APENDICECTOMÍA LAPAROSCOPICA

La apendicectomía laparoscópica es una

técnica quirúrgica utilizada para extirpar el
apéndice inflamado en el tratamiento de la
apendicitis. En este procedimiento, en lugar de
realizar una incisión abdominal grande, se
realizan varias incisiones pequeñas en el
abdomen a través de las cuales se introducen
un laparoscopio y otros instrumentos
quirúrgicos.
¿Soy candidato a
una cirugía
laparoscópica?

Una apendicitis no perforada que se

diagnostica en forma temprana por lo
general se puede extirpar por vía
laparoscópica.
INSTRUMENTOS
LAPAROSCOPICOS
Laparoscopio
Trocares
Pinzas laparoscópicas
Tijeras laparoscópicas
Dispositivos de sellado o sutura
Grapadoras laparoscópicas
Electrocauterio
Aspirador laparoscópico
¿Qué sucede antes
del procedimiento?

Le administraran anestesia
general

Se le coloca un tubo de
respiración en la garganta
 PRODECIMIENTO

1. Posicionamiento: El paciente se coloca en la mesa de operaciones y se limpia y desinfecta el área

abdominal.
2. Incisiones pequeñas: El cirujano realiza varias incisiones pequeñas en el abdomen, generalmente de
aproximadamente 0.5 a 1 centímetro de longitud.
3. Se bombea un gas inofensivo al interior: Esto genera más espacio para que el médico pueda ver el
apéndice y los demás órganos.
4. Inserción del laparoscopio: Se introduce un laparoscopio a través de una de las incisiones.
5. Inspección del área: El cirujano examina el abdomen para localizar el apéndice y evaluar su estado.
6. Identificación y corte del apéndice: Una vez que se ha identificado el apéndice, el cirujano utiliza sus
instrumentos quirúrgicos.
7. Extracción del apéndice: El apéndice se coloca en una bolsa y se extrae del cuerpo.
8. Cierre de incisiones: Se cierran las incisiones con suturas o adhesivos quirúrgicos y se coloca un vendaje
estéril.
9. Finalización de la cirugía: Se retiran los instrumentos, y el gas utilizado.
10. Recuperación: El paciente se despierta de la anestesia y se traslada a una sala de recuperación.
¿QUÉ SUCEDE SI LA
OPERACIÓN NO SE PUEDE
REALIZAR O SI NO SE
PUEDE COMPLETAR POR
VÍA LAPAROSCÓPICA?

En una pequeña cantidad de pacientes el

método laparoscópico no resulta factible
por causa de la imposibilidad de visualizar o
manipular los órganos de modo eficaz.
CONTRAINDICACIONES

Peritonitis avanzada
Obesidad extrema
Embarazo avanzado
Problemas de sangrado o coagulación
Cirugía abdominal previa
Otros problemas médicos graves
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
VENTAJAS:
Menos dolor
Recuperación más rápida
Estancia hospitalaria más corta
Cicatrices mínimas
Menor riesgo de infección

DESVENTAJAS
Costo

https://www.youtube.com/watch?
v=78wJa6kQ1x4&t=36s
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

1. Control del dolor

2. Monitorización
3. Control de la herida
4. Movilización temprana
5. Alimentación
6. Educación al paciente
7. Preparación para el alta
8. Apoyo emocional

150K
COLELAP
 COLELAP
Es la extirpación de la vesícula biliar por
video laparoscopia.Esta incisión tan
pequeña no solo tiene ventajas estéticas,
además se reducen las infecciones
postoperatorias y el dolor postoperatorio
disminuye.
ANATOMIA
 INDICACIONES
Colelitiasis Dolor abdominal

Colecistitis
 CONTRAINDICACIONES
• Alteraciones graves de la • Lesiones miocárdicas • Tercer trimestre del
coagulación embarazo

• Riesgo anestésico • Vesícula enfisematosa con

necrosis extensa
TECNICA
• T. CERRADA: • T. ABIERTA:
posicion del paciente

posición francesa posicion americana

 EQUIPO DE COLECAP

sistema de imagen procesador

integrado por una Video
Cámara

laparoscopia
fuente de luz fria monito de alta resolucion

insuflador de CO2
 MATERIALES
2.Tubuladora siliconada de
1. Manga de polietilenio neumopeitoneo

4. cable de electrocauterio
3.Tubuladura (2) de
aspiración-irrigación
 COMPLICACIONES
La principal complicación por su frecuencia y su
posible gravedad, son las lesiones iatrogénicas de las
vías biliares.
En la mayoría de las ocasiones, la complicación se
manifiesta en los días posteriores a la colecistectomía:
fuga biliar (colección, fístula biliar, coleperitoneo),
obstrucción biliar. También puede ponerse de
manifiesto varios meses e incluso años después de la
colecistectomía (estenosis, litiasis intrahepática).
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Toma de signos vitales

Control del dolor
Monitorización
Control de líquidos y
electrolitos
Control de la herida
Educar al paciente
Higiene de la herida
Apoyo emocional
 ERNIOLAP
H
 Herniola p
La reparación laparoscópica de hernia. En este abordaje, se
inserta a través de una cánula, un pequeño tubo hueco, un
laparoscopio (un telescopio diminuto) conectado a una cámara
especial que permite que el cirujano visualice la hernia y el tejido
circundante en una pantalla de video.

Se insertan otras cánulas que permiten que su cirujano trabaje

“por dentro”. Por lo general hacen falta tres o cuatro incisiones
que miden un cuarto de pulgada. La hernia se repara desde atrás
de la pared abdominal. Se coloca sobre el defecto de la hernia un
pequeño pedazo de malla quirúrgica, la cual se fija con pequeñas
grapas quirúrgicas. Esta operación suele hacerse con anestesia
general u ocasionalmente con anestesia regional o espinal.
 HERNIOPLASTIA (CIRUGÍA
ABIERTA CONVENCIONAL)

El abordaje abierto se realiza desde el exterior a

través de una incisión de tres a cuatro pulgadas
en la ingle o en el área de la hernia. La incisión
se extenderá a través de la piel, la grasa
subcutánea, y permitirá al cirujano llegar hasta el
nivel del defecto.
 POR QUE ES IMPORTANTE
HACERSE UNA HERNIOPLASTIA
LAPAROSCÓPICA?

La hernioplastia laparoscópica es importante en comparación con la cirugía abierta

tradicional por varias razones :

• Cicatrices mínimas

• Recuperación más rápida

• Menos riesgo de infección

Menos tiempo en el hospital

• Menos molestias a largo plazo

 Anatomia
La hernioplastia laparoscópica es una cirugía utilizada para reparar hernias
abdominales de manera menos invasiva que la cirugía abierta.
 Indicaciones

• Hernias inguinales: • Hernias ventrales: • Hernias recurrentes:

La hernioplastia laparoscópica es
También se puede utilizar para Cuando una hernia ha reaparecido después
comúnmente utilizada para reparar
reparar hernias ventrales, que de una cirugía anterior, la técnica
hernias inguinales, que son hernias que se
son hernias que ocurren en la
desarrollan en la ingle. laparoscópica puede ser una opción.
pared abdominal.
Indicaciones
• Hernias bilaterales:
Cuando una persona
tiene hernias en ambos
lados, la cirugía
laparoscópica puede
ser beneficiosa.
 Contraindicaciones
• Inestabilidad hemodinámica o • Problemas respiratorios
problemas de coagulación que
graves.
impiden la cirugía.

• Infección activa en el • Cirugías previas que han causado

adherencias significativas.
área de la hernia.

• Alergias o intolerancias a los

• Obesidad extrema que dificulta el
materiales utilizados en la cirugía.
acceso y la visualización.
 Tecnicas
Técnica TAPP (Transabdominal Técnica TEP (Total
Preperitoneal): Extraperitoneal):

• En lugar de crear un espacio preperitoneal, se

• Se hace una incisión pequeña cerca del
ombligo para insertar la cámara laparoscópica
y crear un espacio entre el peritoneo y la pared
abdominal.
• Se coloca una malla dentro del espacio
preperitoneal para fortalecer la zona y evitar
que la hernia regrese.
• Se inserta la cámara y se coloca la malla para
• Luego, se cierran las incisiones y se retiran los
instrumentos.
realiza la cirugía por fuera del peritoneo (la
membrana que recubre los órganos
abdominales).
• Se hace una pequeña incisión cerca del
ombligo y se infla el espacio extraperitoneal
con dióxido de carbono.
reforzar la zona herniada.
• Las incisiones se cierran al final de la cirugía.
 ¿cual es la posicion
adecuada del paciente?

La posición supina permite

un acceso adecuado a la
región abdominal y facilita
la inserción de los
instrumentos
laparoscópicos a través
de las pequeñas incisiones
en el abdomen.
 Equipo De herniolap

Laparoscopio Trocares Malla o

parche
 Equipo De herniolap

Instrumentos Sistema de Monitor

laparascopicos insuflacion
 Complicaciones

Infeccion Sangrado

Dano a estructuras
Hematoma o seroma circundantes

Reacciones a la anestesia
 Cuidados de
enfermeria
Control del dolor:
Administrar medicamentos Control de signos
analgésicos según las Vigilancia de las vitales:
indicaciones del médico
incisiones: Monitorear la presión
para aliviar el dolor
postoperatorio. Observar las incisiones arterial, la frecuencia
para detectar signos de cardíaca, la
Manejo de líquidos y
infección, sangrado o frecuencia
alimentación:Iniciar la
alimentación del paciente problemas de respiratoria y la
gradualmente, cicatrización. Cambiar los temperatura del
comenzando con líquidos paciente para
apósitos según sea
claros y avanzando según
la tolerancia. Controlar la necesario. identificar cualquier
ingesta y la eliminación de cambio significativo
líquidos.