Medicina Familiar Así Nomás

SEMANA 1:
TEMA 1: MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

. FORMACIÓN DEL CONCEPTO:
. REFERENCIAS ANTIGUAS:
- ANTIGUA GRECIA:
a. Siglo V-VI:
● Las escuelas griegas que existían eran las COS y las CNIDO
b. Siglo XIX:
● Conocida como la era de la medicina general
● Donde el médico se consolidaba como médico de cabecera
c. Siglo XX:
● Conocida como la era de la especialización
● Donde el médico se consolidaba como médico con especialización y
subespecialización
- DATAZO: El RESPONSABLE de este cambio tan importante fue el INFORME
FLEXNER (1910)
. EFECTOS DE ESPECIALIZACIÓN:
● Causó una pérdida del prestigio y aislamiento del médico general, además de
una atención fragmentada.
● Abordaje de órganos aparatos y sistemas.
a. Consecuencias: (Importante)
● Despersonalización
● Encarecimiento del sistema
● Aparición de bolsas de ineficiencia y techos de atención
- MCWHINNEY:
● Él denominó un grupo de especialidades como “ESPECIALIDADES MAYORES”,
las cuales eran medicina interna, cirugía, pediatría, obstetricia y psiquiatría.
● Se asumía que cualquier graduado médico podía ser un médico general y que la
práctica general no era una disciplina clínica por derecho propio.
● La explosión tecnológica y los descubrimientos científicos, acelerados por dos
guerras mundiales, fomentaron esta especialización.
. MED FAMILIAR EN EL MUNDO:
a. Reino Unido:
● Declaración del médico de familia (1966)
● Ian McWhinney propuso crear un lenguaje nuevo para la disciplina
● Primera cátedra de MG (1963)
b. Estados Unidos:
● Segunda cátedra mundial (1966)
● Informe de la comisión Millis donde se recomendó entrenamiento de
posgrado.
● Informe Willard evalúa la sostenibilidad de recursos sanitarios
● Reporte de Folsom dice que todo ciudadano debe de tener médico de
cabecera.
c. Canadá:
● Se funda colegio de general práctica (1954) que servía de práctica
general a estudiantes de medicina.
d. Europa:
● Conferencia Internacional de Alma Ata (1978) en defensa de la atención
primaria
. MED FAMILIAR EN LATAM:
a. 1970:
● Formación posgrado de MF en países de LA.
b. 1978:
● Declaración de Alma Ata - APS.
c. Entre 1994-2003:
● CIMF pasa a ser confederación LA de med familiar (WONCA/CIMF
Iberoamérica)
d. 2003:
● La OPS recomienda fortalecer la APS en el continente.
e. 2018:
● Declaración de Astana - APS
. MED FAMILIAR EN EL PERÚ:
- MANUEL NÚÑEZ BUTRÓN:
● Pionero de la atención primaria en el mundo, símbolo de la medicina peruana
● Creó un movimiento social llamado Rijcharismo y los miembros apodados
Rijcharis o “despertadores”
● El movimiento fue un modelo a pequeña escala de lo que la OMS llamaría
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (APS).
● TRIADA DE LA SALUD PRIMARIA: Salud, educación y el trabajo.
● Se trata de una fusión de medicina tradicional y medicina científica creada para
que la población indígena pudiera entender la medicina occidental.
- DESAFÍOS DE LA MED FAM:
a. Poco énfasis del estado para desarrollar la APS:
● Declaración de ASTANA para fortalecer el APS no ayudo mucho
b. Formación de especialistas en medfam no uniforme:
● Debido al contexto social, enfoque de género y cultura que dan muchas
variables
c. Escasa decisión política para que el médico familiar ejerza la APS:
. COMPARACIÓN ENTRE MED. GENERAL, FAMILIAR E INTERNISTA:
. PRINCIPIOS DE MED FAM: (FIJA)

● Tiene un enfoque integral
● Comprensión del contexto de la enfermedad
● Oportunidad para PREVENCIÓN y EDUCACIÓN.
● Gestor de los recursos de salud
. COMPROMISOS DE MED FAM: (FIJA)
● Compromiso con la persona
● Compromiso con la especialidad
SEMANA 2:
TEMA 2: ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (CONCEPTOS, VALORES,
PRINCIPIOS Y ELEMENTOS)
. SISTEMA DE SALUD:
- ¿QUÉ ES UN SISTEMA DE SALUD?
● Suma de todas las organizaciones, instituciones y recursos (Prestación de
servicios, gobernanza, generación de recursos, financiamiento)
● Su objetivo es mejorar la salud y debe proporcionar buenos tratamientos y
servicios que respondan a las necesidades de la población.
- TIPOS DE SISTEMAS DE SALUD: (PUEDEN PREGUNTAR)
a. Universalista:
● Es pública (en base a IMPUESTOS) y su acceso es universal.
● Sucede en países como España y Suecia.
b. Seguro social:
● Aporte obligatorio de la población y una institución aseguradora gestiona
los fondos.
● Sucede en países como Alemania, Suiza y Japón.
c. Seguro privado:
● Los gastos vienen del bolsillo de las personas (gasto propio) y la calidad
de atención es proporcional a la cantidad de dinero que uno tenga.
● Sucede en países como Estados Unidos.
d. Seguro Mixto:
● Diferentes fuentes de financiamiento (tanto estatal como privado) lo cual
hace que este sistema está fragmentado.
. ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD ALMA ATA:
- CONFERENCIA DE ALMA ATA: (12/09/1978)
● Hito histórico en la salud pública en los años 70 que planteó una política de
salud como “salud para todos en el año 2000”.
- PROPÓSITO DE LA APS EN ALMA ATA:
● Asistencia sanitaria ESENCIAL ACCESIBLE a todos por medio de MEDIOS
ACEPTABLES, contando con un costo ASEQUIBLE para la comunidad.
● Debe ser la base del sistema de salud y forma parte integral del desarrollo
socioeconómico general para la comunidad.
- EVOLUCIÓN DE LA APS:
. ATENCIÓN PRIMARIA RENOVADA:

● El concepto renovado es el siguiente: Enfoque de la salud que incluye a toda la
sociedad que tiene como objetivo garantizar el mayor nivel de salud posible,
teniendo en cuenta la equidad y solidaridad por medio de atención centrada en
las necesidades de la comunidad. Va desde la promoción y prevención hasta
tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos.
- VALORES, PRINCIPIOS Y ELEMENTOS DE APS:
a. Valores:
● Proveen una BASE MORAL para los programas que se realizan para el
interés público.
b. Principios:
● Proveen las políticas, legislación, evaluación, generación y asignación de
recursos. Siendo un cimiento para políticas de salud.
c. Elementos:
● Conformados por elementos estructurales y funcionales.
● Forman parte de todos los niveles de un sistema y deben ser basados en
evidencia actual para que sea eficiente a día de hoy.
- PREOCUPACIONES SOBRE LOS ACTUALES PROBLEMAS EN APS:

● Existen necesidades sanitarias no cubiertas y una falta de acceso equitativo.
● Gastos que no son indispensables y una pérdida de confianza en la atención.
- ATENCIÓN PRIMARIA VS ATENCIÓN ESPECIALIZADA:
. ATRIBUTOS DE LA APS: (FIJAS)
- ACCESIBILIDAD Y PRIMER CONTACTO “EL FILTRO”:

● Tener este acceso a la atención médica disminuye la mortalidad y morbilidad
● Al mejorar el acceso se va poder identificar y resolver mejor los problemas de
los pacientes.
● El realizar un buen filtro hará que se usen menos los recursos asistenciales y
urgencias, por lo que el costo global de salud bajaría.
- CUPO Y LA LONGITUDINALIDAD:
● Facilita que el tratamiento de enfermedades crónicas sea cumplido.
● Se asocia más a la detección de varios problemas debido a la familiaridad del
paciente (esto porque el tratamiento es a largo plazo).
● Se establecen diagnósticos más precisos y tratamientos adecuados debido otra
vez a la familiaridad con el paciente.
● Aumenta la posibilidad de recibir atenciones preventivas y por eso las
enfermedades van disminuyendo.
- INTEGRIDAD:
● Centrada de identificar las necesidades de salud de los pacientes (biológico,
psíquico y social)
● Asegura que los servicios de salud se ajusten a las necesidades del paciente
- COORDINACIÓN:
● Facilita la identificación de problemas del paciente y un buen seguimiento.
● Incentiva que se cree un sistema informático único en salud, lo cual permite la
actualización constante de la información del paciente.
SEMANA 3:
TEMA 3: DETERMINANTES DE LA SALUD (SOCIALES)
. INTRODUCCIÓN:
- CONTINUO SALUD - ENFERMEDAD:
● Factores sociales que influyen en la salud: Educación, política económica,
vivienda, obras públicas y urbanismo.
. DETERMINANTES DE LA SALUD:
- MODELOS SOBRE DETERMINANTES DE LA SALUD:
a. 1974:
● Modelo de Laframboise-Lalonde
b. 1976:
● Modelo epidemiológico de Denver
c. 1981:
● Modelo de Blum
d. 2007:
● Modelo de la comisión de determinantes sociales de la salud de la OMS.
- DIFERENCIAS ENTRE DETERMINANTES DE SALUD Y SOCIALES:
. DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD:

