TITULO DEL TRABAJO: FICHA INFORME

PSICOLÓGICO FINAL

NOMBRE Y APELLIDOS DE QUIENES CÓDIGO

PARTICIPARON EN EL TRABAJO
ANDREA CAROLINA MENDIETA
SHEYLA TATIANA FRANCO
LAURA MARIA DELGADILLO 98071454916
CLARA JINEHT PINILLA 1101176403
JENNY KATERINE ALFONSO

Grupo
número 403008_29

Nombre BIBIANA PATRICIA

del tutor ROJAS

Universidad Nacional Abierta y A distancia – UNAD

Escuela de Ciencias Sociales, artes y humanidades – ECSAH
Programa de Psicología

Ciudad y CHIQUINQUIRA
fecha 05/12/2017
 COMPRENSIÓN DE CASO
Comprensión del caso Gervasio Gómez

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL CONSULTANTE

Nombre y Apellidos de la consultante: Gervasio Gómez Gómez
Lugar y Fecha de nacimiento: Cúcuta Norte de Santander 24 de Edad: 40
diciembre de 1975 años
Eventos significativos que pueden ayudar o agravar los síntomas:
- Cambios bruscos de temperamento desde la niñez.
- No tiene buenas relaciones sociales, ni emocionales.
- Le gusta los eventos y la naturaleza.
- Su familia lo apoya, y está dispuesta a apoyar el proceso.
- Le gusta trabajar.
- No se alimenta adecuadamente.
- Sufre de depresión.

ANÁLISIS DEL CONSULTANTE

Características Biológicas (Explique características físicas y biológicas que puede estar
presentando el consultante):

- Es un hombre con buena presentación personal.

- Su rostros refleja tristeza, decaimiento, inseguridad e intranquilidad.
- Presenta dificultad para conciliar el sueño.

Características Psicológicas (Explique rasgos y características psicológicas que puede estar

presentando el consultante):

- El paciente no tiene un leguaje pausado y con ideas desorganizadas.

- Se distrae con facilidad con diversos estímulos.
- Ansiedad y agitación psicomotora.
- Comprador compulsivo.
- Inquietud psicomotora, taquilalia y taquipsiquia.
- Prefiere hablar de sus éxitos y logros.

Características Familiares (Explique el contexto familiar en el que vive el consultante y como esto
puede influir en su comportamiento):

- Vive con su padre quien es rígido y poco expresivo afectivamente, el trato que
su padre le da a Gervasio afecta su autoestima y lo desmotiva. Su Madre es
dulce con sus hijos sin embrago considera que su hijo es muy débil, es
sobreprotectora lo que produce que él se sienta vencido por la situación.
- Su hermana Gloria y su esposo lo consideran, apoyan y animan, este apoyo le
da ánimo a seguir adelante, a creer que es capaz de salir adelante y dedicarse
a lo que más le gusta, le da seguridad emocional y motivacional.
 - Martha su hermana menor, se cansó de ayudarlo pues no ve resultados
positivos, igual que su madre le transmite que ya no hay salida a sus
problemas.
Características Sociales (Explique el contexto cultural en el que vive el consultante y como esto
puede influir en su comportamiento):
Es un hombre muy solitario, no tiene relaciones sociales debido a sus cambios de
ánimo y esto produce que él se aleje más de la sociedad, se deprima, se sienta
desencajado en su medio.

En sus relaciones sentimentales no ha tenido buenas experiencias, considera que no

hay mujer para él, cuando presenta deseos sexuales manifiesta que “acudo a un
servicio de esos femeninos”.

COMPRENSIÓN DE LA SALUD MENTAL DEL CONSULTANTE

Comprensión Psicológica (A partir de los comportamientos, ideas y emociones presentados por
el consultante, realice un análisis de su salud mental):
El paciente presenta inseguridades, baja autoestima y sufre de fuertes depresiones
ante la impotencia de controlar sus estados de ánimo.
Trastorno límite de la personalidad y bipolaridad.

Comprensión Social (A partir del relato expuesto en el caso, describa como el contexto cultural
donde vive la consultante, explica su salud mental y como esto puede influir en un proceso psicológico ):

Su entorno social no es cálido, pues no tiene casi amigos en su trabajo y debido a sus
problemas sentimentales y/o emocionales, no logra tener una buena relación con las
personas que están en su entorno.

