Mecanismo de acción: Interacciones P y C: Usos: RAM

Hipolipemiantes
Estatinas 1, Simvastatina Inhiben la hidroximetil 1,2,5: con Hepática, Hipercolesterolemia, Miopatías y rabdomiólisis
2, Atorvastatina glutaril coenzima A inhibidores embarazo Ic, cardiopatía, ateromas,
3, Rosuvastatina reductasa. CYP3A4. sx coronario agudo. Riesgo DM 2, función renal.
4, Pravastatina IRA: 2,3
5, Lovastatina 1,5 potencian
6, Fluvastatina Warfarina
Gemfibrozilo:
miopatías.
Inhibidores Ezetimiba Se une a proteínas Con simvastatina en px Diarrea, dolores miembros,
absorción de especificas en la con estenosis aortica. síntomas gripa.
colesterol: membrana celular, Con estatinas causa
llamadas NPC1L1 al mayor efecto.
inhibir este Reduce cardiopatía
transportador reduce isquémica.
la entrada de Reduce LDL, aumenta
colesterol. HDL.
Quelantes de Colestiramina Se unen a acidos Reducción LDL, reducción Gastrointestinales.
ácidos biliares Colestipol biliares, forma un glucosa en Reduce reabsorción de
Colesevelam complejo que no es hiperglucémicos. vitaminas A,D,E,K
absorbido por el Aumenta triglicéridos.
intestino
Inhibidores Alirocumab Inhiben la proteina Reducen LDL en 60% Síntomas gripales,
PCSK9 Evolocumab convertasa subtilisina/ Reduce riesgo angina Aumenta riesgo DM
Inclisiran. kexina tipo 9, esta se inestable Desarrollo autoanticuerpos.
une a receptores de
LDL en la superficie
células hepáticas
marcándolos para su
degradación.
Inhibde APO Lomitapida 1, inhibición de la Aumento
B100 2, Mipomersen MTP, enzima en el aminotransferasas,
hígado esta gastrointestinales,
involucrada en hepatotoxicidad.
transferencia de 2, reacción aplicación,
triglicéridos y hepato.
fosfolípidos.
Fibratos Benzofibrato Activan el receptor Niveles LDL, px Hipertricliceridemia Mialgias, cefaleas, cálculos
Ciprofibrato PPAR – alfa en el hepáticos, DM2. aislada severa, DM2, biliares.
Etofibrato núcleo celular, regula Hiperlipoproteinemia tipo
Fenofibrato expresión genética. 2B.
Acido micotinico Niacina Inhibición lipolisis, Colelitiasis, Aumento HDL, Fogaje, cefalea,
inhibición APOB100. Disfunción disminución LDL, hipotensión, taquicardia,
hepática, triglicéridos, fibrinógeno hepatotoxicidad.
DM,
Dislipidemia mixta, enf
arteria coronaria.
Ácidos grasos Vasodilatador, Sangrado,
Omega 3. antiagregante. inmunodeficiencia.
Inhibidores de Torcetrapib
la CETP Dalcetrapib
evacetrapib
Acido 2, activa la particula Concomitante con Insuficiencia Gota, anemia.
bempedoico. PA de lipoproteína que simvastatina. hepática y renal.
se produce en el
2, Pelacarsen hígado y se encuentra C: embarazo, c
en plasma sanguíneo.
Hipertrigliceridemia: estatinas – fibratos
Hipercolesterolemia: estatinas – acido nicotínico
Dislipidemia mixta: estatinas – niacina.

Niños:
> 6 años: rosuvastatina, pitavastatina
> 8 años: pitavastatina
>10 años: atorvastatina, simvastatina, fluvastatina, ezetimiba.

