CÓDIGO: PLA-SST-

PLAN DE AYUDA MUTUA

003
VERSIÓ
02
IMPORTADORA SERNA MACIA S.AS. N:
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FORMATOS

DATOS GENERALES EMPRESARIALES

NOMBRE EMPRESA:
DIRECCION:
NOMBRE REPRESENTANTE LEGAL:
TELEFONO FIJO: 4441065 CELULAR:
CORREO ELECTRONICO:
PERSONA ENCARGADA DE ACTIVAR EL PAM:
TELEFONO FIJO: CELULAR:
GEOREFERENCIACION EMPRESA

RIESGOS DE LA EMPRESA:

CANTIDAD DE PERSONAL AUTORIZADO (BRIGADISTAS):

CANTIDAD DE RECURSOS AUTORIZADOS

PERSONA ENCARGADA DE ENTREGAR LOS RECURSOS:

TELEFONO FIJO: CELULAR:

OBSERVACIONES:
 CÓDIGO: PLA-SST-
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VERSIÓ
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IMPORTADORA SERNA MACIA S.AS. N:
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NOMBRE Y CARGO:

FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL (Que autoriza el PAM)