● Este siguiente gráfico representa tanto a los determinantes sociales, así como
las desigualdades de estos mismos
● Siendo que el esquema rojo y amarillo vemos las desigualdades de los
determinantes sociales, los cuales son DETERMINANTES ESTRUCTURALES.
● Mientras que el esquema azul tiene a los determinantes sociales en el sector
salud los cuales son DETERMINANTES INTERMEDIARIOS.
. DETERMINANTES ESTRUCTURALES:
- CONTEXTO SOCIOECONÓMICO Y POLÍTICO:
● Relacionados a las características del gobierno (políticas de bienestar y
redistributivas)
● Políticas públicas (macroeconómicas, sociales, educativas, etc.) Este es el
FACTOR CONTEXTUAL QUE MÁS AFECTA.
- POLÍTICA SOCIAL:
● La sociedad está dividida en estratos sociales que se rigen por criterios como
distribución de poder, acceso a recursos y el prestigio del individuo.
- GÉNERO:
● Según who,2002 el género determina una dinámica social por la sociedad si
eres hombre o mujer
- RAZA::
● Grupo social que comparte un origen y cultura común, cuyos límites son
impuestos por otro grupo etnico en dominancia.
. DETERMINANTES INTERMEDIARIOS:
- CIRCUNSTANCIAS MATERIALES:
● Son determinantes asociados al medio ambiente físico como la casa donde
viven o la zona, el medio laboral, etc.
- FACTORES PSICOSOCIALES:
● Se basa en los aspectos psicológicos del individuo en relación a la situación
social que vive. Esto se refiere a por ejemplo el afecto, emociones, como
responde a problemas, respuesta al estrés, etc.
- COHESIÓN SOCIAL:
● Se relaciona con el grado de integración social, lo que significa vínculos sociales
o comunitarios, participación ciudadana, etc.
- ESTILOS DE VIDA:
● Incluye los hábitos de vida con su influencia protectora o perniciosa para la salud
(dieta balanceada, hábito tabáquico, consumo de alcohol, etc.)
- FACTORES BIOLÓGICOS:
● Esto se refiere a la carga genética, edad y sexo, algo parecido a los
determinantes estructurales de género y raza.
- SISTEMA SANITARIO:
● Organización del sistema sanitario se convierte en un determinante intermedio,
por medio de un sistema de salud accesible y el grado en el que se usen (esto
último según el grupo social).
. INFLUENCIA EN EL ACCESO A LA ATENCIÓN:
- ABORDAJE DE LAS DESIGUALDADES SOCIALES DE SALUD Y LA APS:

a. Mejorar las condiciones de vida cotidianas:
● Equidad desde el principio, entornos salubres para una población sana,
protección social, etc.
b. Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y recursos:
● Equidad sanitaria en las políticas, sistemas y programas, financiación
equitativa, responsabilidad del mercado.
c. Medición y análisis del problema:
● Las acciones que se deben de tomar serán más eficaces si se dispone
de sistema de datos básicos, registros digitales, programas de
observación, etc.
SEMANA 4:
TEMA 4: REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD Y
SECTORIZACIÓN (RISS). MODELO DE CUIDADO INTEGRAL DE SALUD
(MCI)
. RISS:
- ¿CÓMO SE ENCUENTRA LA RISS HOY?
● El SISTEMA se encuentra FRAGMENTADO.
● Dificultad para acceder a los servicios con prestaciones de baja calidad
● Uso irracional de los recursos con un aumento de costos
● Baja satisfacción de los pacientes.
- QUÉ SE PUEDE HACER EN LA RISS?
● Esta necesita contribuir al desarrollo del sistema de salud basado en APS.
- DEFINICIÓN:
● Una red de organizaciones que presta o hace los arreglos para prestar servicios
de salud equitativos e integrales a una población definida.
● En el contexto de la RISS se articula con factores sociales, sectores, gobiernos
regionales y locales, etc.
● La RISS trabaja con distintas entidades como el sector minero, interior,
educativo, medio ambiente, etc. para realizar las campañas de salud enfocadas
a la comunidad con promoción y prevención.
- ATRIBUTOS DE LA RISS:
a. Importancia del modelo asistencial: (IMPORTANTE)
● Amplio conocimiento de las necesidades de la población y territorio
definidos.
● Presta servicios de PROMOCIÓN, PREVENCIÓN, diagnóstico,
tratamiento, rehabilitación, cuidados paliativos.
● Es un PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN MULTIDISCIPLINARIA que abarca
a toda la población y sirve como puerta de entrada al sistema.
● Prestación de servicios especializados en el lugar más apropiado.
● Atención de salud centrada en la persona, la familia y la comunidad,
teniendo en cuenta el contexto socioeconómico.
b. Gobernanza y estrategia:
● Sistema de gobernanza único para toda la red
● Abordaje de los determinantes de la salud y la equidad en salud
c. Organización y gestión:
● GESTIÓN INTEGRADA de los sistemas de apoyo clínico
● Recursos humanos suficientes, competentes y comprometidos
● Sistema de información integrado que víncula a todos los miembros de la
red.
d. Asistencia e incentivos:
● Financiamiento adecuado e incentivos financieros alineados con las
metas de la red.
- RISS EN PERÚ:
● Lo importante de este esquema es la formación de LINEAMIENTOS para la

CONFORMACIÓN DE REDES DE SALUD en el 2001 con la ley Nº 122-2001.
● La LEY Nº 30885 que ESTABLECE la conformación y FUNCIONAMIENTO DE
LA RISS en 2018.
● La AUS de 2009, las MEDIDAS DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD (MAIS
2011) y MODELO DE CUIDADO INTEGRAL (MCI 2020)
- FASES DE LA RISS: (No es necesario aprenderse todo)
- FLUJOGRAMA:
● Un paciente acude a un establecimiento de salud que atiende 12h al día
(EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO), luego es redirigido a un establecimiento de
salud que atiende 24h al día (COORDINACIÓN) si es que requiere servicios
complementarios. Y finalmente es trasladado a un hospital de nivel II o III si
requiere una una atención especializada (PRESTACIÓN DE SALUD
ESPECIALIZADA).
. SECTORIZACIÓN:
- DEFINICIÓN DE TERRITORIO:
● Espacio físico donde habita un conjunto de personas que ejercen actividades y
cumplen roles específicos. En ese espacio físico interviene el estado brindando
servicios públicos.
- DEFINICIÓN DE SECTORIZACIÓN:
● Estrategia que consiste en DISTRIBUIR en los TRABAJADORES EN UN E.S la
RESPONSABILIDAD de llevar a cabo ACCIONES DE SALUD INTEGRAL en un
DETERMINADO SECTOR de la jurisdicción.
- ¿QUÉ ES UN SECTOR EN SALUD?:
● Espacio geográfico, delimitado según criterios predeterminados con
participación de la comunidad.
● Constituye una unidad de gestión territorial de la salud.
● Propósito de cuidar y proteger la salud de la población que vive en ese espacio
territorial, de acuerdo a su contexto socioeconómico, demográfico, cultural y
epidemiológico.
- OBJETIVOS DE LA SECTORIZACIÓN:
● Acercar los servicios de salud a la población del sector mejorando el cuidado
integral de salud.
● Lograr un aumento progresivo de las acciones de promoción y prevención de la
salud en función a los riesgos de cada sector.
● Incorporar mecanismos de participación donde las personas tengan un rol en la
mejora de su salud.
● Entregar atención de salud de calidad según los requerimientos del sector.
- OBJETIVOS DE LA SECTORIZACIÓN:
a. El gobierno local distrital:
● Tiene la responsabilidad de articular y concertar esfuerzos de los
diferentes actores sociales para mejorar la calidad de vida de la
población del sector.
b. La comunidad representada por sus juntas vecinales comunales:
● Órganos de representación ciudadana que trabajan junto al sector salud
para que actúen de acuerdo a las prioridades sanitarias de ese sector.
● Brindan información acerca de la situación de salud de la comunidad.
c. El personal de salud de la Dirección Regional de Salud, redes, microrredes
y establecimiento de salud:
● Desarrolla tres tipos de trabajo; trabajo de gestión, comunitario y
asistencial.
. MODELO DE CUIDADO INTEGRAL DE SALUD POR CURSO DE VIDA PARA LA
PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD: (MCI)
- MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y
COMUNIDAD: (MAIS-FC)
● El MAIS-FCI no funcionó de manera adecuada, no impulso, no hubo