Antieméticos Mecanismo de acción Usos Interacciones PyC RAM

Antagonistas Tropisetron Bloqueos receptores 5HT3, Quimioterapia Lactancia, hepática, Cefalea, mareo,
5HT3 Ondasetron bloqueo central y periférico Radioterapia medicamentos que vértigo,
Palonosetron Posoperatorio prolonguen QT, estreñimiento
Granisetron
Dolaseton
Ramosetron
Antagonistas 1,Alizaprida Antagonistas de receptores D2 Náuseas y vomito. 7, disminuye Hepática, no con Diarrea- sudoración
dopaminérgicos 2,Bromoprida a nivel periférico y central 1, quimioterapia. absorción medicamentos que 9, convulsiones
3,Cinitaprida 7, estasis gástrica, cimetidina, prolonguen QT, mayores a 100 mg.
4,Clevoprida 7, aumenta liberación reflujo, digoxina, 1,
5,Mosaprida acetilcolina plexo mientérico y gastroparesia, levodopa, 7, HTA, ancianos, extrapiramidalismo.
6,Cisaprida tono musculo liso, facilita Hipo, Aumenta niños. Obstrucción 7, somnolencia,
7,Metoclopramida vaciamiento gaástrico, absorción ASA, intestinal, mareo, fatiga,
8,Fibersol acetaminofem, feocromocitoma, extrapiramidalismo,
9, Domperidona diazepam, etanol. epilepsia. HTA,

Agonistas 1, Dronabinol (cb1) CB1 en SNC, CB2 fuera del Apetito Enfermedad Palpitaciones,
cannabinoides 2, nabilona (cb1) SNC. 2, aumento apetito psicótica, depresión taquicardia,
2, agonista receptores CB1 y px VIH respiratoria. euforia…
CB2. Control nauseas
vomitos
quimioterapia.
Antagonistas de Aprepitant Selectivo receptores Emesis retardada Medicamentos QT, Astenia, adinamia,
neurocinina 2, rolalipant neurocinina NK1. Inhibiendo por quimioterapia, mareo, anorexia.
respuesta sustancia P. posoperatorio. 2, hipo. a
2, quimioterapia,
antiespasmódicos. Anticolinérgicos: Ocupa la fibra de los ganglios Antiespasmodicos, Antibióticos, Oclusión intestinal, Cefalea, reacciones
Hioscina, nerviosos en el plexo analgesia sobre antimicrobianos, apendicitis. cutáneas leves.
propantelina, mientérico y submucoso, síndromes AINES,
flavoxato, permitiendo que la espásticos y antihipertensivos,
oxibutinino, acetilcolina y adrenalina dolorosos del
tolterodina. actúen en la periferia. aparato digestivo.

