ondas que vibran conjuntamente con la onda
fundamental y que son múltiplos de ella se denominan armónicos y determinan el timbre del
sonido con el mismo volumen que proviene de 2 instrumentos diferentes sonido audible:
vibraciones oscilatorias de un medio elástico (aire, agua o solidos) entre los 20-20,000 Hz los
estímulos sonoros están constituidos por la banda auditiva de las vibraciones mecánicas de
un medio elástico que se propaga en línea recta
- la naturaliza y propiedad del medio influyen en algunas características del sonido (340 m/s en
el aire a 1430 m/s a 6096 m/s en el acero)
ANATOMIA DEL OIDO

OIDO
Órgano de la audición y el equilibrio, se divide en oído interno, medio y externo, el oído externo y
medio (audición), el interno (equilibrio). La membrana timpánica separa el oído externo del medio, La
tuba auditiva conecta el oído medio con la nasofaringe.
OÍDO EXTERNO
- Oreja: Una lámina de cartílago elástico de forma irregular cubierto por piel.
- Concha de la oreja: Depresión mas profunda.
- Helix: Borde elevado de la oreja
- Lobulillo (lóbulo): no es cartilaginoso, formado por tejido fibroso,
grasa y vasos.
- Trago: es una proyección en forma de lengüeta que recubre el poro
del meato acústico externo
Meato acústico externo y membrana timpánica
Meato acústico externo: Se extiende hacia el interior a través de la porción timpanica del hueso
temporal, desde la oreja hasta la membrana timpánica (2-3 cm). 1/3 tiene forma de S, cartílago y
recubierto por piel y los 2/3 son óseos y revestidos por piel
- Glándulas ceruminosas y sebáceas (cerumen)
- La membrana timpánica: 1cm de diámetro, inclinada,
delgada, ovalada y semitransparente. Está recubierta por
piel delgada y la mucosa del oído interno.
- Ombligo: depresión cónica superficial en el centro
La membrana timpánica está orientada como un minúsculo
radar para recibir señales procedentes del ambiente
Por arriba a la apófisis lateral del martillo, la membrana es
delgada (porción flácida), carece de fibras radiales, forma la
pared lateral del receso superior de la cavidad timpánica, se
mueve en respuesta a las vibraciones del aire y los
movimientos se trasmiten por los huesecillos del oído medio al
oído interno
OIDO MEDIO
La cavidad timpánica, es una cámara llena de aire situada en
la poción petrosa del temporal
La cavidad timpánica conecta con la nasofaringe por la tuba auditiva y por atrás con las celdillas
mastoideas, esta revestida de una mucosa que recubre la tuba auditiva, celdillas mastoideas y el
antro mastoideo
Encontramos: huesecillos del oído, músculos estapedio y tensor del tímpano, cuerda del tímpano, un
ramo del NC VII y el plexo nervioso del tímpano
Paredes de la cavidad timpánica
- Pared tegmental (superior): lamina ósea, pared superior del tímpano y separa la cavidad
timpánica de la duramadre de la fosa craneal media
- Pared yugular (piso): capa ósea que separa la cavidad timpánica de la vena yugular interna
- Pared membranosa (lateral): convexidad picuda de la membrana timpánica, la pared lateral
del receso epitimpanico, manubrio del
martillo
- Pared laberíntica (pared medial):
separa la cavidad timpánica del oído
interno, promontorio de la pared
laberíntica (porción inicial de la cóclea
y ventanas coclear y vestibular)
- Pared mastoidea (posterior): abertura
(superior), la entrada al antro
mastoideo que conecta la cavidad
timpánica con las celdillas mastoideas
y el conducto para el nervio facial
 - Pared carotidea/ anterior: separa la cavidad timpánica del conducto carotideo, orificio de la
tuba auditiva y el conducto tensor del tímpano
- Antro mastoideo: cavidad en el proceso mastoides del hueso temporal
- ventana redonda: sirve para el ajuste de impedicia
Tuba auditiva/faringotimpanica
- Conecta la cavidad timpánica y la nasofaringe, donde
se abre posteriormente al meato nasal inferior. 1/3
posterior es óseo y el resto es cartílago, revestida por
mucosa
- Función: igualar la presión del oído medio con la
atmosférica y permite que la membrana timpánica se
mueva libremente
Huesecillos del oído
Formar una cadena móvil a través de la cavidad timpánica
(membrana hasta la ventana vestibular), los primeros huesos
en osificarse y se hallan maduros al nacer, revestidos por
mucosa y carecen de periostio
1- Martillo/maleus: une a la mambrana timpánica. Cabeza
(superior y redondeada, se articula con el yunque), cuello
(se apoya en la porción flácida de la mambrana) y el
manubrio o mango (membrana ¨ombligo¨, tendón del
tensor del tímpano)
Funciona como una palanca con sus 2 procesos y el manubrio
unidos a la mambrana timpánica

