UTERO

Angel adrian ontiveros pacheco

ANATOMIA    
Es un órgano muscular hueco
piriforme y de pared gruesa, situado
en la pelvis menor, normalmente en
anteversión con el extremo hacia
delante en
relación con el eje de la vagina y
flexionado anteriormente en
relación con el cuello uterino.
ANATOMIA    
El cuerpo: forma los dos tercios
superiores y tiene dos porciones, el
fondo la porción redondeada del cuerpo
situada por encima de los
orificios de las trompas uterinas y el
istmo la región del cuerpo
relativamente contraída inmediatamente
por encima del cuello uterino.

El cuello se ubica subperitonealmente y

consta de una porción que se proyecta
dentro de la vagina (porción vaginal) y
una parte fija en el parametrio (porción
supravaginal).
ANATOMIA    
Está rodeado por tejido conectivo
circundante (parametrio). El peritoneo
cubre al útero casi completamente (a
excepción de la parte ventral del cérvix)
formando dos recesos: ventralmente, el
saco vesicouterino y dorsalmente, el
saco rectouterino (saco de Douglas).

Los principales soportes del útero son

las fascia pélvica y la vejiga urinaria.
ANATOMIA    

*Ligamentos rectouretinos: pasan por

encima y ligeramente detrás de las
caras laterales del cuello del útero hacia
el centro del sacro, son
palpables en el examen rectal.
*El ligamento ancho del útero: es una
doble capa de peritoneo que se
extiende desde las caras laterales del
útero hasta las paredes laterales y
el suelo de la pelvis
ANATOMIA    

Irrigado por las ramas de las arterias

uterinas (rama de la arteria ilíaca
interna).
Segunda rama irriga al cuello y se
anastomosa con varias ramas de la
arteria vaginal. La arteria uterina también
emite varias ramas perforantes dentro de
la pared del útero que forman dos
sistemas circundantes alrededor del
útero llamados arterias arcuatas posterior
y anterior.
ANATOMIA    

Las venas uterinas discurren en el

ligamento ancho, drenando en el plexo
venoso uterino a cada lado del útero y la
vagina, y estas venas a su vez drenan en
las venas ilíacas internas
ANATOMIA    

nervios derivan del plexo hipogástrico

inferior. La inervación simpática se
origina de los segmentos espinales T12 y
L1, mientras que la inervación
parasimpática es proporcionada por los
segmentos espinales S2 a S4.
Desarrollo    

El útero se desarrolla a partir de los

conductos paramesonéfricos (de Müller).
El primordio uterovaginal está formado
por la fusión de las partes caudales y
verticales de los conductos
paramesonéfricos.
Endometrio    
Mucosa que recubre el interior del útero y
consiste en un epitelio simple cilíndrico
con o sin cilios, glándulas y un estroma.
Es rico en tejido conjuntivo y está
altamente vascularizado

Fisiológicamente el endometrio está

dividido en la capa funcional (stratum
functionale) y la capa basal (stratum
basale).
Endometrio    
La capa compacta es la región del
endometrio que está en contacto con la
cavidad uterina; está formada por epitelio
cilíndrico simple con células ciliadas y no
ciliadas.
En la capa esponjosa se alojan las
glándulas y los vasos sanguíneos
rodeados de tejido conjuntivo.
Las capas compacta y esponjosa
constituyen la capa funcional del
endometrio, la cual se elimina durante la
menstruación y se renueva en cada ciclo
sexual.
Endometrio    
Adyacente al miometrio se localiza la
capa basal, muy densa debido a la gran
cantidad de tejido conjuntivo. En dicha
región se encuentra la base de las
glándulas y los vasos sanguíneos; a
partir de esta capa se renueva la capa
funcional del endometrio.
Miometrio    
comprende un complejo de tres capas de
músculo liso.
• Capa subvascular es bastante
delgada y participa principalmente en
el sellado de las trompas y la
separación del endometrio durante el
ciclo menstrual.
• Capa vascular es bastante fuerte,
está bien perfundida y corre alrededor
del útero como una red. Desempeña
un papel importante durante el parto.
• capa supravascular es nuevamente
una capa delgada de fibras
musculares que se cruzan y
estabilizan la pared uterina.
Perimetrio    

El perimetrio es igual al peritoneo y está

rodeado por una fina capa de tejido
conectivo (tela subserosa). En las áreas
que no poseen no hay serosa sino
adventicia.
Ciclo uterino    

Fase menstrual (día 1 a 4): las arterias

espirales en el endometrio se contraen
llevando a isquemia y desprendimiento
de la capa funcional (descamación).
predominantemente controlada por el
estrógeno causando contracciones
dolorosas de la musculatura uterina.
Ciclo uterino    

Fase proliferativa (dia 5 a 14) las células

de la capa basal se dividen rápidamente
llevando a una regeneración rápida del
epitelio, la capa funcional y las arterias
espirales.
Ciclo uterino    

fase secretora (día 15 a 28) comienza

con la ovulación deteniendo la
proliferación y preparando una
implantación del óvulo. Se trata de una
acumulación intracelular de glucógeno y
una dilatación de la luz uterina.
Las arterias espirales se activan para
irrigar una posible placenta