L8. ¿Cómo se presenta un informe?

Introducción
La presentación del informe psicológico debe apegarse a una serie de lineamientos que
guían a las y los profesionales a lo largo del proceso evaluativo y, posteriormente, en la
integración de los resultados en un informe.
Objetivo
Por ello, es clave que sepas identificar los indicadores y el proceso a seguir para
agrupar los resultados al momento de estructurarlos, ya que se requiere claridad y
orden tanto en la comunicación oral como en la escrita.
Papel de las y los profesionales
Por otra parte, es fundamental que las y los profesionales tengan en cuenta los
elementos necesarios para organizar los resultados obtenidos, de tal manera que el
informe psicológico sea congruente con el objetivo de la evaluación.

La confección del informe psicológico.

Aspectos psicologicos
Cuando se realiza un proceso de evaluación, la etapa final es la integración de los
resultados obtenidos. A partir del análisis de la información, el psicólogo debe
comunicar de manera ética a los clientes o pacientes. Para la redacción del informe hay
que considerar, de manera general, los siguientes aspectos:
1. Proceso de evaluación: Reflejar el proceso de evaluación y análisis de la
información.
2. Resultados: Reflejar el proceso de evaluación y análisis de la información.
3. Comunicación: Reflejar el proceso de evaluación y análisis de la información.
Aspectos de la evaluación psicológica
Fernández (2013) señala que toda evaluación psicológica debe ser visualizada como
un proceso que se ejecuta de acuerdo con cierto orden. A partir de los modelos
teóricos y diversas investigaciones, existen algunos aspectos indispensables que
deben ser considerados en el proceso:
1. Decisiones: Implica una toma de decisiones para llegar a la solución de un
problema que está evaluando.
2. Hipótesis: Requiere la formulación y contrastación de hipótesis.
Solicitud de la o el paciente
Todo proceso de evaluación se inicia con una solicitud de parte de un cliente a un
profesional de la psicología. Esta demanda de atención puede estar dirigida para una
persona o un grupo, e incluso puede ser para la persona solicitante.
Importancia de la solicitud
Este momento se considera el inicio del proceso que buscará ofrecer alternativas de
solución a la situación planteada, lo cual, implicará una serie de fases, similar a las que
se plantean en un proceso de investigación, que llevarán a las personas expertas a
formular y contrastar. las hipótesis planteadas.
Fernández (2013) retoma el planteamiento hecho por Nezu y Nezu en cuanto a los
aspectos del proceso que deben reflejarse en el informe, los cuales se asocian con:
 La formulación del caso
 El diseño del tratamiento
 La valoración de los resultados
Objetivos del informe
Siempre se debe examinar la información a partir de los objetivos de evaluación, que
incluyen la descripción, clasificación, predicción, explicación y control de la conducta
del sujeto. Mediante una serie de preguntas, la evaluación permitirá establecer en el
informe las características destacadas de cada etapa, según sean los objetivos de la
evaluación.
 Diagnóstico:
A partir del sistema de clasificación psicopatológico, se pueden diferenciar las
características de una predicción sobre el curso probable del caso, lo que facilita
la comunicación entre especialistas.
 Selección:
Aquí se puede obtener información respecto a las personas y su compatibilidad
para puestos de trabajo tras analizar las particularidades de una persona y su
compatibilidad con el puesto requerido para una empresa.
 Orientación:
La evaluación ofrece información del sujeto o grupo de sujetos que son más
aptos para el desempeño de una determinada actividad previamente
especificada.
 Tratamiento o cambio:
Aquí se requiere evaluar a la persona u organización para intervenir y generar
cambios positivos en su conducta.
Por su parte, Mancilla (2012) recomienda cuidar los siguientes aspectos al integrar un
informe:
 Idioma.
Cuidar que el lenguaje sea bien definido, específico y concreto. Evitar
generalidades o ser abstracto en la información que se reporta.
 Uso de siglas.
Evitar el uso de siglas como WAIS, DFH, HTP para no sacrificar la claridad.
 Claridad.
Sea claro y específico, evitando palabras rebuscadas o innecesarias
 Orden de ideas.
Agrupar la información que corresponde al mismo orden de ideas.
 Evitar exagerar. Evite exageraciones y el uso de calificativos.
 Avances.
Reconocer los avances en el tratamiento.
El relevamiento de indicadores y la integración del material.
