08-09-21

Gallardo-Santis A.

OBESIDAD FELINA
Diploma de Postítulo en Medicina
del Gato Doméstico
EMAP MVZ Andrea Gallardo Santis

Gallardo-Santis A.

OBESIDAD
Estado clínico de
acumulación excesiva
de tejido adiposo,
resultado de un
balance energético
positivo, lo
que puede generar
efectos adversos para
la salud.

Gallardo-Santis A.

Prevalencia Prevalencia en países industrializados

Obesidad canina: 11 a 59%
Obesidad felina: 11 a 63%

Enfermedad
nutricional más
común en Más del 60% de los gatos de USA
perros y gatos presentan obesidad

Colliard et al. Prevalence and risk factors of obesity in an urban

population of healthy cats. JFMS. 2009.

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Gallardo-Santis A.

ALIMENTACIÓN ESTILO DE VIDA

EDAD FACTORES DE RIESGO RAZA

NIVEL DE ACTIVIDAD ESTADO REPRODUCTIVO

Gallardo-Santis A.

REGULACIÓN DEL APETITO Y DE LA INGESTA

DE ALIMENTO

Gallardo-Santis A.
REGULACIÓN CENTRAL
Señales DEL APETITO
periféricas
de
estómago Núcleo arcuato
y tejido del hipotálamo
adiposo

N. ANOREXIGÉNICAS N. OREXIGÉNICAS

POMC CART AgRP NPY

Propiomelanocortina Transcrito regulado Proteína r-agouti Neuropéptido Y
por cocaína y anfetamina

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Gallardo-Santis A.

INGESTA ALIMENTO
REGULACIÓN PERIFÉRICA AYUNO
DEL APETITO

distensión
CCK
Receptores Tejido adiposo
PYY
estiramiento
GLP-1 GHRELINA

NERVIO VAGO TRONCO LEPTINA

ENCEFÁLICO

NEURONAS NEURONAS
ANOREXIGÉNICAS OREXIGÉNICAS

Gallardo-Santis A.

TEJIDO ADIPOSO

Gallardo-Santis A.

ADIPOCITOS 50% Hipertrofia

PERICITOS
COMPOSICIÓN DEL
TEJIDO ADIPOSO FIBROBLASTOS

MACRÓFAGOS

CÉLS. NERVIOSAS

CÉLS. ENDOTELIALES

CÉLS. MADRE MESENQUIMALES Hiperplasia

Aumenta el número
PREADIPOCITOS de adipocitos

Ross MH y W Pawlina (2011) Chapter 9. Adipose Tissue. En Histology. A text and atlas. 6ª ed. 255-264

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Gallardo-Santis A.

Almacena energía en Aislante y protector

forma de lípidos de órganos

Funciones del
Tejido adiposo
blanco y pardo
Órgano endocrino
y secretorio

ADIPOCINAS

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Gallardo-Santis A.

Adipocinas del tejido adiposo

Funciones
• Homeostasis de la glucosa
• Inflamación
• Inmunidad
• Proliferacción celular
• Angiogénesis, etc

German et al. 2010 Obesity, its associated disorders and the role of inflammatory adipokines in companion animals.
The Veterinary Journal. 185: 4-9.

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Gallardo-Santis A.

LEPTINA

Estimula n. anorexigénicas Suprime n. orexigénicas

CART Y MSH al inhibir AgRP, NPY y
endocanabinoides

FUNCIONES
Disminuye la ingesta de alimento Secreción regulada por
Aumenta el gasto energético Insulina
Metabolismo de la glucosa y grasa Glucocorticoides
Reproducción y sistema inmune Endotoxinas
Proinflamatoria, protrombótica Citocinas como TNF𝝰, IL-6, IL-18
Prooxidante Comidas grasosas
Angiogénesis

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Gallardo-Santis A.

ADIPONECTINA
Adipocina más abundante en circulación

FUNCIONES
Secreción estimulada por
Aumenta la sensibilidad a la insulina (GLUT 4)
Insulina
Participa en la oxidación de carbohidratos
Tiazolidinedionas (hipoglucemiantes)
y lípidos
Receptor antagonista de canabinoide-1
Suprime la gluconeogénesis hepática
Aceite de pescado, linolenico y
Inhibe respuesta inflamatoria (TNF𝛂)
proteína de soya
Promueve vasodilatación

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Gallardo-Santis A.