2- Yunque/: entre el martillo y el estribo, cuerpo (articula con la

cabeza del martillo), rama larga (articula con el estribo por el
proceso lenticular), rama corta (conecta por un ligamento a la
pared posterior de la cavidad timpánica)

3- Estribo/: mas pequeño, cabeza (articula con el yunque), base o

platina (encaja en la ventana vestibular, es muy pequeña y la
fuerza vibratoria del estribo se incrementa 10 veces mas) y 2 ramas
(une la base y la cabeza)
Músculos asociados con los huesecillos:
amortiguar y resistir los movimientos de los
huesecillos
- Tensor del tímpano: corto, origina en la
cara superior de la porción cartilaginosa de
la tuba auditiva, a la mayor del esfenoides
y la porción petrosa del temporal y se
 inserta en el manubrio del martillo (tensa la membrana timpánica). Inervado por el nervio
mandibular (NC V)
- Estapedio: se encuentra dentro de la eminencia piramidal, su tendón penetra el foramen
puntiforme en el vértice de la eminencia y se inserta en el cuello del estribo (tracciona el
estribo y hace oscilar su base en la ventana vestibular y previene el exceso de movimiento del
estribo). Inerva el nervio facial (NC VII)
OÍDO INTERNO
Contiene el órgano vestibulococlear (sonido y equilbrio), se encuentra en la porción petrosa del
temporal, consta de sacos y conductos laberinticos

- Laberinto oseo: formado por cavidades

(coclea, vestíbulo y conductos
semicirculares)
es un espacio lleno de liquido, rodeado por
una capsula otica
Coclea: tiene forma de concha de caracol,
contiene el conducto coclear (audición), el
conducto espiral de la coclea empieza en el
vestíbulo da 2 vueltas y media en torno a
un nucleo cuneiforme de hueso esponjoso
Modiolo: contiene conductos para los
vasos y distribución de los ramos del nervio
coclear. Punto de referencia para que la
coclea gire
Vestíbulo del laberinto oseo: una cámara
oval que contiene el utrículo y el sáculo y
porciones del aparato del equilibrio, el vestíbulo se continua al acueducto del vestiulo (va
desde la porción petrosa del temporal hacia el meato acústico)
Conductos semicirculares oseos: comunican el vestíbulo del laberinto oseo y vamos a tener
conductos semicirculares del laberinto membranoso que están alojados dentro de los
conductos semicirculares oseas
- Laberinto membranoso: una serie de sacos y conductos comunicantes que están
suspendidos en el laberinto oseo, contiene endolinfa (liquido acuoso y difiere de la perilinfa
circulante)
1) Laberinto vestiular (equilibrio): compuesto del utrículo y sáculo (sacos comunicantes),
conducto utriculosacular (conecta el utrículo y el sáculo), 3 conductos semicirculares
membranosos y el conducto endolinfático (finaliza en el sacoendolinfatico)
2) Laberinto coclear (audición): compuesto del conducto coclear en el conducto espiral de
la cóclea
Las 2 divisiones están conectadas por el conducto reuniens, los conductos semicirculares
membranosos desembocan en el utrículo a través de 5 aberturas
El utrículo se comunica con el sáculo a través del conducto utriculosacular que se origina en el
conducto endolinfático
 El utrículo y sáculo tienen un epitelio sensorial (macula, que es sensible a la gravedad y la
aceleración y desaceleración). Las células pilosas de las maculas están inervadas por el NC
VIII (nervio vestibular) *ganglios vestibulares*
Conducto endolinfático atraviesa
el acueducto vestibular y emerge
en un saco ciego (saco
endolinfático, es un almacén de
depósito del exceso de endolinfa)
Ligamento espiral: un
engrosamiento espiral en el
periostio que recubre el canal
espiral de la cóclea
Conductos semicirculares: cada
conducto tiene una ampolla, una
cresta ampular (perciben la
aceleración o desaceleración de la
rotación de la cabeza)
Conducto coclear: es un tubo
espiral cerrado en un extremo,
lleno de endolinfa y divide el
conducto espiral de la cóclea
Las ondas de presión hidráulica creadas en la perilinfa (LCR) del vestíbulo por las vibraciones
ascienden hacia la capsula de la cóclea por la rampa vestibular y desciende hacia el espiral
basal y las ondas de presión se convierte en vibraciones
La pared superior (membrana vestibular), inferior (membrana basilar)
Órgano espiral (corti): es el receptor de los estímulos auditivos, recubierto por la membrana
tectoria gelatinosa y contiene células pilosas (nervio coclear NC VIII, con sus somas en el
ganglio espiral de la cóclea)
- Meato acústico interno: es un estrecho conducto que discurre lateralmente, 1 cm dentro de
la porción temporal
Poro del meato acústico interno es la porción posterior
Meato acústico: cerrado por una lámina ósea delgada que a través de ella pasa el NC VII,
VIII (nervio coclear y nervio vestibular), sus divisiones y vasos.
Foramen de morgani: no es constante
RELFJEO DE ATENUACION