Mancilla (2012) refiere la necesidad de reportar los indicadores de cada una de las
áreas en el informe psicológico.
Las áreas que se deben reportar son:
 Funcionamiento intelectual.
Los indicadores de este aspecto favorecen la comprensión del rendimiento del
paciente y su relación con su personalidad. Esto permite detectar o prevenir
posibles problemas psicopatológicos. Dependiendo del rendimiento intelectual
se puede conocer el estilo de adaptación a diferentes ambientes, lo que le
permite al psicólogo establecer un diagnóstico y un pronóstico respecto a la
adaptación intelectual.
 Alteraciones perceptomotoras
 Mecanismos de defensa.
Pueden ser la represión, la regresión, el aislamiento, la formación reactiva, la
proyección, el desplazamiento, la negación, etcétera.
 Pensamiento y prueba de realidad.
 Afectiva o emocional.
Explora el tono afectivo, la forma de exigir y expresar afecto, las relaciones
interpersonales, el autoconcepto, el control de impulsos, la capacidad de insight
y sus características, etcétera.
 Áreas libres de conflicto.
 Características. Características diagnósticas asociadas a una clasificación
nosológica de enfermedades y procesos patológicos (por ejemplo: DSM-5 y CIE-
11)
Una vez identificados los indicadores, se procede a elegir un proceso de evaluación.
Elección del proceso de evaluación.
Fernández (2013) refiere que existen dos tipos de procesos de evaluación que
impactan en la generación del informe: el descriptivo-predictivo y el interventivo-
valorativo. Ambos tienen requisitos específicos que facilitan la integración del material
recabado durante la evaluación, y se detallan a continuación:
Enfoque interventivo-valorativo.
Fernández (2013) señala que este enfoque está constituido por siete etapas. Incluye
las mismas etapas que el enfoque descriptivo-predictivo, además de aspectos
asociados al plan de tratamiento. Estas etapas son:
1. Primera recogida de información especificando la demanda y el problema.
2. Primera formulación de hipótesis
3. Contraste
4. Comunicación de resultados
5. Plan de tratamiento y valoración.
Fernández (2013) señala que, cuando se han concluido las cuatro fases del
proceso descriptivo-predicitivo (también llamado preevaluación o formulación del
caso), la o el psicólogo conoce de manera hipotética las condiciones o posibles
causas que producen el problema evaluado. A partir de esta información es
posible diseñar el tratamiento que va a ser aplicado y que se integrará en el
informe cuando se utilice este enfoque.
6. Diseño y aplicación del tratamiento, establecimiento de tiempos y evaluación
continua.
Cuando se habla de tratamiento se hace referencia a cualquier forma de
intervención psicológica realizada con el objetivo de crear un cambio en las
condiciones psicológicas o en el comportamiento cognitivo, motor o
psicofisiológico de la persona o del grupo.
7. Valoración y seguimiento. Para esto se debe valorar si:
a) Se ha producido un cambio en el sentido esperado.
b) Se ha producido un cambio en las conductas objetivo de nuestro sujeto (o
grupo de sujetos).
c) No ha aparecido ningún otro problema.
Enfoque descriptivo-predictivo.
Proceso de evaluación de cuatro etapas que engloban las tareas del evaluador y
favorecen la organización de la información, para posteriormente, detallarla en el
informe. Las etapas son:
1. Primera recogida de datos.
Permite recabar datos suficientes respecto a la demanda planteada por el propio
sujeto, por una tercera persona que se convierte en el cliente de la evaluación y
los objetivos planteados, así como las condiciones biológicas, sociales y
 ambientales del caso.
¿Qué se reporta?
Entre la información que se recaba y se reporta se encuentra:
 Motivo de la consulta
 ¿Por qué se solicita la evaluación?
 Qué se desea conseguir de la evaluación
 Cuál es la demanda concreta en términos de diagnóstico, orientación,
selección o tratamiento y cambio.
 También se examina si es una demanda lícita y si la o el psicólogo está
capacitado para abordarla.
 En su caso, los comportamientos que, en un principio, constituyen el
objeto de análisis en el caso concreto.
¿Qué se indaga?
Una vez que se ha validado que la solicitud es lícita, se indaga sobre las
condiciones actuales de la persona (familiares, sociales y económicos),
sus condiciones comportamentales (ocupación, ocio y tiempo libre, estilo
de vida, estado físico y de salud) y socioambientales (hábitat, dónde vive
y circunstancias personales).