IL-6
TNF𝛂 • ↑ en DM tipo 2 y
• Suprime lipoprotein
Individuos delgados: síndrome metabólico.
lipasa y lipólisis
• TNF𝛂 ↑ secreción
• Promueve liberación Secreción de
• Estimula secreción
de ácidos grasos libres citocinas
CITOCINAS hepática de triglicéridos
a circulación. proinflamatorias • Inhibe señalización de
• Disminuye actividad PROINFLAMATORIAS
desde tejido graso es insulina en hepatocitos
de GLUT 4 en tejido
baja o indetectable • Induce síntesis de
adiposo
proteína C reactiva en
• Resistencia a la
hepatocitos
insulina

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Gallardo-Santis A.

Ross MH y W Pawlina (2011) Chapter 9.

Adipose Tissue. En Histology. A text and
atlas. 6ª ed. 255-264

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Gallardo-Santis A.

ALTERACIONES GENERADAS POR LA OBESIDAD

LEPTINA ADIPONECTINA CITOCINAS

PROINFLAM ATORIAS
SECRECIÓN ↑ ↓ ↑
• ↑ de tejido adiposo • ↓ recept. en músculo e • ↑ infiltración y
• Se altera transporte de hígado acumulación de
barrera HE • ↑ de TNF𝛂, IL-6, IL-18 macrófagos en
• ↓ resp. órgano blanco tejido adiposo
EFECTOS Resistencia a la leptina Resistencia a la insulina ESTADO
Hiperinsulinemia DM tipo 2 INFLAMATORIO
↑ angiogénesis Hipertensión CRÓNICO DE BAJO
Hipertensión Hipertrofia ventricular GRADO
Resistencia a la
insulina
Dislipemias
Enfermades cardíacas

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Gallardo-Santis A.

↓ GH ↑CRH
• Hiperinsulinemia y AGL • Hiperactividad en el eje
• ↓ Responsividad de somatotrofos • Inducida por leptina y por obesidad central

EFECTO DE LA OBESIDAD
A NIVEL
DE HIPOTÁLAMO E HIPÓFISIS

IGF-1
• Hiperinsulinemia ↑ IGF-1 libre
• Genera feedback negativo en secreción de GH

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Gallardo-Santis A.

INSULINA ↓ GLUCAGON
• Resistencia a la insulina • Antagonista de la insulina
• Hiperinsulinemia x • ↓ hiperinsulinemia
Leptina, AGL, IL-6, TNF𝛂, etc y resistencia a la insulina

EFECTO DE LA OBESIDAD
EN HORMONAS PANCREÁTICAS

AMILINA
• Sinergia con la insulina, inhibe glucagon
• ↑ por hiperinsulinemia
• Genera amiloidosis pancreática

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Gallardo-Santis A.

GHRELINA Péptido YY (PYY)

• ↓ por hiperleptinemia • Complementa a GLP-1
e hiperinsulinemia • ↓ con obesidad
• ↑ ingesta de alimento

EFECTO DE LA OBESIDAD
EN HORMONAS
GASTROINTESTINALES

PÉPTIDO PARECIDO AL GLUCAGON (GLP-1)

• Suprime secreción gastropancreática y vaciamento gástrico (↓ ingesta)
• ↑ de glucemia y de AGL por aumento de peso, mitigan su acción

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Gallardo-Santis A.

Efecto de la obesidad en diversas patologías

Exceso de tejido adiposo

Efecto mecánico/físico Altera función endocrina normal

• Enf. ortopédicas Desencadena o exacerba patologías
• Constriñe vías áereas
• Reduce acicalamiento
• Reduce disipación de calor

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Gallardo-Santis A.

DIABETES MELLITUS
Insulino resistencia HIPERADRENOCORTICISMO
Hiperinsulinemia ↑ de leptina e insulina
Hiperleptinemia Trat. con trilostano reducen
↑ TNF𝛂, CRP, amilina leptina e insulina
↓ adiponectina
Riesgo de pancreatitis

ENFERMEDADES
ENDOCRINAS
ACROMEGALIA DISLIPEMIA

HIPOTIROIDISMO FELINO

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Gallardo-Santis A.

OSTEOARTRITIS
Leptina y adiponectina
en líquido sinovial

↑ Leptina, IL-6 y
MCP-1 producidas
en osteofitos y
cartílagos

↑ efecto de citocinas
inflamatorias sobre los
condrocitos

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Gallardo-Santis A.

Adiponectina Leptina
• ↓ moléculas de adhesión. • ↑ IGF-1 (↑ prolif. celular
• Inhibe crec. céls. tumorales y desdiferenciación).
y angiogénesis. • Estimula angiogénesis.

NEOPLASIAS

Estrés oxidativo ↑ ROS dentro

↑ citocinas inflamatorias de tejido adiposo

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Gallardo-Santis A.

EVALUACIÓN NUTRICIONAL

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Gallardo-Santis A.

Círculo de la nutrición
FACTORES ESPECÍFICOS DEL ANIM AL
Edad, estado fisiológico, actividad.
Patologías sensibles s a los nutrientes:
• Intolerancias
FACTORES AM BIENTALES Y DE • Alergias
M ANEJO • Enf. específicas de un órgano dado
Frecuencia, tiempo, localización, método,
enriquecimiento ambiental
Patologías relacionadas a la alimentación:
• Sub o sobre alimentación
• Premios excesivos
• Competencia por el alimento
con congéneres
FACTORES ESPECÍFICOS DE LA DIETA
• Pobre enriquecimiento ambiental
Seguridad y dieta apropiada.
Patologías inducidas por la dieta:
• Desbalance nutricional
• Contaminación, adulteración y/o
descomposición del alimento

Baldwin et al. 2010. AAHA Nutritional Assessment Guidelines for Dogs and Cats

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Gallardo-Santis A.

IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO NUTRICIONAL

• Historia clínica y anamnesis
• Incluir parámetros del
círculo de la nutrición
HISTORIA NUTRICIONAL
1. Función gastrointestinal alterada (vómitos, diarreas
constipación, nauseas, flatulencia, etc.)
2. Enfermedades previas
3.- Medicación y suplementos nutricionales administrados
4.- Utilización de dieta no convencional (dieta cruda, casera,
vegetariana, vegana).
5.- Snacks, premios (cantidades)
6.- Manejo alimenticio inapropiado
7.- Alojamiento inadecuado.

Baldwin et al. 2010. AAHA Nutritional Assessment Guidelines for Dogs and Cats

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Gallardo-Santis A.

Enfermedades o condiciones
Condición corporal médicas actuales

Condición Pelaje hirsuto o pobre

muscular EXAMEN FÍSICO Estado de la piel

Porcentaje de Patologías dentales

grasa corporal Pérdida de peso ≥ al 10%
no intencional

Baldwin et al. 2010. AAHA Nutritional Assessment Guidelines for Dogs and Cats

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Gallardo-Santis A.

CONDICIÓN CORPORAL IDEAL (C/C 4/9 Y 5/9)

ROYAL CANIN

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Gallardo-Santis A.

SOBREPESO C/C 6/9 Y 7/9

10% sobrepeso 20% de sobrepeso

% de GC de 25 a 29% % de GC de 30-40%

ROYAL CANIN

29

Gallardo-Santis A.

OBESIDAD C/C 8/9 Y 9/9

20-30% de obesidad 30-40% de obesidad

% de GC de 35-39% % de GC de 40-45%

ROYAL CANIN

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10
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Gallardo-Santis A.

Sin degeneración
muscular

Leve degeneración
Huesos temporales muscular
Escapulas
CONDICIÓN Costillas
MUSCULAR Vértebras lumbares Moderada
Huesos pélvicos degeneración
muscular

Marcada
degeneración
muscular

Baldwin et al. 2010. AAHA Nutritional Assessment Guidelines for Dogs and Cats

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Gallardo-Santis A.

Índice de masa corporal felino

% MG (masa grasa) = 1,5 (perímetro torácico - LEP)/9

German A y L Martin . Obesidad felina: epidemiología, fisiopatología y manejo. Enciclopedia de nutrición clinica felina. Royal Canin. 2010

32

Gallardo-Santis A.

Cálculo de porcentaje de grasa muscular

PIXC = perímetro abdominal a la altura de la última costilla (cm)
LEP = distancia de la rótula al calcáneo (cm)

% de Grasa Corporal (GC) = ((PIXC/0.7602)-(LEP/0.9156)) -LEP

Hoening. The Cat as a Model for Human Obesity and Diabetes.

Journal of Diabetes Science and Technology Volume 6, Issue 3, May 2012

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Gallardo-Santis A.