financiamiento y no había vigilancia.
● La atención tenía una relación vertical y asimétrica, relación pasiva
● El cuidado tenía una relación horizontal y simétrica, relación activa.
- MODELO DE CUIDADO INTEGRAL: (MCI)
● Es como un MAIS-FC MEJORADO y si contaba con guía de implementación
● Línea de presupuesto con énfasis en primer nivel)
● Se basa en el cuidado integral para el periodo prenatal, para el niño,
adolescente, joven, adulto y adulto mayor.
SEMANA 5:
TEMA 5: PROMOCIÓN DE LA SALUD
● La promoción en salud tiene distintos niveles de acción.
- DEFINICIÓN:
● Es un proceso que permite a la gente mejorar el control sobre los determinantes
de la salud para mejorarla.
● Es un proceso político y social global que incluye acciones estructurales para
mejorar a toda la población.
- CONFERENCIAS INTERNACIONALES DE PROMOCIÓN DE SALUD:
● Las importantes son OTAWA que fue la primera (1986) y GINEBRA (2021)
a. Convención de Ginebra 2021:
● Valorar, respetar y nutrir el planeta tierra y sus ecosistemas.
● Diseñar una economía equitativa que sirva para el desarrollo
humano.
● Elaborar políticas públicas de salud en provincias para el bien
común.
- 3 PILARES DE LA PROMOCIÓN DE LA SALUD: (FIJA)
a. Buena Gobernanza:
● Fortalecer la gobernanza y políticas para que todas las personas puedan
elegir opciones saludables accesibles y asequibles.
b. Ciudades saludables:
● Crear ciudades preocupadas por el medio ambiente que permita vivir,
trabajar en armonía y buena salud.
c. Conocimiento sobre la salud:
● Mejorar los conocimientos y las competencias sociales para ayudar a
que las personas tomen decisiones más saludables para la salud de los y
sus familias.
. MODELO DE ABORDAJE PARA LA PROMOCIÓN DE SALUD:
- ENFOQUE TRANSVERSALES:
● MARCO DOCTRINARIO de referencia que orientan el accionar de la promoción
de salud, sirven para la construcción de políticas sociales.
a. Desarrollo humano:
● Proceso en el cual se amplían las oportunidades del ser humano
b. Derechos en salud:
● Equidad en salud: Todas las personas deben tener igualdad de
oportunidades para desarrollar su salud.
● Equidad de género: Igualdad de oportunidades modificando
estereotipos de género que afecten al desarrollo humano de
salud.
● Interculturalidad: Enriquecimiento de dos o más culturas buscan
objetivos comunes.
- ESTRATEGIAS:
● CONJUNTO DE ACCIONES coordinadas e INTEGRALES y sinérgicas que son
herramientas para el desarrollo de acciones de la promoción de la salud.
a. Abogacía y políticas públicas:
● Impulsa a los aliados estratégicos y actores clave para solucionar
los problemas y demandas de la población.
b. Comunicación y educación para la salud:
● Genera desarrollo de conocimientos y valores importantes para
que la población asuma su ciudadanía.
c. Participación comunitaria y empoderamiento social:
● Abre caminos para posibilitar una gestión compartida y el control
social de la actuación pública.
- ESCENARIAS (ENTORNOS SALUDABLES):
● CONSTITUYEN ESPACIOS TERRITORIALES y la dinámica social en los
mismos, donde personas desarrollan sus actividades diarias donde se realizan
intervenciones de promoción de la salud.
● Estas permiten centrar la atención en los lugares donde se promueve la salud
● Facilitar la identificación de socios potenciales
● Poder medir y observar el impacto de las intervenciones que se tomaron en el
lugar.
- EJE TEMÁTICOS (COMPORTAMIENTO SALUDABLES):
● La priorización de estos ejes debe estar en sincronía con las necesidades
sanitarias identificadas en el sector.
● Para operar sobre estos ejes se requieren normas técnicas, así como su
adaptación a las características de la región.
. INTERVENCIONES EN PROMOCIÓN DE LA SALUD:
- PROGRAMA DE FAMILIAS SALUDABLES:
a. Objetivos:
● Contribuir a que las familias peruanas se desarrollen como unidad básica
social, que adopten comportamientos y generen entornos saludables.
b. Líneas de acción:
● Promoción de comportamientos saludables en familia
● Fomento de entornos saludables para la salud familiar
● Generación de condiciones que propicien una vivienda saludable
- PROCESO DE SELECCIÓN DE FAMILIAS PARA ESTE PROGRAMA:
1. Primero: Identificamos las familias por pobreza y/o riesgo en salud y/o
vulnerabilidad social, por medio de la ficha socioeconómica FESE.
2. Segundo: Seleccionar por criterios según la prioridad sanitaria regional o local
por grupos de poblaciones.
3. Tercero: Selección del sector a intervenir, de acuerdo a características de zona
rural o urbana.
4. Cuarto: Contar con la libre decisión de la familia de involucrarse en el programa.
- PROGRAMA DE ESCUELAS SALUDABLES:
a. Objetivos:
● Contribuir con el desarrollo humano integral a través del desarrollo de las
potencialidades físicas, sociales, etc. de los escolares por medio de
acciones pedagógicas de promoción de salud.
● Promoción de estilos de vida saludables en la escuela
● Fomento de ambientes saludables
● Trabajo intersectorial entre la comunidad educativa y los servicios de
salud
● Implementación de políticas que promuevan la salud de la comunidad
educativa.
- MUNICIPIOS SALUDABLES:
a. Objetivos:
● Contribuir con la generación de entornos y comportamientos saludables
en los escenarios del municipio y comunidad, propiciando la
participación, el compromiso y la decisión de las autoridades municipales
que conduzcan a la formulación de políticas públicas saludables.
● Fortalecimiento de competencias
● Vigilancia ciudadana
● Fomento de proyectos/programas vinculados a la promoción de salud
- AGENTES COMUNITARIO DE LA SALUD: (ACS)
● Es una persona voluntaria elegida o reconocida por su comunidad que
promueve las prácticas saludables en las familias y su desarrollo comunitario
● Estos trabajan en coordinación con el personal de salud y con otros actores
sociales.
● En comunidades dispersas dan atención básica de salud y los vinculan con los
servicios de salud.
a. Roles del Agente Comunitario de la Salud:
● Informa a la comunidad y las familias sobre sus derechos
● Participa en la vigilancia comunal del ejercicio de los derechos a
la identidad, salud, etc.
● Realiza actividades educativas a las familias y participa en la
vigilancia nutricional, colabora con las jornadas de vacunación.
● Coordina con las autoridades y líderes comunales para las
actividades preventivas y para la mejora de la salud comunitaria.
. INTERSECTORIALIDAD:
● Intervención coordinada de instituciones representativas de varios sectores con
acciones destinadas a tratar problemas vinculados con la salud, bienestar y
calidad de vida. Esta definición está hecha por (FLACSO 2015).
● La intersectorialidad IMPLICA que DIVERSOS SECTORES
GUBERNAMENTALES ATIENDAN NECESIDADES SOCIALES o prevengan
problemas que tienen causas complejas en sus orígenes (Cunill 2014).
- PRINCIPIOS IRRENUNCIABLES:
● Intersectorialidad
● Enfoque familiar
● Enfoque comunitario
● Enfoque determinantes de la salud
- DESAFÍO SECTORIAL:
● Las decisiones que afectan a la salud se están tomando crecientemente fuera
del sector salud.
● Sin embargo, existen muy pocos mecanismos institucionales para proteger y
promover la salud.
SEMANA 6:
TEMA 6: APOC
. INTRODUCCIÓN:
- MODELO EPIDEMIOLÓGICO DE SERVICIOS DE SALUD:
- OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD:

a. Servicios consulta externa:
● Medicina general
● Obstétrico (control prenatal, planificación familiar y control de cáncer de
cuello uterino (PAP).
● Odontología
● Asistencia social
● Inmunizaciones, crecimiento y desarrollo del niño
● Atención de emergencia y tópico (curaciones e inyectables)
b. Servicios médicos de apoyo al diagnóstico:
● Laboratorio clínico (exámenes auxiliares como la orina, hemograma,
hematología, microbiología, etc.)
● Radiología diagnóstica y también dental (rayos X)
c. Otros servicios:
● Estrategia Nacional Control de la Tuberculosis
● Saneamiento Ambiental (Vigilancia entomológica de los vectores,
investigación de brotes para enf. metaxénicas, vacunación antirrábica,
tratamiento de vivienda para prevenir y controlar brotes)
● Seguro integral de salud
● Farmacia
● Transporte de pacientes (ambulancia)
● Administrativos (Entrega de certificados de salud, constancia de
atención, copia de historia clínica, certificado de nacimiento y defunción)
- PROYECTO PHOLELA: (IMPORTANTE)
● Proyecto piloto destinado a dar cobertura de servicios de salud a una comunidad
rural sudafricana.
● Primero se tuvo una reunión con los ancianos de la tribu para explicar el
proyecto, luego se hizo un censo (análisis de creencias, conocimientos y
prácticas de salud).
● Luego se realizó educación en salud, se crea una cooperativa local, entre otras
atenciones de salud materna e infantil.
. APOC:
- DEFINICIÓN:
● Significa ATENCIÓN PRIMARIA ORIENTADA A LA COMUNIDAD que consiste
en la práctica integrada de la APS, individual y familiar, con la salud pública
cuando actúa localmente, dirigida a mejorar la salud de la comunidad como un
todo.
● Definición dada por Sidney Kark.
- ¿PARA QUÉ SIRVE LA APOC?:
● Aporta una reorientación en la forma de prestar los servicios con base
poblacional al dirigirlos a las PRINCIPALES NECESIDADES DE SALUD DE LA
POBLACIÓN asignada o adscrita, con la participación de esta y en coordinación
con todos los servicios implicados en la salud.
● Esto lo diferencia de otros servicios los cuales se orientan solo a la curación y
tratamiento, ya que este tipo de demanda se ha mostrado insuficiente para
mejorar el nivel de salud de la población.
- FINALIDAD DE LA APOC:
● Establecer un modelo práctico para racionalizar, organizar y sistematizar los
recursos de salud existentes para hacer posible la prestación de la atención
individual, familiar y comunitaria de forma inseparable.
● Este modelo de práctica integra a la APS, la epidemiología y las ciencias
sociales del comportamiento.
● Es un proceso continuo que se DESARROLLA EN UNA POBLACIÓN DEFINIDA
y DE ACUERDO A SUS NECESIDADES de la salud. Esto conlleva una
integración de las acciones de la APS, salud pública y sectores relacionados.
● Los sectores que practican APOC se hacen responsables de la salud de todos
los miembros de la comunidad.
- REQUISITOS BÁSICOS PARA DESARROLLAR APOC:
● Un servicio de atención primaria universal
● La coordinación intersectorial
● El interés de los profesionales en este tipo de práctica
● Foco de orientación (Recuerda que en eso se basa la APOC) de los servicios
que se dirigen a la comunidad
- FUNDAMENTOS SOBRE EL QUE SE DESARROLLA EL CONCEPTO APOC:
● Los conceptos principales del APOC son la AP y la epidemiología
● La epidemiología nos ayuda a identificar cómo actúan los determinantes sobre la
salud individual, familiar, comunitaria, evaluando el impacto de las acciones.
a. Atención Primaria
b. Epidemiología de la salud y sus determinantes
c. Salud comunitaria
d. Promoción de la salud y de la partición comunitaria
- ELEMENTOS PARA DESARROLLAR UNA PRÁCTICA APOC:
● La dinámica del APOC tiene que acompañarse del trabajo del EAP donde la
finalidad es romper las barreras entre el sector salud orientado a la enfermedad
y los diferentes actores, lo cual permite mapear la comunidad e implicarse..
a. Existencia de una comunidad definida
b. Uso complementario de habilidades clínicas y epidemiológicos
c. El trabajo mediante programas de salud
d. Participación comunitaria a lo largo del proceso
. DESARROLLO DE LA METODOLÓGICA
DEL APOC: (IMPORTANTE)
- FASES DE DEFINICIÓN DE LA
COMUNIDAD:
● Se debe de conocer a profundamente
la comunidad ya que es el punto de
partida para un proceso complejo
● Su OBJETIVO PRIORITARIO es
INTERVENIR para ABORDAR EL
PROBLEMA MÁS RELEVANTE o
necesidad que tenga la comunidad.
● Se debe de abarcar las características
de la población, impacto de problemas
y riesgos para la salud, intereses de la
gente, uso de los servicios de salud
por la comunidad y las dinámicas existentes de protección.
- FASE DE IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS Y PRIORIZACIÓN:
● Identificar un problema con determinantes comunes para la comunidad. Aunque
está probado que a veces es mejor abordar una sola situación, esto es llamado
síndrome comunitario.
● Priorización se da en base a MAGNITUD, GRAVEDAD, EFICACIA y
FACTIBILIDAD de la intervención.
- FASE DE ANÁLISIS DEL PROBLEMA Y DECISIÓN SOBRE LA INTERVENCIÓN:
● “Diagnóstica” el problema antes de llevar a cabo la intervención. Se realiza un
estudio de los determinantes del problema que se priorizo en la comunidad.
● Esta fase permite tomar la decisión de intervenir, conocer qué intervenciones
son más adecuadas y planificar la intervención (cómo y cuándo actuar)
● El diagnóstico de APOC es SELECTIVO, ACTIVO y EXHAUSTIVO.
- FASE DE PLANIFICACIÓN, IMPLEMENTACIÓN Y SEGUIMIENTO:
● Luego de decidida la intervención a implementar se debe de PLANIFICAR LA
PUESTA EN PRÁCTICA, seguimiento, vigilancia epidemiológica y evaluación.
● Es conveniente estructurar intervenciones en forma de programas de salud
comunitarios, ya que estos permiten abordar sistemáticamente los problemas de
salud prioritarios.
- FASE DE EVALUACIÓN:
● Consiste en COMPARAR LA SITUACIÓN DEL PROBLEMA ANTES de la
INTERVENCIÓN (línea de base) con la POSTERIOR a la implementación del
programa completo.
● La evaluación serán tanto de RESULTADOS EN SALUD (outcomes) como de
los RESULTADOS EN SERVICIOS (output).
● Contempla otros indicadores como la estructura (describe el tipo y cantidad de
recursos que utilizaron los proveedores de servicios), proceso (lo que el
prestador realiza por el paciente y si es una “buena práctica”) y resultados que
evalúan los cambios del estado de salud actual de la comunidad.
- FASE DE REEXAMEN:
● Es la etapa que da CONTINUIDAD AL PROCESO. Luego de la evaluación este
HACE VISIBLE COMO CAMBIO LA SITUACIÓN con respecto al problema
priorizado.
● Esto hace que podamos saber si se debe seguir con el programa o cambiarlo
para realizar nuevas intervenciones.
SEMANA 7:
TEMA 7: MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD MENTAL COMUNITARIO
. INTRODUCCIÓN:
- ¿QUÉ ES LA GESTIÓN TERRITORIAL EN SALUD?:
● Articulación de diversos actores sociales
(entidades) de un territorio específico,
con la finalidad de integrar sus esfuerzos
y recursos propios a un objetivo común.
- INTERVIENEN:
a. Estado:
● Encontramos al nivel político
(gobierno nacional, regional y
local), y al nivel operativo (redes
de salud)
b. Sociedad civil:
● Colegios profesionales, gremios,
ONG, universidades, etc.
c. Población:
● A través del ejercicio de la participación ciudadana.
- CARACTERÍSTICAS:
● Define y acuerda objetivos comunes
● Promueve la inclusión política, técnica, financiera, social y cultural.
● Fomenta y garantiza la participación comunitaria y ciudadana
● Crea condiciones que favorecen estilos de vida y entornos saludables
● Moviliza recursos propios y potencialidades priorizando comunidades dispersas.
● Estas GESTIONES TERRITORIALES se construyen sobre una base de VISIÓN
A CORTO, MEDIANO y LARGO PLAZO.
- VENTAJAS:
● Delimitar los espacios territoriales de responsabilidad en salud para un mejor
conocimiento de la población y así realizar el análisis de inequidades y
necesidades.
● Observar inequidades sociales y analizar vulnerabilidades que merezcan una
intervención
● Identificar potencialidades de la comunidad para realizar acciones específicas
para resolver problemas.
● Ofrecer una participación activa a la población.
. SALUD MENTAL EN EL PERÚ:
- SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL PERÚ:
● Las enfermedades neuropsiquiátricas como la depresión y la dependencia del
alcohol, ocasionan la mayor pérdida de años de vida en el Perú.
● También podemos mencionar a las Lesiones accidentales, Condiciones
perinatales, Enfermedades cardiovasculares y Tumores malignos en ese orden
de más a menos muertes.
● 50% de las personas piensan que pueden superar una enfermedad sin ayuda
médica. 30% no confía en los tratamientos que se brindan, 30% no sabe a
dónde acudir y el 4% que queda se atendió en un centro de salud especializado.
● Es IMPORTANTE remarcar que existe una BRECHA DE ATENCIÓN POR
TRASTORNOS MENTALES.
- CAMBIOS DE PARADIGMA EN LA ATENCIÓN DE PERSONAS CON PROBLEMAS
DE SALUD MENTAL:
● Se rige por el REGLAMENTO DE LEY Nº 29889 D.S 033-2015-SA.
● Además existe una LEY que MODIFICA el artículo 11 de la LEY 26842, que
garantiza los derechos de las personas con problemas de salud mental.
. MODELO EN SALUD MENTAL COMUNITARIO:

