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Semiologia de Region Labial Carrillos y Orofaringe

Semiologia de Region Labial Carrillos y Orofaringe

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Semiología de la region labial, carrilos y orofaringe.
Ayuda practica para estudiantes de ciencias de la salud.
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Examen semiológico de región labial, carrillos y orofaringe

Pachas Vásquez, Anders Limpar
Asesora: Isabel Trevejo Rojas

Secuencia del examen de boca:
1. Labios. 2. Surcos vestibulares. 3. Mejillas. 4. Lengua. 5. Piso de la boca. 6. Paladar duro y blando. 7. Región Amigdaliana. 8. Encías. 9. Surco Gingival. 10. Pieza Dental.

Examen clínico de labios
• Los labios son repliegues cutáneos con folículos pilosos, glándulas sudoríparas, sebáceas. • Su estructura está integrada por 11 músculos.
Anatómicamente: I) La piel II) Plano Muscular III) Capa glandular V) Mucosa bucal

1. Labio superior: porción cutánea

2. Columna del filtrum

3. Surco del filtrum 4. Arco de Cupido

6. Tubérculo central de la porción mucosa del labio superior

5. Línea blanca del labio superior

7. Comisura labial derecha

8. Labio inferior: porción mucosa o bermellón

Grosor: Según Bloch
    Raza blanca: labios delgados Raza mestizos: Labios Medianos Raza amarilla: Labios Gruesos Raza negra: Labios Voluminosos

*En nuestro país no existen diferencias étnicas puras

Color:
Rosado en el borde libre (vascularización) Trasparencia de epitelio (heleidina) Anemia  Pálidos Cianótico  Intoxicación Ictéricos  Enfermedad Hepática Rosado pálido  la cara interna del labio.

El método de examen debe ser muy ordenado: estructuras externas de la cavidad oral boca cerrada para observar posibles alteraciones de los labios, comisuras, etc. boca abierta, o en movimiento, para explorar la oclusión dentaria, la articulación temporomandibular y los músculos masticadores.

Examinar

Color y movilidad simétrica de los labios, cambios en las características de la piel y mucosas (ulceraciones, induraciones y sensibilidad).

Con los labios abiertos debe examinarse la disposición de los dientes y la oclusión dentaria. Las piezas dentarias que faltan y el estado de las restantes (presencia de caries). También debe observarse la movilidad de la mandíbula, así como el grado y simetría en la apertura bucal.

Lesiones
• • • • • • • • • • • Manchas Surcos, cicatrices Ampollas Condiloma Pápulas Herpes Penfigo Xantomas Puntos de Fordyce Queilitis Edema de Quinke

Lesiones
• Tumores:
 Rekclinghausen  Acantoqueratoma  Carcinoma epidermoide

• • • •

Escamas Inflamación Atrofia senil costra

Examen clínico de carrillos
Es la mucosa de la cara interna de la mejilla que se continua con la cara interna de los labios. Va desde detrás de la comisura hasta la zona de la tuberosidad y al trígono retromolar, pero verticalmente se extiende desde el surco vestibular inferior al superior.

• Color: Rosado Pálido • Hacia el fondo del surco: Rosado más intenso • Se divide en tercios. En el tercio medio está: la papila de Stensen, donde desemboca el conducto de Stenon a la altura de la segunda molar superior.

Examinar

Alteraciones
o o o o o o o o o Línea de mordida. S. de Sjögren Liquen plano reticular. Liquen plano erosivo. Nevo blanco esponjoso. Verruga vulgaris  más pilosa que el papiloma. Cáncer verrucoso. Nódulo o tumor Hematoma.

Papiloma: Es una proliferación papilar exofítica benigna del epitelio plano estratificado. Suele presentarse como una lesión exofítica única de menos de 1 cm. de diámetro, sésil o pediculada, recubierta por una mucosa blanquecina o rosada, más

El término leucoplasia, que literalmente significa "placa blanca",

Examen clínico de Orofaringe
• Es muy importante hacer la observación clínica a este nivel ya que aquí es donde se presentan también muchos procesos patológicos. • Ejemplo:
Leucoplasia retrocomisural Liquen plano rojo

Orofaringe
• Comienza en los pliegues palatogloso y faringogloso. • Color: • Rosa brillante (usar bajalengua y linterna)

Inspección
• Se realiza separando los carrillos con un espejo bucal o también con un baja lengua. • Se coloca al centro y luego se revisa de arriba abajo sin descuidarnos de los detalles. • Si hay presencia de alguna lesión tener cuidado de no agravarla.

Lesiones de orofaringe
• • • • • • • • • • • • Leucoedema Linea alba (no patológica) Ampollas Penfigo vulgar Herpes Lupus Liquen plano Estomatitis ulcerativa crónica Pseudomanchas ocasionadas por micosis (ej.: candidiasis) Melanoma Leuclopasia homogenea de mucosa yugal Verruga vulgar.

Finalmente con el baja-lengua debe observarse las características de las amígdalas palatinas, pilares y mucosa de la faringe. Es importante observar el tamaño, color, presencia de úlceras, secreción purulenta o membranas.

Paladar y orofaringe
Color: Paladar duro  Rosado pálido Paladar Blando Rojo brillante Forma: Bóveda cóncava dividida por el rafe medio. En la parte lateral posterior; la submucosa contiene nervios, vasos sanguíneos y glándulas salivales.

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