Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Monografia de Antitisivos Arreglado
Monografia de Antitisivos Arreglado
Título ANTITUSIVOS
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Boris Crispin Tribeño 78929
Daniel Coca Crispin
Roxana Lima Paniagua 77168
Autor/es Edith Quintana Marca 77991
Carmen Graciela Rojas Vargas 73786
Waldo Edson Teran Gamboa 74962
Ximena Zurita Camacho 73273
Fecha 04/12/2023
Carrera Bioquímica y Farmacia
Asignatura Farmacologia Aplicada
Grupo T
Docente Dra. Milka Quiroga
Periodo II/2023
Académico
Subsede Cochabamba
Copyright © (2023) por (CRISPIN,COCA, LIMA,QUINTANA,ROJAS,TERAN Y ZURITA). Todos los derechos reservados.
RESUMEN:
La tos está gobernada por el centro de la tos, que se encuentra en la médula. El primer paso para
controlar la tos es proporcionar al tracto respiratorio la humedad necesaria tanto por ingestión de
líquidos (agua, caldo, leche y zumos de frutas) como por la humidificación del aire inspirado. Si la tos es
seca o improductiva, al carecer de interés fisiológico, a diferencia de la tos productiva, puede ser
eliminada con antitusivos. Estos actúan sobre el centro medular de la tos para controlar el reflejo. Se
emplean mayoritariamente dextrometorfano, dimetorfano, codeína (menos) y cloperastina.
Antitusivos, mucolíticos y expectorantes son los fármacos utilizados habitualmente para el tratamiento
de la tos y otros síntomas a menudo asociados al resfriado o la gripe, como el exceso de mucosidad o la
congestión.
ABSTRACT:
Cough is governed by the cough center, which is located in the medulla. The first step to control cough
is to provide the respiratory tract with the necessary humidity both by ingesting liquids (water, broth, milk
and fruit juices) and by humidifying inspired air. If the cough is dry or unproductive, lacking
physiological interest, unlike productive cough, it can be eliminated with antitussives. These act on the
medullary cough center to control the reflex. Dextromethorphan, dimemorphan, codeine (less) and
cloperastine are mostly used.
Antitussives, mucolytics and expectorants are the drugs commonly used to treat cough and other
symptoms often associated with a cold or complaint, such as excess mucus or congestion.
Tabla De Contenidos
Lista De Tablas...........................................................................................................................5
Lista De Figuras..........................................................................................................................6
Introducción................................................................................................................................7
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.....................................................................................8
1.1 Formulación del Problema............................................................................................8
1.2 Objetivos.......................................................................................................................8
1.1.1 Objetivo general.............................................................................................................8
1.1.2 Objetivo especifico........................................................................................................8
1.3 Justificación...................................................................................................................8
1.4 Planteamiento de hipótesis............................................................................................8
Capítulo 2. Marco Teórico..........................................................................................................9
2.1 ¿Qué es la Tos?..............................................................................................................9
2.2 La función de la Tos....................................................................................................10
2.3 Fisiología de la Tos.....................................................................................................10
2.4 Tipos de Tos................................................................................................................11
2.4.1 Tos seca o no productiva..............................................................................................11
2.4.2 Tos productiva..............................................................................................................12
2.4.3 Tos seca falsa...............................................................................................................12
2.4.7 Ataques de tos con gallo..............................................................................................12
2.5 Clasificación según tiempo de evaluación..................................................................13
2.5.1 Tos aguda.....................................................................................................................13
2.5.2 Tos subaguda................................................................................................................13
2.5.3 Tos crónica...................................................................................................................13
2.6 Causas de la Tos..........................................................................................................14
2.6.1 Causas frecuentes.........................................................................................................14
2.6.2 Causas menos frecuentes.............................................................................................14
2.6.3 Otros.............................................................................................................................15
2.7 Es contagioso la Tos...................................................................................................16
2.8 Recomendaciones para controlar la tos.......................................................................16
2.9 Diagnostico.................................................................................................................17
2.10 Antitusivos...............................................................................................................18
2.11 Tratamiento..............................................................................................................19
2.11.1 Tratamiento de la tos seca irritativa, no productiva...................................................19
2.11.2 Tratamiento de la tos blanda o productiva.................................................................20
2.12 Clasificación de los antitusivos..............................................................................22
2.12.1 Opiáceos.....................................................................................................................22
2.12.2 No opiáceos................................................................................................................22
2.13 Medicamentos protrusivos.......................................................................................23
2.13.1 Agentes mucolíticos...................................................................................................23
2.13.2 N Acetil L Cisteína....................................................................................................23
2.13.3 Bromhexina y ambroxol.............................................................................................24
2.13.4 Bromhexina:...............................................................................................................24
2.13.5 Agentes expectorantes................................................................................................25
La tos es un acto reflejo que actúa como mecanismo de defensa del organismo para eliminar la
presencia de sustancias extrañas o de un exceso de secreciones de las vías respiratorias. La tos
implica al sistema nervioso central y al periférico, así como al músculo liso del árbol bronquial.
Las vías respiratorias se pueden dividir en altas (fosas nasales, faringe, laringe y tráquea) y bajas
(árbol bronquial). La tos tiene su origen en las vías respiratorias bajas y se manifiesta en
procesos como bronquitis, asma, enfisema y otros cuadros de mayor o menor gravedad.
Tanto la tos como la expectoración, especialmente si suceden a la vez, son mecanismos
defensivos de procesos que afectan al árbol respiratorio y no deberían, por tanto, ser siempre
suprimidos farmacológicamente, sino que debe valorarse cada caso concreto. En varios procesos
respiratorios, la tos puede acabar siendo seca, no productiva y muy molesta
Frente a un paciente con tos, lo primero es preguntarse por qué está tosiendo; una vez
descartadas causas importantes de patología, se pueden usar medicamentos para tratarla.
Los objetivos del tratamiento pueden ser antitusivos y protusivos; en el primer caso, se persigue
controlar, prevenir o eliminar la tos; los protusivos, en cambio, tienen como objetivo aumentar la
efectividad de la tos.
El tratamiento puede ser inespecífico, dirigido al alivio del síntoma sin preocuparse de la
enfermedad de base ni del mecanismo fisiopatológico implicado; o específico, dirigido a la causa
de la tos, por ejemplo, el humo del tabaco, o al mecanismo fisiopatológico participante, por
ejemplo, los broncodilatadores y corticoesteroides en el asma.
¿Cuáles son los antitusivos que se utilizan frecuentemente para aliviar la tos?
1.2 Objetivos
Determinar cuáles son los tipos de antitusivos que pueden aliviar la tos, y como estos llegan a
funcionar en el organismo del paciente.
1.1.2 Objetivo especifico
Este tema fue elegido porque la tos es uno de los problemas que puede padecer cualquier persona
sin importar la edad. La tos es un problema que siempre se ha presentado en cualquier lugar del
mundo, hay lugares donde se ve más frecuente este problema.
Gracias al avance de la ciencia e investigaciones, hay muchos medicamentos que existen para
aliviar el problema de la tos, que fácilmente se puede conseguir en cualquier farmacia sin receta
médica, pero siempre es aconsejable que la persona que padezca este problema valla a consultar
a un médico, ya que no siempre se debe a un problema básico como el resfrió, sino que puede
estar ligada a otras patologías más peligrosas que puede poner en riesgo la salud del paciente.
Es eliminar material de las vías respiratorias y proteger a los pulmones de partículas inhaladas.
La tos puede ser voluntaria o espontánea (involuntaria).
Existen varios tipos de tos. La tos puede caracterizarse como seca (no productiva) o productiva,
con expectoración de sangre o esputos (también llamados flemas). El esputo es una mezcla de
mucosidad, detritus y células expulsadas por los pulmones. Puede ser transparente, amarillento,
verdoso o con trazos de sangre.
Cuando la tos es muy intensa, puede producir una distensión de los músculos o de los cartílagos
costales causando dolor torácico, especialmente con la respiración, los movimientos, o la tos
repetida. La tos puede ser muy molesta y distorsionar el sueño. Sin embargo, si la tos va
aumentando de forma lenta y progresiva durante décadas, como en el caso de los fumadores.
2.3 Fisiología de la Tos
La tos seca se produce cuando no hay expectoración, bien porque no se ha producido o porque
está tan adherida a las paredes bronquiales que no se puede expulsar. La causa habitual suele ser
la irritación de la garganta, laringe, tráquea o bronquios debido a una infección como la
faringitis, a una alergia, al humo de los cigarrillos o a la presencia de cuerpos extraños en las vías
respiratorias. También es típica del asma. En este caso, puede aparecer también desencadenada
por el ejercicio. Con frecuencia, provoca dolor en la garganta o en el pecho, irritación y puede
dificultar el descanso por la noche.
Son accesos de tos en los que la cara sufre enrojecimiento, característicos de la tosferina, y se
emite un sonido sibilante y aspirado.
Y otras menos habituales, como la tos como tic (cuando se tose antes de hablar) o la tos somática
(antes psicógena) que aparece en personas muy nerviosas
De comienzo repentino, suele deberse a un resfriado, gripe o sinusitis subaguda, no suele durar
más de 3 semanas. y suele comenzar de manera repentina. Entre las principales causas, se hallan
las infecciones de las vías respiratorias altas, y también la bronquitis aguda. Una reagudización
del asma bronquial, la neumonía, la exacerbación de una enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC) y el goteo postnasal, que se produce, por ejemplo, cuando existe sinusitis y las
secreciones se drenan hacia la garganta o la faringe, son otras causas frecuentes de aparición de
tos.
2.5.2 Tos subaguda
Tiene la duración entre 3 y 8 semanas. La tosferina causa de tos subaguda y que puede tender a
cronificarse está incrementando su presencia en los últimos años. La tos post-infecciosa puede
aparecer en este intervalo debido a la irritación de las vías respiratorias tras haber sufrido una
infección.
2.5.3 Tos crónica
Se prolonga más de 8 semanas. Dado que la tos continua irrita la tráquea y la laringe, puede
tender a perpetuarse. Según la SEPAR, su prevalencia en la población general varía entre el 3,3%
y el 12%.
Las principales causas de la tos crónica son la bronquitis crónica, el asma, el reflujo
gastroesofágico y, también, el goteo postnasal.
Otras causas menos comunes son la tuberculosis, el tratamiento con algunos fármacos utilizados
fundamentalmente para la hipertensión arterial e infecciones pulmonares por hongos. Además,
las personas con demencia o con secuelas producidas por un accidente cerebrovascular pueden
tener problemas para tragar, lo que los lleva a aspirar hacia la tráquea comida, bebida o, incluso,
su propia saliva o contenido gástrico. En ocasiones, la tos puede ser también síntoma de un
cáncer de pulmón. Cuando la tos es intensa y muy persistente, puede provocar dolores de cabeza,
La tos aparece cuando las vías respiratorias están irritadas. La causa de la tos depende de la
duración del cuadro: menos de 3 semanas de evolución (tos aguda) o 3 semanas o más (tos
crónica).
2.6.1 Causas frecuentes
La tos no se contagia, pero puede ser una forma de contagiar una enfermedad a otra persona.
Enfermedades como la gripe, la tuberculosis o la covid-19 son ejemplos de infecciones que una
persona puede contagiar a otra al toser, a través de las gotitas que quedan suspendidas en el aire.
Para ayudar a disminuir el contagio de enfermedades infecciosas como las citadas pueden
tomarse las medidas siguientes:
Cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo al toser o estornudar.
Toser o estornudar en la manga o el codo, no en las manos.
Desechar en la basura los pañuelos utilizados.
Evitar escupir, porque las gotitas que quedan suspendidas en el aire pueden infectar a
otros.
Usar mascarilla.
Lavarse las manos con frecuencia con agua y jabón durante al menos 20 segundos.
Usar desinfectante de manos
2.8 Recomendaciones para controlar la tos
Además de los medicamentos, existen medidas higiénicas y cuidados en el hogar que pueden
ayudarnos a reducir o suavizar la tos:
1. Bebe al menos dos litros de agua al día.
Este hábito te permitirá mantener hidratadas y húmedas tus vías respiratorias. Además, en
caso de tos con expectoración, ayuda a hacer el moco más fluido y, por tanto, a
expulsarlo con más facilidad. Además de agua, puedes tomar zumos, caldos e infusiones.
2. Mantén la humedad de la habitación, al menos, al 40%.
2.11 Tratamiento
Los medicamentos actualmente más utilizados para la tos son: antitusivos, expectorantes y
mucolíticos. En la farmacia los podemos encontrar solos: en forma de jarabes, soluciones o
comprimidos, o bien asociados a otros fármacos como descongestionantes, antihistamínicos y/o
analgésicos.
2.11.1 Tratamiento de la tos seca irritativa, no productiva
No debería ser tratada salvo que la eliminación del esputo pueda ayudar a mejorar la evolución
de la enfermedad, o que resulte tan molesta, que al paciente le impida dormir o llevar una vida
normal. Para esta tos utilizaremos los mucolíticos y los expectorantes.
Mucolíticos
Actúan favoreciendo la fluidificación del moco, reducen la retención de secreciones y aumentan
el aclarado mucociliar, produciendo la disminución de la frecuencia e intensidad de la tos. Hay
varios grupos de medicamentos:
Derivados de los aminoácidos o azufrados: Acetilcisteína y la carboximetilcisteína que
producen una desnaturalización de las glucoproteínas del moco, consiguiendo su
fluidificación.
Derivados de la vasicina: Bromhexina y el ambroxol. Tienen una acción mucolítica y
expectorante. Parece que su mecanismo de acción es incrementar el volumen de las
secreciones por irritación de las glándulas productoras de moco. Ejerciendo, además, un
efecto mucolítico que ayuda a restablecer el estado normal de la viscosidad y de la
elasticidad de las secreciones bronquiales.
Para utilizar estos medicamentos debemos observar las siguientes recomendaciones:
No asociar antitusivos y mucolíticos: el antitusivo puede evitar la eliminación de
secreciones y producir obstrucción bronquial.
No debemos utilizarlos durante el embarazo, ni la lactancia.
No utilizar en pacientes con >ulcera duodenal activa, o con antecedentes, porque puede
alterar la mucosa gástrica por su efecto mucolítico.
No utilizar en pacientes en tratamiento con fármacos inhibidores de la secreción
bronquial como: los anticolinérgicos, antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos H1, anti
2.12.1 Opiáceos
Son los más usados como antitusivos, producen adicción y tienen otros efectos como analgésicos
y antidiarreicos.
Codeína: es el prototipo de los antitusivos, muy utilizado y su efectividad sirve de
referencia a nuevas drogas actúa deprimiendo el centro de la tos.
Dextrometorfano: análogo de la codeína, de eficacia antitusiva similar demostrada en
ensayos clínicos controlados. Produce liberación de histamina, no deprime la actividad
ciliar. Carece de acción analgésica y depresora respiratoria, con mínima posibilidad de
adicción y tiene menor intolerancia digestiva con relación a la codeína.
Otros opiáceos tales como la noscapina, dihidrocodeína o la folcodina han sido menos estudiados
y probablemente no ofrecen ninguna ventaja.
2.12.2 No opiáceos
Actúan in vitro por despolimerización de sialomucinas, con reducción de la viscosidad, pero sus
efectos in vivo no son constantes.
El ambroxol es el metabolito de bromhexina. Tienen absorción oral e inhalatoria y se difunden a
los tejidos, incluido el epitelio bronquial.
Dosis recomendada oral ambroxol:
2 a 5 años: 7,5 mg 3 veces /día.
Mayores de 5 años: 15 mg 3 veces /día.
2.13.4 Bromhexina:
2.16.1 La codeína
Deriva de la morfina, pero presenta menos toxicidad y menos riesgo de dependencia que ella. Su
principal efecto adverso es la depresión respiratoria, que no se produce en dosis antitusivas.
Otras reacciones adversas pueden derivarse de efectos opioides y de la liberación de histamina,
como las molestias gastrointestinales (náuseas, vómitos) y prurito.
Se absorbe por vía digestiva, se metaboliza a nivel hepático y su excreción es renal, pero 10% de
los metabolitos se transforman en morfina y constituyen el principal riesgo de reacciones
adversas. La dosis antitusígena en niños va de 0,2 a 1 mg/kg/día, fraccionado cada seis horas,
con un tope de 60 mg/día. La eficacia antitusiva sólo está demostrada en adultos.
2.17 Antitusivos centrales no narcóticos
Es un alcaloide del opio, sin propiedades analgésicas. Su eficacia es menor que la codeína; hay
pocas investigaciones clínicas controladas. Tiene un ligero efecto sedante y menos tendencia a
causar somnolencia y náuseas que la codeína. En dosis muy altas puede producir excitación
central. La dosis en niños es de 1 mg/kg/día, dividida en tres a cuatro dosis al día.
El clobutinol es un fármaco antitusivo de potencia equivalente a la codeína; los estudios
demuestran que 60 mg de clobutinol son equivalentes a 40 mg de codeína. Los efectos adversos
son poco frecuentes: mareos, náuseas, vómitos, trastornos del sueño, anafilaxis, convulsiones,
exantema, prurito. Su metabolismo es hepático y se elimina en 80% a 90% por la vía renal. Está
en presentación de uso oral como tabletas, gotas y jarabe; también en presentación endovenosa e
intramuscular.
El inicio del efecto es bastante rápido: 15 a 30 minutos luego de la administración oral y dura por
5 a 6 horas; la administración endovenosa presenta efectos a los 2 – 4 minutos. La dosis para
niños es de 3 a 6 mg/kg/día, dividida en tres dosis al día. No está disponible en los Estados
Unidos. Los estudios en niños se hicieron en los años 1960 y 1970 en Europa, y su eficacia no
está demostrada con estudios controlados con placebo.
2.17.3 El promolate
Es un fármaco nuevo, clasificado como antitusivo de acción periférica. Actúa inhibiendo las vías
aferentes que median el reflejo de la tos; no ejerce efectos sobre el centro respiratorio. Tiene
efectos adversos como somnolencia, cansancio, náusea. Las dosis van de 2 a 3 mg/kg/día, en tres
dosis; aún hay pocos estudios que demuestren su eficacia.
2.18.2 La oxolamina
Las plantas y hierbas medicinales que se postulan como eficaces contra la tos integran una
variada lista de sustancias. Una revisión menciona que serían más eficaces para el tratamiento de
la tos las especies picantes como la pimienta, ajo, jengibre, cebolla y la menta.
2.19 Protusivos
Los protusivos son fármacos que favorecen la tos efectiva, cuya calidad es controvertida. Se
presentan en este grupo los expectorantes y mucolíticos, que no son antitusivos, sino que
provocarían una disminución de la viscosidad de las secreciones bronquiales y un aumento de su
eliminación, con un efecto antitusivo secundario.
Los antitusivos están indicados para tratar aquella tos que no cumple ningún propósito
fisiológico, considerando siempre el contexto en que se presenta el síntoma; esto exige una
evaluación adecuada del paciente. Por lo tanto, se trata la tos no productiva, irritativa y seca que
se presenta en el curso de una infección respiratoria aguda, que dificulte la alimentación,
produzca vómitos o interfiera con el sueño.
No hay que olvidar que al paciente que tose, más que darle un antitusivo hay que estudiarlo, y si
se decide usar este tipo de medicamentos, es preferible emplear fármacos puros y evitar las
combinaciones, que son poco seguras y no están avaladas científicamente. Aun así, no se
descarta el empleo del efecto placebo, con un medicamento no activo e inocuo.
• Documentos PDF
• Revisión bibliográfica
• Guía de observación de información de datos
distintas fuentes
recolectada
investigación