● Recordemos que la SALUD MENTAL es un estado de bienestar mental que
permite a las personas hacer frente a momentos de estrés en la vida y
desarrollar todas sus habilidades.
● El modelo de atención de la salud mental centrado en la comunidad que fomenta
la promoción y protección de la salud mental en cada territorio con la
participación de la propia comunidad.
- EVOLUCIÓN DEL MODELO DE SALUD COMUNITARIO EN PERÚ:
- COMPONENTES DEL MODELO DE SALUD MENTAL COMUNITARIA:

a. La gestión territorial:
● Esta se da desde un enfoque de determinantes de la salud
b. Reorientación:
● Basada en la atención de salud mental en el I y II nivel de atención.
c. Estructura y organización:
● Los servicios de salud mental deben organizarse en redes y deben estar
articulados en ruta de atención institucional e interinstitucional.
d. Protección de la salud mental:
● Se protege con prevención del riesgo y rehabilitación psicosocial.
e. Financiamiento:
● Debe de ser proporcional y sostenible.
- MODELO DE ABORDAJE DE SALUD MENTAL COMUNITARIO: (IMPORTANTE)
● Red de servicios de salud mental integrada a los servicios de salud en general.
a. Clasificación:
● Centros de salud mental comunitarios
● Unidad de hospitalización de salud mental y adicciones
● Centros de rehabilitación psicosocial
● Los centros de rehabilitación laboral
● Unidad de hospital de día de salud mental y acciones
● Hogares y residencias protegidas.
- MATRIZ DE ARTICULACIÓN DE LOS ACTORES LOCALES POR ÁMBITOS:

. ESTRATEGIAS DE IMPLEMENTACIÓN:
- CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIO:
● Establecimiento de salud categoría I-3 o I-4 especializados que cuentan con
psiquiatría y servicios especializados para niñ@s y adolescentes, adultos y
adultos mayores.
● Estos cuentan con servicios especializados en adicciones y participación
comunitaria.
● Realizan actividades para la atención ambulatoria de usuarios con trastornos
mentales, además de actividades para fortalecer a los establecimientos de
primer nivel.
- METODOLOGÍA DE IMPLEMENTACIÓN DE CENTRO DE SALUD MENTAL
COMUNITARIO (CSMC):
- SERVICIOS ESPECIALIZADOS EN SALUD MENTAL:

● Servicios de prevención y control de problemas y trastornos de la infancia y
adolescencia
● Servicios enfocados al adulto y adulto maor
● Servicios enfocado a las adicciones
● Servicios de participación y comunitaria
● Servicios de farmacia
- CARTERA DE SERVICIOS EN SALUD MENTAL:
● DETECCIÓN PRECOZ
● Consulta de medicina psiquiátrica, enfermería psicológica
● Psicoeducación, asesoramiento familiar y grupal, y visita domiciliaria
● Seguimiento, soporte comunitario y rehabilitación comunitaria
● Movilización para la acción comunitaria
- SERVICIO DE PARTICIPACIÓN SOCIAL Y COMUNITARIA:
● FOMENTAR la participación social de personas, grupos y organizaciones
sociales en el sector correspondiente para PROMOCIÓN y PREVENCIÓN DE
SALUD MENTAL, detección, tratamiento y rehabilitación.
● La articulación de los actores sociales es INTERSECTORIAL.
● Facilitar la organización y movilización social de redes para el involucramiento
de la ciudadanía y empoderamiento social.
● Abogar e incidir con los decisores políticos y equipos de gestión en la
incorporación de la salud mental en políticas públicas.
● Desarrollar y fortalecer las capacidades de los recursos comunitarios y actores
sociales para facilitar su participación social.
Medicina Familiar (Parcial 2023 - 1)
Medicina Familiar – Final (2023-1)
2023-1-LIM / MEDICINA FAMILIAR Y
COMUNITARIA - EXAMENES
Comenzado el viernes, 28 de abril de 2023, 16:20
Estado Finalizado
Finalizado en viernes, 28 de abril de 2023, 16:40
Tiempo empleado 20 minutos 40 segundos
Calificación 18,00 de 20,00 (90%)
Pregunta 1
Correcta
Se puntúa 1,00 sobre 1,00
Marcar pregunta
Enunciado de la pregunta
Según la escuela griega de Cos, el modelo biopsicosocial, conduce a entender que:
Pregunta 1Seleccione una:
a.
La enfermedad del paciente será tratada mediante la ciencia.
b.
El estado general del paciente es afectado por factores biológicos, psicológicos y
sociales.
c.
La enfermedad del paciente es generada por factores biológicos.
d.
El estado general del paciente es afectado por solo por factores biológicos y
psicológicos.
e.
El estado general del paciente es afectado solo por factores biológicos.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El estado general del paciente es afectado por factores
biológicos, psicológicos y sociales.
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
Acude a su consultorio una paciente joven de 35 años, gestante, para su control
prenatal del tercer trimestre. Se le consulta si presenta alguna molestia, y la paciente
refiere ardor leve durante la micción desde hace 2 días y dolor en región lumbar de
leve intensidad que mejora al recostarse desde hace 1 semana. Se le consulta además
sobre antecedentes personales y familiares, y refiere que está esperando con ansias su
descanso por maternidad, dado que ya no soporta el estrés en su trabajo desde antes
que haya iniciado su gestación, lo cual no le permite llevar su embarazo con
tranquilidad, agrega que su madre sufre de hipertensión arterial y su padre tuvo
mieloma múltiple, actualmente controlado.
De acuerdo a lo mencionado, ¿cuál sería la lista de problemas agudos/transitorios para
este caso?
a.
Disuria, lumbalgia, madre con hipertensión arterial y padre con mieloma múltiple.
b.
Disuria y lumbalgia.
c.
Disuria, lumbalgia, estrés laboral y madre con hipertensión arterial.
d.
Madre con hipertensión arterial y padre con mieloma múltiple.
e.
Disuria y estrés laboral.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Disuria y lumbalgia.
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
Adulto mayor de 75 años acude a consulta para su control de enfermedades crónicas.
Antecedente de Hipertensión arterial, Hipotiroidismo y Asma. Durante la entrevista
indica crisis de asma solo al cambio de estación. No cuenta con vacunas completas.
Nos refiere cuenta con tensiómetro y maneja cifras adecuadas. Médico de familia
luego de indicarle su tratamiento crónico decide también brindar consulta con
enfermería para colocación de vacunas: Influenza y Neumococo, dando explicación del
porque es importante colocarse sus vacunas según su edad y sus antecedentes. ¿Qué
principio de la medicina familiar se ajusta más al caso?
a.
El médico de familia es un gestor de recursos.
b.
El médico de familia debe compartir el mismo hábitat de sus pacientes.
c.
El médico de familia intenta comprender el contexto de la enfermedad.
d.
El médico de familia concede más importancia a los aspectos subjetivos.
e.
El médico de familia considera cada contacto con el paciente una ocasión ideal para
aplicar medidas de prevención y educación sanitaria.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El médico de familia considera cada contacto con el paciente
una ocasión ideal para aplicar medidas de prevención y educación sanitaria.
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
Las normas explícitas:
a.
Son las que se han establecido de manera directa y abierta.
b.
Permiten la interacción de sentimientos y emociones en los miembros de la familia.
c.
Permiten establecer la identidad sexual de sus integrantes.
d.
Son las que se sobreentienden y no hay necesidad de hablarlas o explicarlas.
e.
Son difíciles de descubrir, bloquea acciones de un miembro de la familia.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Son las que se han establecido de manera directa y abierta.
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
Sobre los instrumentos de medicina familiar, es incorrecto:
a.
El Ecomapa es un instrumento útil para evaluar dinámica familiar.
b.
La línea de vida correlaciona los eventos familiares ocurridos en una determinada fecha
con los eventos de la salud de los miembros.
c.
Los instrumentos de medicina familiar son útiles como parte de la evaluación de la
dinámica familiar.
d.
El círculo familiar permite al paciente definir su propio concepto de familia.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El Ecomapa es un instrumento útil para evaluar dinámica
familiar.
Pregunta 6
Correcta
Marcar pregunta
Se entiende que luego del informe Flexner:
a.
Inició la era de la medicina familiar.
b.
Inició la era del modelo biopsicosocial.
c.
Inició la era de la medicina general.
d.
Inició la era de la atención primaria.
e.
Inició la era de la especialización y superespecialización.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Inició la era de la especialización y superespecialización.
Pregunta 7
Correcta
Marcar pregunta
Acude a su consultorio un paciente de 80 años, para control de su hipertensión arterial,
refiere que se olvida casi siempre de tomar su medicación, dado que muchas veces
encuentra su pastillero a la mitad al término de la semana cuando toca volver a
llenarlo. Se le consulta si tiene algún familiar que viva con él, sin embargo, el paciente
refiere que vive solo ya que hace 2 años enviudó y sus hijos viven con sus propias
familias. Refiere que recibe visita de uno de sus hijos de forma mensual, aunque no
suelen conversar mucho, dado que se dedican más a ver televisión. Tampoco lo
acompañan a sus citas médicas, pese a que en más de una ocasión les ha solicitado
ello, refiere que suelen responderle que no tienen tiempo. Agrega que en más de una
ocasión ha sufrido caídas en su casa y tiene miedo de en algún momento no poder
levantarse. Identifique las funciones familiares que están siendo afectadas.
a.
Afecto y estatus social
b.
Socialización y afecto
c.
Expresión de la sexualidad y cuidado
d.
Cuidado y socialización
e.
Cuidado y afecto
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Cuidado y afecto
Pregunta 8
Correcta
Marcar pregunta
De acuerdo con la historia clínica orientada al problema, se entiende que el proceso
clínico:
a.
Difícilmente permite realizar cuidados o medidas preventivas, por lo difícil que es
seguir la evolución de un problema.
b.
Complica seguir la evolución de un problema.
c.
Repite estudios e interconsultas debido a que hay que leer toda la historia clínica para
encontrar la información.
d.
Expone de manera eficiente la historia clínica e informa adecuadamente la evolución
del paciente a otros trabajadores de salud.
e.
No registra los problemas y es difícil de informatizar.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Expone de manera eficiente la historia clínica e informa
adecuadamente la evolución del paciente a otros trabajadores de salud.
Pregunta 9
Correcta
Marcar pregunta
Es una función básica de la familia:
a.
Normas
b.
Roles
c.
Límites
d.
Subsistemas
e.
Socialización
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Socialización
Pregunta 10
Correcta
Marcar pregunta
Permite reconocer la presencia o no de recursos extrafamiliares con los que cuenta la
persona y la familia, corresponde al concepto de:
a.
Familiograma
b.
Test de la familia
c.
Ecomapa
d.
Línea de vida
e.
Círculo familiar
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Ecomapa
Pregunta 11
Correcta
Marcar pregunta
Sobre el círculo familiar, marque la que no corresponde:
a.
Ofrece de forma gráfica, patrones de cercanía y distancia, poder, toma de decisiones y
alianzas.
b.
Permite al paciente definir su propio concepto de familia.
c.
El tamaño de círculos representa la importancia de la familia para quien lo dibuja.
d.
Representación gráfica que realiza el mismo paciente de su sistema familiar.
e.
Es una representación gráfica sobre los miembros de la familia que elabora el médico
o personal capacitado en la consulta familiar.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Es una representación gráfica sobre los miembros de la
familia que elabora el médico o personal capacitado en la consulta familiar.
Pregunta 12
Correcta
Marcar pregunta
Es recomendable que los límites familiares sean:
a.
Muy flexibles y permeables.
b.
Difusos e inflexibles.
c.
Flexibles y permeables para permitir el cambio.
d.
Rígidos e impermeables.
e.
Rígidos y permeables.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Flexibles y permeables para permitir el cambio.
Pregunta 13
Correcta
Marcar pregunta
Son principios de la medicina familiar, excepto:
a.
El médico de familia intenta comprender el contexto de la enfermedad.
b.
Cada contacto con el paciente es una ocasión ideal para aplicar medidas de prevención
y educación sanitaria.
c.
Se considera al médico de familia como parte de una red comunitaria de apoyo y
atención sanitaria; donde puede trabajar de forma articulada con iglesias, municipios y
otras especialidades.
d.
e.
El médico de familia concede más importancia a los aspectos objetivos de la medicina.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El médico de familia concede más importancia a los aspectos
objetivos de la medicina.
Pregunta 14
Correcta
Marcar pregunta
Sobre la simbología del familiograma, señale lo incorrecto:
a.
El fallecimiento de un miembro de la familia se grafica con un aspa dentro del
cuadrado o circulo según sea hombre o mujer.
b.
Las relaciones muy estrechas se grafican con 3 líneas horizontales continuas.
c.
El caso índice se grafica con doble cuadrado o doble circulo según sea hombre o
mujer.
d.
Las relaciones cercanas se grafican con 2 líneas horizontales continuas.
e.
Las relaciones distantes se grafican con 1 línea horizontal continua.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Las relaciones distantes se grafican con 1 línea horizontal
continua.
Pregunta 15
Incorrecta
Marcar pregunta
Martha, acude a consulta para lectura de resultados de chequeo médico, esto por una
cefalea de 1 mes de evolución tipo hincada en región frontal que aparece en el
transcurso del día y suele calmar con el sueño, no se acompaña de otra molestia.
Médico de familia le brinda resultados, todos dentro de lo normal. Al examen físico no
muestra alteraciones. Médico de familia decide indagar más sobre su historia personal
y familiar, Martha refiere que hace 1 mes a su padre le diagnosticaron cáncer de colon
y eso la tiene muy preocupada, además en el trabajo la pueden despedir porque al
estar al cuidado de su padre se ve obligada a faltar; ella es el único soporte de su casa.
¿Qué principio de la medicina familiar aplico el médico?
a.
Se considera al médico de familia como parte de una red comunitaria de apoyo y
atención sanitaria.
b.
El médico de familia debe compartir el mismo hábitat de sus pacientes.
c.
d.
El médico de familia concede más importancia a los aspectos subjetivos de la
medicina.
e.
El médico de familia atiende a los pacientes en consulta, domicilios y en el hospital.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El médico de familia concede más importancia a los aspectos
subjetivos de la medicina.
Pregunta 16
Correcta
Marcar pregunta
Sobre el familiograma todo es correcto, menos una:
a.
El familiograma es la representación gráfica de los miembros de la familia y sus
relaciones.
b.
Se grafica tres generaciones o más partiendo del caso índice.
c.
Nos ayuda evaluar dinámica familiar.
d.
El famiolograma estructural grafica las relaciones entre los miembros de la familia
mientras que el familiograma funcional la composición familiar.
e.
Se puede colocar antecedentes de salud relevante de los miembros de la familia.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El famiolograma estructural grafica las relaciones entre los
miembros de la familia mientras que el familiograma funcional la composición familiar.
Pregunta 17
Correcta
Marcar pregunta
Se entiende que la evolución histórica de la familia propuesta por Pierpaolo Donati
está basada en:
a.
La evolución de la familia en base a la formación histórico - social.
b.
La evolución de la familia en base a los límites familiares.
c.
La evolución de la familia en base a las relaciones de parentesco.
d.
La evolución de la familia en base a la familia nuclear.
e.
La evolución de la familia en base las funciones familiares.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La evolución de la familia en base a la formación histórico -
social.
Pregunta 18
Incorrecta
Marcar pregunta
Es correcto en relación al ciclo vital familiar, según la clasificación de la OMS:
a.
En la etapa de contracción completa, no suele haber problemas en relación a la salud
b.
La etapa de formación comprende dos fases: Nido sin usar y la familia que espera.
c.
En la etapa de formación, el nacimiento del primer hijo trae consigo cambios en la
pareja.
d.
La Etapa de contracción comprende desde que el primer hijo abandona el hogar hasta
muerte del primer cónyuge.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La etapa de formación comprende dos fases: Nido sin usar y
la familia que espera.
Pregunta 19
Correcta
Marcar pregunta
Es una familia de acuerdo con Morgan y Engels:
a.
Familia poligámica
b.
Familia tecnócrata
c.
Familia proletaria
d.
Familia postmoderna
e.
Familia burguesa
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Familia poligámica
Pregunta 20
Correcta
Marcar pregunta
Padre y madre, en el que alguno o ambos han sido divorciados o viudos y tienen hijos
de una unión anterior. A qué tipo de familia corresponde:
a.
Extensa compuesta
b.
No parental
c.
Extensa
d.
Reconstituida
e.
Nuclear
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Reconstituida
2023-1-LIM / MEDICINA FAMILIAR Y
COMUNITARIA - EXAMENES
Comenzado el martes, 20 de junio de 2023, 16:45
Estado Finalizado
Finalizado en martes, 20 de junio de 2023, 17:08
Tiempo empleado 23 minutos 19 segundos
Pregunta 1
Incorrecta
Marcar pregunta
La definición de APOC agrega a la definición de APS:
a.
Implica trabajar en el espacio físico donde habitan un conjunto de personas que interactúan entre ellos y
ejercen actividades sociales, económicas, culturales y que para tal fin cumplen roles específicos.
b.
Implica la participación de diversos sectores gubernamentales que atiendan de manera acticulada las
necesidades sociales de la población.
c.
Coordinación del MINSA con Gestores Regionales de Salud.
d.
Solo intervienen el Estado y sociedad civil organizada.
e.
Integra la atención primaria, la epidemiológia y las ciencias sociales y del comportamiento.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Integra la atención primaria, la epidemiológia y las ciencias sociales y del
comportamiento.
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
Paciente Adulto Mayor sano de 75 años acude a consulta de medicina. Que cuidados integrales familiares
le corresponde:
a.
Actividades sociales y laborales.
b.
Comunicación asertiva.
c.
Participación en actividades comunales.
d.
Seguridad alimentaria.
e.
Programas de apoyo social.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Seguridad alimentaria.
Pregunta 3
Incorrecta
Marcar pregunta
Paciente adulto de 45 años que acude a consulta para reevaluación por chequeo general.
Durante la entrevista le comenta que tiene 2 hijos uno de 16 años y otro de 9 años, trabaja 10 horas de
lunes a viernes y muchas veces no le queda tiempo para disfrutar con su familia. Según el caso que
cuidado integral familiar priorizaría usted:
a.
Buenas prácticas alimentarias.
b.
Vigilancia de enfermedades metaxénicas.
c.
Momentos participativos en el hogar y espacios recreativos.
d.
Alimentación y nutrición saludable.
e.
Comunicación asertiva.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Momentos participativos en el hogar y espacios recreativos.
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
Usted se encuentra realizando visitas domiciliarias e identifica a mujer gestante de 36 años con 20
semanas; es su cuarta gestación y el único ingreso económico está a cargo de su pareja. Según el caso
que cuidado integral familiar abordaría usted como prioridad:
a.
Parto institucional y cuidado del puerperio.
b.
Salud reproductiva y planificación familiar.
c.
Paternidad y maternidad responsable, desarrollo emocional.
d.
Cuidados prenatales.
e.
Apoyo familiar para el cuidado del bebe.
Retroalimentación
Las respuestas correctas son: Salud reproductiva y planificación familiar., Paternidad y maternidad
responsable, desarrollo emocional., Apoyo familiar para el cuidado del bebe., Cuidados prenatales., Parto
institucional y cuidado del puerperio.
Pregunta 5
Incorrecta
Marcar pregunta
Adulto mayor de 80 años acude a consulta médica en compañía de su hija. Con antecedente de
hipertensión arterial, hipotiroidismo, trastorno mixto de ansiedad y depresión e incontinencia urinaria.
Paciente usa pañal por las noches, ya que en el último año tuvo 2 caídas por intentar ir al baño de noche.
Sus enfermedades crónicas están controladas. Ud. según la valoración clínica del adulto mayor (VACAM)
está ante:
a.
Adulto joven.
b.
Adulto mayor sano.
c.
Adulto mayor frágil.
d.
Adulto mayor enfermo.
e.
Adulto mayor complejo.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Adulto mayor frágil.
Pregunta 6
Correcta
Marcar pregunta
Se entiende que, en las intervenciones comunitarias en poblaciones urbanas:
a.
La población es rehacia debido a la falta de convivencia, aislamiento y ausencia de participación
organizada.
b.
La población tiene sentido de participación organizada, además de sistemas de vigilancia comunitaria.
c.
Se logra tener familias saludables luego de trabajar con sistemas de vigilancia comunitaria.
d.
La población es rehacia debido a la inseguridad ciudadana y a la multiculturalidad.
e.
Existe participación activa de los gobiernos locales, en el marco de los determinantes sociales.
Retroalimentación
Las respuestas correctas son: La población es rehacia debido a la falta de convivencia, aislamiento y
ausencia de participación organizada., La población es rehacia debido a la inseguridad ciudadana y a la
multiculturalidad., La población tiene sentido de participación organizada, además de sistemas de
vigilancia comunitaria., Existe participación activa de los gobiernos locales, en el marco de los
determinantes sociales., Se logra tener familias saludables luego de trabajar con sistemas de vigilancia
comunitaria.
Pregunta 7
Correcta
Marcar pregunta
Los objetivos de los cuidados individuales del curso de vida adolescente son:
a.
Fortalecer las capacidades intelectuales y prevención de enfermedades infecciosas.
b.
Completar la evaluación del crecimiento físico y estado nutricional, además de la evaluación del desarrollo
psicosocial.
c.
Realizar la atención de prioridades sanitarias, tamizaje de conductas de riesgo y evaluación físico postural.
d.
Alcanzar el desarrollo físico, maduración mental, desarrollo intelectual, desarrollo emocional y desarrollo
social.
e.
Completar la evaluación de agudeza visual, agudeza auditiva, y del crecimiento físico y estado nutricional.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Alcanzar el desarrollo físico, maduración mental, desarrollo intelectual, desarrollo
emocional y desarrollo social.
Pregunta 8
Correcta
Marcar pregunta
Son intervenciones a realizar como parte del cuidado integral individual para el adulto mayor:
a.
Tamizaje de cáncer de colon con prueba de Thevenon hasta los 78 años
b.
Tamizaje de cáncer de próstata con prueba PSA hasta los 70 años.
c.
Cuidados para la prevención de caídas.
d.
Tamizaje de salud mental con escalas como Test de AUDIT
e.
Tamizaje de cáncer de cérvix hasta los 74 años.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Tamizaje de cáncer de próstata con prueba PSA hasta los 70 años.
Pregunta 9
Correcta
Marcar pregunta
La definición de enfoque territorial agrega a la definición de intervención comunitaria:
a.
Implica trabajar en el espacio físico donde habitan un conjunto de personas que interactúan entre ellos y
ejercen actividades sociales, económicas, culturales y que para tal fin cumplen roles específicos.
b.
Permite distribuir entre los trabajadores de salud de un establecimiento de salud, la responsabilidad de
llevar a cabo las acciones de manera integral y equitativa en un determinado sector de la jurisdicción.
c.
Permite el conjunto de acciones destinadas a promover el desarrollo de una comunidad a través de la
participación activa de esta en la transformación de su propia realidad.
d.
Permite la articulación de diversos actores sociales de un territorio para unificar e integrar esfuerzos
alrededor de un objetivo en común dentro del marco de los determinantes sociales de salud.
e.
Implica la participación de diversos sectores gubernamentales que atiendan de manera acticulada las
necesidades sociales de la población.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Permite la articulación de diversos actores sociales de un territorio para unificar e
integrar esfuerzos alrededor de un objetivo en común dentro del marco de los determinantes sociales de
salud.
Pregunta 10
Correcta
Marcar pregunta
Al aplicar lo mencionado por el Modelo de Cuidados Integrales para el curso de vida Niño respecto a los
cuidados comunitarios, ocurre lo siguiente:
a.
Se busca el desarrollo de la salud mental del niño, su autoestima y habilidades sociales, así como
educación a la familia sobre cuidados del niño.
b.
Se busca generar espacios adecuados en los colegios para el desarrollo físico, emocional y social de los
niños.
c.
Se busca educar a la familia sobre prevención de riesgos de quemaduras y accidentes de tránsito.
d.
Se busca generar espacios de aprendizaje en la familia sobre buenas prácticas de higiene y hábitos
alimentarios.
e.
Se busca generar entornos seguros en la familia y además enseñar sobre el buen trato.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Se busca generar espacios adecuados en los colegios para el desarrollo físico,
emocional y social de los niños.
Pregunta 11
Incorrecta
Marcar pregunta
No corresponde a las intervenciones individuales del Cuidado Integral del Adulto Joven:
a.
Identificación de factores de riesgos para enfermedad cardiovascular en adultos jóvenes con obesidad y
excesivo consumo de alcohol.
b.
Vacuna difteria y tétano a toda mujer adulta joven.
c.
Tamizaje de problemas de salud mental empleado alguno de los instrumentos, como test de escala de
salud personal.
d.
Evaluación odontológica y salud bucal.
e.
Fomento de espacios de dialogo intergeneracional.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Fomento de espacios de dialogo intergeneracional.
Pregunta 12
Incorrecta
Marcar pregunta
En relación a los determinantes sociales de la salud de la OMS; es un determinante social intermedio:
a.
Cohesión social.
b.
Posición social.
c.
Género.
d.
Educación.
e.
Ocupación.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Cohesión social.
Pregunta 13
Correcta
Marcar pregunta
Acude a su consultorio un paciente de 06 años con su madre, para su control de niño sano. Durante la
consulta la madre refiere que el niño en las noches está mojando la cama, y que en el colegio le han
indicado que no suele jugar con los otros niños de su salón. Durante la consulta se observa que el niño es
muy callado y sumiso a la hora de la evaluación, la madre refiere que todos los fines de semana sale con
su pareja a divertirse y deja al niño al cuidado de una vecina. Niega otros antecedentes personales o
familiares.
De acuerdo a lo mencionado, ¿cuáles serían los cuidados individuales a priorizar en esta paciente?
a.
Examen físico postural, tamizaje de parásitos, prevención de consumo de drogas, atención de problemas
agudos/crónicos.
b.
Control de crecimiento y desarrollo, tamizaje de hemoglobina y parásitos, tamizaje de violencia
intrafamiliar.
c.
Examen físico postural, tamizaje de enfermedades no transmisibles, prevención de alcoholismo, atención
de problemas agudos/crónicos.
d.
Examen físico postural, tamizaje de anemia, prevención de tabaquismo, atención de problemas
agudos/crónicos.
e.
Evaluación nutricional, prevención de enfermedades infecciosas, tamizaje de enfermedades no
transmisibles, tamizaje de conductas de riesgo.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Control de crecimiento y desarrollo, tamizaje de hemoglobina y parásitos,
tamizaje de violencia intrafamiliar.
Pregunta 14
Correcta
Marcar pregunta
Las estrategias de promoción de la salud son:

