INFORME PSICOLÓGICO CON TEST DE LA FIGURA DEL

REY

Datos Generales:
Nombre del Paciente: Carlos Martínez
Fecha de Nacimiento: 12 de diciembre de 1985
Edad: 37 años
Género: Masculino
Escolaridad: Licenciatura en Ingeniería
Ocupación: Ingeniero de Software
Fecha de Evaluación: 8 de junio de 2023
Evaluador/Psicólogo: Lic. Salvador Jiménez, Psicólogo Clínico.
Motivo de Consulta: Carlos busca ayuda para manejar los síntomas de ansiedad
que ha experimentado en situaciones laborales y sociales.

Historia del Problema:

Carlos describe episodios recurrentes de preocupación excesiva, tensión muscular
y dificultades para concentrarse. Ha notado que estos síntomas afectan su
rendimiento en el trabajo y su capacidad para disfrutar de actividades sociales.
Decidió buscar ayuda profesional debido a la persistencia de estos síntomas.

Anamnesis:
Salud Mental y Psicológica:
Historia de Problemas Psicológicos Anteriores:
No hay antecedentes significativos de problemas psicológicos previos.
Tratamientos Psicológicos Anteriores:
Carlos nunca ha buscado tratamiento psicológico anteriormente.
Salud Física:
Historial Médico:
No hay condiciones médicas crónicas o tratamientos médicos actuales.

Familia y Contexto Social:

Relaciones Familiares:
Casado, relación estable. Buena relación con la familia.
Apoyo Social:
Cuenta con amigos cercanos, aunque ha experimentado cierto distanciamiento
debido a la ansiedad.

Evaluación Psicométrica
Entrevista Clínica:
Carlos presenta síntomas consistentes con un trastorno de ansiedad generalizada.
Se observa preocupación constante y una respuesta emocional intensa ante
situaciones estresantes.
Pruebas Psicométricas Utilizadas:
- Inventario de Ansiedad de Beck (BAI):
- Puntuación Total: 32 (rango severo).
- Interpretación: Carlos informa síntomas significativos de ansiedad.
- Escala de Estrés Percibido (PSS):
- Puntuación Total: 27 (rango elevado).
- Interpretación: Carlos percibe un nivel alto de estrés en su vida cotidiana.
- Test de la Figura del Rey:
- Se administró el test de la Figura del Rey para evaluar la percepción y
organización viso espacial. Los resultados indican [descripción de los resultados
específicos].
Observaciones Conductuales:
- Durante la entrevista, se observaron signos de tensión, inquietud y evitación de
ciertos temas que generan ansiedad.
Diagnóstico:
Trastorno de Ansiedad Generalizada (DSM-5: 300.02):**
Carlos presenta preocupación excesiva, dificultades para controlar la ansiedad y
síntomas físicos asociados.

Recomendaciones y Plan de Tratamiento:

Se propone una intervención terapéutica que incluya:
- Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): Para abordar patrones de pensamiento
negativos y desarrollar estrategias de afrontamiento.
- Técnicas de Relajación y Mindfulness: Para gestionar la ansiedad en
situaciones estresantes.
- Evaluación de Estrés Laboral: Explorar estrategias para abordar el estrés en el
entorno laboral.

Conclusiones y Pronóstico:
Carlos parece ser receptivo a la intervención terapéutica. El pronóstico es
favorable con tratamiento adecuado. Se espera que con la terapia y el desarrollo
de habilidades de afrontamiento, Carlos pueda experimentar una mejora
significativa en su bienestar emocional y funcionalidad diaria.

Firma del Evaluador:

Firma de la Lic. Salvador Jiménez, Psicólogo Clínico.

Fecha de Redacción: 15 de junio de 2023