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Conceptos Generales

Sobre Cinemática
Mandibular

Dr. Héctor Veruete


Musculatura activa en el
Movimiento de apertura bucal
También actúan en la Función de la deglución y son llamados Directos e Indirectos.
Musculatura activa en el
Movimiento de apertura bucal
DIRECTOS

Además de funcionar en la apertura también forman parte del piso de boca.

• Milohioideo

• Genihioideo

• Digastrico

• Estilohioideo
Musculatura activa en el
Movimiento de apertura bucal
DIRECTOS: MILOHIOIDEO

Forma el piso de la boca

Su acción es elevar el hioides y la lengua ayudando a los movimientos de la


deglución.
Musculatura activa en el
Movimiento de apertura bucal
DIRECTOS: GENIHIODEO

Situado por encima del Milohioideo, su Función es elevar el hueso Hioides y abatir
la Mandibula.
Musculatura activa en el
Movimiento de apertura bucal
DIRECTOS: DIGASTRICO

Compuesto por 2 vientres musculares


(anterior y posterior)

La contracción del vientre anterior


ocasiona el descenso de la Mandibula
cuando permanece fijo el hueso Hioides,
y eleva el hueso Hioides cuando es la
Mandibula la que no se mueve.
Musculatura activa en el
Movimiento de apertura bucal
DIRECTOS: ESTILOHIOIDEO

Situado en casi toda la extensión del vientre posterior del Digastrico.


Musculatura activa en el
Movimiento de apertura bucal
INDIRECTOS:

Se dividen en Infrahioideos y los de la Nuca.


Musculatura activa en el
Movimiento de apertura bucal
INDIRECTOS: INFRAHIOIDEOS

Su Función es fijar al hueso Hioides, además de hacer tracción de este hacia abajo.

• Esternohioideo

• Esternotirohioideo

• Tirohioideo

• Omohioideo
Musculatura activa en el
Movimiento de apertura bucal
INDIRECTOS: INFRAHIOIDEOS: ESTERNOHIOIDEO
Musculatura activa en el
Movimiento de apertura bucal
INDIRECTOS: INFRAHIOIDEOS: ESTERNOTIROHIOIDEO

Su Función es bajar la laringe y el hioides


Musculatura activa en el
Movimiento de apertura bucal
INDIRECTOS: INFRAHIOIDEOS: TIROHIOIDEO
Musculatura activa en el
Movimiento de apertura bucal
INDIRECTOS: INFRAHIOIDEOS: OMOHIOIDEO
Musculatura activa en el
Movimiento de apertura bucal
INDIRECTOS: LOS DE LA NUCA

• ESPLENIO

Movimientos de extensión, inclinación


lateral y de rotación de la cabeza.

La contracción bilateral dirige la cabeza


hacia atrás.
Musculatura activa en el
Movimiento de apertura bucal
INDIRECTOS: LOS DE LA NUCA

• COMPLEXO MAYOR

Desplazamiento de la cabeza hacia atrás.

Cuando se contrae unilateralmente realiza


giros de la cabeza hacia el lado opuesto.
Musculatura activa en el
Movimiento de apertura bucal
INDIRECTOS: LOS DE LA NUCA

• COMPLEXO MENOR

Mueve la cabeza hacia atrás, al mismo


tiempo que la inclina para el lado donde se
contrae el musculo.
Musculatura activa en el
Movimiento de apertura bucal
INDIRECTOS: LOS DE LA NUCA

• TRANSVERSO DEL CUELLO

Inclinación de la columna cervical


Musculatura activa en el
Movimiento de apertura bucal
INDIRECTOS: LOS DE LA NUCA

• RECTO MENOR POSTERIOR

Extensor de la cabeza.
Musculatura activa en el
Movimiento de apertura bucal
INDIRECTOS: LOS DE LA NUCA

• RECTO MAYOR POSTERIOR

Cuando se contrae unilateralmente hace


girar la cabeza hacia el lado
correspondiente.
Musculatura activa en el
Movimiento de apertura bucal
INDIRECTOS: LOS DE LA NUCA

• OBLICUO MAYOR POSTERIOR

Hace girar la cabeza hacia el lado que lo contrae.


Musculatura activa en el
Movimiento de apertura bucal
INDIRECTOS: LOS DE LA NUCA

• OBLICUO MENOR POSTERIOR

Lleva la cabeza hacia atrás y la hace girar


hacia el lado del musculo que lo contrae.
Musculatura activa en el
Movimiento de apertura bucal
INDIRECTOS: LOS DE LA NUCA

• TRAPECIO

Movimiento de hombros y hace que la cabeza


se incline hacia un lado.
Musculatura Activa en el
Movimiento de Cierre Mandibular
Musculo Temporal
• Eleva la Mandibula

• Tiene forma de Abanico


Musculatura Activa en el
Movimiento de Cierre Mandibular
Musculo Masetero
• Función elevar la Mandibula
Musculatura Activa en el
Movimiento de Cierre Mandibular
Musculo Pterigoideo Interno
Ayuda a protruir y básicamente elevar la mandíbula.

Asiste al musculo Pterigoideo Externo durante los movimientos de Lateralidad.


Movimientos de Lateralidad

Existen 2 tipos de movimientos.

ROTACIÓN:

Cuando el cóndilo Mandibular


rota o gira sobre su propio eje.

TRASLACION:

Cuando hay desplazamiento.


Movimientos de Lateralidad
Transtrusión o Bennett:
Desplazamiento que sufre la Mandibula en movimientos de lateralidad.

Se divide en 2:

• LATEROTRUSÓN o LADO DE TRABAJO: es el lado hacia el que se desplaza la


Mandibula.

•MEDIOTUSIÓN o LADO DE BALANCE: lado opuesto hacia el que se desplaza la


Mandibula.
Movimientos de Lateralidad
En laterotrusion el cóndilo puede tener 9 posibilidades de movimiento, estas
pueden ser:
Movimientos de Lateralidad
También hay posibilidades de movimiento que son intermedias:

• Latero – súpero – antero – Trusión 6


• Latero – súpero – postero – Trusión 7
• Latero – ínfero – postero – Trusión 8
• Latero – ínfero – antero – Trusión 9
Movimientos de Lateralidad
En la Mediotrusion o Lado de
Balance, el cóndilo siempre se
desplazara en la dirección de la
tripe A:

• De arriba hacia ABAJO

• De atrás hacia ADELANTE

• de afuera hacia ADENTRO


Movimientos de Lateralidad
En la Mediotrusion o Lado de Balance puede tener 2 posibilidades
denominándose SIDE SHIFT y puede ser: Inmediato o Progresivo.

INMEDIATO
La pared interna se encuentra separada del cóndilo y este tiene que hacer un
desplazamiento lateral antes de efectuar la triple A.

PROGRESIVO
Esta en contacto y el cóndilo no tiene que efectuar el desplazamiento lateral para
entonces poder realizar el de la triple A.
Tipos de Movimiento según los
Ejes de Rotación
La Mandibula, como cuerpo único tiene 5 ejes de rotación :

Uno intercondilar, que es el mas importante y es la línea imaginaria que pasa


por el centro de rotación de los cóndilos;
Tipos de Movimiento según los
Ejes de Rotación
2 verticales
Tipos de Movimiento según los
Ejes de Rotación
2 sagitales
Tipos de Movimiento según los
Ejes de Rotación
Los movimientos mandibulares pueden ser representados en cada uno de los
planos del espacio: frontal, sagital y horizontal.

Plano frontal
Tipos de Movimiento según los
Ejes de Rotación
Plano sagital
Tipos de Movimiento según los
Ejes de Rotación
Plano horizontal
Movimientos Bordeantes
Los movimientos y posiciones de la mandíbula han sido registrados para su
estudio en Diagramas con respecto a los tres planos o ejes de rotación del cóndilo:

• Plano Sagital. (Diseño o Polígono de Posselt)


• Plano Horizontal (Diagrama de Gysi)
• Plano Frontal.(Función Masticatoria y Bruxismo
Movimientos Bordeantes
Movimientos Bordeantes En el Plano Sagital:

Tres componentes:
• Limite de apertura posterior.
• Limite de apertura anterior.
• Limite de contacto superior.
Movimientos Bordeantes
Movimientos Bordeantes En el Plano Sagital:

M. B. Apertura Posterior:
Se lleva a cabo en forma de movimiento de bisagra en 2 etapas.

Primero: Los cóndilos se estabilizan en sus posiciones mas altas en las fosas


articulares (Relación Céntrica). En R.C la mandíbula gira en el eje horizontal
hasta una distancia solo 20mm a 25mm, desciende (apertura bucal de rotación
pura) sin traslación es decir (movimiento en bisagra).
Movimientos Bordeantes
Movimientos Bordeantes En el Plano Sagital:

Segunda: En apertura (rotación pura) Los ligamentos temporomandibulares se tensan


dando lugar a una traslación (anterior-inferior) de los cóndilos. La mandíbula se desplaza.
La apertura máxima es de 40 a 60mm
Movimientos Bordeantes
Movimientos Bordeantes En el Plano Sagital:

 M. B. Apertura Anterior:


Luego de la apertura máxima bucal producido por la contracción de los Músculos
involucrados en la apertura bucal, generará el movimiento bordeante de Apertura
Anterior. Los cóndilos en su posición anterior, podría darse un movimiento de
bisagra puro de (Apertura Máxima a Protrusión máxima). La protrusión máxima
la determinan los ligamentos estilomandíbulares.
Movimientos
Movimientos Bordeantes En el
Bordeantes
 
Plano Sagital:

M. B. de Contacto Superior:
Es determinado por las características
de las superficies oclusales y durante un
contacto dentario.

Delimitado por:
• El grado de variación entre la RC con
la máxima intercuspidaciòn.
• Las angulación de las vertientes lisas y
armadas de las cúspides.
• El grado de sobremordida vertical y
horizontal de los anteriores.
• La morfología palatina de los O.D.
Maxilares.
Movimientos Bordeantes
  Movimientos Bordeantes en el Plano Horizontal

Se utiliza el Arco Gótico o Trazo de Gysi.

Es una Placa de registro unido a los dientes maxilares y un registrador unido a los
dientes mandibular. Se obtiene un patrón de forma romboidal. Se registran los
movimientos limite de Lateralidad y Protrusión.
Movimientos Bordeantes
M
  ovimientos Bordeantes en el Plano Horizontal

1. Lateralidad izquierda.
Movimientos Bordeantes
M
  ovimientos Bordeantes en el Plano Horizontal

2. Lateralidad izquierda con Protrusión


Movimientos Bordeantes
M
  ovimientos Bordeantes en el Plano Horizontal

3. Lateralidad derecha
Movimientos Bordeantes
M
  ovimientos Bordeantes en el Plano Horizontal

4. Lateralidad derecha con Protrusión


Movimientos Bordeantes
M
  ovimientos Bordeantes en el Plano Frontal:

Tiene 4 componentes:

1. Bordeante superior lateral izquierdo.


Movimientos Bordeantes
M
  ovimientos Bordeantes en el Plano Frontal:

2. Bordeante de apertura lateral izquierdo.


Movimientos Bordeantes
M
  ovimientos Bordeantes en el Plano Frontal:

3.  Bordeante superior lateral derecho


Movimientos Bordeantes
M
  ovimientos Bordeantes en el Plano Frontal:

4. Bordeante de apertura lateral derecho.  


Movimiento Protrusivo
 Partiendo de oclusión céntrica (O.C) la mandíbula se desliza hacia adelante
hasta la relación borde a borde de los dientes anteriores.

El Músculos Pterigoideo Interno se contrae.


Movimientos Protrusivo
C
  omo se produce:

• El cóndilo y el disco se desplaza hacia adelante y abajo a través de la


eminencia articular
Movimientos Retrusivos
R
  ETRUSIÓN:

Desde Protrusión se lleva la mandíbula de regreso a oclusión céntrica por


acción de las fibras horizontales del temporal
Movimiento y Angulo de Bennett
Movimiento
 
de Bennett 

Es el desplazamiento lateral en su conjunto. Este reconoce un cóndilo que


orbita (balance) con centro en un cóndilo que rota (trabajo), el movimiento del
cóndilo de balance (Mediotrusion) dará como resultado un movimiento hacia
afuera del lado opuesto (laterotrusión). 
Movimiento y Angulo de Bennett
E
  l Angulo de Bennett se mide por la distancia que recorre el cóndilo de
Balance|.

El cóndilo de Balance se mueve hacia abajo, adelante y adentro y forma un


ángulo con el plano mediano cuando se proyecta perpendicular al plano
horizontal.
Movimiento y Angulo de Bennett
 

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