a.
Equidad y derechos en salud, equidad de género, e interculturalidad.
b.
Individuos, familia y comunidad.
c.
Municipio/comunidad saludables, instituciones educativas saludables, y familias/viviendas saludables.
d.
Abogacía y políticas públicas, comunicación y educación para la salud, y participación comunitaria y
empoderamiento social.
e.
Agentes comunitarios de la salud y APOC.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Abogacía y políticas públicas, comunicación y educación para la salud, y
participación comunitaria y empoderamiento social.
Pregunta 15
Correcta
Marcar pregunta
Corresponde a determinante de la salud, estilo de vida según el modelo Lalonde, excepto:
a.
Actividad física.
b.
Alimentación.
c.
Educación.
d.
Creencias.
e.
Actividad sexual.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Educación.
Pregunta 16
Correcta
Marcar pregunta
La sectorización es:
a.
Un espacio físico donde habitan un conjunto de personas que interactúan entre ellos y ejercen actividades
sociales, económicas, culturales y que para tal fin cumplen roles específicos.
b.
Es donde las personas desarrollan sus actividades diarias y el lugar donde se integran los procesos
relacionados con las condiciones de vida y de salud.
c.
Una estrategia que consiste en distribuir entre los trabajadores de un establecimiento de salud la
responsabilidad de llevar a cabo las acciones en un determinado sector de la jurisdicción.
d.
Un formato que permite la identificación del grupo familiar, así como la definición de riesgos familiares y
el seguimiento correspondiente.
e.
La provisión de cuidados de acuerdo al curso de vida y que se deberá brindar principalmente en el hogar,
establecimiento de salud, instituciones educativas y comunidad.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Una estrategia que consiste en distribuir entre los trabajadores de un
establecimiento de salud la responsabilidad de llevar a cabo las acciones en un determinado sector de la
jurisdicción.
Pregunta 17
Incorrecta
Marcar pregunta
Usted trabaja en el Ministerio de Salud y es integrante del equipo técnico de la Dirección de Promoción
de la Salud. Luego de las múltiples reuniones técnicas realizadas en los últimos meses se llegó a la
conclusión que las decisiones que afectan a la salud se toman generalmente fuera del sector, como la
educación en alimentación saludable en los colegios, ¿qué acciones se podrían tomar desde su nivel en el
gobierno?
a.
Trabajo de sectorización entre el sector salud y sector educación.
b.
Trabajo intersectorial entre el sector salud, sector educación y sector mujer y poblaciones vulnerables,
además de fomentar la participación social de la población.
c.
Trabajo intersectorial entre el sector salud y sector educación.
d.
Trabajo de sectorización entre el sector salud, sector educación y sector mujer y poblaciones vulnerables,
además de formentar la participación social de la población.
e.
Aplicación de ficha familiar y participación social de la población.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Trabajo intersectorial entre el sector salud, sector educación y sector mujer y
poblaciones vulnerables, además de fomentar la participación social de la población.
Pregunta 18
Correcta
Marcar pregunta
Se realiza una visita domiciliaria a una familia que pertenece a la jurisdicción del C.S. San Miguel, durante
la visita se observó que la vivienda es de material noble, las paredes y material de techo también es de
material noble/cemento, tienen refrigeradora para conservar sus alimentos, utilizan gas como combustible
para cocina, tienen 3 dormitorios (1 a 2 personas por cuarto), cuentan con luz, agua, desagüe e internet.
Los elementos mencionados se registran en:
a.
Riesgos a identificar de acuerdo a la etapa de vida y como familia
b.
Riesgo del entorno
c.
Características de la familia y la vivienda
d.
Instrumentos de evaluación familiar
e.
Características de los miembros de la familia
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Características de la familia y la vivienda
Pregunta 19
Correcta
Marcar pregunta
Durante su visita domiciliaria usted identifica a la señora Rosa, madre soltera de 2 niños de 3 y 10 años.
Solo el mayor cuenta con CRED completo. No acude al centro pues el más cercano está a 3 horas
caminando. Para poder trabajar deja al cuidado de sus hijos a una vecina. La señora Rosa tiene obesidad,
no sabe de alimentación saludable y el stress de no contar con dinero suficiente hace que fume más de 5
cigarrillos al día. Rosa tiene su madre con diabetes mellitus 2 y su padre fallecido por Infarto cardiaco.
Según el caso, que determinantes de la salud identificaría como más relevantes para su intervención:
a.
Ingreso económico, estilos de vida, educación.
b.
Alimentación, aspecto genético, acceso geográfico al sistema de salud, creencias.
c.
Accesibilidad geográfica al sistema de salud, actividad física, adicción, hábitos.
d.
Aspecto genético, accesibilidad geográfica al sistema de salud, alimentación, hábitos, adicción.
e.
Accesibilidad geográfica al sistema de salud, actividad física, adicción.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Aspecto genético, accesibilidad geográfica al sistema de salud, alimentación,
hábitos, adicción.
Pregunta 20
Correcta
Marcar pregunta
Usted trabaja en la microrred Churcampa en Huancavelica. En relación a sectorización, se tiene como
herramienta la implementación de servicios de salud y de acciones en extramuro, ¿qué otra herramienta
se tiene para implementar la sectorización?
a.
Identificación del grupo familiar.
b.
Abordaje de los diversos escenarios de promoción de la salud.
c.
Participación de diversos sectores gubernamentales.
d.
Clasificación de la población por niveles de riesgo.
e.
Coordinación del MINSA con Gestores Regionales de Salud.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Clasificación de la población por niveles de riesgo.
Pregunta 1
Correcta
Marcar pregunta
¿Por qué la participación de la comunidad es un principio fundamental de la APOC?
a.
Para limitar la atención solo a la comunidad.
b.
Para garantizar que la comunidad se involucre en todo el proceso y no solo en un
paso metodológico.
c.
Para mantener el control exclusivo del Equipo de Atención Primaria sobre la
atención médica.
d.
Para excluir a los profesionales de la salud de la toma de decisiones.
e.
Para establecer barreras con los sectores no relacionados con la salud.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Para garantizar que la comunidad se involucre en todo el
proceso y no solo en un paso metodológico.
Pregunta 2
Correcta
Marcar pregunta
Un paciente de 38 años, con diagnóstico de depresión mayor resistente al
tratamiento, ha estado ingresado en un hospital psiquiátrico durante más de un
año. A pesar de recibir múltiples intervenciones farmacológicas y psicoterapia, su
recuperación no ha sido satisfactoria. El equipo de salud mental decide cambiar su
enfoque de atención hacia uno que involucre activamente a la comunidad y
promueva la promoción de la salud mental en su territorio. ¿Cuál es el cambio en el
enfoque de atención que están aplicando?

