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MANUAL TARIFARIO SOAT

DECRETO 2423 1996

Ángel Ariel Márquez Lavado


DEFINICIÓN

Por el cúal se determina la


nomenclatura y clasificación de
los procedimientos médicos,
quirúrgicos y hospitalarios del
manual tarifario y se dictan
otras disposiciones.
IMPORTANTE

Se actualiza cada año por


medio del salario mínimo
legal vigente, 2023 con el
valor de la UVT (42.412.
TARIFARIO SOAT
CAMPOS DE APLICACIÓN (cap. I)
Accidentes de transito

Desastres Naturales

Atentados Terroristas

Demás eventos Catastróficos

No convenio entre las partes


DEFINICIONES (cap. II)
• Practica sobre organos o tejidos con

CX Plastica el fin de mejorar o restaurar un tejido

• Aquella que requiere que se disponga


Hab. de lavado y cuarto de aseo exclusivo

unipersonal para 1 persona

• Aquellas que están localizadas en una


Hab. 3 misma área sin ningun tipo de

camas división, el servicio de lavado y aseo


es compartido entre ellos
DEFINICIONES (cap. II)
• Aquellas que están localizadas en una
misma área sin ningun tipo de
Hab. 4 camas división, el servicio de lavado y aseo
es compartido con otras habitaciones

• Actividad que incluye un diagnostico


Examen e identificación de placa bacteriana y
odontologico plan integral del tratamiento

• Unidad que cuenta con recursos


Servicio de adecuados tanto humanos como
urgencias físicos que atienden personas con
patoilogias de urgencia.
PARAGRAFO

• Este manual, no define contenido del Plan


Obligatorio de Salud (Plan de beneficios). Hace
referencia a las tarifas aplicables a todas las
actividades y procedimientos que se incluyen
en este plan.
NOMENCLATURA Y CLASIFICACIÓN SEGÚN GRUPO
QX (cap. III)

• Va del artículo 01 al 18

• Se presenta el listado de intervenciones y


procedimientos medico quirúrgicos
organizados de manera cefalocaudal y
establece la nomenclatura según grupo qx.
NOMENCLATURA Y CLASIFICACIÓN SEGÚN GRUPO
QX (cap. III)
ESPECIALIDAD qx COD
Neuro cirugia 01
Oftalmologia 02
Otorrinolaringologia 03
Glándulas Tiroides y Paratiroides 04
Cardiovascular 05
Torax 06
Abdomen 07
Proctologia 08
Urología y Nefrología 09
Grupo qx
CX mama 10
Ginecologia 11
Obstetricia 12
Ortopedia y Traumatología 13
Cirugía de Mano 14
Cirugía Plástica 15
Cirugía Oral y Maxilofacial y Dental 16
Toma de Biopsias 17
Endoscopia Diagnóstica y Terapeútica 18
TARIFAS LABORATORIOS (cap IV)
• Del código 19 al 37
• Laboratorio Clínico
• Radiología
• Medicina Nuclear
• Nefrología
• Otorrino
• Ecografía
• Procedimientos de diagnostico
TARIFAS LABORATORIOS (cap IV)
ESPECIALIDAD qx COD
Laboratorio clínico 19
Exámenes y procedimientos anatomopatológicos 20
Radiologia 21
Medicina Nuclear 22
Nefrologia y Urologia 23
Neumologia 24
Cardiología y Hemodinamia 25
Neurologia 26
Otorrinolaringologia 27
Oftalmologia 28 Examenes
Medicina Física y Rehabilitación 29
Banco de Sangre 30
Ecográficos, Vasculares no invasivos y Resonancia
Magnética 31
Estudios de Genética 32
Oncologia 33
Alergologia 34
Psiquiatría y Psicología 35
Servicios Ambulatorios de Salud Oral 36
procedimientos de Diagnóstico y Terapéuticos 37
PILAS
Cada código del manual tiene a su lado la
descripción de la actividad con su respectivo factor
y el valor a cobrar de acuerdo al año.
CODIGO: Corresponde al número asignado por el
manual
DESCRIPCIÓN: Actividad a facturar
FACTOR: Corresponde a la tarifa asignada como
costo de cada actividad.
VALOR: Resultado de multiplicar el factor x SMDLV.
PILAS
INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS

• Del capitulo 40 al 89
• Que se va incluido en la estancia
• Clasificación de las instituciones por Nivel
(1,2,3)
• Servicios Profesionales, Derechos de sala,
materiales, suministros, por grupos
• Grupo 1 al 13
• Grupos especiales del 20 al 23
INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS

ESPECIALIDAD qx COD
Estancia 38 Internacion
Servicios profesionales: honorarios medicos,
anestesia y ayudantia; derechos de sala y
materiales qx 39 ITEMS DE CX
Transporte Ambulancia 40
INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS

• Art 40. La estancia en todos los casos


comprende los siguientes servicios básicos.

Médico general hospitalário de piso


Servicio de Enfermera y auxiliar.
Dotación básica de elementos de enfermería
Material de curación
Alimentación (excepto sustancias de nutrición
enteral o parenteral)
INTRAHOSPITALARIOS Y AMBULATORIOS

Ropa de cama
Aseo
Servicios públicos de energía eléctrica y agua
Servicios y recursos de la Institución:
(ascensores, calderas, llamado de enfermeras,
teléfono local, aire acondicionado, etc.,).
PARAGRAFOS ART 40
• 1° Se entiende como dotación básica de elementos
de enfermería, aquella utilizada, durante la
realización de actividades relacionadas con control
de signos vitales, valoración de talla y peso,
administración de medicamentos por vía tópica y
oral.

• De este concepto se excluyen, los elementos y


materiales utilizados en la administración de
medicamentos por vía parenteral y la
realización de limpieza y curación de heridas
ARTICULO 46

• Para el reconocimiento de las estancias


hospitalarias, se tendrá en cuenta la siguiente
clasificación de las Instituciones a que hace
referencia el Decreto 1760 de 1.990:
1. Instituciones de Primer Nivel
2. Instituciones de Segundo Nivel
3. Instituciones de Tercer Nivel

Uni, Biper, tres camas, cuatro o mas camas


ARTICULO 47. ESTANCIAS

Med. Interna, Cirugía, Gineco y Pediatría.


Psiquiatría
Crónico Somático
Unidad de trasplante
Unidades de cuidados intensivos
Unidad de quemados
Unidades de cuidados intermedios
Sala de observación urgencias.
ARTICULO 48

• Reconocer en S.M.L.D.V. para los servicios


profesionales, por concepto de la atención
médica y/o quirúrgica, así:
Servicios profesionales del cirujano o
ginecobstetra.
Servicios profesionales del anestesiólogo.
Servicios profesionales de ayudantía
quirúrgica.
ARTICULO 48 Honorarios cirujano
ARTICULO 48 Honorarios anestesiologo
ARTICULO 48 Honorarios ayudante
ARTICULO 49

En las intervenciones y procedimientos


quirúrgicos cruentos, los derechos de sala
comprenden:
La dotación básica del quirófano.
Los equipos, sus accesorios e implementos.
Instrumental, ropa reutilizable o desechable.
Los servicios de enfermería, esterilización
instrumental.
Recuperación hasta seis (6) horas.
ARTICULO 49 Derechos de sala
ARTICULO 55

Los materiales de sutura, curación, medicamentos,


oxígeno, agentes y gases anestésicos, que se
consuman en el acto quirúrgico y en sala de
recuperación, durante la realización de una
intervención o procedimiento cruento, se
reconocerán de acuerdo con el grupo en que esté
clasificado.
ARTICULO 55 Materiales

• Cuando se utilicen en las intervenciones


clasificadas en los grupos especiales 20 a 23,
se pagaran de acuerdo a su consumo y tarifas
previamente establecidas
ARTICULO 55 Parágrafo 5
Los materiales de sutura y curación a que se refiere
este Artículo incluyen los siguientes elementos:
Algodón, aplicadores, apósitos, compresas,
mechas Gasas, cotonoides, cierres umbilicales.
Esponjas exceoti de silicón, gelatinas absorbibles.
Esparadrapo, soluciones desinfectantes, vendajes.
Guantes, hojas de bisturí, catéteres pericraneales.
Equipos de venoclisis, buretras, agujas, jeringas.
Llaves de dos o más vías, agrafes, suturas.

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