Cálculo C/C Variación del Cálculo

peso peso ideal
ideal 5 100% peso ideal
6 10% sobrepeso
7 20% sobrepeso
8 30% obesidad
9 40% obesidad
Peso ideal
Peso actual / 1.1
Peso actual / 1.2
Peso actual / 1.3
Peso actual / 1.4

Ejemplo
Peso actual 6 Kg, c/c 7/9
Peso ideal = 5 kilos

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Gallardo-Santis A.

Peso ideal = Peso actual (Kg) x (100/(100+10 x (c/c-5)

Ejemplo
Peso actual 6 Kg, c/c 7/9

Peso ideal = 6 x (100/(100 + 10(7-5))

= 6 (100/120)
= 6 x 0.83
= 5 Kg

35

Cálculo de
ración

Hill’s

DER = 77.6 x Peso (kg)0.711 (kcal/día)

Centro obesidad U. de Liverpool

Gallardo-Santis A.

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Gallardo-Santis A.

Cálculo de DER para reducción de peso en

felinos

DER (Macho o hembra, = 42 x peso ideal (Kg)0.711

entero o esterilizado)

DER= 70*peso vivo (kg)0.75 DER= 70*peso vivo (kg)0.75

(Kcal de EM/día) (Kcal de EM/día)
Sin reducción Menos 20%

37

Gallardo-Santis A.

NUTRICIÓN PARA MANEJO DE PESO

38

Gallardo-Santis A.

FACTORES NUTRICIONALES

Toll et al.(2010) Chapter 27. Obesity. En: Hand et al. Small animal clinical nutrition. 5° edición. Mark and Morris Institute.

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Gallardo-Santis A.

40

Gallardo-Santis A.

41

Gallardo-Santis A.

Pesar 2 semanas
después de comenzar
el plan de pérdida de
peso Reevaluar en
2 semana

MONITOREO
Pérdida de
DURANTE 0.5 a 2%
Cambio en cantidad
de calorías
EL PROGRAMA DE de peso
por No consumidas en 10 a
20%
PÉRDIDA DE PESO semana

Sí

Reevaluar cada 4 sem. hasta

alcanzar su peso ideal

Toll et al.(2010) Chapter 27. Obesity. En: Hand et al. Small animal clinical nutrition. 5° edición. Mark and Morris Institute.

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Gallardo-Santis A.

PERCEPCION DE LOS TUTORES

FUNDAMENTAL QUE EL TUTOR COMPRENDA

COMO AFECTA LA CALIDAD DE VIDA DE SU GATO

PARA QUE SOLICITE SE ATENGA AL

ASESORIA NUTRICIONAL TRATAMIENTO

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Gallardo-Santis A.

Vet. Sci. 2021, 8, 32. https://doi.org/10.3390/vetsci8020032

• Nutriólogos determinaron c/c y estudios sanguíneos para confirmar elegibilidad del paciente y
Posibles comorbilidades, solo se eligen con C/C 8/9 y 9/9 para comparar con c/c 4/9 y 5/9 ).
• Se realizó cuestionario sobre calidad de vida
• 13 obesos y 20 peso ideal
1. No hubo diferencias en relación a la percepción de calidad de vida
2.- 77% de los tutores de obesos piensan que la obesidad pone en riesgo la salud de su gato, en
contraste del 100% de los tutores de pacientes con peso adecuado
3. 85 % de los tutores de gatos obesos implementarían un plan para manejo de peso, sin embargo
solo 47% ya lo ha hecho.

44

Gallardo-Santis A.

PLoS ONE 15(6): e0234190. https:// doi.org/10.1371/journal.pone.0234190 (2020)

1. Australia, encuesta On line; 1390 respuesta válidas

2. Pedir comida factor de riesgo para sobrepeso y obesidad en gatos (conducta
asociada a perros)
3. La actitud positiva hacia la obesidad se relaciona con gatos obesos

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Gallardo-Santis A.

ENRIQUECIMIENTO AMBIENTAL

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Gallardo-Santis A.
Pesar 2 semanas después
de iniciar el programa de
mantenimiento de peso

Aumentar o
No
disminuir la
¿Peso
Monitoreo para estable
ración en
un 10%
?
estabilización de
Sí
peso luego de Reevaluar cada
alcanzar el peso 2 sem., por 4
semanas
Aumentar o
disminuir la
ideal ración en
un 10%
No
¿Peso
estable
?

Sí Reevaluar cada
3 meses
Toll et al.(2010) Chapter 27. Obesity. En: Hand et al. Small animal clinical nutrition. 5° edición. Mark and Morris Institute.

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