ANÁLISIS DEL CASO

Lectura del caso (A partir de la información suministrada y el análisis realizado, explique brevemente
en que consiste este caso, que factores intervienen en su comprensión y como se encuentran actualmente
los diferentes actores que hacen parte de esta situación):

Hipótesis (A partir de la información suministrada y el análisis realizado, exponga las causas que están
generando la problemática del consultante y si la situación continuara como esta, que podría suceder a
futuro):

Cada uno de los síntomas presentados por Gervasio como el autoestima bajo, el
insomnio, la pérdida de apetito y su contante cambio de ánimo hace que el paciente
tenga trastornos de bipolaridad, lo cual vemos que es necesario el tratamiento con el
psicólogo tratando de evitar algún episodio de depresión mayor, y pueda traer
consecuencias mayores.
Lo cual se debe tener como objetivo es la adaptación y concientización del paciente a
tener un estado de salud óptimo para que pueda aceptar el tratamiento que se le está
proponiendo, para asi mejorar su estado de ánimo frente a la vida mediante terapias
dispuestas en el caso del trastorno afectivo y bipolaridad, con esto puede aprender a
tomar freta a cada uno de los síntomas residenciales que presenta para su
mejoramiento en el bienestar psicológico y calidad de vida.

ANÁLISIS DEL ROL DEL PSICÓLOGO EN EL CASO

A partir del análisis y reflexión del caso, mencione cual debería ser el rol social y
profesional del psicólogo en este caso:

DIAGNOSTICO DE CASO
Evaluación del caso Gervasio Gómez Gómez

DIAGNOSTICO MULTIAXIAL
EJES DEL
ANÁLISIS
DSM

Describe todos los trastornos incluidos en la clasificación los

EJE I
Trastornos trastornos de la personalidad o el retaso mental, cuando un
Clínicos y otras individuo sufre más de un trastorno de eje I registrarse todos ellos
condiciones que se deben indicar en primer lugar el diagnostico principal o el motivo
pueden ser
de la consulta
objeto de
Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:
atención clínica

EJE II
Trastorno de
personalidad o Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:
Retardo Mental

EJE III
Enfermedades o
condiciones
biomédicas Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:
 EJE IV
Problemas
Psicosociales Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:
y/o Ambientales

EJE V
Nivel de
funcionamiento Argumente brevemente el diagnóstico realizado en este Eje:
global

SUGERENCIAS A LA EVALUACIÓN
Situaciones que requieren atención profesional (Describa brevemente factores de riesgo,
es decir, comportamientos, emociones e ideas, así como situaciones familiares o sociales que deban tener
un seguimiento profesional y que afecten de manera significativa la calidad de vida del consultante ):

Recursos que favorecen el proceso (Describa brevemente factores protectivos, es decir,

potencialidades a nivel personal, familiar o social que existan actualmente y que puedan ayudar a tener una
mejor calidad de vida del consultante):

INTERVENCIÓN DE CASO
Ruta de intervención del caso Gervasio Gómez

PLAN DE INTERVENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA

Farmacológico – Psiquiatría (Describa detalladamente como debería implementarse esta ruta de
tratamiento, sea muy específico, señalando posibles medicamentos, tiempo de duración de este proceso, recomendaciones
a tener en cuenta y lo que se espera que ocurra si se lleva a cabo esta intervención. Si considera que esta ruta de
intervención no debería emplearse en este caso, señálelo. Recuerde que toda respuesta que indique debe estar
debidamente argumentada):

Examen Mental – Neuropsicología (Describa detalladamente como debería implementarse esta ruta
de tratamiento, sea muy específico, señalando posibles procedimientos neuropsicológicos, tiempo de duración de este
proceso, recomendaciones a tener en cuenta y lo que se espera que ocurra si se lleva a cabo esta intervención. Si considera
que esta ruta de intervención no debería emplearse en este caso, señálelo. Recuerde que toda respuesta que indique debe
estar debidamente argumentada):
Psicoterapia – Psicología (Describa detalladamente como debería implementarse esta ruta de tratamiento,
sea muy específico, señalando posibles formas de intervención, tiempo de duración de este proceso, recomendaciones a
tener en cuenta y lo que se espera que ocurra si se lleva a cabo esta intervención. Si considera que esta ruta de intervención
no debería emplearse en este caso, señálelo. Recuerde que toda respuesta que indique debe estar debidamente
argumentada):

Redes – Familia, Instituciones, Sociedad (Describa detalladamente como debería

implementarse esta ruta de tratamiento, sea muy específico, señalando que redes activaría, como se
activarían las redes, porque se activarían, recomendaciones a tener en cuenta y lo que se espera que ocurra
si se lleva a cabo esta intervención. Si considera que esta ruta de intervención no debería emplearse en
este caso, señálelo. Recuerde que toda respuesta que indique debe estar debidamente argumentada):

INTERVENCIÓN GENERAL (A partir de las rutas de intervención que ha señalado en los cuadro
anteriores, describa en uno o dos párrafos toda esta información de manera clara, coherente y teniendo en
cuenta que esta información será leída por otros profesionales y la consultante):

https://es.scribd.com/document/366283674/trabajo-final-caso-gervasio-2-doc