Musculotropos:
Otilonio,
floroglucinol,
pinaverio,
fenoverina,
mebeverina,
trimebutina, viadil,
rociverina.
Pargeverina Síndromes Obstrucción Retención urinaria,
clorhidrato viscerasles agudos intestinal, estenosis visión borrosa,
o crónicos pilórica, íleo taquicardia,
paralitico cefaleas, mareos.
Modificadores Mecanismo de Usos Interacciones PyC RAM
de la secreción acción
salival.
Xerostomía Sialogogos: 1, cevimelina, 2, 1, agonista Sx sjogren, Alteración Iritis aguda, asma no Sudoración, poliuria,
pilocarpina colinérgico afinidad radioterapia de conducción controlada, enf palpitaciones,
M3 epitelio cabeza y cuello, cardiaca b cardiaca. taquicardia.
Susti de saliva: glándulas salivales. bloqueadores.
Xerolacer, glicerina, 2, acción
carboximetil celulosa, muscarínica.
sortbitol.
Sialorrea Atropina, bromuro de Anticolinérgicos Sialorrea. Deterioro cognitivo, Estreñimiento, retención
propantelina, trihexifenidilo, antisialogogos. demencia y urinaria, irritabilidad,
glicopirrolato. alucinaciones. s visión borrosa,
Antiulcerosos. Inhibidores de secreción de Inhibición de H+, Ulcera gástrica, sx Ketoconazol C: hipersensibilidad, Tgi, nauseas,
acido: ibp K+, ATPasa zollinger Ellison, diminuye P: hepática, embarazo estreñimiento, miopatía,
Dexlansoprazol, pantoprazol, esofagitis erosiva, absorción, artralgia, nefritis
rabprazol, omeprazol, H pylori, Penicilina, asa, intersticial.
esomeprazol, lansoprazol. gastroproteccion aumenta Hipergastrinemia.
frente a AINES. Clopidogrel
aumenta
Agentes neutralizadores Magnesio Dismiuyen Ketoconazol, Insuficiencia renal,
Aluminio pepsina, aumenta penicilinas depresión, SNC.
Magaldrato, pH, Anorexia, osteomalacia,
Almagato
Acido alginico. Enfermedad acido
Carbonato de calcio péptica, ulcera
Bicarbonato sódico duodenal,
gastritis.
Productores de nicho
ulceroso
Defensa de mucosa 1,Sucralfato, Prevención ulcera. Fenitoína, Embarazadas, niños- 1, epigastralgia nauseas,
2,bismuto. Ulcera por estrés, tetraciclinas,
3, Análogos ciprofloxacino, 3, diarrea, dolor
prostaglandinas digoxina, abdominal
(misoprostol)
 Antagonistas H2 Reducción acido Ulceras 1,3 INHIBEN Alteraciones renales, Cefalea, estreñimiento,
1,Cimetidina 2, famotidina 3, gástrico mediante gastroduodenales. ACTIVIDAD edad avanzada y recién fatiga, mialgias,
ranitidina 4, nizatidina. bloqueo Dispepsia no p450, nacidos, trombocitopenia.
competitivo de la ulcerosa. Disminuye
unión de receptores Ulceras por eliminación
H2. estrés- teofilina,
Warfarina.

Bloqueadores Vanoprazan Actúan inhibiendo Esofagitis erosiva, Nasofaringitis, diarrea,

acido h+/k+ATPasa, evita profilaxis ulcera estreñimiento,
competitivo secreción protones péptica, flatulencia,
de potasio (P- acidificantes. erradicación H
CAB) Pylori.

Antihistamínicos Mecanismo de Usos Interacciones PyC RAM

acción
Primera generación Azatadina, buclizina, Rinitis, edema, Potencias efectos Glaucoma o Sedación,
cinarizina, dermatitis, cinetosis, sedantes. prostatismo, somnolencia,
ciproheptadina, vértigo, profilazis, No con antidepresivos, embarazo, alteración
clemastina, antienemetico, fenotiazidas, edades psicomotriz,
clorfeniramina, resfriado común, bloqueantes canales de extremas, estreñimiento.
dexclorfeniramina, Sx parkinsoniano. calcio, cisaprida,
difenhidramina, procainamida.
dimenhidrinato,
dimentindeno,
hidroxicina, ketotifeno,
meclizina, pimetixeno,
prometazina
Segunda generación Azelastina, cetirizina, Loratadina a dosis
desloratadina,ebastina, altas somnolencia,
epinastina, palpitaciones y
fexofenadina, arritmias.
levocabastina,
levocetirizina,
loratadina, mizolastina.
Broncodilatadores SABA: salbutamol, Actúan sobre Cardiopatía Palpitaciones,
levosalbutamol, receptores beta isquémica, taquicardia,
terbitalina, fenoterol, insomnio, cefalea.
 orciprenalina, adrenérgicos en hipertensión,
carbuterol, procaterol, SNS, diabetes
reproterol
LABA:
Tulobuterl, formoterol,
salmeterol,
clembuterol, bitolterol,
mabuterol.
Ultra – LABA:
Indocaterol, clodaterol,
vilanterol carmoterol,
adediterol.
Antimuscarínicos Bromuro de ipatropio Bloquean la acción Sequedad boca,
Bromuro de tiotropio, de la acetilcolina, alteración motilidad,
bromuro de aclidinio, broncoconstricion taquicardia, tos,
bromuro de por receptores M3
glicopirronio.
Metilxantinas Teofilina Inhibición Edades Nauseas, vomitos,
fosodiesterasas extremas. taquicardia,.
AMOc y GMPc
Antiinflamatorios Corticoesteroides: Enjuagar boca. Candidiasis y
Beclometasona, disfonía.
budesónida,
fluticasona, Osteopenia,
ciclosenida, adelgazamiento.
mometasona.
Oral: prednisona,
prednisolona,
metilprednisolona,
hidrocortisona,
deflazacort.
Inhibidores Reflumilast. Actúan bloqueando Efectos Nauseas, diarreas,
fosfodiestereasa 4: esta enzima que antiinflamatorios. cefaleas.
esta involucrada en Broncodilatación
la degradación de
cAMP-
Inhibidores de la Kketotifeno Estabilizador de
liberación de Cromoglicato, mastocitos,
mediadores nedocromilo previniendo su
desgranulación
 Antagonista de los Motelukast, Interfiere accion
receptores de Zarfilukast, leicotrienos que
leucotrienos Pranlukast. ejercen efecos
broncoconstrictores
e inflamatorios
Actúan en cys LT-
Anticuerpos Omalizumba, Impiden unión a IgE. Ultimo escalon del Reacción punto de
monoclonales mepolizumab, asma. inyección,
reslizumab, alteraciones
benralizumab, gastrointestinales.
dupilumab,