a.
Utilizar un enfoque centrado en la psicoterapia, incorporando terapias cognitivas
avanzadas.
b.
Reducir la participación del paciente en su propio tratamiento.
c.
Continuar la atención exclusivamente en el hospital psiquiátrico, aumentando la
dosis de medicación.
d.
Pasar a un enfoque exclusivamente farmacológico, con medicamentos más nuevos
y costosos.
e.
Adoptar un enfoque de participación comunitaria, además de establecer un grupo
de apoyo.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Adoptar un enfoque de participación comunitaria, además
de establecer un grupo de apoyo.
Pregunta 3
Correcta
Marcar pregunta
Uno de los objetivos principales de la promoción de la salud es:
a.
Aumentar el control sobre los determinantes de salud
b.
Aumentar la brecha de desigualdad en salud.
c.
Generar programas de tratamiento médico.
d.
Promover el consumo de alimentos no saludables
e.
Reducir costos de atención médica
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Aumentar el control sobre los determinantes de salud
Pregunta 4
Correcta
Marcar pregunta
El equipo de salud del centro de salud donde Ud. labora ha decidido implementar
un enfoque de APOC en su comunidad para abordar los problemas de salud
pública, debido a la dificultad para poder manejar la demanda de la población.
Durante la fase de definición y caracterización de la comunidad, el equipo
descubrió que la prevalencia de DM2 es alta en esta población, que no tienen
seguimiento, que falta acceso a alimentos saludables y no hay conciencia sobre la
enfermedad, además de la importancia de realizar actividad física, los cuales son
desafíos importantes, especialmente entre los jóvenes. Dada la complejidad de la
situación, ¿qué tipo de información es esencial para caracterizar adecuadamente a
la población y abordar eficazmente estos problemas de salud pública relacionados
con la DM2 en esta comunidad?
a.
Exclusivamente datos de diagnóstico médico de DM2 en la población.
b.
Información sobre el uso de servicios de salud relacionados con la DM2.
c.
Únicamente datos epidemiológicos sobre la prevalencia de la DM2 en la población.
d.
Datos geográficos y demográficos únicamente.
e.
Datos de prevalencia de DM2 y registros de pacientes diagnosticados.
Retroalimentación
Las respuestas correctas son: Datos de prevalencia de DM2 y registros de pacientes
diagnosticados., Información sobre el uso de servicios de salud relacionados con la
DM2.
Pregunta 5
Correcta
Marcar pregunta
El equipo de salud que Ud. lidera quiere implementar políticas públicas que
aborden los determinantes sociales de la salud y el desarrollo en su comunidad. La
característica de la gestión territorial en salud que aplicarán será:
a.
Limitar la participación ciudadana.
b.
Trabajar exclusivamente con instituciones públicas.
c.
Ignorar los determinantes sociales de la salud.
d.
Reducir la participación comunitaria.
e.
Implementar políticas públicas saludables.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Implementar políticas públicas saludables.
Pregunta 6
Incorrecta
Marcar pregunta
El nombre de la brigada sanitaria creada por Manuel Nuñez en 1933 en Juliaca fue:
a.
Medicina Quechua
b.
Hatun Rijchary
c.
Medicina Científica
d.
Juliaca Sanitaria
e.
Rijchary
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Rijchary
Pregunta 7
Correcta
Marcar pregunta
María, una mujer de 30 años con trastorno bipolar, está siendo tratada en un centro
de salud mental comunitario. Su atención incluye terapia individual y grupal, así
como la participación activa de su familia en las sesiones terapéuticas. Además, el
centro tiene una coordinación efectiva con los hospitales locales que ofrecen
unidades de hospitalización y programas de atención de día para casos más
complejos. ¿Cuál de los componentes del modelo comunitario en salud mental se
refleja en el caso de María?
a.
Opciones terapéuticas incluyendo terapia no farmacológica.
b.
Servicio de prevención y control de adicciones.
c.
Servicio de prevención y control de adicciones.
d.
Estructura y organización de los servicios de salud mental en red y articulados en
ruta de atención institucional e interinstitucional.
e.
Prevención del riesgo y rehabilitación psicosocial.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Estructura y organización de los servicios de salud mental
en red y articulados en ruta de atención institucional e interinstitucional.
Pregunta 8
Correcta
Marcar pregunta
En la caracterización de la población, en APOC, la información preexistente sobre la
comunidad se puede encontrar en el intramuro, sin embargo si se desea
complementar esta información, se puede obtener:
a.
A través de encuestas exhaustivas realizadas a todos los habitantes.
b.
Utilizando datos proporcionados solo por los servicios de salud.
c.
No es necesario complementar la información preexistente.
d.
Mediante el uso exclusivo de información estadística.
e.
Al salir a la comunidad, interactuar con las personas y observar los problemas de
salud.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Al salir a la comunidad, interactuar con las personas y
observar los problemas de salud.
Pregunta 9
Correcta
Marcar pregunta
Luis, un joven de 25 años, ha estado luchando con la adicción al alcohol durante
varios años. Recientemente, buscó ayuda en un centro de salud mental comunitario
en su localidad. Después de una evaluación inicial, se le asignó un psiquiatra y
comenzó a participar en sesiones de terapia de grupo centradas en la rehabilitación
de adicciones. ¿Qué tipo de servicios ofrece el centro de salud mental comunitario
que está ayudando a Luis?
a.
Atención ambulatoria especializada de trastornos mentales en la adolescencia.
b.
Terapia individual con un psiquiatra.
c.
Servicios de atención primaria.
d.
Servicios exclusivos para adultos mayores.
e.
Servicios de prevención y control de adicciones
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Servicios de prevención y control de adicciones
Pregunta 10
Correcta
Desmarcar
Es un atributo del Modelo de Salud Mental Comunitaria, excepto:
a.
Integralidad
b.
Continuidad de cuidados
c.
Accesibilidad
d.
Financiamiento
e.
Participación comunitaria
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Financiamiento
Pregunta 11
Correcta
Desmarcar
Es una ventaja de la gestión territorial en salud, excepto:
a.
Limitar el conocimiento de la población en un territorio específico.
b.
Identificar las potencialidades de la población
c.
Ofrecer la participación activa de la población
d.
Observar las interacciones sociales en un territorio
e.
Delimitar los espacios territoriales
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Limitar el conocimiento de la población en un territorio
específico.
Pregunta 12
Correcta
Marcar pregunta
Un determinante intermedio de la salud es:
a.
La clase social
b.
El género
c.
El acceso a la atención médica
d.
Las normas y valores
e.
La raza o etnia
Retroalimentación
La respuesta correcta es: El acceso a la atención médica
Pregunta 13
Correcta
Desmarcar
Las tres grandes influencias para la medicina general en el siglo XX fueron:
a.
Medicina científica y académica, medicina social y humanista, y cirugía
b.
Atención Primaria, medicina científica y académica, y medicina deportiva
c.
Medicina social y humanista, medicina científica y académica, y Atención Primaria
d.
Medicina social y humanista, medicina deportiva y medicina forense
e.
Cirugía, psiquiatría y obstetricia
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Medicina social y humanista, medicina científica y
académica, y Atención Primaria
Pregunta 14
Correcta
Desmarcar
El ideal que representaba a la escuela de Cos, en la Antigua Grecia, era:
a.
La ciencia en beneficio de la comunidad
b.
El estudio exclusivo de enfermedades locales
c.
La ciencia al servicio del hombre
d.
La medicina como disciplina aislada
e.
La atención médica global
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La ciencia al servicio del hombre
Pregunta 15
Correcta
Marcar pregunta
En el contexto de la Atención Primaria Orientada a la Comunidad (APOC), el papel
que desempeña la epidemiología y cómo contribuye a la mejora de la salud de la
población es:
a.
La epidemiología ayuda a identificar los determinantes de la salud y evalúa el
impacto de las acciones de salud.
b.
La epidemiología se centra exclusivamente en el tratamiento de enfermedades.
c.
La epidemiología se enfoca en la atención individual y no en la colectiva.
d.
La epidemiología no tiene un papel relevante en la APOC.
e.
La epidemiología solo se aplica a la salud familiar.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La epidemiología ayuda a identificar los determinantes de
la salud y evalúa el impacto de las acciones de salud.
Pregunta 16
Incorrecta
Marcar pregunta
En una comunidad urbana en crecimiento, el equipo de salud ha implementado una
estrategia de APOC centrada en mejorar la salud materno-infantil. Durante la fase
de evaluación, se han recopilado datos sobre diversos indicadores de salud que
incluyen a toda la población como denominador. El objetivo es comprender en
profundidad el impacto de las intervenciones realizadas. Además, se han
considerado las diferencias sociodemográficas dentro de la población, como el
acceso a la atención médica, la educación y los ingresos. Dada la complejidad de la
situación, ¿cuál es el propósito principal de esta fase de evaluación en APOC?
a.
Evaluar únicamente la atención individual, haciendo hincapié en la calidad de los
servicios de atención médica.
b.
Evaluar el desempeño de los profesionales de la salud y su capacidad para
gestionar la salud materno-infantil en la comunidad.
c.
Identificar problemas de salud en la comunidad y priorizar la atención a aquellos
con mayor impacto en la salud materno-infantil.
d.
Evaluar los resultados de las intervenciones a nivel individual y analizar los factores
socioeconómicos que pueden afectar a la salud materno-infantil.
e.
Evaluar los resultados en salud referidos al total de la población, considerando las
diferencias sociodemográficas y el acceso a servicios de salud.
Retroalimentación
Las respuestas correctas son: Evaluar los resultados en salud referidos al total de la
población, considerando las diferencias sociodemográficas y el acceso a servicios
de salud., Evaluar el desempeño de los profesionales de la salud y su capacidad
para gestionar la salud materno-infantil en la comunidad.
Pregunta 17
Correcta
Marcar pregunta
En el modelo de abordaje para Promoción de la Salud, ¿cuál es las estrategias se
enfoca en la gestión compartida y el control social sobre la actuación pública, en
concordancia con los ejes temáticos clave?

