La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una enfermedad respiratoria aguda, de origen

infeccioso, que compromete el parénquima pulmonar, ocasionada por la invasión de

microorganismos patógenos (virus, bacterias, hongos y parásitos) que fueron adquiridos fuera del
ambiente hospitalario

La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) es un proceso inflamatorio pulmonar de origen

infeccioso adquirido en el medio comunitario 1,2, esta definición incluye a pacientes provenientes
de casas de reposo o similares cuando se presenta dentro de las dos primeras semanas de la
internación en ese lugar

La fisiopatología de la NAC depende del agente etiológico, los patógenos como Streptococcus
pneumoniae, Haemophilus influenzae y gramnegativas generalmente entran en el tracto
respiratorio inferior a través de la aspiración orofaríngea y secreciones, mientras que bacterias
intracelulares (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella spp) y los virus
tienden a entrar en el tracto respiratorio inferior a través de la vía inhalacional. La progresión a
NAC depende en gran medida del inóculo de las bacterias patógenas, el volumen aspirado,
frecuencia de aspiración y la virulencia de las bacterias en relación con el sistema inmunitario del
huésped

La neumonía puede ser causada por muchos tipos de microbios. El tipo más común de bacteria es
el Streptococcus pneumoniae (neumococo). La neumonía atípica, con frecuencia llamada errante,
es causada por otras bacterias

Para el diagnóstico de la NAC, se requiere el estudio microbiológico de muestras adquiridas,

normalmente, por métodos incruentos. Dentro de ellos, las tomas de esputo son procesadas para
tinción de Gram y cultivo que, entre un 10% y un 30% de las ocasiones, son difíciles de obtener por
ausencia de expectoración.

Las NAC se pueden clasificar considerando diversos aspectos: anatomopatológicos,

microbiológicos, radiológicos y, fundamentalmente, los clínicos. Sobre la base de los signos y
síntomas clínicos es difícil diferenciar entre neumonía bacteriana y viral, o entre neumonía típica y
atípica

El tratamiento para la neumonía implica la cura de la infección y la prevención de complicaciones.

Las personas que presentan neumonía adquirida en la comunidad normalmente pueden recibir
tratamiento en sus hogares con medicamentos.

El tratamiento recomendado por la ATS consiste en una cefalosporina de segunda generación o

tercera generación, o bien amoxicilina-ácido clavulánico, asociados o no a un macrólido
(claritromicina).

Hay virus que infectan los pulmones y las vías respiratorias y pueden causar neumonía. La gripe
(virus de la influenza) y el resfrío común (rinovirus) son las causas más habituales de neumonía
viral en los adultos. El virus sincicial respiratorio (VSR) es la causa más frecuente de neumonía viral
en niños pequeños.

La NAC que requiere ingreso debe tratarse de 10 a 14 días. La NAC por L. pneumophila, S. aureus o
enterobacterias debe tratarse de 14 a 21 días y aún más la neumonía por anaerobios.