Control o mantenimiento:

• Glucocorticoides inhalados o sistémicos

• Antagonistas de los leucotrienos
• Agonistas beta 2 adrenérgicos (LABA)
• Anticuerpos monoclonales

Alivio o rescate:

• Agonista beta (SABA)

• Anticolinérgicos de acción corta.
• Glucocorticoides + B2.

Escalón 1: glucocorticoide + formoterol.

Escalón 2: glucocorticoides a dosis bajas.

Escalón 3: glucocorticoides a dosis bajas mas LABA

Escalón 4: glucocorticoides a dosis medias más LABA

Escalón 5: glucocorticoides a dosis altas más LABA

Escalón 6: glucocorticoides a dosis altas más LABA + Anticuerpos monoclonales.

Crisis de asma:

• Leve: salbutamol
• Moderada – grave: oxigeno más salbutamol más ipratropio, glucocorticoides.
 • Vital: oxigeno más salbutamol más ipratropio, hidrocortisona, considerar iv, UCI.

Niño:

• Glucocorticoides primera elección

• ARLT (glucocorticoides aumentar dosis)
• LABA + GCI mayor a 4 años
• Tiotropio mas de 6 años.

Rinitis:

• Leve: antihistamínicos – ARLT

• Moderada: antihistamínico, descongestionante, glucocorticoide
• Grave: antihistamínico y glucocorticoide