cuando se transmiten sonidos fuertes a través del sistema de huesecillos y desde él al SNC, se desencadena un
reflejo pasado tan solo 40-60 ms y que provoca la contracción del musculo estapedio (PC VII) o del estribo y
del musculo tensor del tímpano
- el ultimo tira del manubrio del martillo hacia dentro mientras el primera tira del estribo hacia fuera
- ambas fuerzan se oponen y hacen que el sistema de huesecillos tengan mayor rigidez y disminuyendo
la conducción osicular de los sonidos de baja frecuencia por debajo de 1000 ciclos/s
es capaz de reducir la intensidad de transmisión para los sonidos de baja frecuencia de 30 a 40 decibelios
(distancia entre una voz fuerte y un susurro)
- además, se protege a la cóclea de las vibraciones lesivas ocasionadas por un sonido fuerte y ocultar los
sonidos de baja frecuencia en un ambiente ruidoso
- la ocultación elimina un componente importante del ruido de fondo y permite que una persona se
concentre en los sonidos por encima de los 1000 ciclos/s, que contienen la mayor parte de la
información pertinente para la comunicación vocal
los músculos estapedio y tensor del tímpano disminuyen la sensibilidad auditiva de una persona hacia sus
propias palabras
- es suscitado por unas señales nerviosas colaterales transmitidas hacia estos músculos al mismo tiempo
que el cerebro activa el mecanismo de la voz
AJUSTE DE IMPEDANCIAS A CARGO DEL SISTEMA DE HUESECILLOS

la amplitud de los movimientos de la base del estribo con cada vibración sonora no supone nada más que ¾
partes del recorrido que efectúa el manubrio del martillo
- el sistema de palanca osicular no aumenta la distancia del
desplazamiento del estribo, lo que en realidad hace es reducirlo,
pero incrementa su fuerza de empuje 1.3 veces
- la superficie de la membrana timpánica es de 55mm2 y la del
estribo es 3.2
- esta diferente multiplicada por la proporción de 1.3 hace que la
fuerza total a la que está sometido el líquido coclear sea 22 veces
mayor ejercida por las ondas sonoras sobre la membrana
timpánica
- el líquido posee una inercia mayor que el aire, hace falta un grado superior de fuerza para ocasionar la
vibración del primero
- la membrana timpánica y el sistema de huesecillos aportan un ajuste de impedancias entre las ondas
sonoras del aire y las vibraciones sonoras en el líquido de la cóclea
- el ajuste es ideal para las frecuencias sonoras entre 300-3000 ciclos /s, lo que permite utilizar la mayor
parte de la energía portada por las ondas sonoras entrantes si falta el sistema de huesecillos y la
membrana timpánica las ondas sonoras aún pueden viajar directamente a través del aire contenido en
el oído medio y entrar en la cóclea por la ventana oval la sensibilidad auditiva es de 15-20 decibelios
menor que para la transmisión osicular, lo que equivale a un descenso desde un nivel intermedio de
voz hasta otro apenas perceptible
CARACTERISTICAS DEL ORGANO DE CORTI