Posteriormente se procede al establecimiento de las técnicas, pruebas y
otros instrumentos psicológicos para el caso. Para ello, se solicita la
conformidad de la persona evaluada y se hace explícita la petición de
colaboración para fin de obtener la información necesaria. Finalmente, se
garantiza la estricta confidencialidad.
2. Formulación de hipótesis y deducción de enunciados contrastables.
Implica que, a partir de las observaciones que se realizan y del conocimiento
que se tiene, se realizan hipótesis respecto al caso. Posteriormente se
operacionalizan las variables para generar distintos tipos de supuestos.
 Supuestos de cuantificación.
Comprueban si sucede un determinado fenómeno y en qué medida
aparece según ciertos parámetros.
 Supuestos de semejanza.
Permiten indagar sobre los criterios establecidos en una categoría
diagnóstica para identificar si la persona los presenta o no.
 Supuestos de asociación predictiva.
Se da a partir de la identificación de las distintas variables de análisis para
consolidar distintos tipos de relaciones entre ellas, lo que permite la
predicción, que después se contrasta con la evidencia empírica.
 Supuestos de asociación funcional.
Se basan en las relaciones explicativas entre las variables. Estas
relaciones se contrastan con la evidencia para reconocer si existen
disfunciones cerebrales que generan algún tipo de déficit en el
funcionamiento de la persona.
 3. Contraste.
Fernández (2013) destaca que para realizarla se requiere seguir los siguientes
pasos:
1.Preparar y planificar los instrumentos a utilizar.
2. Administrar las pruebas y las técnicas seleccionadas, que se deben aplicar de
acuerdo con la metodología y apegarse rigurosamente a los procedimientos
establecidos en los respectivos manuales.
3. Analizar los resultados de acuerdo con la comprobación de las hipótesis.
4. comunicación de resultados: el informe (oral y/o escrito). Después de analizar
los datos obtenidos a través de los diferentes instrumentos y técnicas
cuantitativas y cualitativas, los datos se contrastan con los supuestos. Se
analizan de manera detallada las hipótesis planteadas, los métodos y las fuentes
de información.
Posteriormente, se integra el informe utilizando los resultados obtenidos, los
cuales se entregarán al cliente de manera oral y/o escrita.
 Resultados en su conjunto.
El informe debe dar cuenta de los resultados en su conjunto, brindando
información específica que responde a la demanda inicial y los objetivos
de la evaluación, así como el diagnóstico, descripción, orientación,
selección o tratamiento (o recomendación de tratamientos). Debe
considerar cualquier incongruencia en los resultados y ofrecer las
recomendaciones pertinentes de acuerdo al caso.

Conclusión
Al realizar la evaluación psicológica es posible detectar condiciones importantes
presentes en la persona evaluada, por lo tanto, deben ser reportadas de acuerdo con el
nivel de impacto que tienen en su vida.
Recuerda
El proceso de redacción y comunicación de los resultados requiere de un cuidado y una
organización detallada por parte de las y los profesionales para poder transmitir de
manera confiable todo el proceso que se realizó. Así se informarán los resultados
obtenidos de manera objetiva y basada en la evidencia, así como sus implicaciones a
corto, mediano y largo plazo.
Créditos.
Autores: Gabriela Roldán Hernández y Omar Enrique García Jane.
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genially.html
Ejercicio
Cuidar la comunicación de los resultados orales y escritos es una consideración que se
debe hacer al redactar el informe psicológico. Verdadero
En la evaluación, los modelos teóricos consideran indispensable la generación de
información que favorezca la toma de decisiones para llegar a la solución de un
problema mediante la formulación y contraste de hipótesis. Verdadero
¿Qué tipo de indicadores favorecen la comprensión del rendimiento del paciente y su
relación con su personalidad para detectar o prevenir posibles problemas
psicopatológicos? Funcionamiento intelectual
¿Qué tipo de indicadores exploran aspectos asociados a la represión, la regresión, el
aislamiento, la formación reactiva, la proyección, el desplazamiento, la negación, etc.?
Mecanismos de defensa
Los supuestos de ____________ se utilizan para comprobar si sucede un determinado
fenómeno y en qué medida aparece según ciertos parámetros. Cuantificación