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Sesión 4
Daniel Herrera Atton
Instituto de Sociología
Universidad de Valparaíso
2021
Agenda de la Sesión 4
• Clase expositiva:
– Contextualización de los Determinantes Sociales de la
Salud.
– Modelo de Dahlgren y Whitehead
– Modelo de Diderichsen y Hallqvist.
– Modelo de Solar e Irwin.
• Desarrollar y apliquen objetivos y estrategias para mejorar la salud pública, centrándose en las
inequidades sanitarias.
• Contemplar la equidad sanitaria en todas las políticas nacionales a los determinantes sociales de
la salud.
• Promover la disponibilidad y acceso universal a los bienes y servicios esenciales para la salud y la
equidad
(OMS, 2009, p.3)
Determinantes Sociales de la Salud
Contexto de los Determinantes Sociales de la Salud
• Consumo de alcohol
REDES Estilos de
vida • Sedentarismo
• Alimentación deficiente
INDIVIDUO
Esto también lo podemos asociar a
las condiciones de accesibilidad de
alimentación y recreación con
respecto al acceso económico
Determinantes Sociales de la Salud
Nivel Redes Sociales y Comunitarias:
• Educación
• Ambiente laboral
• Desempleo
En el caso de nuestra población de
estudio (migrantes): • Agua y saneamiento
- Problemas de desempleo y
precariedad del empleo • Vivienda
- Problemas de vivienda: hacinamiento
• Servicios de atención de salud
- Problemas en la atención en salud:
Colapso de la Urgencia y bajos (Condiciones de vida y trabajo)
controles de salud.
Determinantes Sociales de la Salud
Modelo Conceptual de Dahlgren y
Whitehead:
Cuadro elaborado a partir de Diderichsen et al. (2001). The social basis of disparities in health. In:
Evans, T. et al., eds. Challenging inequities in health. New York, Oxford UP, 2001. Página 23.
Determinantes Sociales de la Salud
Estratificación
Grupo Social
Social
Estratificación social:
Caracterización de grupos de En nuestro caso:
acuerdo a: Población migrante
• Conductas de riesgo
• Nivel de ingresos
• • Si bien el diagnóstico indicó que existe una
Etnicidad
proporción de migrantes con títulos
• Educación profesionales, éstos no estaban validados al
• Género momento del diagnóstico.
Modificar la
estratificación
social Propuesta de
Diderichsen y
Hallqvist:
Prevenir las
Reducir las Diseño de políticas
consecuencias
exposiciones públicas en función
desiguales
de la reducción de
inequidades en
salud
Reducir la
vulnerabilidad
Determinantes Sociales de la Salud
Políticas Públicas
Gobernanza
Políticas Macroeconómicas
Cuadro elaborado a
partir de: World
Health Organization
(2010). A conceptual
framework for action
on the social
determinants of
health. Geneva:
Switzerland. Página
46.
Determinantes Sociales de la Salud
Determinantes estructurales:
LA CLASE SOCIAL Y LA
POSICIÓN SOCIOECONÓMICA:
ESTRUCTURA SOCIAL
• Género:
– El género es una determinante estructural,
puesto que influye tanto en la inclusión en el
Ejes de desigualdad:
mercado laboral, la división del trabajo, y por lo
tanto, en la distribución económica y su Tienen la característica
asimetría en el ingreso respecto del género principal de ser
masculino. elementos
estratificadores a nivel
social y que repercuten
• Poder: en las inequidades en
– En este ámbito, el poder se comprende como la salud
capacidad de tomar decisiones, influir sobre
individuos y grupos sociales, así como también
realizar acciones concretas respecto a la salud
por parte de las autoridades y grupos sociales,
– La desigualdad del poder es un componente
clave dentro de la estratificación social y por lo
tanto, de los determinantes sociales de la salud.
Determinantes Sociales de la Salud
Sistema de Salud: