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1 Movimientos Mandibulares: los movimientos mandibulares son de naturaleza compleja y varan

de persona a persona. Estos movimientos estn regulados por diversos factores como la ATM, los
msculos y las relaciones oclusales y otros elementos anatmicos.
*La Fisiologa mandibular:
Relaciona la esttica y dinmica de la mandbula y el maxilar a travs de los dientes (guas) y ATM.
*La centricidad mandibular:
Proporciona estabilidad tridimensional mandibular a travs de sus cndilos.
2 TIPOS DE MOVIMIENTOS
La ATM se mueve por Rotacin y Traslacin.
MOVIMIENTO DE ROTACIN:
*Movimiento de un cuerpo sobre su eje.
*Se da en un punto o eje fijo en los Cndilos. En apertura y cierre bucal.
*El Movimiento se produce entre la superficie superior del cndilo y la superficie inferior del
disco.
*No hay cambio de posicin condilar de 0 a 22mm.
*Se produce un ngulo de 19 y 12 grados.
*Se produce en tres Planos de referencia:
*Horizontal
*Frontal (vertical)
*Sagital
*La unin de estos tres ejes: Es el Centro de Rotacin Condilar.
Eje de Rotacin: Es la unin del centro de rotacin condilar derecho e izquierdo.

Eje de Rotacin Horizontal:

Es un movimiento de Apertura y cierre (Rotacin pura).

Se le denomina Movimiento de bisagra (Eje terminal de bisagra).


Eje Terminal de bisagra:
Lnea imaginaria que une los centros rotacionales de los cndilos en Relacin Cntrica:
*Es la posicin mas posterior y superior de los cndilos en la ATM.
*Es importante para el Diagnstico y tratamiento dental.

Eje de Rotacin Frontal (Vertical):

Desplazamiento del cndilo de atrs hacia adelante.

Sucede en los mov. masticatorios de lateralidad. Ejm. cuando se mastica


unilateralmente.

Es una posicin de referencia para realizar prtesis.

Eje de Rotacin Sagital:

Desplazamiento de un cndilo de arriba hacia abajo.

Limitan este desplazamiento los ligamentos y msculos.

1.

MOVIMIENTO DE TRASLACIN:

La mandbula se desplaza de atrs hacia adelante.

Se realiza entre el complejo cndilo-disco y fosa articular.

Se produce un ngulo de 38 grados.

En los mov. normales de la mandbula se llevan a cabo simultneamente rotacin y


traslacin.

MOVIMIENTOS MANDIBULARES:
APERTURA BUCAL:

Combinacin de rotacin y traslacin.

Se realiza por accin de los msculos depresores de la mandbula.

De movimiento de Rotacin Pura de la mandbula en posicin de bisagra terminal


hasta alcanzar una separacin de 2 a 2.5 cm.

El cndilo sufre una traslacin.

Como se produce:

Inicia con la rotacin en el rea inframeniscal hasta una separacin de


20mm, con la accin de los msculos depresores.

La rotacin esta acompaada obligatoriamente por el mov. de Traslacin


por debajo de la eminencia articular cuando la boca se abre hasta su lmite mximo.

Apertura Moderada:

Cuando la mandbula se separa del maxilar hasta 2 cm.

Los cndilos realizan el movimiento de rotacin pura sobre su eje


horizontal.

Solo existe movimiento de rotacin pura.


Apertura Mxima:

Cuando se separa la mandbula 5 cm. y a veces hasta 6 cm.


Los cndilos realizan dos movimientos (rotacin pura y traslacin) hacia
delante al cndilo del temporal.

Ocurre en dos momentos: al bostezar o gritar.

CIERRE BUCAL:
Es la vuelta a la posicin primitiva por accin de los msculos elevadores: fibras
verticales del temporal, masetero y Pterigoideo int.
Como se produce:
Mediante un movimiento traslacional hacia atrs del disco y del cndilo,
con relajacin de los M. Pterigoideo ext. y recuperacin de la longitud del ligamento posterior del
disco que se encontraba traccionado.

El cierre se completa con una rotacin y reubicacin de los elementos


articulares en reposo.

PROTRUSIN:
Partiendo de oclusin cntrica (O.C) y Posicin de mxima intercuspidacin (P.M.I)
la mandbula se desliza hacia adelante hasta la relacin borde a borde de los dientes ant.

El Msculos Pterigoideo Externo se contrae.

Cuando la mandbula sobrepasa al maxilar se llama: Protrusin mxima y no es


fisiolgica.

Como se produce:
Trayectoria condilar: El cndilo mandibular se dirige hacia delante sobre la
vertiente post. del cndilo del temporal.

El cndilo y el disco se desplaza hacia adelante y abajo a travs de la


eminencia articular.

RETRUSIN:
Desde Protusin se lleva la mandbula de regreso a oclusin cntrica por accin de
las fibras horizontales del temporal.
LATERALIDAD:

Se realiza llevando la mandbula hacia los lados der. e izq.

Es funcional y ocurre durante la masticacin.

Con la contraccin unilateral del M. Pterigoideo ext.

Se da con Gua Canina o Funcin canina.

En denticin primaria hay funcin de grupo.

En los lados de trabajo y no trabajo no debe existir interferencias.

Funcin de Grupo: Contacto de las vertientes vestibulares de las cspides


superiores e inferiores. Dos dientes posteriores y el canino harn contacto.

Interferencia: Evita o impide la funcin y necesita ser desgastadas y ajustadas.


Cuando un solo diente post. contacta, este contacto en molares se debe evitar. Se puede dar en
(Mov. Protrusivos, M. Lateralidad).

Gua Canina: Contacto entre canino sup e inf. La mayora de personas presentan
gua canina.

Como se produce:
Por accin del Pterigoideo Ext., lleva el cndilo izq. a un recorrido hacia abajo,
adelante y adentro. y tendr como centro de rotacin al cndilo de lado der. lo que explica que el
cndilo de balance se denomina orbitante y el de trabajo pivotante.

Lado de Trabajo (laterotrusin):

Hacia donde se desplaza la mandbula por contraccin del Pterigoideo ext.


del lado contrario.

El cndilo de ese lado gira sobre un eje vertical, realizando rotacin


pura.

Al cndilo se denomina: Cndilo rotacional, cndilo de trabajo o pivotante.


Nocchi Conceicao, E. (2008) indica que el lado de trabajo se llama as por
el contacto de caninos y por que el bolo alimenticio va haca ese lado durante la masticacin.

Existe: Funcin de grupo y gua canina.

Lado de no Trabajo o Lado de Balance (Mediotrusin):

Se denomina as al lado contrario del lado de trabajo, que est en


desoclusin (descanso).

Es el lado que se aproxima a la lnea media.

Al cndilo se denomina: Cndilo de Orbitacin o Cndilo de Traslacin.

Se denomina "Movimiento de Balanza".

El cndilo gira sobre sus eje vertical y se traslada.

El cndilo se traslada de:

arriba-abajo, atrs-adelante, adentro-afuera.


Lateralidad

Factores de los Movimientos Mandibulares:


Neff (1976) clasifico 5 factores para dichos movimientos, su relacin con la morfologa
oclusal de los dientes y su posicin en las arcadas.

Estos factores son:


1.
2.
3.

La posicin inicial: Relacin Cntrica.


Tipos de Movimiento: Rotacin y Traslacin.
La direccin de los Movimientos y el plano en el cual ellos se realizan: Horizontal,
Frontal o Sagital.
4.
El grado de movimiento y su relacin con las superficies oclusales. (La mayora se
producen en apertura mnima).
5.
El significado clnico vara de estos movimientos vara de un individuo a otro.

Cinemtica
Planos Ortogonales

Mandibular

Movimientos Bordeantes (Lmite) en un solo Plano

Los movimientos y posiciones de la mandbula han sido registrados para su estudio en


formas diagramticas con respecto a los tres planos o ejes de rotacin del cndilo.
1.

Plano Sagital. (Diseo o Polgono de Posselt)

2.

Plano Horizontal (Diagrama de Gysi)

3.

Plano Frontal.(Funcin Masticatoria y Bruxismo)

1. Movimientos Bordeantes En el Plano Sagital y


Movimiento funcional:

Cuatro componentes:
1.
2.
3.
4.

Limite de apertura posterior.


Limite de apertura anterior.
Limite de contacto superior.
Funcional.
M. B. Apertura Posterior:

Se lleva a cabo en forma de movimiento de bisagra en 2 etapas.


Primero: Los cndilos se estabilizan en sus posiciones mas altas en las
fosas articulares (Bisagra terminal o Eje en bisagra). La posicin condlea mas alta es de
Relacin Cntrica (R.C). En R.C la mandbula gira en el eje horizontal hasta una distancia
solo 20mm a 25mm, desciende (apertura bucal de rotacin pura) sin traslacin es decir
(movimiento en bisagra).

Segunda: En apertura (rotacin pura) Los ligamentos


temporomandibulares se tensan dando lugar a unatraslacin (anterior-inferior) de los
cndilos. La mandbula se desplaza de (adelante-arriba-abajo). La apertura mxima es de
40 a 60mm.

M. B. Apertura Anterior:

Luego de la apertura mxima bucal producido por la contraccin de los M.


Pterigoideo Ext. Inf. generar el movimiento bordeante de Apertura Ant. Los
cndilos en su posicin ant., podra darse un movimiento de bisagra puro de
(Apertura Mxima a Protrusin mxima). La protrusin mxima la determinan los
ligamentos estilomandbulares.

M. B. de Contacto Superior:

Es determinado por las caractersticas de las superficies oclusales y


durante un contacto dentario.

Delimitado por:

El grado de variacin entre la RC con la intercuspidacin mxima.

Las pendientes de la vertiente cuspdeas de los dientes post.

El grado de sobremordida vertical y horizontal de los dientes ant.

La morfologa palatina de los dientes ant. maxilares.

Las relaciones interarcadas generales de los dientes

Movimiento Funcionales:

No es considerado como Movimiento Bordeante o Lmite.

Ocurren durante la actividad funcional de la mandbula.

La mayora de actividades funcionales requieren de mxima


intercuspidacin (PMI).

Cuando la mandbula esta en reposo desciende entre 2 a 4 mm debajo de


(PMI) es una Posicin de Reposo Clnico a la cual se le designa con mayor propiedad Posicin
Postural.

Diagrama de Posselt
Fuente: Tratamiento de Oclusin y afecciones Temporomandibulares.

2. Movimientos Bordeantes en el Plano Horizontal


y Movimientos funcionales:

Se utiliza el trazador de Arco Gtico o Trazo de Gysi.

Arco Gtico o Trazo de Gysi:

Es una Placa de registro unido a los dientes maxilares y un registrador unido a los
dientes mandibular.

Se obtiene un patrn de forma romboidal.

Se registran los movimientos limite de Lateralidad y Protrusin.

Contiene cuatro componentes:


1.

Lateralidad izquierda.

2.

Lateralidad izquierda con Protrusin.

3.

Lateralidad derecha.

4.

Lateral derecha con Protrusin.

Movimientos funcionales:

Se realizan cerca del PIC.

Durante la masticacin a medida que el alimento se fragmenta se aproxima a la


PIC mxima.

3. Movimientos Bordeantes en el Plano Frontal y


Movimientos Funcionales:

Durante el movimiento mandibular se puede apreciar un patrn en forma de escudo.

Tiene 4 componentes y 1 funcional:


1.

Bordeante superior lateral izquierdo.

2.

Bordeante de apertura lateral izquierdo.

3.

Bordeante superior lateral derecho.

4.

Bordeante de apertura lateral derecho.

5.

Funcional.