órgano de la audición del oído interno en el que se generan impulsos nerviosos en respuesta a ondas sonoras
- es el receptor que genera impulsos nerviosos como respuesta a la vibración de la lámina basilar
los auténticos receptores sensitivos son 2 tipos especializados de células nerviosas, células ciliadas
 - una sola fila de células ciliadas internas (3500) poseen un
diámetro de 12 um, y 3-4 filas de células ciliadas externas
(12000) cuyo diámetro es de 8um
- la base y caras laterales de las células ciliadas hacen
sinapsis con una red de terminaciones nerviosas cocleares
- las fibras nerviosas estimuladas por las células ciliadas
llegan al ganglio espiral de corti (en el modiolo de la
cóclea)
- las neuronas de este ganglio envían sus axones (3000)
hacia el nervio coclear y a continuación hacia el sistema
nervioso central de la parte superior del bulbo
se encuentra en la escala media, que esta separa de la escala
timpánica subyacente por la membrana basilar y de la escala
vestibular por la membrana de reissner (vestibular)
la membrana basilar forma la base del conducto coclear y
proporciona apoyo al órgano de corti
1) células ciliares
- las células son de 2 tipos
a) internas: 3,500 dispuestas en hilera
b) externas: 20,000 dispuestas en 2-4 hileras
- los esterocilios están en contacto con la membrana tectoria, que les transmite las vibraciones de la
endolinfa
- tienen forma de cilindro o redoma
- núcleo localizado en la base
- 50-100 proyecciones parecidas a pelos que surgen de sus superficies apicales
2) células de sostén
- son delgadas y altas
- van desde la membrana basal a la superficie libre del órgano de corti e incluyen los siguientes tipos
celulares
a) pilares o en bastón (externas e internas)
- llenas de tonofibrillas
- los vértices de las células de los pilares internas y externas convergen en la superficie libre del órgano
de corti y se desplieguen como una cutícula para integrar, junto con una formación semilunar de
células de Deiters, una capa delgada a través de la cual pasan las puntas de las células ciliares internas
y externas
b) falángicas (de deiters)
- dispuestas en 3-4 hileras externas y una interna
- apoyo a las células ciliares externas e internas
- se extienden de la membrana basal a la superficie libre del órgano de corti
- contribuyen a la formación de la placa cuticular a través de la que pasan los cilios de las células ciliares
- forma de redoma y contiene tonofibrillas
c) hensen
- células cilíndricas
- contribuyen el borde externo del órgano de corti
 d) células de Claudio
- surgen en el plano lateral como células cuboides
membrana tectoria
es una estructura gelatinosa en la que se encuentran incluidos elementos filamentosos
- se extiende sobre la superficie libre del órgano de corti
- los cilios de las células ciliares están unidos a la membrana tectoria y originan una deformación de las
células ciliares unidas a esta
- la deformación inicia un impulso en las fibras nerviosas aferentes
inervación
las células ciliares del órgano de corti reciben 2 tipos de inervación
1- aferente:
- sin procesos periféricos de neuronas bipolares del ganglio espiral localizado en el núcleo óseo
(modiolo) de la espiral coclear
- el ganglio espiral tiene 30,000 neuronas bipolares, donde el 90% son de tipo I e inerva las cellas ciliares
internas; el 10% de tipo II inerva las células ciliares externas; cada fibra diverge para inervar muchas
células ciliares externas
2- eferente:
- se originen en la oliva superior contralateral y los núcleos olivares del puente
- forman un haz olivococlear de Rasmussen, que sale del tallo cerebral a través del componente
vestibular del nervio vestiblococlear (PC 8), se une al componente coclear y termina a nivel periférico
en las células ciliares externas y los botones terminales aferentes que inervan células ciliares internas
- tienen un efecto inhibidor en los estimulo auditivos
VIA NERVIOSA AUDITIVA
la función de la vía auditiva ascendente es transmitir señales acústicas al encéfalo, donde se elaboran y
convierten en una percepción consciente
la vía auditiva es una cadena de 5 grupos neuronales y tiene una organización tonotopica
- las conexiones entre el oído y el encéfalo están construidas de forma que las terminaciones nerviosas
del encéfalo reflejan las relaciones de vecindad entre los cuerpos celulares de la lámina (membrana)
basilar
en la cóclea, la región cercana a la base percibe las frecuencias altas, mientras que la región cercana al vértice
percibe las frecuencias más graves
- en la corteza auditiva primaria a la que llegan los axones de la quinta neurona formando la radiación
acústica, se representan las frecuencias altas en la parte lateral y las más graves en la medial
- en la corteza auditiva primaria se perciben de forma consciente los tonos, sonidos y patrones acústicos
más sencillos
Cadena neuronal Grupos neuronales
Primera neurona Célula ganglionar de tipo I en el ganglio espiral de la
cóclea
Segunda neurona Núcleos cocleares anterior y posterior, en la conexión
 entre el puente y la medula oblongada en el receso
lateral del cuarto ventrículo
Vía auditiva indirecta Núcleos olivares superiores y a veces a través de los
núcleos del cuerpo trapezoide
Tercera neurona Núcleo central del Coliculo inferior en el techo del
mesencefalo
Cuarta neurona Cuerpo geniculado medial del metatalamo
Quinta neurona Giros temporales transversos, área 41 de Brodmann en el
lóbulo temporal

