Nutrición

DESNUTRICIÓN
INFANTIL
 BACHILLERES 4TO AÑO DE
MEDICINA

RUDY RUIZ OREANA GUARINO ANELY PATIÑO

C.I: 29.653.641 C.I: 29.650.345 C.I: 29.923.620

MONITOR
Dra. Nayeska Gúzman.
Pediatra - Puericultor
 CONCEPTOS
BÁSICOS
ALIMENTACION NUTRIENTE

ALIMENTO. REQUERIMIENTOS

NUTRICION DIETA.
 “LA OMS DEFINE TÉRMINO REQUERIMIENTO
NUTRICIONAL, COMO LA CANTIDAD DE
ENERGÍA/NUTRIENTES NECESARIOS PARA
MANTENER NO SOLO LA SALUD, SI NO TAMBIÉN
EL CRECIMIENTO Y UN GRADO APROPIADO DE
ACTIVIDAD FÍSICA.
¿CUALES SON LOS COMPONENTES DEL GASTO
ENERGETICO?

60% 30% 10%

METABOLISMO BASAL ACTIVIDAD FISICA TERMOGENESIS DE LOS ALIMENTOS
 MACRONUTRIENTES
01 02 03
HIDRATOS DE LÍPIDOS O GRASAS. PROTEÍNAS.
CARBONO/CARBOHIDRATOS.
 MICRONUTRIENTES
VITAMINAS MINERALES
COMPUESTOS ORGÁNICOS QUE SOLO SE NUTRIENTES DEL CUERPO Y LA SANGRE;
OBTIENEN DE ALIMENTOS (EL CUERPO NO SON IMPORTANTES PARA EL
LAS FABRICA) FORTALECIMIENTO DE LAS ESTRUCTURAS
ESQUELÉTICAS.

HIDROSOLUBLES. SE HAN ENCONTRADO 17 MINERALES

LIPOSOLUBLES. ESCENCIALES EN LA NUTRICION
HUMANA.
 VALORACIÓN DEL ESTADO
NUTRICIONAL
ANAMNESIS Y
EXPLORACIÓN CLÍNICA CRECIMIENTO

(OMS) 2006 PARA NIÑOS DE 0-5 AÑOS,

SE RECOGERÁ LA EXISTENCIA DE CON LOS PARÁMETROS DE PESO,
ESTATURA, PERIMETRO CRANEAL, ETC.
ENFERMEDADES CRÓNICAS Y AGUDAS,
EN CASO DE PACIENTES DE 5-19 AÑOS
ASPECTOS CON SU GESTACIÓN, PARTO,
SE CONTEMPLA EL PESO, TALLA E ÍNDICE
ENTRE OTROS DATOS.
DE MASA CORPORAL (IMC)
 ALIMENTACION EN EL LACTANTE SANO
Se distingue 3 periodos:

PERIODO DE PERIODO PERIODO DE

LACTANCIA MATERNA TRANSCISIONAL ADULTO
EXCLUSIVA MODIFICADO

Momento de nacimiento - 2 años de vida

LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA

SE RECOMIENDA LACTANCIA
MATERNA EXCLUSIVA HASTA
LOS 6 MESES DE VIDA DEL
BEBE
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
6-15 DÍA DE VIDA.
COMPOSICIÓN INTERMEDIA
ENTRE CALOSTRO Y LECHE
MADURA.

4-6 DÍAS. CONTENIDO ENERGÉTICO

(IGA, PROTEINAS, LACTOFERRINA, MAYOR. 80% AGUA - 0.9 - 1.2
OLIGOSACÁRIDOS, FACTOR DE GR/DL CONTENIDO PROTÉICO.
CRECIMIENTO INTESTINAL Y
MINERALES)
 PERIODO TRANSCISIONAL
NO DEBE ESTAR DEBE SER CAPAZ DE MAMTENER CONTROL DE
PRESENTE EL REFLEJO SENTARSE CON ALGUNA CABEZA Y CUELLO
DE EXTRUSION AYUDA

SATISFACER LOS REQUERIMIENTOS

NUTRCIONALES
LA DIVERSIFICACIÓN TIENE
2 OBEJTIVOS: CREAR HABITOS
SALUDABLES
PERIODO DE ADULTO MODIFICADO
BEIKOST

SE LE PUEDE
ES CONVENIENTE
INCORPORAR
ADMINISTRAR
ACTIVAMENTE A LAS
LIQUIDOS O PAPILLAS
EN VASO O TAZA TAN COMIDAS FAMILIARES Y
PRONTO COMO EL PERMITIR QUE COMA Y
NIÑO LO ADMITA BEBA SOLO
ALIMENTACION EN EL PREESCOLAR
2-6 años

EPOCA DE FORMACION DEL GUSTO

ALIMENTARIO
SE DEBE ESTABLECER HABITOS
ALIMENTICIOS PARA LA SALUD DEL NIÑO

SE COME EN FUNCION DE LO QUE 10-15% Proteínas

SE VE COMER A LOS MAYORES
50-55% Hidratos de carbono
30-35% Grasas
ALIMENTACION
EN EL ESCOLAR
6-12 años
LA ALIMENTACIÓN SALUDABLE ES IMPREDECIBLE PARA LA
CONSECUCIÓN DE UN CRECIMIENTO Y DESARROLLO ÓPTIMO.
LA DIETA DEBE SER VARIADA EN LOS ALIMENTOS QUE
REPRESENTA CADA GRUPO.
VARIAR SABORES, OLORES, TEXTURAS, FORMAS Y TAMAÑOS
ALIMENTACION EN EL ADOLESCENTE

ALTOS REQUERIMIENTOS EN ALGUNOS

REQUIEREN MAS VITAMINAS
MINERALES COMO HIERRO Y CALCIO

ADQUIERE 40-50% DE SU PROMOCIONAR DESDE LA

PESO DEFINITIVO Y EL 25% INFANCIA UNA IMAGEN
DE SU TALLA ADULTA. CORPORAL ADECUADA.
“DE ACUERDO A LA OMS HACE REFERENCIA A LA
CARENCIA, EXCESOS Y DESEQUILIBRIOS DE LA
INGÉSTA CALÓRICA Y NUTRIENTES DE UNA
PERSONA”
 CLASIFICACIÓN
PORCENTAJE DE DÉFICIT
PONDERAL
GRADO I: 10% - 24%
GRADO II: 25% - 39%
GRADO III: MAYOR A 40%

RELACIÓN ENTRE P/E

 CLASIFICACIÓN
EVOLUCIÓN

AGUDA: ALTERACIÓN P/E - MALA

ADECUACIÓN P/T.

CRÓNICA: ALTERACIÓN P/E -

ADECUACIÓN P/T NORMAL.

POR INTENSIDAD
GRADO I: MENOS DEL 90%
GRADO II: ENTRE 80-89%
GRADO III: MENOS DEL 79%
CLASIFICACIÓN
POR CLÍNICA

MARASMO: DESNUTRICIÓN
CALÓRICO-PROTÉICA
KWASHIORKOR: DESNUTRICIÓN
PROTÉICA
MIXTA: MARASMO, KWASHIORKOR.
 KWASHIORKOR
BAJA ENERGÍA PROTEICA
PRINCIPAL ALIMENTACIÓN CARBOHIDRATOS

SIGNOS CLÍNICOS:
ENFERMEDADES ASOCIADAS: EDEMA (HASTA CIERTO GRADO)
DIARREA FALLAS EN EL CRECIMIENTO
INFECCIONES DISMINUCIÓN DE MÚSCULOS
RESPIRATORIAS INFILTRACIÓN GRASA DEL HÍGADO
SARAMPIÓN
TOS FERINA OTROS SIGNOS:
PARASITOS CAMBIOS MENTALES
ANORMALIDADES EN EL CABELLO
DERMATOSIS TÍPICA
ANEMIA
DIARREA
CARENCIA DE MICRONUTRIENTES
 MARASMO NUTRICIONAL
CARENCIA DE ALIMENTOS EN
GENERAL

ENFERMEDADES ASOCIADAS: SIGNOS CLÍNICOS:

DIARREA CRECIMIENTO DEFICIENTE
MALARIA EMACIACION
SARAMPIÓN ESTADO DE ALERTA
TOS FERINA APETITO
PARÁSITOS ANOREXIA
PARTO PREMATURO DIARREA
ANEMIA
ULCERACIONES EN LA PIEL
DESHIDRATACION
CAMBIO DEL CABELLO
DIFERENCIAS
 DIAGNÓSTICO
PARACLÍNICOS
HISTORIA CLÍNICA HEMATOLOGÍA COMPLETA
ANAMNESIS GLICEMIA
EXPLICACIÓN FÍSICA UREA
ANTOPOMETRÍA CREATININA
ELECTROLITOS SÉRICOS
UROANÁLISIS
COPROANÁLISIS
 MANEJO
SISTEMA EN 10 PASOS SEGÚN LA OMS

PARACLÍNICOS
1. TRATAR O PREVENIR HIPOGLUCEMIA
2. TRATAR O PREVENIR HIPOTERMIA
3. TRATAR O PREVENIR DESHIDRATACIÓN
4. CORREGIR DESEQUILIBRIO ELECTROLITICO
5. TRATAR O PREVENIR INFECCIONES
6. CORREGIR CARENCIAS DE MICRONUTRIENTES
7. EMPEZAR A ALIMENTAR PRUDENTE
8. LOGRAR LA RECUPERACIÓN DE CRECIMIENTO
9. PROPORCIONAR ESTÍMULO SENSORIAL Y APOYO EMOCIONAL
10. PREPARAR UN PROGRAMA DE SEGUIMIENTO
 MANEJO
SISTEMA EN 10 PASOS SEGÚN LA OMS

PASO 1: TRATAR DE PREVENIR LA PASO 2:

HIPOGLUCEMIA TRATAR O PREVENIR LA HIPOTERMIA.

ADMINISTRAR INICIALMENTE 50ML DE

GLUCOSA AL 10% O DE AGUA PASO 3: TRATAR DE PREVENIR LA
AZUCARADA POR VÍA ORAL O SONDA DESHIDRATACIÓN
NASOGÁSTRICA (SNG)
SOLUCIÓN DE REHIDRATACIÓN
EN CASO DE INCONSCIENCIA,
(RESOMA)
ADMINISTRAR BOLO INTRAVENOSO DE
GLUCOSA AL 10%, 5ML/KG.
ADMINISTRACIÓN VÍA ORAL O POR (SNG)
 MANEJO
SISTEMA EN 10 PASOS SEGÚN LA OMS

PASO 6: CORREGIR DÉFICIT VITAMÍNICO Y MINERALES.

PASO 4: PREVENIR DESEQUILIBRIOS
ELECTROLÍTICOS
POTASIO (2-4 MMOL/KG/DÍA)
MAGNESIO (0.3-0.6 MMOL/KG/DÍA)
VITAMINA A - DOSIS UNICA (PRIMER DÍA)
200.000 UI - MAYORES DE 1 AÑO
100.100 UI - 6 MESES A 1 AÑO
50.000 UI - MENORES DE 1 AÑO (DURANTE 2
SEMANAS)

PASO 5: TRATAR O PREVENIR INFECCIONES ÁCIDO FÓLICO - 1MG/DÍA (EXCEPTO 1ER DÍA -
1 DOSIS ANTISARAMPIONOSA (6 MESES) NO ADMINISTRA 5MG)
INMUNIZADOS.
CINC 2 MG/KG/DÍA

COBRE 0.3 MG/KG/DÍA

 MANEJO
SISTEMA EN 10 PASOS SEGÚN LA OMS

PASO 9:
PASO 7 Y 8: CORREGIR LA DESNUTRICIÓN
PROPORCIONAR ESTIMULACIÓN SENSORIAL
Y APOYO SENSORIAL.
FÓRMULA F-75 (A BASE DE LECHE)

APORTA POR CADA 100ML 75KCAL Y

0.9G DE PROTEÍNAS.
PASO 10:
PREPARAR UN PROGRAMA DE SEGUIMIENTO.