Antitusígenos Mecanismo de acción Usos Interacciones PyC RAM

Opiáceos: Actúan sobre centro de la tos 1, bloqueantes Asmáticos, 1, Estreñimiento,
1, Codeína, 2, neuromusculares, enfisematosos, nauseas, vomitos.
dextrometofano, 4, actúa inhibiendo tos a nivel anticolinérgicos conducir vehículos, 2, confusión, vomito,
noscapina SNC, anticolinertico. Alcohol daño hepático. nauseas.
Dimemorfano C: niños menores 2
Folcodina. 5, sobre receptores 5HT en bulbo 2, antidepresivos, años.
raquideo. Antihistamínico H1. síndrome
serotoninérgico. 2, epilepsia,
trastornos
psiquiátricos, asma.
No opiáceos: 6, tos en niños. Hipersensibilidad, Somnolencia,
4, clofenadol, insuficiencia mareos, nauseas.
5, cloperastina, hepática o renal.
6, levodropropizina
Fominobeno 6, daño hepático,
renal.
Anestésicos Lidocaína, Actúan sobre la rama aferente Enfermedades Mareos,
locales benzocaína. del reflejo de la tos. cardiacas, hepáticas, somnolencia,
renales, alergias. nauseas.
1, inhibde excitabilidad
terminaciones nerviosas en
tracto respiratorio superior.
Antihistamicios Difenhidramina Hipersensibilidad,
h1 embarazo epoc.
 Actúan sobre la rema eferente Epilepsia, glaucoma.
Anticolinérgicos: Ipratropio del reflejo de la tos o modifican Glaucoma de angulo
factores mucociliares. estrecho,
alteraciones
urinarias.
Mucolíticos 1, Cisteina Despolimerizan las 1, broncopatía 3, ulcera péptica, 3, cefalea, tinnitus,
2, ambroxol. glucoproteínas de la mucosidad y obstructiva asma, insuficiencia
3, acetilcisteína. sus componente. renal, 5, dolor toracito,
4, bromhexina 2, broncopatías pirexia, dispeodia,
5, dornasa alfa 1, sobre puentes disulfuro crónicas e 5, infecciones
6, erdosteina permitiendo licuefacción del infecciones respiratorias,
moco. respiratorias. embarazo niños
cimenores 5 años.
3, despolimeriza complejos
mucoproteicos

4, activa sialiltransferasa
incrementando sisntesis de
sialomucinas.
Expectorantes Activación refleja: Estimulación vagal bulbar, Hipersensibilidad, Molestias
1, guaifenesina o estimulación a nivel bronquial tos, enfermedad gastrointestinales,
guayacolato. renal. nauseas, vomito.
Accion directa: 1, incrementa volumen y reduce
esencias, bálsamo viscosidad. 2, enfermedad renal, 2, vomito, diarrea
Accion mixta: hipertiroidismo, irritación de la boca.
2, yoduro potasico. tuberculosis,
enfermedad de
Addison.

Preguntas tercer parcial:

Hipertrigliceridemia: estatinas – fibratos

Hipercolesterolemia: estatinas – acido nicotínico

Dislipidemia mixta: estatinas – niacina.

Control o mantenimiento:

• Glucocorticoides inhalados o sistémicos

 • Antagonistas de los leucotrienos
• Agonistas beta 2 adrenérgicos (LABA)
• Anticuerpos monoclonales

Alivio o rescate:

• Agonista beta (SABA)

• Anticolinérgicos de acción corta.
• Glucocorticoides + B2.

Crisis de asma:

• Leve: salbutamol
• Moderada – grave: oxigeno más salbutamol más ipratropio, glucocorticoides.
• Vital: oxigeno más salbutamol más ipratropio, hidrocortisona, considerar iv, UCI.

Niño:

• Glucocorticoides primera elección

• ARLT (glucocorticoides aumentar dosis)
• LABA + GCI mayor a 4 años
• Tiotropio mas de 6 años.

Rinitis:

• Leve: antihistamínicos – ARLT

• Moderada: antihistamínico, descongestionante, glucocorticoide

Grave: antihistamínico y glucocorticoide

• Uso en broncopatías crónicas

- Ambroxol
• Usado mas en tos en niños:
- Levodropropizina.
• Uso en broncopatía obstructiva:
- Cisteina: mucolitico.
• Sobre el inclisiran explique mecanismo de acción y usos:
Inclisiran es un medicamento utilizado para reducir los niveles de colesterol en sangre, especialmente el colesterol de lipoproteínas de baja densidad
(LDL), Su mecanismo de acción está relacionado con la inhibición de la síntesis de la proteína PCSK9.

Funciona mediante la interferencia con la expresión genética de la PCSK9, reduciendo así la síntesis de esta proteína. Esto conduce a una mayor
disponibilidad de receptores de LDL en la superficie de las células hepáticas y, como resultado, a una mayor eliminación del colesterol LDL de la sangre.

