EXAMEN INTRAORAL

SEMIOLOGÍA 2022
 RESULTADOS DE APRENDIZAJE

ü Recordar la anatomía normal de la

región bucal.

ü Reconocer aspectos anormales en

cada uno de las estructuras del
sistema estomatognático.

ü Describir las características de

estructuras patológicas de la cavidad
bucal.

ü Interpretar signos con procesos

patológicos presentes.
ANATOMÍA NORMAL
 ANATOMÍA NORMAL

q Mucosa labial y de la mejilla,

incluyendo fondo de vestíbulo.

q Lengua (dorso, cara ventral y

bordes)

q Piso de boca.

q Paladar (duro y blando).

q Encía (superior, inferior,

vestibular, lingual/palatina).

q Faringe (pilares amigdalianos).

 BOCA
Continente:
o Superior o paladar.
o Inferior o piso de boca.
o Posterior o istmo de las
fauces.
o Anterior o labios.
o Laterales o mejillas.

Contenido:
o Estructuras gingivodentarias.
o Lengua.

Compartimentos:
o Vestíbulo.
o Boca propiamente tal.
o Celda tonsilar.

Anexos:
o Glándulas salivales.
 RELACIONES DE
PIEZAS DENTARIAS
Y REGIONES
TOPOGRÁFICAS
VECINAS.
 EXAMEN INTRAORAL

Material e instrumental básico necesario:

o Guantes.
o Mascarilla.
o Antiparras.
o Iluminación.
o Espejos dental.
o Sondas.
o Bandeja examen.
o Otros..
SEMIOLOGÍA BUCAL
1. INSPECCIÓN:
o Ubicación y Límites.
o Extensión y Simetría.
o Aumentos de vol.
o Cambios de color.

Consideraciones:

Pigmentos melánicos en personas de

tez oscura, especialmente en la
mucosa gingival.

Mucosa geniana de color blanco-

grisáseo que se desprende o
desaparece al raspar.
¿Leucoedema?¿Leucoplasia?.

Glándulas sebáceas en mucosa de

mejilla y del labio (ectópicas),
denominadas condición de Fordyce.
SEMIOLOGÍA BUCAL
2. PALPACIÓN:
o Consistencia.
o Límites.
o Fluctuación.
o ¿Contenido?.

3. PERCUSIÓN:
o ¿Lesión apical?

4. OLFATO:
o Procesos necróticos.
o Presencia anaerobiosis.
o GUNA.
o Alveolitis.

5. AUSCULTACIÓN:
o ATM.
o Neuromusculatura.
 SEMIOLOGÍA BUCAL
6. Punción:
o Reconocer tipo de contenido en el
aumento de volumen.
o Líquido, gas, pus, sangre, etc.
o Obtener celular y/o tejido (biopsia
punch).

7. Transiluminación:
o Alteraciones de la estructura
dentaria: caries, fracturas.
o Alteraciones en los senos maxilares:
mucosa engrosada, liquido, etc.
 EXAMEN INTRAORAL
Descripción anatomopatológica de la región oral, tomando
en cuenta dientes, morfología dentaria, mucosas, lengua,
amígdalas, salida excretora de conductos salivales, entre
otros.

ü Bien detallado (forma, color, superficie, consistencia).

Lesiones primarias Lesiones secundarias

 SECUENCIA DEL EXAMEN
INTRAORAL
• Labios
• Vestíbulo
• Mejillas
• Lengua
• Piso de boca
• Paladar duro y blando
• Reg. Faringoamigdaliana
• Rebordes maxilares
• Encía y surco gingival
• Dientes
 LABIOS
o Situación externa y composición.
o Pesquisar:
ü Forma.
ü Color.
ü Texturas.
ü Comisuras.
 ALTERACIÓN DE LABIOS

Malformaciones
• Doble labio
• Macroqueiia
• Fisura labial
Enf. Sistémicas
• Esclerodermia
• S. de Sjögren
Alt. Adquiridas
• Quemaduras
• Traumatismos
Otras
alteraciones:
• Ca. Labial
• Granuloma piogénico
• Pénfigo
• Nevo blanco
esponjoso
• Queilitis angular
• Liquen plano
• Hemangioma
• Mucocele
 VESTÍBULO
DESOCUPADO
o Forma:
ü De herradura.
ü Va de tuberosidad a tuberosidad del
maxilar. De línea oblicua externa a
línea oblicua externa en mandíbula.

o Límites:
ü Surco mucogingival.
ü Se continúa con la cara interna de la
mejilla y labio.

o Contenido:
ü Frenillo 1/2 superior.
ü Frenillo 1/2 inferior.
ü Frenillo lateral.
FONDO DE VESTÍBULO
Alteración de los frenillos:
o Frenillo hipertrófico
o Inserción alta

Alteraciones en los fondos vestibulares:

o Úlcera traumática.
o Fibromas protéticos.