las neuronas sensoriales en el ganglio espiral de cada oído envían sus

axones en el nervio vestiblococlear (VII) a uno de los 2 núcleos cocleares
en la unión del bulbo raquídeo y la protuberancia anular (puente de
varolio) del tallo encefálico
- las neuronas en los núcleos cocleares envían axones a los
coliculos inferiores del mesencefalo o a la oliva superior (núcleos
del tallo encefálico)
- los axones de la Olivia superior van al Coliculo inferior
- todas las vías auditivas hacen sinapsis en el Coliculo inferior
- las neuronas en el Coliculo inferior envían axones al cuerpo
geniculado del talamo que se proyecta a la corteza auditiva del lóbulo temporal
la cóclea es un analizador de frecuencias, entonces diferentes tonos de sonido estimulan diferentes neuronas
sensoriales que inervan a la membrana basilar
- esto gracias a que las células pilosas situadas en diferentes lugares a lo largo de la membrana basilar
son estimuladas con mayor eficacia por diferentes frecuencias de sonido
las neuronas sensoriales estimuladas por sonidos de bajas frecuencias y de alta frecuencias proyectan sus
axones a diferentes regiones del núcleo coclear
- el núcleo coclear despliega una organización tonotopica, por
cuanto diferentes regiones representan diferentes tonos
- esta separación de neuronas por tono es preservada en la
organización tonotopica de la corteza auditiva, que permite
percibir los diferentes tonos de los sonidos
las fibras nerviosas procedentes del ganglio espiral de corti penetran
en los núcleos cocleares dorsal y ventral (bulbo raquídeo)
- todas las fibras hacen sinapsis y las neuronas de segundo
orden cruzan hacia el lado puesto del tronco para terminar
en el núcleo olivar superior
la vía auditiva asciende a través del lemnisco lateral, donde terminan
en:
 - núcleo del lemnisco lateral
- Coliculo inferior (donde todas o casi todas las fibras auditivas
hacen sinapsis)
- la vía sigue hacia el núcleo geniculado medial, donde todas las
fibras hacen sinapsis
- la vía continua por medio de la radiación auditiva hasta la corteza
auditiva (circunvolución superior del lóbulo temporal)
características
1- las señales procedentes de los 2 oídos viajan por las vías de ambos
lados del encéfalo, con un predominio de la transmisión a través
de la vía contralateral;
- hay 3 lugares del tronco del encéfalo que tiene lugar el cruce
entre ambas vías
a) cuerpo trapezoide
b) comisura entre los 2 núcleos del lemnisco lateral
c) comisura que conecta los 2 coliculos inferiores
2- muchas fibras colaterales de os fascículos auditivos pasan
directamente al sistema reticular de activación en el tronco del
encéfalo
- envía proyección difusas ascendentes por el tronco del encéfalo y
descendente hacia la medula espinal y activa todo el sistema
nervioso como respuesta a los sonidos fuertes
- otras colaterales van al vermis del cerebelo que experimenta una
activación instantánea en caso de un ruido brusco
3- los fascículos de fibras conservan un gran nivel de orientación espacial desde la cóclea a lo largo de
todo el trayecto hasta la corteza
4- existen 3 representaciones espaciales de terminación para las diversas frecuencias sonoras en los
núcleos cocleares
a) 2 representaciones en los coniculos inferiores
b) 1 representación precisa para las distintas frecuencias de sonido en la corteza auditiva y un mínimo
de otras 5 representaciones menos precisas en la corteza auditiva y las áreas auditivas de
asociación
OTOSCOPIA
La exploración otoscopia es a través del meato acústico externo y de la membrana timpánica requiere el
enderezamiento inicial del conducto
adultos:
- se agarra el hélix y se tira de él posterosuperiormente (reduciendo la curvatura)
lactantes
- debe tenerse cuidado para prevenir las lesiones de la membrana timpánica
- se tira de la oreja inferoposteriormente
además, es informativa sobre el dolor a la presión (indica una inflamación en la oreja y/o meato acústico la
membrana timpánica normalmente es traslucida y de color gris perleado
- el manubrio del martillo suele ser visible en el centro de la membrana
- se refleja un cono luminoso brillante procedente de la luz y esto indica un oído sano
PRUEBA DE RINNE
Consiste en la demostración de que en condiciones normales la audición por vía aérea (v.a.) es más duradera
que por vía ósea (v.o.)
En un sujeto normal cuando el diapasón vibra con su mango apoyado en el mastoides, llega un momento en
que deja de oírse
- si inmediatamente colocamos el diapasón frente al meato auditivo, reaparece la audición y la prueba
es rinne positivo
- si realizamos la prueba a un sordo, puede pasar varias cosas
a) el sujeto oye mejor por v.a. que por v.o. pero los tiempos de audición están claramente acortados
(rinne positivo acotado propio de las sorderas de percepción)
b) el paciente oye mejor por v.o. que por v.a; al dejas de oír el diapasón apoyado en el mastoides no
reaparece la audición cuando se coloca frente al meato auditivo (reinne negativo propio de las
sorderas de transmisión)
PRUEBA DE WEBER (PROCEDEIMIENTOS E INTERPRETACION DE RESULTADO)
Compara la v.o. de un oído frente a la del otro
- se coloca un diapasón vibrando sobre el vertex y se pregunta por qué lado se oye el diapasón
- el sujeto normal oye el sonido en el cetro, pero si se le ocluyera un meato auditivo con el dedo el
sonido se lateralizaria inmediatamente hacia el lado ocluido, lo que significa que en las hipoacusias de
transmisión el Weber se lateraliza hacia el lado más sordo
- en las sorderas perceptivas, sin embargo, el sonido se lateraliza hacia el oído que se oye mejor–

1. Con un diapasón de 256 o 512 Hz (mejor este último) se hace vibrar con un
golpe en el antebrazo.
2. Después se coloca la base del diapasón en el vértex o punto más alto de la
cabeza.
3. Otras localizaciones alternativas son la frente, el puente de la nariz o los incisivos
superiores.
4. Se pregunta al paciente si el sonido lo oye en el centro o si lateraliza hacia algún
lado.

una persona normal debe escuchar en el centro, sino escucharía en el que mejor se escucha
resumen
- en las hipoacusias de transmisión el rinne es negativo y el weber se lateraliza hacia el oído más sordo
- en las hipoacusias de percepción el rinne es negativo acortado y el weber se lateraliza hacia el oído
mejor