a.
Comunicación y educación para la salud
b.
Participación comunitaria y empoderamiento social
c.
Equidad en salud
d.
Abogacía y políticas públicas
e.
Interculturalidad
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Participación comunitaria y empoderamiento social
Pregunta 18
Correcta
Marcar pregunta
Un equipo de salud en una región rural decide implementar un programa de
promoción de la salud en colaboración con organizaciones locales. ¿Qué
característica de la gestión territorial en salud se está aplicando en este caso?
a.
Reducir el acceso a los servicios de salud.
b.
Desarrollar trabajo articulado con organizaciones locales.
c.
Limitar la participación ciudadana.
d.
Incluir solo a las instituciones privadas.
e.
Incluir solo a las instituciones públicas.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Desarrollar trabajo articulado con organizaciones locales.
Pregunta 19
Incorrecta
Marcar pregunta
La estrategia de Promoción de la Salud que impulsa a los aliados estratégicos y
actores clave, al mismo tiempo que modifica las condiciones sociales, económicas y
ambientales es:
a.
Empoderamiento social
b.
Participación comunitaria
c.
Comunicación y educación para la salud
d.
Equidad y derechos en salud
e.
Abogacía y políticas públicas
Retroalimentación
La respuesta correcta es: Abogacía y políticas públicas
Pregunta 20
Correcta
Marcar pregunta
En el contexto de la APOC, ¿cuál es la relación entre Atención Primaria y la salud
pública?
a.
La Atención Primaria y la salud pública son dos disciplinas completamente
independientes.
b.
La Atención Primaria y la salud pública son términos intercambiables y se refieren a
lo mismo.
c.
La Atención Primaria se opone a las prácticas de salud pública.
d.
La Atención Primaria y la salud pública se centran exclusivamente en la atención
individual.
e.
La Atención Primaria y la salud pública se integran planificadamente para abordar la
salud de una población definida.
Retroalimentación
La respuesta correcta es: La Atención Primaria y la salud pública se integran
planificadamente para abordar la salud de una población definida.

Medicina Familiar Así Nomás

Cargado por

Información del documento

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Medicina Familiar Así Nomás

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

SEMANA 1:

TEMA 1: MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

. PRINCIPIOS DE MED FAM: (FIJA)

. ATENCIÓN PRIMARIA RENOVADA:

- PREOCUPACIONES SOBRE LOS ACTUALES PROBLEMAS EN APS:

- ACCESIBILIDAD Y PRIMER CONTACTO “EL FILTRO”:

. DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD:

- ABORDAJE DE LAS DESIGUALDADES SOCIALES DE SALUD Y LA APS:

● Lo importante de este esquema es la formación de LINEAMIENTOS para la

● El MAIS-FCI no funcionó de manera adecuada, no impulso, no hubo

- OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD:

. MODELO EN SALUD MENTAL COMUNITARIO:

- COMPONENTES DEL MODELO DE SALUD MENTAL COMUNITARIA:

- MATRIZ DE ARTICULACIÓN DE LOS ACTORES LOCALES POR ÁMBITOS:

- SERVICIOS ESPECIALIZADOS EN SALUD MENTAL:

Pregunta 1Seleccione una:

Pregunta 2Seleccione una:

Pregunta 3Seleccione una:

Pregunta 4Seleccione una:

Pregunta 5Seleccione una:

Pregunta 6Seleccione una:

Pregunta 7Seleccione una:

Pregunta 8Seleccione una:

Pregunta 9Seleccione una:

Pregunta 10Seleccione una:

Pregunta 11Seleccione una:

Pregunta 12Seleccione una:

Pregunta 13Seleccione una:

Pregunta 14Seleccione una:

Pregunta 16Seleccione una:

Pregunta 17Seleccione una:

Pregunta 18Seleccione una:

Pregunta 1Seleccione una:

Pregunta 2Seleccione una:

Pregunta 4Seleccione una:

Pregunta 6Seleccione una:

Pregunta 7Seleccione una:

Pregunta 8Seleccione una:

Pregunta 9Seleccione una:

Pregunta 11Seleccione una:

Pregunta 12Seleccione una:

Pregunta 13Seleccione una:

Pregunta 14Seleccione una:

Pregunta 16Seleccione una:

Pregunta 18Seleccione una:

Pregunta 19Seleccione una:

Pregunta 1Seleccione una:

Pregunta 2Seleccione una:

Pregunta 3Seleccione una:

Pregunta 4Seleccione una:

Pregunta 5Seleccione una:

Pregunta 6Seleccione una:

Pregunta 7Seleccione una:

Pregunta 8Seleccione una:

Pregunta 9Seleccione una:

Pregunta 10Seleccione una:

Pregunta 12Seleccione una:

Pregunta 13Seleccione una:

Pregunta 14Seleccione una:

Pregunta 15Seleccione una:

Pregunta 16Seleccione una:

Pregunta 17Seleccione una:

Pregunta 18Seleccione una:

Pregunta 19Seleccione una: