UNIVERSIDAD DA VINCI DE GUATEMALA

SEDE MAZATENANGO
FACULTAD DE ENFERMERIA Y CIENCIAS DEL
CUIDADO DE LA SALUD

NOMBRE:
BERTHA NOHEMI SALES GARCIA

NO. CARNET:
202007431

CARRERA:
TECNICO EN ENFERMERIA III SEMESTRE

TRABAJO:
PATOLOGIAS
DOCENTE:
LIC. RONY FAUSTINO GARCIA

CURSO:
PRACTICA EN CUIDADO QUIRURGICO

CESARIA
Es el parto de un bebé en el que se hace una abertura en la zona baja del vientre
de la madre. También se denomina parto por cesárea.
Un parto por cesárea se realiza cuando no es posible o seguro para la madre dar
a luz al bebé a través de la vagina.
El procedimiento generalmente se hace mientras la mujer está despierta. El
cuerpo está anestesiado desde el tórax hasta los pies, usando anestesia epidural
o raquídea.
1. El cirujano hace una incisión a través del abdomen justo por encima del área
púbica.
2. Se abre el útero (matriz) y el saco amniótico.
3. Se saca al bebé a través de esta abertura.
El equipo médico limpia los líquidos de la nariz y de la boca del bebé. Se corta el
cordón umbilical. El médico verificará que la respiración del bebé sea normal y que
otros signos vitales estén estables.
La madre está despierta durante el procedimiento, así que puede escuchar y ver a
su bebé. En muchos casos, la mujer puede tener una persona de apoyo
acompañándola durante el parto.
La cirugía demora aproximadamente 1 hora.
OBJETVO DE PROCEDIMIENTO
La cesárea es la intervención quirúrgica que tiene como objetivo extraer el
producto de la concepción y sus anexos ovulares a través de una laparotomía e
incisión de la pared uterina.
CUIDADOS DE ENFERMERIA

 Vigilar constantes vitales.

 Cura de herida quirúrgica.
 Revisar retracción uterina.
 Manejo del dolor.
 Asesoramiento sobre lactancia materna.
 Cuidados del catéter urinario.
 Controlar sangrado vaginal e infecciones.
 Recomendaciones pos-quirúrgicas.
 Promoción del autocuidado.

Instrumental quirúrgico que se utiliza

1 riñón

1 perilla

1 copa

1 valva

2 separadores farabeu

2 pinzas de diseccion con dientes y sin dientes

2 pinzas kocher

2 pinzas de anillos

2 pinzas babckoc

2 pinzas allis

1 portaguja

6 pinzas Kelly curva y 1 recta

1 pinza de campo

HERNIO PLASTIA
La hernio plastia es la cirugía para reparar una hernia en la pared abdominal de la
ingle, una de las afecciones más frecuentes sufridas por las personas y que puede
llegar a ocasionar un dolor severo y otras complicaciones.

La hernia inguinal puede ser de origen congénito o adquirido y se debe dar

especial atención a su ubicación en el área inguinal. La hernia se produce cuando
un órgano (normalmente el intestino) se "sale" a través de un punto débil o de una
rotura de la pared muscular del abdomen, formándose un abultamiento en la ingle.

La intervención consiste en reconducir este bulto hacia dentro y reparar el defecto

en la pared muscular de la ingle.

La intervención podrá ser abierta o por laparoscopia, a criterio del cirujano tras la
evaluación personal de cada paciente. La técnica abierta se puede realizar bajo
anestesia local o general, y en el caso de la laparoscópica se usará anestesia
general. En ambos casos, se recomienda la colocación de una malla de refuerzo
para reducir al máximo las posibilidades de reproducción de la hernia y conseguir
una rápida recuperación.

Objetivo de procedimiento

El objetivo es reparar la integridad de la pared abdominal dejando un paso

adecuado para el conducto inguinal. Para ello, se realiza la disección de la región
inguinal, individualización de la hernia y reducción de su contenido al interior del
abdomen.
Cuidados de enfermería

 Toma de constantes vitales.

 Administración de medicamentos
 Vigilar herida (hemorragia).
 Controlar micción.
 Iniciar tolerancia liquida.
 Proporcionar conocimientos al alta.

Instrumental quirúrgico que se utiliza

1 riñon
5 pinzas Kelly curvas
15 pinzas de campo
8 pinzas carman
4 pinzas kocher 2 rectas y 2 curvas
5 pinzas mixter
4 pinzas ginecológicas
4 pinzas allis
2 pinzas de anillo
3 porta agujas
2 pinzas babckoc
1 copa
1 pinza de diseccion con dientes pequeñas y 1 sin diente
1 pinza de diseccion con dientes grandes
2 pinzas de diseccion sin dientes grandes
1 balfour
1 valva
3 separadores deaver
2 separadores de Army
 PARTO
El parto consiste en una serie de contracciones uterinas rítmicas y progresivas que
gradualmente hacen descender al feto por el cérvix (cuello del útero) y la vagina
(canal del parto) hacia el exterior.
El parto se compone de tres etapas principales:
Primera etapa: periodo de dilatación (o trabajo de parto). Cuenta con dos fases,
inicial y activa. Las contracciones provocan la dilatación gradual del cuello uterino,
que se va haciendo más delgado hasta llegar a desaparecer (borramiento) y casi a
confundirse con el resto del útero. Estos cambios permiten que el feto pase a la
vagina.
Segunda etapa: periodo de expulsión. Se trata del nacimiento del bebé.
Tercera etapa: periodo de alumbramiento. Se trata de la expulsión de la placenta.
El parto suele comenzar aproximadamente en torno a 2 semanas antes o después
de la fecha estimada del parto. No se sabe exactamente qué hace que se inicie el
parto. Hacia el final del embarazo (después de 36 semanas), el médico examina el
cuello uterino para intentar predecir cuándo comenzará el parto.
Un parto dura de 12 a 18 horas de media en la mujer primípara (que da a luz por
primera vez) y tiende a acortarse hasta de 6 a 8 horas de media en los embarazos
siguientes. El hecho de permanecer de pie y caminar durante la primera etapa del
parto puede acortarlo en más de 1 hora.
Objetivo de procedimiento
El trabajo de parto es una serie de contracciones progresivas y continuas del útero
que ayudan a que se abra (dilate) y afine (vuelva más delgado) el cuello del útero
para permitirle al feto pasar por el canal de parto. El trabajo de parto generalmente
comienza dos semanas antes o después de la fecha estimada de parto.
Cuidados de enfermería
Verificar las frecuencias cardíacas materna y fetal antes de iniciar la
monitorización fetal electrónica.
Instruir a la paciente y a la persona de apoyo sobre la razón de la monitorización
fetal electrónica, así como sobre la información que se va a obtener.
Realizar la maniobra de Leopold para determinar la posición fetal.
Aplicar el tocotransductor bien ajustado en el fondo uterino para observar la
frecuencia, la intensidad y la duración de las contracciones.
Palpar para determinar la intensidad de las contracciones con el uso del
tocotransductor.
Aplicar transductores ecográficos a la zona del útero en la que se oyen los sonidos
cardíacos fetales y se siguen con claridad.
Tranquilizar sobre los signos normales de frecuencia cardíaca, incluyendo
características típicas como artefactos, pérdida de señal con el movimiento fetal,
frecuencia alta y aspecto irregular.
Ajustar los monitores para conseguir y mantener la claridad de los trazados.
Evaluar la tira cada 30 minutos en la primera etapa y cada 15 minutos en la
segunda etapa.
Utilizar monitorización fetal intermitente o de telemetría, según disponibilidad, para
facilitar la deambulación y comodidad maternas.
Calibrar el equipo para la monitorización interna, según corresponda, con
electrodo en espiral y/o catéter de presión intrauterina.
Registrar la respuesta fetal a la colocación de monitores internos, incluyendo la
variabilidad a corto plazo y las aceleraciones y desaceleraciones de la frecuencia
cardíaca fetal.
Mantener informado al médico de los cambios pertinentes en la frecuencia
cardíaca fetal, actuaciones ante patrones inestables, respuesta fetal posterior,
progreso del trabajo de parto y respuesta materna a los dolores.
Guardar la tira obtenida durante el parto como parte de la historia clínica del
registro de la paciente.
Instrumentos que se utilizan en procedimiento
1 palangana
1 copa
1 perilla
1 pinza de diseccion sin dientes
1 pinza mosquito
1 pinza kocher
1 porta agujas
1 pinza allis
2 pinzas de anillos
1 piernera
1 bata
1 toalla
 COLECISTECTOMÍA
La colecistectomía es una intervención quirúrgica para extirpar la vesícula biliar,
un órgano en forma de pera que se encuentra justo debajo del hígado, en la parte
superior derecha del abdomen. La vesícula biliar recoge y almacena la bilis, un
jugo digestivo producido en el hígado.
Una colecistectomía es una cirugía común y solo conlleva un pequeño riesgo de
complicaciones. En la mayoría de los casos, podrás volver a tu casa el mismo día
de la colecistectomía.
Una colecistectomía se realiza más comúnmente insertando una cámara de video
diminuta e instrumentos quirúrgicos especiales a través de cuatro pequeñas
incisiones para ver dentro de tu abdomen y extirpar la vesícula biliar. Los médicos
la llaman colecistectomía laparoscópica.
En algunos casos, se realizará una gran incisión para extirpar la vesícula biliar.
Este procedimiento se llama colecistectomía abierta.
Objetivo de procedimiento
La operación está indicada para pacientes cuya vesícula padezca una
serie de enfermedades, como cálculos biliares (también llamados colelitiasis),
inflamación por infección (también llamada colecistitis), dolor abdominal intenso
debido a un cólico de vesícula, o asociada a otros procedimientos.
Cuidados de enfermería

 Toma de constantes vitales.

 Administración de medicamentos
 Vigilar herida (hemorragia).
 Controlar micción.
 Iniciar tolerancia liquida.
 Proporcionar conocimientos al alta.

Instrumentos quirúrgicos que se utilizan

1 riñon 2 pinzas allis

2 pinzas de diseccion sin dientes y con dientes 1 pinza de anillos
2 separadores farabeu 1 porta agujas
1 copa
5 pinzas Kelly curva
1 kelly recta
1 pinza de campo
2 pinzas backoc
 APENDICETOMÍA
La apendicectomía es la técnica quirúrgica utilizada para la extracción del
apéndice, este tubo con forma de dedo es un pequeño fondo de saco que se
encuentra entre el intestino delgado y el grueso.
Precisa anestesia general y puede realizarse con dos procedimientos quirúrgicos.
El primero de ellos se realiza mediante una incisión en el lado derecho del
abdomen y posterior extirpación del apéndice. En cambio, en el segundo, la
operación se efectúa por vía laparoscópica, una técnica menos invasiva que
requiere solamente tres o cuatro pequeñas incisiones en el abdomen para quitar el
apéndice.
No todos los casos de apendicitis precisan de cirugía. Solamente la requieren
alrededor de un 10-20% de las apendicitis.
Objetivos de la cirugía
La apendicectomía es una operación quirúrgica cuyo objetivo es remover el
apéndice cuando se encuentra inflamado y corre el riesgo de reventar
Cuidados de enfermería
Determinar la vía aérea y la adecuación circulatoria.

Administrar oxígeno, según corresponda.

Aclarar cualquier orden postoperatoria que deba iniciarse en la unidad de cuidados

postoperatorios.

Vigilar y registrar los signos vitales y realizar valoración del dolor cada 15 minutos
o más a menudo, según corresponda.

Controlar la temperatura.

Proporcionar medidas no farmacológicas y farmacológicas de alivio del dolor, si

es necesario.

Instrumental que se utiliza en procedimiento

1 riñon 1 pinza de campo
2 pinzas de diseccion con dientes y sin dientes 1 pinza backoc
2 separadores farabeu 2 pinzas allis
1 copa 1 pinza de anillos
5 pinzas Kelly curva 1 porta agujas
1 kelly recta

LAPAROTOMÍA EXPLORADORA
La laparotomía exploratoria es una operación en la que se abre el abdomen. Esta
cirugía se hace para averiguar la causa de problemas (como dolor o sangrado)
que no pueden diagnosticarse con otras pruebas. También es útil en casos de
traumatismo abdominal que requieren tratamiento inmediato. Para realizar la
cirugía, se practica una incisión grande. Esta le permite al proveedor de atención
médica ver y examinar directamente los órganos en el interior del abdomen. Si se
encuentra la causa del problema durante el procedimiento, por lo general se
realiza el tratamiento al mismo tiempo. En algunos casos, puede usarse una
operación mínimamente invasiva llamada laparoscopia exploratoria. En este
método, se hacen varias incisiones pequeñas y se usa una cámara diminuta. No
obstante, muchas veces se prefiere la laparotomía exploratoria. Siga leyendo para
obtener más información sobre este procedimiento.
Durante una laparotomía exploratoria, pueden examinarse los siguientes órganos:

 Hígado
 Vesícula biliar
 Bazo
 Páncreas
 Riñones
 Estómago
 Intestino delgado
 Intestino grueso (colon)
 Apéndice
 Ovarios, trompas de Falopio y útero (en las mujeres)
 Ganglios linfáticos
 Vasos sanguíneos abdominales
 Membranas que recubren la cavidad abdominal

Objetivos de la cirugía
Esta cirugía se hace para averiguar la causa de problemas (como dolor o
sangrado) que no pueden diagnosticarse con otras pruebas. También es útil en
casos de traumatismo abdominal que requieren tratamiento inmediato. Para
realizar la cirugía, se practica una incisión grande.
Cuidados de enfermería

 Evaluación continua de los parámetros hemodinámicos del paciente.

 Control de signos vitales, para detectar aumento de frecuencia cardiaca o
alzas de temperatura.
 Medición de la presión venosa central, para controlar pérdidas de volumen.
  Control y administración del soporte vasopresor, ya que generalmente se
necesita apoyo de fármacos vasoactivos como dopamina o dobutamina.
 Supervisión de aporte nutricional adecuado, mediante nutrición parenteral
precoz y, si es posible y no hay mayores complicaciones, por vía enteral.
 Detección de signos de disfunción hematológica, mediante controles
hematológicos seriados que permitan detectar alteraciones de las
plaquetas, disminución del hematocrito, como indicio de sangrado o
leucocitosis, como indicio de infección.
 Evaluación de pruebas de función renal y medición de diuresis horaria.
 Manejo del dolor: si el paciente está en ventilación mecánica, debe recibir
sedación con midazolam y morfina; si no está en ventilación mecánica, se
debe valorar el dolor y manejar con Nefersil y Petidina en caso de
necesidad.
 Administración de los tratamientos indicados para las patologías anexas y
las terapias antibióticas respectivas.
 Evaluación del estado de conciencia del paciente y estimación de la
gravedad de la intoxicación metabólica.
 Cuidados de la sonda Foley: en los pacientes que están con laparotomía el
exudado drena hacia abajo; hay que evitar que caiga sobre la salida de esta
sonda.
 Cuidados de la sonda nasogástrica o nasoenteral, cuando corresponda.

Instrumentos que se utilizan en la cirugía

Laparoscopio
Driver de aguja
Trocar
Bowel grasper
Malla quirúrgica
Bisturi

PERFORACIÓN DE COLON
La perforación es un orificio que se desarrolla a través de la pared de un órgano
del cuerpo. Este problema puede presentarse en el esófago, el estómago, el
intestino delgado, el intestino grueso, el recto o la vesícula biliar. La cirugía
generalmente es eficaz. Sin embargo, el desenlace clínico dependerá de la
gravedad de la perforación y por cuánto tiempo estuvo presente antes del
tratamiento. La presencia de otras enfermedades también puede afectar cómo va
a estar una persona después del tratamiento.
Incluso con cirugía, la complicación más común del problema es la infección. Las
infecciones pueden ser dentro del abdomen (absceso abdominal o peritonitis) o en
todo el cuerpo. La infección en todo el cuerpo se llama sepsis. La sepsis puede
ser muy grave y conducir a la muerte.
La cirugía generalmente es eficaz. Sin embargo, el desenlace clínico dependerá
de la gravedad de la perforación y por cuánto tiempo estuvo presente antes del
tratamiento. La presencia de otras enfermedades también puede afectar cómo va
a estar una persona después del tratamiento.
Objetivos de la cirugía
El objetivo inmediato de los médicos es evitar que el contenido intestinal se
derrame en el abdomen o en la cavidad torácica.
Cuidados de enfermería

 Toma de constantes vitales.

 Administración de medicamentos
 Vigilar herida (hemorragia).
 Controlar micción.
 Iniciar tolerancia liquida.
 Proporcionar conocimientos al alta.

