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MORFOLOGIA Mov. y Posiciones Mandibulares[1]

MORFOLOGIA Mov. y Posiciones Mandibulares[1]

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INTRODUCCIÓN

Es importante desarrollar la objetividad de la siguiente investigación sobre el conocimiento teórico y practico de las posiciones y movimientos mandibulares para ser implementada en algunos procedimientos odontológicos en un paciente. Desarrollaremos, las siguientes posiciones la intercuspidea, céntrica y filosófica de descanso que están relacionadas entre el desplazamiento articular, maxilar inferior y hueso temporal. Así mismo, estudiaremos los movimientos propios al ejercitar la mandíbula en sus diferentes formas y dimensión y de esta manera demostrar lo importante y significativo contenido que explicamos en este tema que ayuda a obtener más habilidad conocimiento y destreza al profesional de la odontología.

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4 .CONCEPTOS 1. Lo importante es saber determinar esta posición antes de realizar la rehabilitación. desde el punto de vista protésico. El término mismo ha sido definido. Posición Filosófica de descanso: Es la posición postural de reposo de mínimo registro mandibular y se define como la distancia mandibular en relación al maxilar mirando al horizonte con los músculos relajados y con los labios levemente separados pero contactando. 4. tomada entre dos puntos arbitrariamente seleccionados convencionalmente localizados. 3. Movimiento que se realiza deslizando los dientes en contacto. • Espacio libre: Es la distancia entre las superficies oclusales estando el maxilar inferior en posición postural. uno en el maxilar superior (subnasal o nasal) y otro en la mandíbula (mentoniano). Dimensión vertical: Espacio intermaxilar de un individuo en el plano frontal. Se refiere a la posición del cóndilo de la mandíbula con respecto a la cavidad glenoidea. sobre todo los posteriores. Relación Céntrica: Es una relación ósea no dental. en que cúspides y surcos de la maxila y la mandíbula se engranan apretadamente. Esta posición "normal" o fisiológica normalmente es alterada a medida que los pacientes van perdiendo sus dientes. Ésta es habitualmente la posición más superior de la mandíbula. como aquella medición de la altura facial anterior. coincidentes con la línea media. 2. las cúspides vestibulares de los dientes inferiores se colocan iguales o mas afuera de las cúspides vestibulares de los dientes superiores. tan importante en prótesis removible como en cualquier tipo de rehabilitación oral. Posición intercuspidea: Es la relación intermaxilar cuando se produce la intercuspidación después del cierre. para devolverle esa posición tan necesaria para la buena función y comodidad protésica al paciente. CUALES SON LOS PUNTOS? 5. por lo que es llamado lado laterotrusivo. Lado de trabajo: Es el que inicia el movimiento se dirige hacia afuera.

hacia adelante y abajo. acompañado de un ligero desplazamiento lateral o hacia afuera. El cóndilo del lado de balanceo tendrá lógicamente que desplazarse mucho más con un movimiento hacia adelante. se dirige hacia la línea media por lo que se la llama lado mediotrusivo. Sobre este eje. Los músculos implicados son: Milohioideo. abajo y adentro. 7. Interviene el compartimiento suprameniscal. Interviene el compartimento inframeniscal. Genihioideo y vientre anterior del Digástrico. Apertura o Descenso: 2. un poco por encima del orificio del conducto dentario. Movimiento de bennett: Desplazamiento en bloque de la mandíbula hacia el lado de trabajo. El ángulo que forma el cóndilo de balanceo en su movimiento hacia adentro con respecto al plano medio. Angulo de Bennett: Es el ángulo que forma la proyección del movimiento de traslación del cóndilo de lateralidad con la proyección del movimiento de protusiva. 8. Lado de balance: Solo se desliza (sigue el movimiento del lado contrario). 6. la distancia es igual en ambos lados. se produce una apertura de unos 19 mm. MOVIMIENTOS MANDIBULARES 1. MOVIMIENTOS BÁSICOS DEL CÓNDILO Rotación: Consiste en una rotación pura de los cóndilos mandibulares sobre el eje de bisagra dentro de la cavidad glenoidea. Traslación: Se produce la traslación del cóndilo mandibular y del disco articular. el mentón 5 . llamado “Movimiento de Bennet”. hasta que el ligamento temporomandibular se tensa y se llega a una máxima apertura de 50-60 mm. Es un movimiento pequeño de traslación. se denomina “Ángulo de Bennet”.El cóndilo del lado de trabajo realiza un movimiento de rotación. Cierre o Elevación: Se efectúan alrededor de un eje transversal que pasa por la parte media de la rama ascendente del maxilar inferior. entonces. Otra definición: Es la diferencia entre la traslación del cóndilo en balanceo y la traslación del cóndilo en protusiva en el plano horizontal.

Con esto el mentón se desplaza al lado contrario al del cóndilo desplazado. 6 . La acción muscular corresponde a ambos Pterigoideos externos. actuando como eje de giro. El movimiento se produce cuando uno de los dos cóndilos se desplaza hacia delante colocándose bajo la raíz transversa correspondiente. El recorrido del cóndilo es de aproximadamente un centímetro. En el movimiento de descenso el mentón se dirige hacia abajo y atrás. El menisco parte de una posición oblicua hacia abajo y adelante. Se realiza mediante rotación condilar.y el cóndilo se desplazan simultáneamente en sentido inverso. mientras el cóndilo se desliza de atrás adelante. En el primer tiempo el cóndilo se dirige hacia atrás recuperando su relación con el menisco y en el segundo tiempo ambos regresan a la cavidad glenoidea 3. La acción muscular corresponde al Genihioideo. El movimiento de elevación se efectúa por el mismo mecanismo pero en sentido inverso. Se diferencian dos tiempos en el movimiento de descenso: En un primer tiempo tanto el cóndilo como el menisco abandonan la cavidad glenoidea y se dirigen hacia delante. abandonando la cavidad glenoidea y colocándose bajo la raíz transversa del arco cigomático. se desliza de atrás adelante sobre la cara inferior del menisco. Tiene por objeto deslizar los molares inferiores sobre los superiores y desmenuzar los alimentos por efecto de esa fricción (efecto de “muela”). se horizontaliza en el primer tiempo y se dispone oblicuo hacia abajo y hacia atrás al final del segundo tiempo. continuando su movimiento. aproximándose a su borde anterior. La mandíbula se mantiene elevada por acción del Temporal. debido a sus uniones ligamentosas y también a que el m. SEGUNDA FASE: Se produce traslación condilar de ambos cóndilos hacia adelante y ligeramente hacia abajo. Éstos son realizados por el temporal y contralateralmente por el pterigoideo externo y el masetero. Protrusión: Distinguimos dos fases: PRIMERA FASE: Se produce un ligero descenso mandibular para salvar la interferencia incisal. Lateralidad Derecha e Izquierda Son movimientos por los cuales el mentón se inclina alternativamente a derecha e izquierda. Pterigoideo externo se inserta en ambas estructuras. mientras el otro cóndilo permanece fijo. en el segundo tiempo el menisco se detiene y el cóndilo. 4. El menisco interarticular acompaña al cóndilo en su recorrido.

Lógicamente los lados del arco gótico corresponden a los movimientos laterales. Retrusión: Es el movimiento antagonista de la protusión. Se acepta generalmente que el vértice del arco gótico corresponde al momento en que la mandíbula está en posición retrusiva de contacto (PRC). que partiendo de posición retrusiva de contacto (PRC) . DIGA COMO SE REALIZA EL MOVIMIENTO. MOVIMIENTOS MANDIBULARES EN EL PLANO HORIZONTAL • Arco gótico Si estudiamos un trazado de los movimientos mandibulares en el plano horizontal. Se produce por acción del Temporal y del vientre posterior del Digástrico. desde posición retrusiva de contacto (PRC) hasta la posición máxima lateral derecha (MLD) e izquierda (MLI) respectivamente. que nos viene a representar los movimientos límites o bordeantes que puede realizar la mandíbula en el plano horizontal. por la posición borde a borde (BB) y por el entrecruzamiento invertido (EI). hacia la posición de máxima protrusión (PMP) formará la figura de un rombo.5. PRC PI MLD BB EI MLI 7 . llegue a la posición de máxima protrusiva (PMP) pasando por la posición intercuspídea (PI). Todos los demás movimientos comprendidos del rombo serán movimientos intrabordeantes en el plano horizontal. Si desde estas posiciones de máxima lateralidad derecha e izquierda se forza la mandíbula. Igualmente se podrá trazar una línea recta . veremos que estos movimientos laterales derecho e izquierdo forman líneas curvas que se unen constituyendo el denominado arco gótico o arco de gisy.

PMP: Posición de máxima protrusiva. Todos los demás trazados de movimientos libres o intrabordantes. Según Kraus y Jordan. los movimientos realizados durante la masticación de los alimentos presentan la figura de un ocho alargado y los que corresponden a movimientos simples de apertura y cierre. MLD: Máxima lateralidad derecha.PMP PRC: Posición retrusiva de contacto. comienzan y terminan en posición intercuspidea (PI). BB: Borde a borde. hacia abajo y la posición retrusiva de contacto (PRC) en la base de arriba. derecho e izquierdo. tienen forma ovalada e irregular. y las líneas más delgadas del rombo corresponden a los movimientos latero-protusivas. Las líneas más gruesas de PRC a MLD o MLI. Por ser ambos movimientos libres. podemos decir que el trazado de los movimientos límites en el plano frontal. PI: Posición intercuspídea. corresponmden al llamado “Ciclo masticatorio”. EI: Entrecruzamiento invertido. corresponden al trazado del arco gótico. en donde la posición de máxima apertura (PMA) estaría en la punta de la pirámide. 8 . presenta una forma piramidal invertida. MLI: Máxima lateralidad izquierda. MOVIMIENTOS MANDIBULARES EN EL PLANO FRONTAL • Gráfico Desde este punto de vista.

ocupando estos movimientos solo una pequeña parte del Espacio total de movimiento. 9 . b) La parte de la mandíbula que sostiene los dientes posee una libertad completa de movimiento dentro de un espacio. La cual según su autor se puede interpretar de la siguiente forma: a) Los movimientos de la mandíbula están limitados por los ligamentos de las articulaciones temporomandibular y por los contactos dentarios. que intervienen en la masticación. e) La parte superior del Espacio del Movimiento que corresponde a todos los: Superficie de contacto del Movimiento. deglución. horizontal y frontal tendremos una imagen tridimensional del “Gráfico de Posselt”.MOVIMIENTOS MANDIBLARES EN EL PLANO SAGITAL • Gráfico de Posselt. d) Las áreas de movimientos horizontales. c) Los movimientos son dirigidos lógicamente por los músculos. denominado Espacio total de movimiento. se hacen más pequeñas a medida que nos aproximamos a la apertura máxima. Si unimos las figuras formadas en los planos sagital.

por consiguiente los conceptos básico varían.CONCLUSIÓN Como resultado de la siguiente investigación podemos saber que las posiciones y movimientos básicos mandibulares que desarrolla un individuo son propios de cada ser humano. 10 . que son realizadas a expensa y controladas por el sistema neuromuscular. según su posición en que se encuentre y el desplazamiento que este implemente en cada uno de ellos.

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