ESCUELA DE ENFERMERÍA

CUIDADO DE ENFERMERIA EN SALUD Del

recién nacido, niño y adolescente II
AUTORES:
Chuyes alburqueque emelin
Peralta dioses Isabela Carolina
garcia moNTALBAn ArianNY
Ancajima rosales Maria luz
monja Velasquez Leysi Cielito

ASESOR:
MEJÍA RAMIREZ, ROSA ALICIA
PIURA, 2024-I
 Politraumatismo

La palabra “Politraumatismo” está formada por raíces griegas que significan “conjunto de lesiones
provocadas por un agente externo” Poli-(Mucho), Trauma (lesion provocada por un agente
externo), Ismo
( Actividad de un agente que resulta patógeno.

FISIOPATOLOGÍA Diagnóstico Tratamiento

Clasificación

Personas con deterioro cognitivo, emocional o físico

La Fisiopatología
Adultos mayores del
realiza con una
politraumatismo Politraumatismos leve Politraumatismos moderado: Politraumatismos grave:
Personas bajo la influencia del alcohol o drogas anamnesis y un examen El tratamiento de un
se basa en em
físico cuidadosos, paciente
desarroll de una
Niños / adolescentes teniendo en cuenta las politraumatizado se
respuesta
Aquel/aquellos pacientes Pacientes que presentan áreas de lesión desarrolla en varios
inflamatoria En los que el paciente solo
Género masculino que presentan heridas y/o lesiones traumáticas graves evidente. Se pueden periodos:
Motos lineales sistemática , que tienes lesiones
lesiones que deben ser tratadas hacer radiografías y - Desde la recogida
puede ser superficiales
que deben ser tratadas en inmediatamente con alto otros diagnósticos hasta el hospital:
Peatones Las personas con mayor excesiva y su como contusiones sin
las riesgo de lesiones para eliminar lesiones . ABCDE.
riesgo de sufrir un equilibrio con heridas ni
primeras horas de haber irreversibles o incluso la - Al ingreso: valoración
Bicicletas una respuesta fracturas.
politraumatismo sufrido muerte.
antiflamatoria de cirugía definitiva o de
Automóviles que se activa el accidente. Puntaje de gravedad de control de daños.
paralelamente la lesión para identificar - Tratamiento tardío:
para paliar una el grado en que el reconstrucción 2ria
respuesta paciente se lesiona. El
Accidentes de tránsito
ETIOLOGÍA inflamatoria. puntaje va
de 0-75 y evalúa un
puntaje de 0-6 en varias
El primer golpe del áreas corporales
Otras causas traumatismo es un SINTOMAS diferentes. Las áreas
vector que define la incluyen:Cabeza y
fuerza efectiva , cuello, Cara, Pecho,
duración y Abdomen, Extremidad.
Caídas
dirección del
impacto que
Accidentes por arma de fuego
produce la lesión.
Incendios Los traumatismos múltiples pueden tener diferentes
síntomas dependiendo de qué área del cuerpo
están involucrada en trauma
Lesiones de combate, pelea, lucha

Taquicardia
Hipotensión arterial
Mala perfusión
periférica
Sudoración
Taquipnea
Alteración de la
conciencia
Hemorragia
Desorientación
Pérdida de consciencia
Shock
Hematoma
Inflamación
Edema
Dificultad de movilidad
 lOMoARcPSD|8980042

Pte Politraumatizado: Persona con Golden hour. Distribución trimodal de muertes por
lesión en 2 o más órganos que politraumatismos- 50% de los px mueren en seg-min →

Manejo del paciente Politraumatizado

laceración cerebral, TE,espinal alta, ruptura de grandes vasos y
comprometen su vida causado por aorta- 30% minutos a horas (hora dorada) que es el momento
trauma, accidente. en el que el px llega al servicio de salud.- 20% fallecen de días
a semanas (complicaciones tipo sepsis)→ no necesariamente
es una hora, sino hacerlo lo más rápido posible

Manejo Vía Aérea y Ventilatoria

1 Observar si el pte habla fluido y respira

Si no respira bien identificar

Evidenciar signos de
obstrucción de la vía aérea
Inmovilización Cervical
Oxigenación de alto flujo
Aspiración con cánula rígida
2 causas: Localización Extracción de cuerpos extraños
Trauma maxilofacial Anómala de
tráquea Para mantener VA permeable
Trauma cervical
Disfonía Técnica extensión y elevación de mentón
Trauma laríngeo Estupor VA Orofaríngea
Cianosis Agitación VA Nasofaríngea Obstrucción VA, Alteración mecánica
Ungueal Máscara Laríngea Ventilatoria, Depresión SNC
peribucal
A Recalentamiento Pasivo
Externo

Mantas calientes
Temperatura del cubículo
Uso de soluciones calientes
Vía Aérea y Para mantener VA permeable
A Recalentamiento Activo Control Cervical VA Definitiva Indicaciones VA def-
Central
Glasgow <8, fractura maxilofacial grave, apnea y
Lavado Peritoneal Riesgo de obstrucción y aspiración
Hemodiálisis
Lavado toracoabdominal Exposición Manejo VA def.

ESCALA GLASGOW
Prevención Respiración
A Disminución de la
de Hipotermia Protocolo de Ventilación
perfusión tisular Shock
1 2 Atención Consecuencia
Apertura Ocular Respuesta Verbal por no actuar

5. Orientado
en a tiempo A No Hipovolémico
4. Espontánea
3. Orden verbal 4. Desorientado
politraumatismo
2. Estimulo dolor
3. Palabras inaprop. 1era causa B Hipovolémico
2. Balbuceo Hemorragia
1. N/r
1. N/r
1 Diagnósticarlo
3 Déficit Signos Inequívocos

Neurológico
Respuesta Motora 13-15 Hematoma pulsatil,
LEVE
2 Identificar la Causa
6. Obedece ordenes
MODE- 9-12
Circulación soplo, ausencia de
5. Localiza dolor pulso
4. Retira al dolor RADO
3. Flexiona al dolor SEVERO <8
2. Extensión al dolor 3 Manejo Signos Sugestivos
1. N/r Hematoma sin pulso,
Colocación 2 vías periféricas de alto calibre, uso compromiso neurológico,
agresivo de cristaloides y transfución de hemoderivados disminución de pulsos