Mediastinitis

Actualizado octubre 2014

El tratamiento antibiótico empírico de las mediastinitis post cirugía cardiovascular es

vancomicina e imipenem. Se recomienda realizar una tomografía de tórax con contraste, es
de mayor valor predictivo a partir de las 2 semanas de la cirugía. Si existen dudas sobre el
diagnostico se recomienda la punción subxifoidea para cultivo. El tratamiento antibiótico es
adyuvante y se requiere del tratamiento quirúrgico.
Tratamiento empírico recomendado:
Vancomicina* + Imipenem**
*con dosis de carga de 25­30 mg/kg, luego 1 gr cada 12 hs y a apartir de la cuarta dosis
control de vancocinemia 15­20 µg/ml.
**Imipenem 500 mg cada 6 hs ev.
C

Tratamiento

­ Vancomicina 1 g cada 12 hs IV
­ Drenaje quirúrgico precoz

Duración: 2­3 semanas