El uso principal de inclisiran es para reducir los niveles de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL)

• Sobre la fexofenadina explique el mecanismo de acción, usos y principal precaución.

La fexofenadina es un medicamento antihistamínico de segunda generación utilizado para tratar los síntomas de las alergias, como la fiebre del heno,
la rinitis alérgica y la urticaria crónica.

La fexofenadina inhibe los receptores de histamina, especialmente los receptores H1, impidiendo así la respuesta alérgica y aliviando los síntomas.

La fexofenadina se utiliza principalmente para tratar los síntomas de las alergias estacionales, como la fiebre del heno y la rinitis alérgica. También
puede ser prescrita para el tratamiento de la urticaria crónica

Sedación: Aunque la fexofenadina es conocida por tener menos efectos sedantes en comparación con algunos antihistamínicos de primera
generación, en algunos casos puede causar somnolencia. Se recomienda precaución al realizar actividades que requieren alerta mental, como conducir,
hasta que se sepa cómo afecta el medicamento a cada individuo. (precaución).

• Paciente con perfil lipídico que muestra un elevado nivel de colesterol total y triglicéridos normales, la primera opción de tratamiento es:
- Rosuvastatina
• Paciente que presenta intoxicación alimentaria para el manejo del vómito usted elige:
- Metoclipramida por su efecto antidopaminergico.
• Pacientes con secuelas de radiación por tratamiento de cáncer en cara, usted usaría:
- Pilocarpina por su efecto colinérgico.
• Paciente al que usted formula amiodarona, cuál es su diagnóstico y que examen se solicitara:
- Arritmia y solicito pruebas tiroideas.
• Paciente que presenta sensación de vértigo, nauseas y mareo, el medicamento menos efectivo seria
- Ebastina
• Paciente con síndrome de Zollinger Ellison, usted debe buscar
- Tumor en páncreas endocrino con aumento de la secreción de gastrina
• La categoría del esomeprazol en embarazadas se considera
- Los estudios en animales han demostrado riesgos.
• Paciente con asma y utilizo bromuro de ipratropio, estoy usando un tratamiento
- Sama
• Si uso anacetrapib es cierto que
- Es un medicamento para la dislipidemia inhibiendo la CETP

1. Las apoproteínas B100, CII, CIII, E están directamente relacionadas con

● LDL E IDL
● VLDL Y LDL
● VLDL E IDL
● HDL Y VLDL
2. En la dislipidemia IIA esta mas recomendado el uso de
● Rosuvastatina
● Niacina
● Fenofibrato
● Ezetimiba
3. La hiperprolactinemia y los efectos extrapiramidales son más frecuentes con
● Alizaprida y metoclopramida
● Mosaprida y metoclopramida
● Domperidona y alizaprida
● Mosaprida y domperidona
4. La hioscina se usa como antiespasmódico por ser
● Amina cuaternaria y no atravesar barrera hematoencefálica
● Amina cuaternaria y atravesar barrera hematoencefálica
● Amina terciaria y no atravesar barrera hematoencefálica
● Amina terciaria y atravesar barrera hematoencefálica
5. El uso de la propantelina esta indicado en
● Sialorrea por su acción anticolinérgica
● Xerostomía por su acción colinérgica directa
● Xerostomía por su acción colinérgica indirecta
● Sialorrea por su acción adrenérgica
6. Cual no es uso de los antihistamínicos de primera generación
● Sialogogos
● Migraa
● Antitusivos
● Antieméticos
7. Sobre los antitusivos es cierto que
● El zipeprol produce farmacodependencia
● El dextrometorfano produce depresión respiratoria
● La noscapina es analgesico y sedante
 ● La levodropopicina usa via aferente vagal
8. Sobre mucolíticos y expectorantes no es cierto que
● La erdosteina tiene efecto expectorante
● N acetil cisteina es antioxidante
● El guayacolato debe usarse con cuidado en pacientes con gastritis aguda
● La bromhexina produce ambos efectos
9. Paciente con colon irritable y quiero utilizar un medicamento que actúa sobre los canales de calcio
● Pinaverio
● Propantelina
● Flavoxato
● Oxibutinino