PERITONITIS
La peritonitis es una afección grave que comienza en el abdomen. Esta es la zona
del cuerpo que se encuentra entre el pecho y la pelvis. La peritonitis se produce
cuando se inflama la capa delgada de tejido que recubre el interior del abdomen.
Esta capa de tejido se denomina peritoneo. Por lo general, la peritonitis es
producto de una infección provocada por bacterias u hongos.
Hay dos tipos de peritonitis:
Peritonitis bacteriana espontánea. Esta infección es causada por una bacteria.
Puede presentarse cuando la persona tiene una enfermedad hepática, como
cirrosis, o enfermedad renal.
Peritonitis secundaria. La peritonitis puede deberse a un orificio, también
denominado rotura, dentro de un órgano del abdomen. O bien, puede ser causada
por otras enfermedades.
Es importante recibir tratamiento rápido en caso de peritonitis. Los proveedores de
atención médica tienen maneras de eliminar la infección. También pueden tratar el
problema médico que la haya provocado. El tratamiento de la peritonitis suele
incluir el uso de medicamentos, llamados antibióticos, para tratar las infecciones
causadas por bacterias. Algunas personas con peritonitis deben someterse a una
cirugía. Si no recibes tratamiento, la peritonitis puede derivar en una infección
grave que se disemina por todo el cuerpo. Esta infección puede ser mortal.
Una causa frecuente de peritonitis es un tratamiento para la insuficiencia renal
denominado diálisis peritoneal. Este tratamiento ayuda a eliminar los desechos de
la sangre cuando los riñones tienen problemas para cumplir esta función. Si te
sometes a diálisis peritoneal, puedes prevenir la peritonitis si adoptas buenas
prácticas de higiene antes, durante y después de la diálisis. Por ejemplo, es
importante lavarse las manos y limpiar la piel que rodea el catéter.
Objetivo de la cirugía
El objetivo del tratamiento quirúrgico en la peritonitis es eliminar la causa de
contaminación, reducir el inóculo bacteriano y prevenir la persistencia o
recurrencia de sepsis2. En el control quirúrgico se pueden realizar re-laparotomías
a demanda o programadas mediante diversas técnicas.
Cuidados de enfermería

 Vigilar constantes vitales. Promoción del autocuidado.

 Cura de herida quirúrgica.
 Revisar retracción uterina.
 Manejo del dolor.
 Asesoramiento sobre lactancia materna.
 Cuidados del catéter urinario.
 Controlar sangrado vaginal e infecciones.
 Recomendaciones pos-quirúrgicas.

Instrumentos que se utilizan en el procedimiento

1 riñon 1 pinza de campo

2 pinzas de disección con dientes y sin dientes 1 pinza backoc
2 separadores farabeu 2 pinzas allis
1 copa 1 pinza de anillos
5 pinzas Kelly curva 1 porta agujas
1 kelly recta

ARTROPLASTIA DE CADERA
La articulación de la cadera está formada por 2 partes: la cabeza del fémur y el
acetábulo. Cuando tenemos la cadera sana, el cartílago que recubre los
componentes se encuentra liso, suave y permite los movimientos sin dolor.
Cuando esta articulación enferma, los cartílagos se deterioran y el paciente
comienza a sentir dolor, rigidez y limitación funcional, disminuyendo la calidad de
vida.

Diferentes enfermedades producen este deterioro articular, siendo las más

frecuentes la artrosis, la necrosis de la cabeza femoral, enfermedades reumáticas
como la artritis reumatoidea, la espondilitis anquilopoyética, las fracturas del cuello
femoral, etc.

La sustitución protésica total de cadera consiste en la sustitución de dicha

articulación de la cadera, que ha sufrido un desgaste importante, por cualquiera de
esas causas, por una prótesis.
Objetivo de la cirugía
Esta prótesis va a permitir recuperar el normal funcionamiento de la cadera,
eliminando el dolor intenso que sufren estos pacientes tanto al caminar como en
reposo. De este modo el paciente va a poder recuperar la calidad de vida perdida
y volver a caminar con normalidad.

La Artroplastia de cadera no sólo se ha convertido en uno de los procedimientos

con mayor índice de éxito y que sigue mejorando gracias a las contribuciones de
numerosos investigadores, sino que también durante la última década se han
aplicado de forma especialmente rápida nuevos materiales de carga, diseños y
artroplastias de superficie de la cadera.

El éxito de la cirugía pasará necesariamente por la labor del paciente de hacer

ejercicio, teniendo en cuenta las precauciones recomendadas para su cadera, sin
olvidar el tener un estilo de vida sano.
Cuidados de enfermería

Incorporar al paciente en la cama con ayuda parcial o total según su situación.

Cuidados específicos para artroplastia de cadera.
Curar la herida y retirar los drenajes a partir de las 24 h de la intervención o, en
caso necesario, si el apósito está manchado.
Retirar la sonda urinaria en las primeras 24 horas del post-operatorio, si fuese
posible, y vigilar la diuresis tras su retirada. Si es preciso mantener el sondaje,
efectuarlo intermitentemente. En caso necesario, utilizar pañales, colectores de
pene.

HERNIA INGUINAL
Una hernia inguinal ocurre cuando una porción de tejido, como una parte del
intestino, empuja hacia afuera a través de un lugar debilitado en los músculos
abdominales. El bulto que se produce puede ser doloroso, especialmente al toser,
inclinarse o levantar un objeto pesado. Sin embargo, muchas hernias no causan
dolor.

Una hernia inguinal no es necesariamente peligrosa. Sin embargo, si no mejora

por sí sola, puede provocar complicaciones potencialmente mortales. Es probable
que el médico te recomiende una cirugía para reparar una hernia inguinal que
causa dolor o que se agranda. La reparación de una hernia inguinal es un
procedimiento quirúrgico frecuente.

Objetivos de la cirugía

El objetivo es reparar la integridad de la pared abdominal dejando un paso

adecuado para el conducto inguinal. Para ello, se realiza la disección de la región
inguinal, individualización de la hernia y reducción de su contenido al interior del
abdomen.

Cuidados de enfermería

 Toma de constantes vitales.

 Administración de medicación.
 Vigilar herida (hemorragia).
 Controlar micción.
 Iniciar tolerancia liquida.
 Proporcionar conocimientos al alta.

Instrumentos que se utilizan en el procedimiento

1 riñon
5 pinzas Kelly curvas
15 pinzas de campo
8 pinzas carman
4 pinzas kocher 2 rectas y 2 curvas
5 pinzas mixter
4 pinzas ginecológicas
4 pinzas allis
2 pinzas de anillo
3 porta agujas
2 pinzas babckoc
1 copa
1 pinza de diseccion con dientes pequeñas y 1 sin diente
1 pinza de diseccion con dientes grandes
2 pinzas de diseccion sin dientes grandes
1 balfour
1 valva
3 separadores deaver
2 separadores de Army

HERNIA UMBLILICAL
Una hernia umbilical se produce cuando una parte del intestino sobresale a través
de la abertura de los músculos abdominales cerca del ombligo. Las hernias
umbilicales son frecuentes y, en general, son inofensivas.

Las hernias umbilicales son más frecuentes en los bebés, pero también pueden
afectar a los adultos. En un bebé, una hernia umbilical puede ser más evidente
cuando el bebé llora, lo que hace que el ombligo sobresalga. Este es un signo
clásico de una hernia umbilical.

Las hernias umbilicales de los niños a menudo se cierran solas en los dos
primeros años de vida, aunque algunas permanecen abiertas hasta el quinto año o
más. Las hernias umbilicales que aparecen en la adultez tienen más
probabilidades de necesitar una reparación quirúrgica

Cuidados de enfermería

 Toma de constantes vitales.

 Administración de medicación.
 Vigilar herida (hemorragia).
 Controlar micción.
 Iniciar tolerancia liquida.
 Proporcionar conocimientos al alta.

Instrumentos que se utlizan en la cirugía

1 riñon
5 pinzas Kelly curvas
15 pinzas de campo
8 pinzas carman
4 pinzas kocher 2 rectas y 2 curvas
5 pinzas mixter
4 pinzas ginecológicas
4 pinzas allis
2 pinzas de anillo
3 porta agujas
2 pinzas babckoc
1 copa
1 pinza de diseccion con dientes pequeñas y 1 sin diente
1 pinza de diseccion con dientes grandes
2 pinzas de diseccion sin dientes grandes
1 balfour
1 valva
3 separadores deaver
2 separadores de Army