Alteraciones en la zona retromolar.

o Pericoronaritis.
Fibroma (épulis fisurado) asociado a prótesis dental.
 MEJILLAS
Mucosa de la cara interna.

q Se continua con la cara interna de los

labios.

q Va desde detrás de la comisura hasta la

zona de la tuberosidad y al trígono Nevo blanco esponjoso
retromolar.

q Verticalmente se extiende desde el surco

vestibular inferior al superior.

Examinar:
o Anatomía.
o Textura.
o Color.
o Humedad.
o Conducto de Stennon.
MEJILLAS
Alteraciones de la mucosa:
o Línea de mordida.
o S. de Sjögren
o Liquen plano reticular.
o Liquen plano erosivo.
o Nevo blanco esponjoso.
o Verruga vulgaris
o Hematoma.
 LENGUA
Cara dorsal: Superficie rugosa y áspera.
Cara ventral: Lisa, translúcida, frenillo
lingual.

Examen:
o Tamaño.
o Forma.
o Movilidad.
o Cara dorsal y ventral.
o Base de la lengua.
 LENGUA

• Macroglosia
• Lengua fisurada
• Lengua pilosa
• Glositis romboidal media
• Lengua saburral
• Hemangioma
• Lengua geográfica
• Aftas
 PISO DE
BOCA
Examinar.
o Carúnculas.
o Compartimento sublingual.
o Eminencia de gl. sublinguales.
o Frenillo lingual.

Palpación:
Bimanual → un dedo por dentro de la
boca y el otro por fuera, por
submandibular. Schwannoma

Alteraciones del piso de la boca:

o Nódulos.
o Hematomas.
o Cáncer epidermoide.
 PISO DE BOCA

• Submaxilitis
• Cálculos salivales
• Úlceras
• Ránula
• Tumores
 PALADAR DURO
Y BLANDO
Paladar duro: Forma de U o V y presenta
rugosidades en su porción anterior para
ayudar en la formación del bolo.

Paladar blando: amarillo y va de la línea

del “A” hacia atrás. En su porción terminal
se desprende la úvula.

Alteraciones:
o Fisuras palatinas .
o Lesiones rojizas.
o Úlcera traumática.
o Estomatitis nicotínicas.
o Cándidiasis subprotésica.
o Sarcoma de Kaposi.
o Tumor de glándula salival.
 REG. FARINGOAMIGDALIANA

• Úlceras
• Cánceres de la región
amigdaliana
 REBORDES MAXILARES
(RELACIONES, FORMA)

• Exostosis
• Úlceras
• Cáncer
 ENCÍA
Examinar
o Forma.
o Color.
o Textura firme.
o Tamaño.
o Encía Libre → 1 a 2 mm.
o Encía Adherida → 4 a 5 mm, es más
pálida y tiene aspecto de naranja.
 ENCÍA
• Gingivitis
• Fibromatosis
• Úlceras
• Nevos
• Agrandamiento gingival
• Periodontitis
 DIENTES

Observar
• Forma
• Número
• Ubicación
• Anatomía
• Agenesia
• Color
 Nomenclatura dentaria nacional e internacional

Nomenc.
Nacional
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

17 18 19 20 21 22-23-24 25-26-27 28 29 30 31 32
 a - b – c – d - e // f - g – h – i - j

5 6
.1, .2, .3, .4, .5
.1, .2, .3, .4, .5

8 7
.1, .2, .3, .4, .5
k - l – m – n - o // p - q – r – s - t .1, .2, .3, .4, .5
 DEFINICIÓN
OCLUSIÓN
• Relación de contacto dinámica entre
las piezas dentarias superiores e
inferiores de los maxilares.

• Involucra:

1. Bisagras articulares
2. Motores
neuromusculares
3. Receptores
4. Amortiguadores
5. Estructuras de corte y
molienda
 TIPOS DE
OCLUSIÓN
RELACIÓN
SAGITAL
• Normo oclusión o neutro
• Disto oclusión
• Mesio oclusión

Normoclusión Normoclusión
 DIENTES
Examinar.
o Pesquisar:
o Forma.
o Número.
o Ubicación.
o Anatomía completa.
o Agenesia.
o Color.
o Patologías → Caries.
o Anomalías en su forma y/o
constitución
EXAMEN INTRAORAL
PRÓXIMA SESIÓN:
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
DE LABORATORIO