10. Sobre los antihistamínicos podemos decir que es cierto que

Los de primera Generacion tienen como Ram y uso la sedación y la somnolencia
11. El antiemético mas indicado para el reflujo Gatroesofagico en niños es:
Domperidona
La acción de la enzima convertidora de angiotensina es excepto:

Activa las prostaglandinas

12. Si quiere usar el antiemético que bloquee canales de Na, K, Ca daría:

Amiodarona y Dionedarona

13. Sobre el uso de Antiemeticos es cierto que :

Un uso de la Metroclopramida es el Hipo.

14. Paciente con Dislipidemias en tto con Rosuvastatina, cual seria la Ram mas importante y que recomendación de doy al paciente para identificar si tiene esta
Ram:

La Ram mas importante que puede tener es la Rabdomiolisis, para saber si tiene la Ram se le pregunta si tiene dolor de musculos, y que vuelva para suspender los
medicamentos también se considera la Ram mas grave porque puede dañar o agravar el riñon por la lisis de los miocitos.

15. . De los siguientes antihistamínicos cual tiene mas uso como Anticinetosico:

Dimenhidramina o Difenhidramina

16. . El uso de la Propantelina esta indicado en:

Siaolorrea por acción Anticolinergica

17. . Sobre el uso de Antiemeticos es cierto que :

El uso del Ondasetran en quimioterapia se debe a su selectividad

18. . Sobre los Fibratos es falso que:

Disminuyen la expresión de la Lipoproteinlipasa

19. En un paciente la madre mencióna que no come, cual medicamento podría utilizar para aumentar su apetito:

Buclizina

20. . De los siguientes medicamentos cual NO estabiliza la membrana de los mastocitos

Cromolin

21. Paciente con Tos en el cual se quiere utilizar un medicamento en el SNC pero que no sea Narcótico cual no usaría

Prometazina

22. El uso de los colinérgicos antimuscarinos es

Micotico
Antiulceroso
Ambos
Ninguno

23. Paciente con Colesterol total de 300mg /600mg el medicamento ideal seria

Ciprofibrato

24. . Paciente con Dx de Zallinger Ellison cual es la lesión característica:

Gastrinomas

25. . Que fármaco le daría y que dosis al anterior paciente:

Omeprazol u Esomeprazol

26. . Sobre los Fibratos es falso que

Disminuye la expresión de la Lipoproteinlipasa

27. . Cuál es el Antiemetico es el mas indicado para el reflujo gastroesofágico en niños es

Domperidona

Paciente con gastritis es un tratamiento de elección

a. Inhibidores de la secretina
 b. Activador de gastrina
c. Inhibidores de la histamina
d. Activador de la bomba de protones

Paciente lesión en cara que le impide secretar saliva un medicamento indicado seria

a. Que disminuya la secreción de la acetilcolina

b. Que disminuya la secreción de colecistocinina
c. Que aumente la secreción de acetilcolina
d. Que aumente la secreción de gastrina

Cual aseveración es cierta

a. Una de las funciones de la bilis es eliminar restos de triglicéridos

b. Una de las funciones del plexo submucoso es relajar esfínteres
c. La enzima más importante de las amilasas es la pancreática
d. La saliva humana tiene potente poder antibiótico

Paciente con diarrea una posible causa seria

a. La adrenalina esta activada

b. El plexo mienterico esta inhibido
c. Existe descarga simpática
d. El nervio vago esta estimulado

Paciente presenta vomito de lo anterior podríamos decir que

a. Esto se debe a alteración del plexo mienterico por antiperistalsis

b. Esto se debe a alteración del plexo submucoso por aumento del peristaltismo
c. Esto se debe a la alteración del plexo submucosos por antiperistalsis
d. Esto se debe a alteración del plexo mienterico aumento de peristaltismo

Sobre mucoliticos y expectorantes no es cierto que

a. La bromhaxina produce ambos efectos

b. El guayacolato debe usarse con cuidado en pacientes con gastritis aguda
c. La erdosteina tiene efecto expectorante
N acetilcisteina es antioxidante

Paciente con colesterol total de 300mg/dl y triglicéridos de 600 mg/dl y hdl 30mg/dl el manejo mas efectivo seria

a. Rosuvastatina
b. Ciprofibrato
 c. Ezetimiba
d. Acido omega 3

Dentro de los antieméticos los que tienden a presentar mas efetos extrapiramidales son

a. Antagonistas dopaminergicos
b. Antagonistas de neuricinina
c. Canabinoides
d. Antagonisas 5HT3

El uso de la propantelina esta indicado en

a. Sialorrea por su acción anticolinérgica

b. Xerostomía por su acción colinergica directa
c. Xerostomía por su acción colinergica indirecta
d. Sialorrea por su acción adrenérgica

Cuál de los anti ulcerosos tiene potencial uso en patología cardiaca

a. Bismuto
b. Esomeprazol
c. Cimetidina
d. Alginato de sodio

Cual de los medicamentos se inactiva si se usa concominante con antiácidos

a. Omeprazol
b. Sucralfato
c. Ranitidina
d. Todos los anteriores

Paciente con dx de zollinger ellison . Cual es la lesión caracterisica?

El síndrome de Zollinger-Ellison (ZES) es una condición médica rara en la cual uno o más tumores, generalmente en el páncreas o el duodeno, causan la
sobreproducción de gastrina. La gastrina es una hormona que estimula la producción de ácido gástrico en el estómago. La característica principal del
Zollinger-Ellison es la presencia de úlceras pépticas múltiples y resistentes al tratamiento, debido al aumento del ácido gástrico.

A que grupo de mediamentos pertenece el medicamento ideal?

Uno de los medicamentos comúnmente utilizados en el manejo del ZES es el omeprazol. El omeprazol pertenece a una clase de medicamentos
llamados inhibidores de la bomba de protones (IBP), que reducen la cantidad de ácido producido por el estómago.

• Sobre lo antitusivos es cierto que

- El cizeprol produce farmacodependencia.

• Fisiología de la secreción de HCL:

Las células encargadas de la secreción de HCL son las células parietales de las glándulas oxínticas del estómago, las cuales intercambian bicarbonato con cloro de la
sangre y este lo envían hacia la luz gástrica, también cogen agua de la sangre y la disocian en hidrogeniones e hidroxilo, los hidrogeniones por medio de la bomba de
protones son intercambiados por potasio, una vez en la luz estos hidrogeniones se unen al cloro para formar acido clorhidrico, para que se de este procesos es
necesario 3 llaves que son la gastrina, la acetilcolina y la histamina mediante receptores específicos que se encuentran en la célula parietal.

3 antiulcerosos

• Omeprazol: inhibidor de la bomba de protones: actúa inhibiendo la bomba de protones H/Katpasa, por lo que se disminuye la secreción de HCL.
• Cimetidina: antihistamínico H2: actúa inhibiendo este receptor por lo que no se puede secretar HCL.
• Hidróxido de magnesio: antiácido: actúa neutralizando el acido ya secretado localmente.

Para hipercolesterolemia aislada el tratamiento ideal: son las estatinas, Inhiben la hidroximetil glutaril coenzima A reductasa.

Alternativa: Ezetimiba.

Se une a proteínas especificas en la membrana celular, llamadas NPC1L1 al inhibir este transportador reduce la entrada de colesterol.