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MÉTODOS DE EUTANASIA
Como profesionales de la salud animal, es necesario conocer los distintos métodos de eutanasia, por más de que no sea una
tarea grata de realizar.
En ocasiones, particularmente cuando uno trabaja con animales de producción, es necesario sacrificar uno o más animales
enfermos para realizar la necropsia y poder establecer un diagnóstico de rodeo. Para esto, uno debe conocer los métodos de
eutanasia más apropiados para cada especie.
Agentes físicos
- Bala cautiva
- Disparo
- Dislocación cervical
- Decapitación
- Electrocución
La necropsia constituye una importante arma diagnóstica que permite establecer la causa de muerte de un animal.
Los patólogos son capaces de interpretar las lesiones observadas en un cadáver y extraer información de las mismas, a fin de
llegar a un diagnóstico. Sin embargo, no siempre es posible contar con la asistencia de un patólogo, por lo que es necesario
conocer la técnica de necropsia para poder tomar las muestras necesarias para enviarlas a los distintos laboratorios y, de esta
manera, intentar establecer la causa de muerte de un animal.
1) Instrumental
El instrumental necesario para realizar una necropsia puede variar dependiendo de la especie en cuestión, pero básicamente lo
que se necesita es un cuchillo afilado, piedra de afilar y chaira, y un elemento que permita cortar hueso (sierra o hacha). A
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estos elementos se les puede sumar instrumental adicional que permitirá trabajar con mayor comodidad, como pinzas, tijeras,
costótomo (que es la herramienta grande que se utiliza para podar ramas de árboles) y un mechero o soplete que permita, en
condiciones de campo, esterilizar el instrumental a utilizar para tomar muestras estériles.
2) Vestimenta
Una necropsia es una actividad en la cual uno se ensucia y está expuesto a
microorganismos potencialmente patógenos, por lo que es necesario utilizar
una vestimenta adecuada, que proteja y que pueda ser reemplazada una vez
terminada la misma, evitando la contaminación de otros ambientes.
Para cubrir el cuerpo se puede usar un overall, un ambo o simplemente ropa
vieja, destinada a tal fin. Es necesario usar cubrecalzado o, de preferencia,
botas, especialmente en las necropsias de animales grandes, donde es usual
el derramamiento de sangre y líquidos en el piso. Siempre hay que usar
guantes, en lo posible resistentes (por ej., guantes de cocina). Habitualmente
no se usa barbijo ni protección ocular, pero es recomendable su empleo si se
va a examinar un caso con sospecha de alguna enfermedad zoonótica.
Siempre en las necropsias se trabaja con material potencialmente infeccioso, y se debe tener cuidado.
3) Información necesaria
Siempre es necesario contar con información del caso antes de comenzar con la necropsia. Esto es especialmente importante
cuando se trabaja con especies de producción. No es lo mismo estudiar la muerte de un animal aislado que de un grupo de
animales.
Se debe conocer la historia clínica del animal, datos del rodeo (en caso de las especies de producción), el resultado de los
estudios complementarios que se hayan practicado, la dieta o alimentación, historial de vacunaciones, etc. El conocimiento de
esta información permitirá interpretar mejor los hallazgos y decidir el tipo de muestras a recolectar durante la necropsia.
5) Técnica de necropsia
Emplear una correcta técnica de necropsia permite examinar sistemáticamente un cadáver, sin omitir ningún órgano o cavidad.
No hay una sola técnica de necropsia, pero todas ellas tienen una serie de pasos en común, que permiten un adecuado
examen. Si uno va a realizar necropsias con cierta frecuencia es importante familiarizarse con una técnica en particular y
repetirla siempre. Los pasos básicos de una necropsia son:
a) Remoción de la piel y examen de articulaciones.
b) Apertura de cavidades torácica y abdominal.
c) Estado de exposición.
d) Remoción de los órganos de cavidades torácica y abdominal.
e) Apertura de cavidad pelviana.
f) Apertura de cavidad craneana.
g) Examen de los órganos.
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3. Volcar los miembros derechos hacia del costado. Para volcar el miembro anterior simplemente cortamos los músculos por
debajo de la escápula. Para volcar el miembro posterior, además de cortar los músculos debemos desarticular la
articulación coxo-femoral y cortar el ligamento redondo.
4. Para sacar los órganos de la cavidad oral, hacer dos cortes en el piso de la cavidad, paralelos a las ramas mandibulares.
5. Cortar el paladar blando.
6. Cortar el hueso hioides para poder sacar la lengua.
7. Extraer la lengua junto con la laringe, tráquea, glándulas tiroides y esófago.
17. Extraer los órganos de la cavidad torácica, junto con la lengua, laringe, tráquea y esófago.
18. Para poder extraer los pulmones y el corazón hay que cortar el mediastino, el esófago, la vena cava caudal y la aorta,
estas últimas tres estructuras a la altura del diafragma.
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19. Extraer los órganos de la cavidad abdominal.
20. Comenzar con el riñón y la glándula adrenal derechos. En los animales con mucha grasa, hay que eliminar la grasa
perirrenal para poder ver el riñón.
21. Continuar con los intestinos. Ligar previamente el duodeno y el recto y luego cortar la base del mesenterio. Cuando se
sospecha de enfermedades digestivas y se debe examinar el intestino con detenimiento, conviene debridarlo (separar el
intestino cortando su inserción mesentérica). Esto permite disponerlo para un correcto examen, tal como indica la foto de
la derecha.
22. Luego extraer el riñón y la glándula adrenal izquierdos.
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26. Localizar la vejiga, en la entrada de la cavidad pelviana. De ser
necesario, tomar una muestra de orina y luego abrirla para examinar el
interior.
27. Para el examen de los órganos genitales y del recto se debe abrir la
cavidad pelviana, haciendo un corte del isquion paralelo a la sínfisis
púbica (línea roja) y un corte transversal del cuerpo del íleon (línea
amarilla). Esto permite su apertura y la extracción de sus órganos.
34. Examen de los órganos: una vez extraídos los órganos de las cavidades, estos deben
ser examinados y, de ser necesario, se deben tomar muestras de los mismos.
‒ Los órganos tubulares se examinan teniendo en cuenta:
→ Forma, tamaño y color
→ Contenido
→ Aspecto de la mucosa
‒ Los órganos sólidos se examinan teniendo en cuenta:
→ Forma, tamaño y color
→ Contenido
→ Superficie de corte
‒ Examinar la laringe y la tráquea.
‒ Examinar el esófago.
‒ Examinar los pulmones (tamaño, color y consistencia).
‒ Examinar los bronquios en busca de parásitos. Los parásitos pulmonares adultos se localizan en los grandes
bronquios, por lo que hay que abrirlos para poder buscarlos.
‒ Examinar el corazón:
→ Saco pericárdico
→ Cavidades (endocardio)
→ Válvulas
→ Miocardio
‒ Hay varias técnicas para la apertura del corazón. Una de las más utilizadas es abrirlo siguiendo la circulación de la
sangre, entrando por la aurícula derecha y saliendo por la arteria pulmonar, luego de haber hecho un corte paralelo al
tabique. Después se entra por la aurícula izquierda, paralelo al tabique, y una vez abierto el ventrículo se examina la
arteria aorta.
‒ Examinar el hígado, los riñones y el bazo (tamaño, color, consistencia).
‒ Examinar el intestino.
‒ Examinar los preestómagos y el abomaso.
‒ Examinar el encéfalo (tamaño, color y superficie).
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Cambios post-mortem
Son aquellos cambios que se producen en los órganos y tejidos después de la muerte del animal, y que están
relacionados con los procesos de autólisis y la actividad bacteriana (alteraciones en los órganos producidas por los
fenómenos de descomposición). Es frecuente encontrarlos en una necropsia, y hay que saber diferenciar de lesiones.
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Imbibición biliar: alteración semejante a la descripta anteriormente, pero en
este caso la que difunde es la bilis al producirse la autólisis de la pared de la
vesícula biliar, tiñendo de amarillo o verde los órganos adyacentes.
Pallor mortis: es la palidez de la parte dorsal del cadáver debido a la congestión hipostática.
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TOMA Y REMISIÓN DE MUESTRAS
Durante una necropsia, en una cirugía o simplemente durante un examen clínico es probable que se necesite tomar muestras
de tejido para poder llegar a un diagnóstico o para poder confirmar nuestro diagnóstico presuntivo. El saber cómo tomar y
remitir dichas muestras en forma correcta maximizará las posibilidades de arribar a un diagnóstico.
Es fundamental remitir las muestras correctamente identificadas y con la información adecuada para evitar confusiones y
pérdidas de material.
• Rótulo: cada muestra debe estar identificada con los nombres del profesional, del propietario y del paciente.
• Protocolo: cada muestra debe ir acompañada por un protocolo, protegido del derrame de líquidos y con la siguiente
información:
→ Datos del profesional, propietario y nombre del paciente.
→ Datos del animal: especie, raza, sexo, edad, pelaje, marcas y señales.
→ Datos sobre la muestra: tipo de muestra, fecha de extracción, zona de la cual se extrajo, descripción macroscópica
de la lesión enviada, forma de conservación/fijación.
→ Breve historia clínica: signos clínicos, evolución, morbi/mortalidad, tratamientos.
→ Diagnóstico presuntivo
→ ¡ANÁLISIS REQUERIDO! (si bien es una obviedad, en más de una oportunidad no se aclara).
• Muestras a remitir: trozos de órganos, líquidos corporales, secreciones, exudados, contenido estomacal e intestinal, sangre,
médula ósea. En una necropsia, tratar de tomar estas muestras apenas abierta la cavidad, a fin de evitar contaminaciones.
• Forma de envío:
→ Recipientes estériles =
‒ Bacteriología: refrigerados (4ºC).
‒ Virología: refrigeradas o congeladas (-20°C, consultar ya que no todos los virus soportan adecuadamente la
congelación).
→ Medios de cultivo comerciales (Stuart para bacteriología, y en este caso pueden ser enviadas a temperatura
ambiente).
• Observaciones:
→ En necropsias, obtener muestras de cadáveres frescos.
→ Utilizar material y recipientes estériles. A campo, se pueden utilizar los mecheros empleados en repostería, que
permiten esterilizar el instrumental y flamear la superficie a muestrear.
• Muestras a recolectar: sangre heparinizada (10 ml), suero (5 ml), orina (50 ml); contenido estomacal, encéfalo, hígado,
riñón, tejido adiposo (100 g), alimentos y agua de bebida.
• Forma de envío:
→ Recipientes limpios o bolsas de polietileno sin uso; refrigerado o congelado.
• Observaciones:
→ Los casos sospechosos de intoxicación requieren una buena anamnesis y, en los animales de producción, una
adecuada investigación de la dieta, los potreros y del aguda de bebida.
→ Especificar de qué tóxicos se sospecha.
→ Enviar la fuente del tóxico.
→ En el caso de minerales (hierro y cobre): usar frascos químicamente limpios, tratados con ácido clorhídrico 10% y bien
enjuagados con agua destilada.
• Toma de muestras:
→ Punción o punción/aspiración con aguja fina: punzamos la lesión sólo con la aguja, realizando movimientos en abanico,
sin sacar la aguja de la lesión. Luego acoplamos una jeringa con aire y descargamos el contenido suavemente sobre un
portaobjetos.
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inflamatorias, que pueden llevar a un diagnóstico erróneo de exudado inflamatorio, cuando en realidad hay una
neoplasia.
→ Hisopados: apoyamos un hisopo repetidas veces sobre una lesión o lo embebemos en un líquido, y luego lo apoyamos
suavemente sobre un portaobjetos, repetidas veces.
• Material a remitir:
→ Impronta de lesiones superficiales.
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Contenidos
1. Fallo cardíaco:
✔ Comunicaciones arteriovenosas: Defectos en los tabiques atrial y ventricular, conducto arterioso persistente, tetralogía
de Fallot.
✔ Fallas en el desarrollo valvular: Estenosis pulmonar, estenosis aórtica y subaórtica, insuficiencia valvular.
✔ Separación incompleta o posición anormal de los vasos: Persistencia del arco aórtico derecho.
✔ Fisiopatología de las anomalías congénitas del corazón y grandes vasos.
3. Pericardio:
4. Miocardio:
✔ Necrosis miocárdica:
a) Por deficiencias nutricionales: Deficiencia de selenio y vitamina E (enfermedad del músculo blanco, enfermedad del
corazón morado del cerdo).
b) De origen tóxico: Intoxicación con ionóforos (monensina), intoxicación con gosipol en el cerdo, intoxicación con
doxorrubicina, intoxicación con plantas (Nerium oleander, Cassia occidentalis, etc.).
c) Secundaria a estados de shock: Síndrome “cerebro-corazón”.
✔ Miocarditis:
a) Supurativas: Miocarditis por bacterias piógenas.
b) No supurativa o linfocitaria: Fiebre aftosa, parvovirosis, triquinelosis, sarcocistosis, tripanosomosis, cisticercosis,
hidatidosis.
c) Necrohemorrágica: Clostridiosis.
d) Necrotizante: Toxoplasmosis, neosporosis, necrobacilosis, síndrome de estrés porcino.
5. Endocardio:
6. Vasos sanguíneos:
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El corazón está formado por dos bombas separadas: un corazón derecho
que bombea sangre hacia los pulmones y un corazón izquierdo que bombea
sangre a través de la circulación sistémica que aporta flujo sanguíneo a los
demás órganos y tejidos del cuerpo. A su vez, cada uno de estos corazones
es una bomba bicameral pulsátil formada por un atrio y un ventrículo. Cada
uno de los atrio es una bomba débil de cebado del ventrículo, que
contribuye a transportar sangre hacia el ventrículo correspondiente. Los
ventrículos después aportan la principal fuerza del bombeo que impulsa la
sangre: 1) hacia la circulación pulmonar por el ventrículo derecho (circuito
de baja presión), o 2) hacia la circulación sistémica por el ventrículo
izquierdo (circuito de alta presión).
El corazón está compuesto por distintas capas. Desde la más externa hacia
el interior de las cámaras por donde circula la sangre) son: el pericardio
(compuesto por una hoja externa denominada parietal y una interna
denominada pericardio visceral o epicardio), el miocardio, y el endocardio
(que contacta con la sangre).
Para que la función cardíaca sea correcta existen cinco elementos necesarios: la distensibilidad; una precarga adecuada
(también denominada volumen diastólico final, que es la presión localizada en el ventrículo al finalizar el llenado pasivo y la
contracción auricular); una buena contractilidad del miocardio; una correcta postcarga (localizada en el ventrículo durante la
contracción, se relaciona con alteraciones en la presión), y una adecuada frecuencia cardíaca.
Los miocitos cardíacos proporcionan la fuerza de contracción, el sistema de conducción controla el flujo, y el sistema nervioso
controla el volumen.
Ciclo cardíaco.
Los fenómenos cardíacos que se producen desde el comienzo de un latido hasta el comienzo del siguiente se denominan ciclo
cardíaco. Cada ciclo es iniciado por la generación espontánea de un PA en el nódulo sinusal; éste nódulo está localizado en la
pared superolateral de la aurícula derecha, cerca de la vena cava craneal, y el PA viaja desde aquí rápidamente por ambos
atrios y después a través del haz AV hacia los ventrículos. Debido a esta disposición especial del sistema de conducción desde
los atrios hacia los ventrículos, hay un retraso de más de 0,1s durante el paso del impulso cardíaco desde los atrios hacia los
ventrículos. Esto permite que los atrios se contraigan antes de la contracción ventricular. Por tanto, los atrios actúan como
bombas de cebado para los ventrículos, y los ventrículos a su vez proporcionan la principal fuente de potencia para mover la
sangre a través del sistema vascular del cuerpo.
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Los ventrículos se llenan de sangre durante la diástole. Durante la sístole ventricular se acumulan grandes cantidades
de sangre en los atrios porque las válvulas están cerradas. Cuando finaliza la sístole y las presiones ventriculares disminuyen de
nuevo a sus valores diastólicos bajos, el aumento moderado de presión que se generó en los atrios durante la sístole
ventricular inmediatamente abre las válvulas AV, permitiendo que la sangre fluya rápidamente hacia los ventrículos, como se
muestra en la elevación de la curva de volumen ventricular izquierdo. Es el denominado período de llenado rápido de los
ventrículos, que dura aproximadamente el primer tercio de la diástole.
Durante el tercio medio de la diástole solo fluye una pequeña cantidad de sangre hacia los ventrículos; esta es la sangre que
continúa drenando hacia los atrios desde las venas, y que pasa a través de los atrios directamente hacia los ventrículos.
Durante el último tercio de la diástole los atrios se contraen y aportan un impulso adicional al flujo de entrada de sangre hacia
los ventrículos. Este mecanismo es responsable de aprox el 20% del llenado de los ventrículos durante cada ciclo cardíaco.
Período de contracción isovolumétrica. Inmediatamente después del comienzo de la contracción ventricular se produce un
aumento súbito de presión ventricular, lo que hace que se cierren las válvulas AV. Después son necesarios otros 0,02 a 0,03s
para que el ventrículo acumule una presión suficiente para abrir las válvulas AV semilunares (aórtica y pulmonar) contra las
presiones de la aorta y de la arteria pulmonar. Por tanto, durante este período se produce contracción de los ventrículos, pero
no se produce vaciado. Es el llamado período de contracción isovolumétrica, lo que quiere decir que se produce aumento de la
tensión en el músculo cardíaco, pero con un escaso o nulo acortamiento de las fibras musculares.
Período de eyección. Cuando la presión ventricular izquierda aumenta ligeramente por encima de 80 mmHg (y la presión
ventricular derecha ligeramente por encima de 8 mmHg), las presiones ventriculares abren las válvulas seminulares, e
inmediatamente comienza a salir la sangre de los ventrículos. Aproximadamente el 60% de la sangre del ventrículo al final de
la diástole es expulsada durante la sístole; en torno al 70% de esta porción es expulsada durante el primer tercio del período
de eyección (período de eyección rápida), y el 30% restante del vaciado se produce durante los dos tercios siguientes (período
de eyección lenta).
Período de relajación isovolumétrica. Al final de la sístole comienza súbitamente la relajación ventricular, lo que permite
que las presiones intraventriculares derecha e izquierda disminuyan rápidamente. Las presiones elevadas de las grandes
arterias distendidas que se acaban de llenar con la sangre que procede de los ventrículos que se han contraído empujan
inmediatamente la sangre de nuevo hacia los ventrículos, lo que cierra súbitamente las válvulas aórtica y pulmonar. Durante
otros 0,03 a 0,06s el músculo cardíaco sigue relajándose, aun cuando no se modifica el volumen ventricular, dando lugar al
período de relajación isovolumétrica. Durante este período las presiones intraventriculares disminuyen rápidamente y regresan
a sus bajos valores diastólicos. Después se abren las válvulas AV para comenzar un nuevo ciclo de bombeo ventricular.
FALLA CARDÍACA
La falla cardíaca es la incapacidad del corazón de ejercer su función de bomba adecuadamente, no pudiendo mantener un
volumen minuto suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas de los diferentes tejidos. Hay diferentes tipos: 1)
síncope*; 2) falla cardíaca izquierda (aguda o crónica); y 3) falla cardíaca derecha. Las causas de falla cardíaca pueden ser:
sobrecarga de volumen, sobrecarga de presión, alteraciones en la contractilidad, o fallas en la conducción eléctrica.
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* Síncope (o desmayo transitorio): fallo cardíaco repentino. Se caracteriza por colapso, pérdida de conciencia y cambios
severos en la frecuencia cardíaca y la presión arterial, generalmente sin alteraciones morfológicas demostrables (es difícil de
diagnosticar). Puede ser causado por ejemplo por: necrosis miocárdica masiva, fibrilación ventricular, bloqueo cardíaco,
arritmias, entre otros.
ADAPTACIONES CARDÍACAS
Si la función cardíaca falla se ponen en marcha dos tipos de respuestas compensatorias en un intento de mantener la
homeostasis. Estas respuestas son: la que depende del sistema nervioso simpático y la respuesta renal (sistema renina
angiotensina aldosterona). Si los mecanismos compensatorios mencionados fallan en mantener la función cardíaca, las células
miocárdicas pueden incrementar el tamaño de las fibras a través de la hipertrofia.
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SÍNDROME DE HIPERTENSIÓN PULMONAR (PHS) o
síndrome ascítico en los pollos (parrilleros) en engorde
COLECTAS PERICÁRDICAS
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a) Describa las lesiones macroscópicas observadas.
● Foto de corazón.
● Se realizó un corte al pericardio y se levantó.
● No vemos el corazón, sino que vemos un exudado
purulento que lo está cubriendo.
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c) ¿Cuál es su diagnóstico morfológico? ¿Cuál puede ser la etiología de la lesión?
DM: P
ericarditis supurativa difusa.
Etiología: T
rueperella pyogenes ( antes Arcanobacterium pyogenes).
d) ¿Qué muestras tomaría para confirmar su diagnóstico presuntivo y cómo las remitiría?
e) El pulmón presentaba una neumonía abscedativa multifocal (neumonía embólica). ¿Existe relación entre
las lesiones cardíaca y pulmonar?
Sí, la vía de entrada. La vía de entrada fue hematógena, por eso provocó una neumonía embólica y luego terminó en una
pericarditis.
¿Podríamos tener otro tipo de lesión a nivel del pericardio en un bovino? Sí, una retículo-pericarditis traumática. Muchas
veces los animales de feed-lot se tragan un cuerpo extraño punzante (ej: un alambre, un clavo o una espina) mientras están
comiendo los fardos. Cuando el alambre está en el retículo, lo perfora y, a través del diafragma avanza hacia la cavidad
torácica, llegando a lesionar el pericardio. Es una causa frecuente de este tipo de cuadros.
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DM: Pericarditis supurativa crónica ( bovino)
Etiología: P
asteurella, Clostridium, H
epatitis necrotizante.
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DM: Pericarditis granulomatosa multifocal a coalescente (bovino)
Etiología: M
ycobacterium bovis.
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a) Describa las lesiones macroscópicas observadas.
● Pericardio: vemos fibrina, el tejido adiposo normal, y focos basófilos que corresponden a un infiltrado inflamatorio
agudo c onstituido por neutrófilos y piocitos. ]→ PERICARDITIS FIBRINOSA.
● Miocardio: hay una zona más acidófila, con pérdida del detalle celular = el miocardio está sufriendo necrosis coagulativa.
● En el centro del área de necrosis hay un proceso inflamatorio constituido por neutrófilos y piocitos → porque son
atraídos por la bacteria, que tiene gran poder quimiotáctico.
- En la necrosis coagulativa por isquemia son atraídos por productos que se escapan de las células muertas, que tienen
un poder quimiotáctico relativamente bajo, por lo que atraen poco células inflamatorias.
● En el miocardio, nos acercamos y vemos un vaso sanguíneo: hay una zona del endotelio necrosada, hay mucha inflamación
(vasculitis), hay formación de un trombo (no se ve bien el límite del vaso, hay fibrina) y hay colonias bacterianas. ] →
MIOCARDITIS NECROSUPURATIVA.
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c) ¿Cuál es el diagnóstico morfológico? ¿De qué enfermedad y agente
etiológico sospecha?
Agente etiológico: H
istophilus somni.
Enfermedad: Histofilosis.
d) ¿Qué muestras tomaría para confirmar su diagnóstico presuntivo y cómo las remitiría?
Se toma un pedazo (grande) del órgano, se flamea la superficie (para eliminar la contaminación secundaria), y se remite en
bolsas estériles. Sí o sí r efrigerar a 4°C. Al laboratorio se le pide un cultivo (de la mano generalmente viene un antibiograma).
A nivel pulmonar
provoca
bronconeumonía
fibrinosa.
HISTOFILOSIS
✔ Especies susceptibles: b
ovinos → principalmente a animales jóvenes hacinados (feed-lot).
✔ Patogenia:
Histophilus somni e s una bacteria G(-), habitante normal de la orofaringe, que afecta principalmente a animales jóvenes
hacinados. Es por eso que la histofilosis se ve sobretodo en feed-lots. Esta viaja hasta los pulmones y se distribuye por vía
sanguínea hasta el SNC, articulaciones, corazón, útero, etc. Provoca lesiones a nivel del endotelio vascular, dando miocarditis
necrosupurativa, pericarditis fibrinosa y trombosis vascular.
Como resultado de esta apoptosis, se generará una vasculitis que provocará necrosis vascular y luego formación de trombos en
la pared del vaso. Al haber trombos, habrá zonas de isquemia que terminarán en infarto.
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- Foto derecha: se observa una miocarditis con formación de abscesos multifocal, y crónica. Se pueden observar dos
coloraciones: un amarillo más pálido (cápsula) y un amarillo más fuerte (exudado supurativo). Los abscesos se ubican en el
músculo papilar anterior del miocardio ventricular izquierdo y en el tabique interventricular.
DM: Miocarditis necrohemorrágica localmente extendida ( bovino) (también puede causar pericarditis fibrinosa).
Etiología: C
lostridium chauvoei. →
Enfermedad: Mancha = Pierna negra = Carbunclo sintomático
- Macro: lesión de color rojo oscuro, afectando parte del ventrículo izquierdo, derecho, y el tabique interventricular.
- Micro: la foto corresponde a músculo esquelético. Se observa un severo exudado serohemorrágico, baja cantidad de
leucocitos (ya que las toxinas del Clostridium los matan), necrosis coagulativa de las fibras musculares, y varias burbujas
de gas entre las células adiposas (Clostridium produce gas → lesiones crepitantes). Todas estas características pueden ser
explicadas por los tipos de toxinas que secreta.
- Patogenia: La espora ingresa por vía oral, atraviesa la barrera intestinal, y por vía hematógena alcanza el miocardio.
Ante alguna injuria que disminuzca la cantidad de oxígeno la bacteria germina, prolifera, y produce toxinas. Estas
producen daño a nivel capilar, hemorragias y necrosis.
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DM: Miocarditis linfocitaria multifocal coalescente (izq: canino; der: bovino)
Etiología: P
arvovirus canino tipo 2 (canino) y Aphthovirus, F
lia. Picornaviridae (bovino)
Macro: múltiples lesiones blanquecinas en el miocardio, no sobreelevadas, de distribución multifocal a coalescente. Es una
lesión que no se da muy habitualmente, porque parvovirus necesita células en replicación.
Micro: grandes cantidades de células mononucleares. En parvovirosis se observa el cuerpo de inclusión basófilo dentro de la
célula miocárdica (es difícil encontrarlos).
Trypanosoma cruzi: infecta a caninos causando miocarditis linfohistiocítica, que conduce a insuficiencia cardíaca
congestiva del lado derecho. No siempre se observan lesiones macroscópicas.
- Enfermedad aguda: en caninos menores de 1 año de edad. Macroscópicamente, el músculo cardíaco contiene múltiples
vetas y manchas miocárdicas de color amarillo-blanco, que a menudo se acompañan de hemorragia.
- Enfermedad crónica: en caninos mayores. Macroscópicamente, el corazón está agrandado bilateralmente, adelgazado y
flácido, y contiene placas fibrosas (áreas de fibrosis).
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CORAZÓN PORCINO (201).
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c) ¿Cuál es el diagnóstico morfológico?
DM: N
ecrosis miocárdica multifocal a coalescente.
Etiología: déficit de vitamina E y Selenio. → actúan como antioxidantes evitando el daño oxidativo por radicales libres: la
vitamina E en las membranas celulares, y el selenio como cofactor de la enzima glutatión peroxidasa.
En cerdos el déficit del Selenio es bastante discutido, lo más importante es el déficit de vitamina E. Tiene tres presentaciones:
la enfermedad del músculo blanco (referida al músculo esquelético), la enfermedad del corazón de mora y la hepatitis
necrotizante (hepatosis dietética).
NECROSIS MIOCÁRDICA
CORAZÓN DE MORA
DEL CERDO
DM: necrosis y
hemorragias
miocárdicas
multifocales a
coalescentes
(porcino)
La deficiencia de
vitamina E ocasiona
degeneración fibrinoide
o necrosis a nivel
arteriolar (foto micro).
De forma secundaria a
la lesión arteriolar, se
producen grandes
hemorragias.
El corazón exhibe áreas de necrosis de color rojo oscuro, alternadas con el color normal del corazón.
Causa: d
éficit de vitamina E y selenio.
DE ORIGEN TÓXICO:
● Intoxicación con ionóforos ( monensina): la monensina se utiliza como ATP para coccidios.
● Intoxicación con gosipol en el cerdo: el gosipol es un principio tóxico de las semillas de algodón, que pueden estar en la
ración del cerdo. El gosipol en los rumiantes no es tan tóxico como en los monogástricos.
● Intoxicación con doxorrubicina (antineoplásico).
● Intoxicación con plantas (Nerium oleander, Cassia occidentalis).
● Intoxicación con catecolaminas (síndrome cerebro-corazón): es un síndrome en caninos caracterizado por una muerte
inesperada 5 a 10 días después de una lesión difusa del SNC (de origen traumático, o por otras causas como tumores). Los
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perros afectados mueren de arritmias cardíacas causadas por degeneración miocárdica y necrosis. → Las alteraciones a
nivel del encéfalo causan sobreestimulación cardíaca por neurotransmisores autónomos y liberación masiva de
catecolaminas, que generan múltiples áreas de necrosis a nivel cardíaco.
● Intoxicación con hierro (sacarato): es más común en cerdos en producciones intensivas, ya que se los suplementa para
que no tengan déficit por vivir sobre cemento.
CARDIOMIOPATÍAS
Enfermedades miocárdicas primarias, causadas presumiblemente por alteraciones genéticas de proteínas contráctiles, del
citoesqueleto o mitocondriales.
Características:
● Dilatación o hipertrofia de uno o ambos ventrículos, en ausencia de anormalidades valvulares o vasculares.
● Trombosis mural (usualmente del ventrículo izquierdo).
● Fibrosis miocárdica (se ve microscópicamente).
Tipos:
● Dilatada (caninos, felinos y bovinos): se observa una hipertrofia excéntrica ventricular, que cuando alcanza un grado de
severidad muy elevado pasa a un estado de estiramiento de la fibra muscular que lo torna insuficiente funcionalmente.
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● Hipertrófica (caninos y felinos [más frecuente]): se observa una severa hipertrofia concéntrica.
Se produce por defectos en los sarcómeros de cardiomiocitos, que resulta en: hipertrofia de cardiomiocitos, síntesis de
colágeno, y desorden de miocitos. La pared del ventrículo izquierdo se engrosa progresivamente, y la luz se achica.
Ocasionalmente también hay leve agrandamiento ventricular derecho.
El agrandamiento concéntrico ventricular izquierdo produce un deterioro de la capacidad del ventrículo izquierdo para
relajarse durante la diástole (insuficiencia diastólica), aumentando su presión. Esto conduce al agrandamiento del atrio
izquierdo, con sangre que retrocede hasta los pulmones, lo que resulta en insuficiencia cardíaca congestiva con edema
pulmonar y/o derrame pleural.
● Restrictiva (felinos): es poco frecuente. Implica un término funcional que se caracteriza por un aumento de la rigidez del
miocardio, que conduce a una falla cardíaca diastólica. En felinos suele ocurrir cuando la elasticidad ventricular diastólica se
deteriora, ya sea por fibrosis, o alteraciones inflamatorias o neoplásicas del endocardio o miocardio.
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CORAZÓN PORCINO (128)
● El miocardio es la parte del corazón más fácil de reconocer, el endocardio y el pericardio son más difíciles de reconocer.
● Como ya vimos la foto macroscópica, sabemos que la lesión está a nivel del endocardio.
● En el endocardio vemos acúmulos basófilos inmersos en un material acidófilo, que es fibrina: exudado fibrinoso,
necrosis, c olonias bacterianas.
● Células: n
eutrófilos y piocitos.
● En la zona intermedia entre el exudado fibrinoso y el miocardio hay tejido de granulación (angioblastos, yemas
vasculares, algunas células inflamatorias).
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c) ¿Cuál es el diagnóstico morfológico de esta lesión?
DM: Endocarditis valvular fibrinopurulenta multifocal a
coalescente de la válvula mitral.
● Erysipelothrix rhusiopathiae.
● Streptococcus spp.
✔ Patogenia:
Erysipelothrix rhusiopathiae es una bacteria G(+). Una vez que ingresa al animal invade la mucosa faríngea, y puede
alojarse allí y el cerdo pasar a ser un portador sano, o puede afectar al animal. Esta bacteria tiene dos principales factores de
agresión: la neuraminidasa y la hialuronidasa. La hialuronidasa estimula la proliferación de Erysipelothrix dentro de las
células que invade, y la neuraminidasa favorece la invasión celular destruyendo las uniones de ácido siálico. El ácido siálico
forma parte de la membrana celular y su función es mantener a las células unidas entre sí, entonces, al destruir la
neuraminidasa estas uniones, permite el ingreso de la bacteria a la célula. Por vía linfocitaria, esta bacteria puede alojarse en
tonsilas y linfonódulos o seguir su curso. De seguir su curso, va por sangre y puede provocar un proceso agudo o un proceso
crónico. Como curso agudo, provoca una septicemia aguda fatal. Como curso crónico, se disemina por otros tejidos, como por
ejemplo la piel, las articulaciones o el corazón.
Para la toma de muestras para bacteriología durante la necropsia, los lugares más accesibles son las articulaciones (donde
provoca artritis fibrinosa) y el corazón (donde provoca una endocarditis). Lo más común y fácil es abrir una articulación y
tomar el exudado del interior con un hisopo estéril que luego se remitirá en medio de Stuart. También se podría tomar una
muestra de la lesión de piel, pero no es recomendable ya que es una muestra que muy probablemente esté contaminada con
otras bacterias.
Consecuencias de tipo productivo: un cerdo con erisipela crónica tiene afectadas las articulaciones, por lo que, camina
menos, come menos, baja de peso, y a la hora de faenarlo pesa menos. Aparte contamina al resto de los animales.
Órganos que no podemos dejar de observar: riñón (nefritis embólica purulenta), pulmón (neumonía embólica purulenta),
corazón (endocarditis fibrinopurulenta y miocarditis purulenta) → depende de cuál lado del corazón esté la lesión.
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Izq = DM: nefritis embólico
purulenta.
ENDOCARDITIS
La endocarditis es un trombo séptico. Se desprende fácilmente, viaja por sangre, se asienta en el órgano, y como tiene
bacterias atrae neutrófilos.
Los componentes de la tríada de Virchow en la trombogénesis están involucrados en la patogénesis de la endocarditis. Los
animales afectados a menudo tienen infecciones extracardíacas preexistentes, lo que resulta en uno o más episodios de
bacteriemia. El flujo sanguíneo intracardiaco turbulento asociado con anomalías congénitas o la presencia de dispositivos
intracardiacos y vasculares, como catéteres, puede contribuir al inicio de la lesión.
La alteración endotelial inducida por traumatismos focales en la superficie de las válvulas permite que las bacterias se adhieran,
proliferen e inicien una reacción inflamatoria que resulta en una posterior deposición de masas de fibrina.
Básicamente lo que se produce en este tipo de casos es una trombosis séptica, por lo que podemos deducir que ha habido
daño endotelial y posteriormente la adhesión de plaquetas y una malla de fibrina.
En caso de desprenderse irá a los pulmones, produciendo neumonía embólica purulenta (porque está en el corazón derecho).
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DM: Endocarditis mural ulcerativa multifocal coalescente
(canino)
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ENDOCARDIOSIS
ANEURISMA: dilatación anormal localizada en la pared de cualquier vaso. Los más relevantes son los que afectan la aorta.
En el aneurisma disecante parte de la sangre ingresa a la pared de los vasos sanguíneos y separa las capas del mismo
(creando una cavidad dentro de la pared del vaso). El debilitamiento de la pared suele causar la ruptura del vaso, con
hemorragias que suelen ser mortales.
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VASCULITIS: es la inflamación del vaso sanguíneo → arteritis es la inflamación de arterias, y flebitis de venas.
La pared de un vaso sanguíneo exhibe numerosos leucocitos y fibrina, que producen un engrosamiento de las capas
subyacentes al endotelio (el cual, en muchos caso está dañado o ausente, por lo que muchas veces pueden verse trombos de
fibrina adheridos). A mayor aumento se observa necrosis de las células musculares.
Patogenia:
1) Ingresa por vía respiratoria o venérea
2) Replicación en macrófagos
3) Invasión de células endoteliales (arterias, venas y vasos
linfáticos)
4) Daño vascular mediado por neutrófilos
5) Panvasculitis
6) Edemas
✓ Etiología: P
estivirus (ARN), Flia. Flaviviridae. Hay muchas cepas, algunas más virulentas que otras.
✓ Vías de transmisión: oronasal, venérea, transplacentaria → contacto directo con animal enfermo (secreciones). Objetos
contaminados!!!
✓ Patogenia:
Pestivirus ingresa a través de las mucosas y se replica, en una primera instancia, en las tonsilas. La replicación tonsilar lleva a
que, a través del SRE fagocítico, pueda diseminarse a distintos tejidos. Afecta muchos tejidos, principalmente tejidos linfoideos,
médula ósea y bazo. Luego, a través de la sangre, se diseminan a un montón de otros tejidos, produciendo lesiones a nivel
epitelial, y sobretodo a nivel endotelial. La llegada de neutrófilos causa necrosis del músculo liso de la capa media, que luego
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va a ser desplazada por material fibrinoide. Las lesiones endoteliales llevarán a la formación de múltiples petequias en algunos
órganos como, por ejemplo, riñón y vejiga, y también a la formación de zonas de hemorragia y edema, principalmente en la
periferia de los linfonódulos. Por último, también llevarán a la formación de infartos, sobretodo a nivel esplénico. La Peste
Porcina Clásica, no sólo produce hemorragias, petequias e infartos, sino también abortos, o momificación de fetos, en el primer
tercio de la gestación. Tiene altas tasas de morbilidad y mortalidad.
DIROFILARIASIS
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DM: Endoarteritis proliferativa segmentaria (canino)
Se localiza en la arteria pulmonar y atrio derecho, y si la cantidad es grande se extiende al ventrículo derecho y a la vena cava
caudal. Produce una lesión muy característica en la íntima de la arteria pulmonar: degeneración y proliferación fibromuscular
de la íntima. Esto se denomina e
ndoarteritis proliferativa. → hace referencia a una lesión que asienta sobre la íntima.
Micro: en la luz del vaso se observan numerosos fragmentos de parásitos, la pared está engrosada y forma incluso
proyecciones hacia la luz. Se observan también abundantes leucocitos (eosinófilos).
✓ Vía de transmisión: picadura del hospedador intermediario (mosquito) infectado con microfilarias (zona ríos).
✓ Patogenia:
El mosquito pica a un animal infectado con
Dirofilaria immitis y se infecta con
microfilarias (las microfilarias pueden circular
hasta un año en la sangre periférica del
perro). Estas microfilarias se desarrollan en
el mosquito durante 21 días hasta su estadío
infectante, que es la larva 3.
Las larvas que se van muriendo generan reacciones inflamatorias granulomatosas. Los adultos tienen acción tóxica y mecánica.
Ambos producen distintas lesiones.
La dirofilariasis suele estar ligada a fenómenos de hipertensión pulmonar (por la obstrucción vascular y las lesiones vasculares
pulmonares producidas por los parásitos), y le sigue la hipertrofia ventricular derecha. Esto termina llevando a cuadros de fallas
cardíacas congestivas. Aumenta la presión a nivel del sistema circulatorio menor, lo que lleva a una falla congestiva cardíaca
con formación de ascites o de una congestión pasiva crónica a nivel del hígado.
Los parásitos pueden estar presentes dentro de estas lesiones vasculares y estar acompañados de tromboembolismo e infarto
pulmonar. La pleura de los lóbulos pulmonares caudales puede contener áreas multifocales de hemorragia, hemosiderosis y
fibrosis. La presencia de un gran número de gusanos adultos puede llenar el corazón derecho extendiéndose hasta la vena
cava, lo que resulta en el síndrome de la vena cava, que produce colapso repentino, insuficiencia hepática, anemia hemolítica
intravascular, shock y muerte.
Los glomérulos también van a sufrir la presencia de estos agentes porque se van a formar complejos Ag-Ac que se depositarán
en el ovillo glomerular, generando una glomerulonefritis membranoproliferativa.
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ESTRONGILOSIS
✓ Especies susceptibles: e
quinos.
✓ Patogenia:
El equino ingiere la L3. Una vez ingerida, esta larva se desarrolla a nivel del intestino
delgado, pasa al ciego, luego al colón y en la arteria mesentérica craneal pasa a L4. Al
migrar por esta arteria produce lesiones trombóticas. Luego madura a su forma adulta y
vuelve al intestino grueso, donde sus huevos serán eliminados hacia el exterior.
El parásito induce una proliferación de la pared del vaso sanguíneo por lo que el
diagnóstico morfológico en este caso es endoarteritis proliferativa localmente extendida
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a) Describa las lesiones macroscópicas observadas.
DM: C
alcificación aórtica multifocal a coalescente.
En todos los tejidos u órganos que tengan gran cantidad de fibras elásticas en su
constitución. Ejemplos: pulmones (foto), fundus de la mucosa gástrica, corazón.
Calcificación medial arterial: se caracteriza por la mineralización de paredes de arterias elásticas y musculares. Las causas
incluyen intoxicación con vitamina D o plantas calcinogénicas, insuficiencia renal, y debilitación severa (como en
paratuberculosis).
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Ruptura aórtica y ruptura de grandes arterias: pueden ser una secuela de un trauma severo, o puede ocurrir
espontáneamente. La ruptura espontánea de la aorta o arteria pulmonar produce muerte rápidamente por taponamiento
cardíaco, porque el desgarro se encuentra en la porción de la aorta o arteria pulmonar dentro del saco pericárdico. La ruptura
de la arteria uterina media puede ocurrir durante el parto en yeguas, y en vacas puede ocurrir en torsión uterina o prolapso.
Hemangiosarcoma cardíaco: es una neoplasia importante en caninos, y puede surgir del corazón (primaria), o de
metástasis, por ejemplo del bazo (secundaria). Generalmente está en la pared del atrio derecho, y solo ocasionalmente
involucra el ventrículo derecho. Macroscópicamente son masas que contienen sangre entre roja y roja-negra, que sobresalen
de la superficie epicárdica, y también pueden sobresalir a la luz del atrio. La ruptura puede producir hemopericardio fatal y
taponamiento cardíaco.
Arteriosclerosis: se caracteriza por la fibrosis de la íntima de arterias elásticas. Ocurre frecuentemente en muchos animales,
pero es raro que cause signos clínicos. Se desarrolla como respuestas crónicas degenerativas y proliferativas en la pared
arterial y resulta en la pérdida de elasticidad y a veces en el estrechamiento de la luz. Macroscópicamente, las lesiones se
observan como placas blancas ligeramente elevadas, firmes. Microscópicamente, inicialmente la íntima se engrosa por la
acumulación de mucopolisacáridos y más tarde por la proliferación de células musculares lisas en la túnica media y por la
infiltración de tejido fibroso en la íntima.
Ateroesclerosis: se caracteriza por el depósito de lípidos, tejido fibroso y calcio en la túnica íntima y media de arterias
elásticas y musculares, y venas. Es infrecuente en animales, y rara vez conduce a enfermedades clínicas. Puede ocurrir en
porcinos gerontes, aves, y caninos con hipotiroidismo o diabetes mellitus que desarrollen hipercolesterolemia (que lleva a daño
endotelial). El daño endotelial permite la acumulación de lipoproteínas en la íntima, donde son oxidados por radicales libres
generados por macrófagos y células endoteliales. Los productos oxidados son tóxicos para el endotelio y las células musculares
lisas. La progresión crónica de la aterosclerosis puede resultar en el estrechamiento de la luz, ulceración y trombosis, y
hemorragia o aneurisma.
Onfaloflebitis: es la inflamación de la vena umbilical que a menudo ocurre en animales de campo neonatales debido a la
contaminación bacteriana del ombligo inmediatamente después del parto. Las bacterias de este sitio pueden causar septicemia,
poliartritis supurativa, abscesos hepáticos (la vena umbilical drena en el hígado) y abscesos umbilicales.
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ERRORES DE DESARROLLO/ANOMALÍAS CONGÉNITAS
● Estenosis pulmonar: ocurre frecuentemente en caninos. Incluye la formación de una banda circunferencial de tejido
fibroso o muscular debajo de la válvula (estenosis subvalvular) o malformación de la válvula (estenosis valvular), con un
pequeño orificio central en una cúpula de tejido valvular engrosado. Se produce sobrecarga de presión, que desarrolla
hipertrofia concéntrica del ventrículo derecho.
● Estenosis aórtica y subaórtica: la estenosis de la válvula aórtica es infrecuente, mientras que la estenosis subaórtica
ocurre frecuentemente en porcinos y caninos. En los casos clínicos, la estenosis se produce por la presencia de una zona
gruesa de tejido fibroso endocardial que rodea el flujo de salida ventricular izquierdo debajo de la válvula. En casos leves, a
menudo subclínicos, la lesión se limita a nódulos blancos en el tabique ventricular inmediatamente por debajo de la válvula.
El flujo de salida alterado del ventrículo izquierdo causa: hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo, focos diseminados
de necrosis miocárdica, fibrosis en la pared interna del ventrículo izquierdo, y engrosamiento de las paredes de las arterias
intramiocardicas.
Las anomalías morfológicas en las válvulas atrioventriculares pueden incluir: (1) acortamiento, muesca y engrosamiento de
valvas; 2) separación incompleta de componentes valvulares de la pared ventricular; (3) alargamiento, acortamiento, fusión y
engrosamiento de las cuerdas tendinosas; (4) inserción directa de los bordes de la válvula en un músculo papilar; o (5) atrofia,
fusión y mal posicionamiento de los músculos papilares y las cuerdas tendinosas.
- Insuficiencia valvular (cierre inadecuado): conducen a una sobrecarga de volumen, lo que resulta en dilatación atrial e
hipertrofia ventricular excéntrica.
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- Estenosis valvular (apertura inadecuada): conducen a un llenado ventricular reducido, con bajo gasto cardíaco (síncope,
colapso e hipotensión) y aumento de la presión atrial.
➔ En el caso de la estenosis mitral, el aumento de la presión atrial puede conducir a edema pulmonar inicialmente, y a la
dilatación del ventrículo derecho (insuficiencia cardíaca del lado derecho) a partir de hipertensión pulmonar
prolongada.
PERICARDIO Y EPICARDIO
Hernias diafragmáticas peritoneo-pericárdicas: ocurre en caninos y felinos con desarrollo incompleto del diafragma.
Resulta de la separación defectuosa del hígado y septo transverso durante la embriogénesis, permitiendo la comunicación de
las cavidades pericárdica y peritoneal. Esto permite que los órganos abdominales puedan estar en la cavidad pericárdica y
comprimir el corazón. Es raro que ocurra.
Quistes intrapericárdicos: son masas grandes llenas de líquido dentro del espacio pericárdico, que se originan en el
pericardio y consisten en tejido adiposo encapsulado y hemorrágico que posiblemente se originó a partir del atrapamiento
congénito del omento o ligamento falciforme. Es raro que ocurra.
VASOS SANGUÍNEOS
● Shunts vena porta-vena cava: ocurre particularmente en caninos. El flujo normal de la vena porta se desvía (parcial o
completamente) a circulación sistémica, pasando por alto el hígado. La desintoxicación hepática normal del flujo portal es
incompleta, pudiendo dar lugar a signos neurológicos (encefalopatía hepática) y ácidos biliares circulantes elevados. Los
shunts representan estructuras vasculares fetales retenidas, como en el conducto venoso persistente, o surgen de la
dilatación prominente de varios shunts porto-sistémicos que normalmente son vasos pequeños.
● Conducto arterioso persistente: permite el pasaje de sangre del corazón izquierdo de la aorta a la arteria pulmonar,
aumentando la circulación pulmonar. Esto lleva a hipertensión pulmonar y aumento de la precarga del ventrículo izquierdo.
Arco aórtico derecho persistente: ocurre en caninos. Este defecto surge porque en la embriogénesis la aorta se forma del
cuarto arco aórtico derecho, en lugar del cuarto arco aórtico izquierdo normal, quedando la aorta del lado derecho. Para que el
ligamento arterioso conecte la aorta y la arteria pulmonar tiene que pasar por dorsal de la tráquea y el esófago. El ligamento y
las arterias forman un anillo que comprime el esófago, el mismo se dilata a craneal de la obstrucción (megaesófago), que a
menudo resulta en neumonía por aspiración.
Transposición de la aorta y la arteria pulmonar: cuando es completa la sangre sale del ventrículo derecho a través de la
aorta, y del izquierdo a través de la arteria pulmonar.
Tronco arterial: hay un gran defecto en el tabique interventricular que permite el flujo sanguíneo entre los ventrículos, y un
solo vaso grande que se origina por encima del defecto del tabique interventricular. Se desarrolla hipoxemia y cianosis,
dependiendo de la cantidad de mezcla de sangre no oxigenada y oxigenada.
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Contenidos:
✔ Inflamaciones:
- Rinitis: Rinitis virales en las distintas especies. Rinitis atrófica del cerdo. Rinitis a cuerpos de inclusión del cerdo.
Adenitis equina. Rinitis granulomatosas. Rinitis por O estrus ovis.
- Rinitis y/o sinusitis en aves: Metapneumovirosis aviar (síndrome de la cabeza hinchada), bronquitis infecciosa aviar,
influenza aviar, cólera aviar, coriza aviar, micoplasmosis aviar.
- Laringitis: Difteria de los terneros.
- Traqueítis virales: Rinotraqueítis infecciosa bovina, rinotraqueítis infecciosa felina, enfermedad de Newcastle,
bronquitis infecciosa aviar, laringotraqueítis aviar.
✔ Trastornos degenerativos:
- Hemiplejía laríngea.
3. Bronquios y bronquiolos:
✔ Inflamaciones: Tos de las perreras, Enfermedad obstructiva recurrente de las vías aéreas (RAO), Bronquitis y
bronquiolitis virales en las distintas especies. Bronquitis por Dictyocaulus spp., Protostrongylus rufescens,
Metastrongylus spp.
✔ Bronquiectasias
4. Sacos Aéreos: Aerosaculitis (enfermedad de Newcastle, influenza aviar, colibacilosis aviar, micoplasmosis
aviar, aspergilosis aviar).
5. Pulmones:
✔ Inflamaciones:
- Bronconeumonía
a) Supurativa: Neumonías enzoóticas por micoplasmas, Rodococosis, Bronconeumonías secundarias (por Pasteurella
multocida, Bordetella bronchiseptica, Trueperella pyogenes, Streptococcus spp., Escherichia coli), Neumonía por
aspiración.
b) Fibrinosa: Mannheimiosis pneumónica (fiebre del transporte), pleuroneumonía contagiosa porcina, histofilosis
respiratoria.
- Neumonía intersticial y neumonía broncointersticial:
Edema y enfisema intersticial agudo (por 3 metil-indol), Maedi, adenomatosis pulmonar ovina, artritis- encefalitis
caprina, moquillo canino, rinoneumonitis equina, influenza equina, influenza porcina, influenza aviar, adenovirosis,
calicivirosis, virus que componen el Complejo Respiratorio Bovino, toxoplasmosis, pneumocistosis, neumonía intersticial
de origen alérgico.
- Neumonía granulomatosa: Tuberculosis, rodococosis, aspergilosis, histoplasmosis, paracoccidiodomicosis,
criptococosis, síndrome de emaciación postdestete por Circovirus-2, M uellerius capillaris, Aelurostrongylus abstrusus.
- Neumonías embólicas.
✔ Trastornos de la insuflación:
- Atelectasia: congénita y adquirida.
- Enfisema: alveolar e intersticial.
✔ Disturbios circulatorios: edema, congestión, hiperemia, hemorragia, trombosis. Émbolos no sépticos e infartos.
1
Esquema de las vías aéreas
Epitelio de transición: b
ronquiolos.
Aparato mucociliar:
Las células Globet sintetizan mucus. Éstas células tienen dos fases: una fase
más densa, superficial, que va a permitir atrapar microorganismos y partículas
inhaladas, y una fase más fluida para permitir el batido de las cilias y así la
eliminación de las partículas extrañas.
Otra función importante de los neumocitos tipo II es reemplazar a los neumocitos tipo I cuando estos son dañados por algún
tipo de injuria.
Hay macrófagos en la luz de los alvéolos (macrófagos alveolares) y también dentro de los vasos sanguíneos (macrófagos
intravasculares). Estos últimos son muy importantes en todas las especies excepto en el canino. Esto hace que los principales
órganos que filtran todo lo que va por sangre en caninos sean el hígado y el bazo, mientras que en el resto de las especies son
los pulmones.
El surfactante es producido por los neumocitos tipo II y por las células Clara.
Las c
élulas clara son fundamentales porque sirven para detoxificar sustancias.
2
Aparato respiratorio de las aves
Varios de estos agentes pueden convertirse en patógenos y colonizar las vías respiratorias ante una baja de defensas.
Hay que tener en cuenta que las estructuras anatómicas del tracto respiratorio alto guardan íntima continuidad entre sí, por lo
que es difícil delimitar las áreas afectadas. Por ejemplo podemos tener rinitis con sinusitis y traqueítis e incluso conjuntivitis por
el mismo agente.
Las alteraciones más importantes son las inflamaciones, que se denominan “rinitis”.
3
Agente: H
erpesvirus ovino tipo 2 (presuntiva). → Enfermedad: Fiebre catarral maligna.
Este virus produce vasculitis (principalmente en arteriolas), proliferación linfoide, edema en el globo ocular, y úlceras en el
tracto digestivo y en la mucosa del tracto superior respiratorio.
La Fiebre catarral maligna es transmitida al bovino por un ovino. Los ovinos no presentan signos clínicos, y no se transmite
entre bovinos. Se caracteriza por afectar el tracto respiratorio, el tracto digestivo y el globo ocular. Es un diferencial del
virus de la Diarrea Viral Bovina ( Pestivirus. Este virus no da afección ocular).
Felinos
Herpesvirus felino tipo 1: Rinotraqueítis infecciosa de los felinos
Calicivirus felino
Estos virus pueden ser causantes de que se produzca una neumonía porque "le abren la puerta" a bacterias.
Herpesvirus y Orthomyxovirus son virus típicos del tracto respiratorio superior, pero a veces también pueden afectar el pulmón.
Agente: O
estrus ovis. → Enfermedad: miasis nasal
Abajo: corte normal. Se ven los cornetes dorsales y ventrales con las
láminas dorsales y ventrales, y los meatos (espacios de aire).
Foto grande: los meatos están ocupados por un exudado purulento.
4
Izquierda: exudado
purulento bordeando el
meato.
Derecha: acercamiento a
las células epiteliales de
glándulas de la nariz. Hay
cuerpos de inclusión
intranucleares,
basófilos muy grandes y
característicos de
esta enfermedad.
Agente: S
treptococcus equi equi. → Enfermedad: A
denitis o papera o moquillo equino.
En la foto 1 se observa la laringe y la tráquea. Normalmente los linfonódulos retrofaríngeos y mandibular no se palpan, pero en
este caso están muy aumentados de tamaño porque contienen exudado purulento. Entonces, en el EOG del animal vamos a
palpar los linfonódulos aumentados de tamaño. Muchas veces estas lesiones fistulizan (trayecto del LN a la piel), con exudado
purulento (foto 2). También se puede ver exudado purulento en la nariz (foto 3).
Entonces, el moquillo equino se caracteriza por presentar rinitis purulenta y linfoadenitis purulenta que puede fistulizar. Esta
enfermedad puede quedar detenida a nivel retrofaríngeo, o puede diseminarse al resto del organismo y colonizar otros
órganos, produciendo lo que se denomina “adenitis bastarda”, pudiendo encontrar lesiones supurativas por ejemplo en el
hígado, bazo, encéfalo, meninges. La presentación más común es la retrofaríngea.
Inhibición de la fagocitosis (ácido hialurónico, proteínas SeM y Se 18,9) y lisis de neutrófilos (Streptolisina-S)
5
Streptococcus equi equi ingresa por vía oronasal y se adhiere a las células de la nasofaringe a través del ácido hialurónico
de la cápsula. Luego es transportado a los linfonódulos libre o por tráfico leucocitario (el agente es transportado por los
leucocitos hacia otro lado). Una vez que llega a los linfonódulos atrae neutrófilos por los peptidoglicanos que tiene en su pared,
pero tiene distintos factores de patogenicidad para inhibir la fagocitosis e incluso matarlos. Estos factores de patogenicidad son
el ácido hialurónico y las proteínas SeM y Se 18,9 para inhibir la fagocitosis, y la Streptolisina-S para degradar a los
neutrófilos. Esta última es uno de los factores de patogenicidad más importantes de Streptococcus. Todo esto hace que se
formen linfoadenitis abscedativas con fístulas.
Agente: H
erpesvirus bovino tipo 1.
En esta enfermedad el exudado fibrinoso va desde la cavidad nasal, abarca la laringe y ocupa toda la tráquea (f oto 2). Por
eso se denomina “rinotraqueítis”. El mecanismo de injuria es la lisis del epitelio ciliado y no ciliado de la cavidad oral, nasal,
faringe y mucosa respiratoria, produciendo erosiones y úlceras con exudado fibrinoso.
Afecta principalmente a animales jóvenes. Los herpes en general son virus pantótropos: tienen tropismo por muchos órganos.
En la rinitis a cuerpos de inclusión vimos que los espacios estaban ocupados por exudado purulento, acá, en la rinitis
atrófica del cerdo, pasa todo lo contrario, los espacios se van haciendo cada vez más grandes. Esto se debe a que el agente
va necrosando los cornetes (el hueso), haciendo que desaparezcan las láminas de los cornetes y que se desvíe el tabique nasal.
Esta rinitis necrotizante es una sinergia entre dos bacterias: P
asteurella multocida y Bordetella bronchiseptica.
6
Bordetella bronchiseptica es un habitante normal del tracto respiratorio del cerdo. Cuando el animal es sometido a un
estrés le bajan las defensas y Bordetella c oloniza la mucosa. Ésta comienza a producir una toxina dermonecrótica, generando
una ulceración de la mucosa que favorece y permite la colonización de Pasteurella multocida (sinergismo). Ésta última
coloniza la lámina propia y produce la misma toxina dermonecrótica que Bordetella. Esta toxina, en un primer momento cuando
está a bajas dosis, estimula a los osteoblastos para que activen a los osteoclastos. Una vez que logró esto, aumenta la
producción de la toxina y empieza a inhibir al osteoblasto. Al inhibir al osteoblasto, aumenta el número y la actividad de los
osteoclastos, que pueden iniciar la resorción ósea. Todo esto culmina con la osteólisis y la atrofia de los cornetes nasales.
Increíblemente hay poca correlación entre la severidad de la lesión nasal y la severidad de la lesión pulmonar. Uno pensaría
que con esos espacios podría entrar cualquier cosa al pulmón, pero generalmente no es así. Muchas veces se ven grados 4 de
rinitis atrófica con pulmones en perfecto estado.
Consecuencias: e
l cerdo no respira bien, por lo que baja la producción.
Es común la obstrucción del conducto nasolagrimal y resulta en acumulación de polvo y secreciones lagrimales secas en la piel
inferior al canto medial del ojo.
Agente: R
hinosporidium seeberi (protista)
Enfermedad: Rinosporidiosis.
Se observa una
deformación en más
unilateral, de
superficie ulcerada/
hemorrágica,
ubicada en el ollar
izquierdo de un
canino.
Esta enfermedad suele afectar al hombre y caninos y más raramente al resto de los animales domésticos y aves, cuando
contactan con agua contaminada. Forma pólipos que suelen ser unilaterales, con esporangios y respuesta inflamatoria
granulomatosa.
Microscópicamente esta lesión es un granuloma, y hay hiperplasia del epitelio nasal. En la foto de la derecha se pueden ver los
distintos estadíos de este agente (esporangios). La histopatología es diagnóstica porque se puede ver el agente.
Muermo: enfermedad infecciosa del equino causada por Burkholderia mallei. Produce p
iogranulomas en la mucosa de la
cavidad nasal, que luego son reemplazados por una cicatriz fibrosa, y a veces puede producir neumonía
piogranulomatosa. Se transmite a carnívoros y humanos.
Melioidosis (pseudomuermo): enfermedad infecciosa de equinos, rumiantes, porcinos y carnívoros causada por Burkholderia
pseudomallei. En equinos es similar al muermo. Produce abscesos en mucosa nasal, pulmones, hígado, riñones, bazo,
linfonódulos, cerebro, médula espinal, y articulaciones. Puede causar pleuritis por ruptura de abscesos pulmonares.
Amiloidosis nasal equina: es de tipo primaria (Amiloide AL). Los caballos afectados con grandes masas amiloideas tienen
dificultad para respirar debido a la obstrucción nasal y pueden exhibir epistaxis. Se pueden observar nódulos grandes y firmes
que se asemejan a neoplasias en los pliegues alares, tabique nasal rostral y suelo de la cavidad nasal. Las lesiones
microscópicas consisten en un depósito de material amiloide hialino en la mucosa nasal.
7
DM: Hematoma etmoidal (equino)
Agente: R
etrovirus.
Los quistes nasales y paranasales de los senos paranasales son lesiones idiopáticas comunes en equinos, y son
importantes porque imitan clínicamente neoplasias o infecciones: son expansivos y causan deformación o destrucción del hueso
circundante. Estos quistes se componen de una cápsula de células epiteliales llena de líquido amarillo o hemorrágico.
Las alteraciones más importantes son las inflamaciones, que se denominan “sinusitis”.
8
DM: Sinusitis catarral difusa (cordero de Bighorn sheep)
Enfermedad: Coriza
Agente: A vibacterium (Haemophilus) paragallinarum
Contaminantes secundarios: Mycoplasma gallisepticum -
Pasteurella multocida - Escherichia coli
Enfermedad: Micoplasmosis
Agente: M
ycoplasma gallisepticum
Contaminantes secundarios: E scherichia coli
CORIZA
Patogenia:
Transmisión horizontal Entrada oronasal Replicación en epitelio respiratorio alto Exudado mucoso
Muestreo para llegar al diagnóstico etiológico = Bacteriología: material estéril remitido refrigerado a 4°C
- Hisopado de exudados
- Cabezas limpias (sin contaminación)
MICOPLASMOSIS
DM izquierda: queratoconjuntivitis
heterofílica difusa
9
Patogenia:
Transmisión horizontal y vertical Entrada oronasal / por huevo Replicación en epitelio respiratorio alto
Muestreo:
- Seroconversión (intervalo de 2 semanas)
- PCR: chequear que no estén vacunadas
Entonces, cuando veamos una inflamación del seno infraorbitario y sospechemos de estas dos enfermedades, aparte de tomar
una muestra y mandarla para cultivo, tenemos que mirar el resto del animal para ver si encontramos estas lesiones.
DM izq: Conjuntivitis
y rinitis mucosa
DM der: Exudado
subcutáneo mucoso
a heterofílico en la
cabeza
Agente:
Metapneumovirus aviar
Contaminante 2°:
Escherichia coli.
Tumefacción en casi toda la cabeza. Puede haber exudado, pero principalmente es edema.
La transmisión es horizontal. Las células blanco son las células epiteliales ciliadas produciendo ciliostasis, esto favorece la
contaminación secundaria.
Las lesiones en pollos son leves mientras en las gallinas ponedoras son más severas, con baja en la producción de huevos,
peritonitis por ruptura del oviducto y prolapso del útero por violentos accesos de tos.
10
ALTERACIONES DE LAS BOLSAS GUTURALES
Las alteraciones más importantes son las inflamaciones, que se denominan “guturocistitis”.
Agente: S
treptococcus equi equi.
En esta imagen, la flecha señala un exudado purulento. Este es producido por la misma bacteria que mencionamos antes como
productora de la adenitis equina: Streptococcus equi equi. Entonces, además de rinitis, produce g
uturocistitis purulenta.
Agente: A
spergillus fumigatus (hongo oportunista).
Enfermedad: Aspergilosis.
Entonces, cuando Aspergillus fumigatus invade las bolsas guturales empieza a lesionar los vasos. Uno de los vasos más
importantes cercanos a las bolsas guturales es la arteria carótida interna. Estos animales mueren desangrados por una
hemorragia fatal, porque el hongo erosiona la pared del vaso, o porque el equino se ahoga con la sangre.
Al producirse lesiones vasculares, se pueden producir trombosis y con ello infartos del cerebro (la carótida irriga el SNC).
También puede provocar una parálisis al lesionar el nervio laríngeo, dando disfagia y hemiplejía laríngea (falla en el
funcionamiento de la laringe por lesión del nervio laríngeo recurrente).
Consecuencias: h
emorragia fatal, infartos SNC, disfagia y hemiplejía laríngea.
11
ALTERACIONES DE LARINGE Y TRÁQUEA
Se observa un
aplanamiento dorsoventral
de los anillos traqueales.
La tráquea se ve como
“aplastada”.
Es una alteración en la
matriz cartilaginosa donde
se produce una
disminución de la luz de la
tráquea, lo que dificulta el
paso del aire.
Es de frecuente presentación en los caninos de razas miniatura y de mediana edad, y braquicefálicos. También ocurre en
equinos, bovinos y caprinos.
Clasificación:
● Catarral
● Supurativa o purulenta
● Fibrinosa
● Necrotizante
● Granulomatosa
Las traqueítis granulomatosas son muy raras, pero a veces la tuberculosis puede llegar a dar granulomas en la tráquea.
12
DM: Laringotraqueítis catarral difusa (equino)
Agente: D
ictyocaulus arnfieldi.
Agente: P
asteurella multocida.
Agente: H
erpesvirus bovino tipo 1.
Agente: G
allid herpesvirus tipo 1.
Dx diferencial:
➔ Paramyxovirus ( enfermedad de Newcastle). → Es exótica.
➔ Influenzavirus tipo A (influenza aviar). → Es exótica.
En general, Gallid herpesvirus se restringe a esta zona y es mortal. La infección se localiza en el tracto respiratorio alto con
signos de conjuntivitis, disnea (animales con pico abierto), estertores traqueales y expectoración muco-sanguinolenta en los
casos más severos, pudiendo también tener presentaciones más leves.
Tapones “caseosos” de exudado fibrinoso (suelen causar muerte por asfixia) Exudado fibrino-hemorrágico
13
Laringotraqueítis aviar
Agente: F
usobacterium necrophorum.
Diferenciar de Herpesvirus bovino tipo 1, que también provoca una lesión fibrino-necrotizante. → La difteria afecta a animales
jóvenes y no afecta nariz ni tráquea, mientras que la rinotraqueítis infecciosa bovina en general afecta a animales adultos y si
afecta nariz y tráquea.
14
DM: Traqueítis catarral localmente extendida (ave)
Agente: G
amacoronavirus, F
lia. Coronaviridae
Agente: Avipoxvirus
Clasificación:
● Catarral
● Supurativa o purulenta
● Fibrinosa
● Necrotizante
● Granulomatosa (en general está formando parte de una neumonía granulomatosa por Mycobacterium bovis).
15
DM: Bronquitis catarral difusa (bovino)
Agente: D
ictyocaulus viviparus en bovinos
En el epitelio se observa hipertrofia del músculo liso de Reisseisen (flecha amarilla) (porque el animal está con
broncoespasmos reiterados), hiperplasia de células caliciformes (flecha roja), fibrosis intersticial, e i nflamación de la
lámina propia con células mononucleares (flecha celeste).
La “C” marca una bronconeumonía que dio origen a esta bronquiectasia. Las bronconeumonías purulentas se ven así: el área
cráneo-ventral del pulmón totalmente enrojecida (hiperémica). Muchas veces, en las bronconeumonías, se acumula tanto
exudado purulento que termina rompiendo la pared y generando una dilatación, llena de pus, de los bronquios. Entonces, esta
bronquiectasia es una l esión secundaria a una bronconeumonía supurativa.
A estas bronconeumonías en los bovinos se las llama “neumonías enzoóticas” porque en general son complejos respiratorios,
donde hay virus que l e abren la puerta a las bacterias.
16
DM: Bronquiolitis supurativa (porcino)
Agente: M
ycoplasma hyopneumoniae (agente primario)
Las lesiones causadas por Mycoplasma hyopneumoniae comienzan como neumonía broncointersticial, y progresan a una
bronconeumonía supurativa o mucopurulenta una vez que intervienen patógenos secundarios.
La bronconeumonía supurativa puede ir acompañada de una pleuritis fibrinosa leve, que a menudo es más grave si también
intervienen otros organismos, como Mycoplasma hyorhinis, Pasteurella multocida o Actinobacillus pleuropneumoniae.
Es de presentación
invernal o en
situación de estrés.
Agente: O
rthomyxovirus porcino.
17
Las áreas rojas están deprimidas y son áreas de atelectasia (áreas donde los alvéolos colapsaron porque no entraba el aire).
La atelectasia puede ser secundaria a cualquier inflamación del pulmón.
Los animales presentan secreción oculonasal, rinitis grave y conjuntivitis. En rinitis y sinusitis crónica es frecuente la
reactivación recurrente, ya que el virus puede permanecer latente en los ganglios.
La enfermedad causa un deterioro de los mecanismos de defensa pulmonar que predisponen a neumonía bacteriana
secundaria o a una coinfección con calicivirus felino.
18
ALTERACIONES DE SACOS AÉREOS
● Heterofílica
● Catarral
● Fibrinosa
● Granulomatosa
DM: Aerosaculitis
granulomatosa
multifocal a
coalescente.
Agente: Aspergillus
fumigatus - flavus.
Enfermedad:
Aspergilosis =
Enfermedad de las
nacedoras → es común
en la planta de
incubación.
Los sacos aéreos pierden transparencia, están engrosados y presentan placas blanquecinas redondeadas. Las colonias se ven
con aspecto de algodón.
En un corte histológico se pueden observar en esas áreas blanquecinas granulomas con las hifas tabicadas de Aspergillus spp.
Agente: Gamacoronavirus F
lia. Coronaviridae
CÓLERA AVIAR: es causado por Pasteurella multocida. La forma crónica afecta al aparato respiratorio produciendo infecciones
fibrinoheterofílicas en sacos aéreos, pulmones, y senos.
Hay que tener presente que los animales a veces están sometidos a factores predisponentes que les pueden generar estrés y
una baja en las defensas. Esto tiene que ver con el sistema productivo y el manejo de los animales. Muchos de los agentes que
producen patologías respiratorias son habitantes normales de la microbiota de la cavidad nasal que, frente a la baja de
defensas, colonizan el aparato respiratorio.
19
ALTERACIONES DE LOS PULMONES
Trastornos de la insuflación
1. Enfisema: distensión permanente de los alvéolos, acompañada por destrucción de las paredes alveolares y/o de los
tabiques.
Tipos de enfisema:
● Alveolar: se ve como burbujas de aire.
● Intersticial: se ve principalmente en especies con pulmones tabicados.
El enfisema agónico es bastante frecuente. Si en una necropsia nos encontramos con un enfisema pulmonar y no
encontramos nada más en el pulmón que pueda justificar una obstrucción parcial de las vías aéreas (es parcial porque el aire
ingresa en la inspiración, pero cuando el animal espira el aire no puede salir) suponemos que es agónico. Es muy común, se
suele ver en la mayoría de las necropsias.
Cuando no es agónico, el enfisema “puro” (que cumple con la definición) que vamos a ver es el enfisema alveolar. También
podemos tener un enfisema intersticial, que hace referencia a la distensión de los tabiques. Los bovinos y los porcinos
tienen pulmones tabicados, por lo que podemos encontrarlo en estas especies.
2. Atelectasia: distensión incompleta de los alvéolos. Las zonas de atelectasia se ven de color rojo oscuro y hundidas con
respecto al parénquima pulmonar, y de consistencia firme.
En una necropsia podemos encontrar una atelectasia de tipo hipostática por una recumbencia prolongada. Si no encontramos
nada que pueda justificar una obstrucción o una compresión, pensamos en este tipo de atelectasia por haber estado el animal
en decúbito.
En el caso de un feto: cuando el animal está en el útero no utiliza los pulmones para respirar, entonces, dentro del pulmón hay
líquido. Cuando el animal nace e inspira por primera vez, este pulmón se llena de aire y el animal comienza a respirar. Si el
animal nace y esta insuflación no se produce, los alvéolos no se distienden. Este tipo de atelectasia es congénito y puede
producirse por un estrés dentro del útero. Frente a este estrés, el feto abre la boca y traga el líquido amniótico, que llegará
hasta los pulmones. El pulmón se llena de líquido amniótico y, cuando el animal nace, no puede reemplazarlo por aire, dando
como consecuencia la muerte.
En la a
telectasia adquirida el animal nace normal y luego la desarrolla, pudiendo ser compresiva u obstructiva.
20
Tipos de atelectasia adquirida:
Compresiva
Obstructiva
Trastornos circulatorios
1. Hiperemia
2. Hemorragias (“caballo sangrador”) →
pigmento asociado: hemosiderina
3. Congestión y edema pulmonar difusa
21
4. Trombosis (fenómenos de coagulación intravascular diseminada, septicemia, trastornos de coagulación generalizados)
5. Embolismo ( de células neoplásicas, de bacterias, etc.)
Bronconeumonía supurativa
Bronconeumonía fibrinosa
Neumonía intersticial
Está afectado el intersticio. → Las luces de los
alvéolos y bronquíolos están libres, llenas de aire.
No suelen colapsar.
22
Neumonía embólica
Distribución multifocal.
Neumonía granulomatosa
Pleuroneumonía
Hablamos de pleuroneumonía
cuando tenemos una severa
afección de la pleura.
Hablamos de pleuritis o de
pleuroneumonía según cuál sea
el compromiso del pulmón que
está debajo. En la imagen
vemos una pleuritis porque el
pulmón está bien. Vemos un
exudado de tipo
fibrinopurulento.
23
PULMÓN CABRITO (30)
● Hay fibrina e
n las luces de los alvéolos: sustancia acidófila adaptando la forma de la luz alveolar.
● Hay neutrófilos e n las luces de los alvéolos y de los bronquiolos. Los neutrófilos son atraídos por la fibrina.
● Hay l infangiectasia (vasos linfáticos dilatados y llenos de exudado) ya que los vasos linfáticos están tratando de
reabsorber todo el exudado.
● Hay áreas de necrosis coagulativa (conservación de la arquitectura del órgano, pérdida del detalle celular, acidofilia
incrementada) rodeadas por un borde inflamatorio (neutrófilos). Muy probablemente el agente etiológico esté dañando el
endotelio vascular.
● No hay vasculitis ni trombosis porque en este caso la bacteria no produce vasculitis, sino que libera toxinas que lesionan el
parénquima pulmonar y el endotelio vascular, y que van generando las áreas de necrosis.
● Los neutrófilos (y el resto de los leucocitos) adquieren morfología de “célula en grano de avena” porque el agente
sintetiza poderosas toxinas que matan a los leucocitos (leucotoxinas).
24
c) ¿Cuál es su diagnóstico morfológico?
DM: B
ronconeumonía fibrinosa localmente extendida.
Agente: M
annheimia haemolytica.
Enfermedad: Mannheimiosis.
Si el animal fuera un bovino, Mannheimia haemolytica también debería ser nuestra primera opción. Es el agente que más
frecuentemente da estas bronconeumonías fibrinosas en estos animales. En los bovinos, la enfermedad que da Mannheimia
haemolytica se denomina fiebre del transporte y, en las cabras y en otras especies, la enfermedad se denomina mannheimiosis.
O sea, el término fiebre del transporte se reserva para los bovinos.
En el caso de las bronconeumonías se clasifican en fibrinosas o purulentas, por lo que no se usa “bronconeumonía
fibrinopurulenta” (como vimos en la parte general), hay que elegir una de las dos.
25
e) ¿Qué muestras tomaría y cómo las remitiría para confirmar la etiología de esta lesión?
Como pensamos en bacterias vamos a solicitar un cultivo bacteriológico.
Tomamos una muestra del exudado con un hisopo estéril y lo remitimos en medio de Stuart.
Si lo vamos a remitir lo antes posible (por ejemplo, esa misma tarde) lo dejamos a temperatura ambiente. Si lo vamos a remitir
por ejemplo, al día siguiente, lo refrigeramos en la heladera. NO SE CONGELA LA MUESTRA
Suponiendo que no tenemos hisopos, también podemos tomar un trozo (bastante grande) del órgano con el exudado,
flamearlo con el mechero y remitirlo en una bolsa estéril. En este caso sí o sí lo mantenemos refrigerado porque no tenemos
ningún medio de cultivo.
Patogenia:
Esta enfermedad en la mayoría de los casos mata al animal. Esto tiene que ver con que tiene muchos factores de
patogenicidad.
Mannheimia haemolytica es un comensal de la nasofaringe. Cuando hay factores predisponentes (baja de defensas, estrés,
transporte de bovinos*, condiciones climáticas adversas, o asociadas a infecciones por Mycoplasma spp., Herpesvirus bovino
tipo 1, virus sincitial respiratorio bovino o el virus de la Parainfluenza 3) la bacteria se adhiere y coloniza el epitelio de
bronquiolos y de alvéolos por medio de fimbrias, pilis, adhesinas, polisacáridos capsulares y neuraminidasas (es una bacteria
oportunista, patógeno secundario). Una vez que coloniza bronquios y alvéolos van a pasar varias cosas:
➔ Por un lado, va a liberar citotoxinas que van a dañar el endotelio vascular. El LPS estimula a los macrófagos alveolares a
la secreción de mediadores de la inflamación como IL-1, IL-8, TNF-𝛂 y ENA. Esto lleva a la injuria oxidativa tisular lo cual
provoca las lesiones características de necrosis isquémica por trombosis. También provoca una injuria del aparato
mucociliar. No vamos a encontrar trombosis.
➔ Por otro lado, va a liberar leucotoxinas que van a lisar o llevar a la apoptosis a los leucocitos. Esto va a depender de la
concentración de leucotoxinas: a bajas concentraciones produce lisis, a altas concentraciones produce apoptosis. Además,
estas leucotoxinas son capaces de activar el fenómeno inflamatorio.
➔ Aparte de todo lo mencionado anteriormente, Mannheimia haemolytica t iene la capacidad de inhibir la fagocitosis. Para
esto cuenta con polisacáridos capsulares y con proteínas de la membrana.
Todo esto va a llevar a un grave daño tisular, a una severa reacción inflamatoria, y a una liberación de fibrinógeno hacia la luz
alveolar porque va a estar aumentada la permeabilidad debido al daño. Esto concluye con la muerte del animal por un shock
endotóxico.
*Como en los bovinos esta enfermedad se ve muy asociada al embarque, se le llama “fiebre del transporte”.
26
Bronconeumonías fibrinosas
DM: Bronconeumonía
fibrinosa localmente
extendida ( bovino)
Agente: M annheimia
haemolytica.
Estos son los cuatro agentes productores de bronconeumonía fibrinosa más importantes. En la cabra del ejercicio anterior
podríamos haber pensado, además de Mannheimia haemolytica, en Pasteurella multocida o en Bibersteinia trehalosi, pero no
en Histophilus somni porque se restringe más que nada al bovino. Esto no quiere decir que no la pueda afectar, pero lo más
común es que afecte a bovinos.
Tanto Mannheimia haemolytica c omo Bibersteinia trehalosi pueden producir septicemia en pequeños rumiantes y llevarlos a la
muerte, sobre todo cuando son menores de cinco meses.
27
b) Describa las lesiones microscópicas
28
o apenas se abre el cadáver se toma una muestra de la superficie del pulmón con un hisopo.
➔ Trozo de tejido: se flamea, se corta, y se coloca en una bolsa estéril. Se refrigera.
● Para histopatología: el corte debe tener zona dañada y zona normal. El espesor no tiene que ser mayor a 1 cm. En el
recipiente donde se transporta la relación de volumen de formol y volumen de tejido debe ser 10:1. El formol se prepara
con 1 parte de formol y 9 de agua.
Agente: A
ctinobacillus pleuropneumoniae
Actinobacillus
pleuropneumoniae produce
una bronconeumonía fibrinosa,
muy semejante a la que
produce Mannheimia
haemolytica, pero que se
localiza en los lóbulos más
caudales, y sobre todo en
dorsal. O sea, en vez de ser
craneoventral es caudodorsal.
La otra diferencia importante
que tiene con Mannheimia
haemolytica es que produce
vasculitis, hemorragias y
lesiones vasculares más
severas. Tiene una toxina, que
es hermana de la leucotoxina
de Mannheimia, que se
denomina Apx y tiene una alta
mortalidad en los cerdos.
Sus factores de virulencia más
importantes son Apx I, II, III y
IV, lipopolisacárido y la
cápsula.
29
COMPLEJOS RESPIRATORIOS
En general, las bronconeumonías tienden a estar dentro de un complejo respiratorio (un virus “le abre la puerta” a una
bacteria). El agente primario es el virus y el agente secundario es la bacteria. Estos complejos tienen un nombre distinto de
acuerdo a la especie de la que estemos hablando.
- Macro: el pulmón presenta la zona afectada con una coloración rojiza (flecha verde), lo que se llama área de consolidación
por tener a la palpación una consistencia firme. Al realizar un corte del lóbulo en la zona afectada se observa secreción
purulenta (flecha celeste) que escapa de un espacio aéreo.
- Micro: espacio aéreo (bronquiolo) con exudado purulento en la luz (flecha roja). El color del pulmón se debe a la hiperemia
de los vasos sanguíneos que acompañan el proceso inflamatorio. (ver pág. 17)
Agente: M
ycoplasma bovis → Enfermedad: M
icoplasmosis
30
DM: Bronconeumonía necrosupurativa localmente
extendida (equino)
Etiología: n
eumonía por aspiración.
La neumonía por aspiración es más severa en caninos y felinos por su bajo pH gástrico. En casos graves, perros y gatos
mueren rápidamente por shock séptico y síndrome de dificultad respiratoria aguda, que se caracteriza microscópicamente por
daño alveolar difuso, edema pulmonar rico en proteínas, alveolitis neutrófila y formación de membranas hialinas típicas a lo
largo de las paredes alveolares. En animales que sobreviven a las etapas agudas de la aspiración, las lesiones pulmonares
progresan a bronconeumonía. También puede ocurrir en bovinos
Palatosquisis
Causas iatrogénicas
31
PULMÓN BOVINO (124)
● Hay varios centros de necrosis caseosa (pérdida de la arquitectura tisular y del detalle celular, aumento de la acidofilia,
macrófagos r odeando el área de necrosis).
● Hay células de Langhans ( células gigantes multinucleada), c
élulas epitelioides, y l infocitos.
● En el centro de la necrosis también podemos encontrar detritus celulares, sin embargo sigue siendo una necrosis
caseosa.
● Podemos llegar a ver calcio (calcificación distrófica).
32
c) ¿Cuál es su diagnóstico morfológico?
DM: N
eumonía granulomatosa multifocal (o multifocal a coalescente).
TUBERCULOSIS
Patogenia:
Mycobacterium bovis ingresa al animal por vía aerógena. Lo primero que ocurre es la fagocitosis del agente por parte de los
macrófagos. Mycobacterium bovis inhibe la fusión del fagosoma con el lisosoma. Entonces, al inhibir esta unión, la bacteria
puede vivir y replicarse dentro del macrófago hasta que este muere y la bacteria es liberada. También puede destruir al
leucocito. Una vez liberada, infecta otros macrófagos y así sucesivamente. Como Mycobacterium bovis es una bacteria muy
difícil de eliminar, el organismo genera un granuloma. Generalmente, el primero en ser afectado es el pulmón, a partir de ahí
la bacteria puede diseminarse por vía linfática o por vía sanguínea. En un principio se disemina por vía linfática al linfonódulo
más cercano. Este conjunto formado por la lesión primaria y el linfonódulo afectado se denomina “complejo primario”. En
33
general, este complejo está compuesto por la lesión pulmonar y el linfonódulo mediastínico. Por último, pueden pasar tres
cosas:
✔ Que el animal contenga la infección.
✔ Que Mycobacterium bovis se disemine por vía linfática. En general, cuando se disemina por vía linfática, llega a la pleura y
produce una “pleuritis perlada”: lesiones nodulares, lisas, y brillantes que recuerdan a perlas.
✔ Que se disemine por vía sanguínea al resto de los órganos. Lo puede hacer de dos maneras: en forma muy rápida,
entonces hablamos de tuberculosis miliar (miliar: lesiones pequeñas y todas del mismo tamaño), o en forma lenta, y
entonces los granulomas van a tener diferentes tamaños porque van a tener diferentes edades.
En terneros es más común la vía digestiva, porque se contagian cuando la vaca tiene mastitis granulomatosa por tuberculosis,
ingresando por leche. También está la vía microuterina, en donde la transmisión es vertical, y causa principalmente meningitis
granulomatosa.
El desarrollo de la patogenia de la tuberculosis está en la habilidad del bacilo en sobrevivir dentro del macrófago y generar la
respuesta inmune celular para disparar la inflamación granulomatosa.
La mayoría de los animales no desarrollan la enfermedad clínica, y al no detectarse la enfermedad ayuda a que continúe
diseminándose. La enfermedad se hace clínica cuando:
➔ Se combinan otros factores como una enfermedad bacteriana.
➔ Hay un compromiso inmunitario.
➔ El hospedador tiene susceptibilidad al bacilo, que suele ser heredable.
Los caninos generalmente se contagian del dueño por vía aerógena, entonces, lo más frecuente es que estén infectados con
Mycobacterium tuberculosis. En aquellas especies donde la vía de ingreso es digestiva, el complejo primario tiende a afectar
primero el intestino. En el cerdo y en el equino, la vía de contagio digestiva puede estar dada por factores ambientales. Pero en
el gato, generalmente está dada por dueños que le dan de comer pulmones de vaca con nódulos tuberculosos. Entonces, en el
gato, la infección más frecuente es por Mycobacterium bovis.
Para poner en evidencia los bacilos de Mycobacterium se requiere una tinción especial ácido alcohol resistente = Zielh Neelsen.
La Rodococosis no produce granulomas, produce piogranulomas. Lo mismo para PIF, Actinomyces, Actinobacillus, Nocardia,
Blastomyces.
34
DM: Neumonía granulomatosa multifocal a
coalescente ( ave)
Agente: A
spergillus spp.
Enfermedad: Aspergilosis
Patogenia:
DM: Neumonía
granulomatosa
multifocal
(pequeños
rumiantes)
Agente:
Muellerius
capillaris
(nematode)
Enfermedad:
Muellerosis
Macro: múltiples nódulos blanquecinos que protruyen sobre la superficie en la pleura con distribución caudodorsal.
Micro: granuloma con formas adultas y con huevos embrionados en el centro, e importante infiltrado inflamatorio alrededor de
mononucleares y eosinófilos.
35
DM: Neumonía
granulomatosa
multifocal (felinos)
Agente:
Aelurostrongylus
abstrusus
Enfermedad:
Aelurostrongilosis
Es un nematode que suele presentar en el pulmón lesiones nodulares pequeñas de 0,5 cm en los lóbulos caudales.
Al microscopio se observan granulomas con la presencia de formas adultas o huevos, algunos morulados y otros larvados
(imagen de la derecha) con infiltrado inflamatorio de células multinucleadas gigantes, macrófagos y linfocitos.
Agente: R
hodococcus equi
Enfermedad: Rodococosis
Rhodococcus equi, en general, ingresa por vía aerógena. Ingresa a los pulmones y es fagocitada por los macrófagos
alveolares, inhibiendo la formación del fagolisosoma. Primero produce una bronconeumonía supurativa (por eso la
distribución craneoventral), si pasa el tiempo va a ser abscedativa, y si sigue pasando el tiempo produce piogranulomas.
Puede quedarse en el pulmón produciendo piogranulomas, o puede que un nódulo sea expectorado y deglutido, produciendo
diarrea por una tiflocolitis piogranulomatosa. Involucra también a los linfonódulos cecocólicos.
36
DM: Neumonía embólica necro-hemorrágica multifocal (equino)
Agente: A
spergillus spp. → Enfermedad: Aspergillosis
Macro: áreas rojas oscuras correspondientes a zonas de hemorragia y necrosis. Son lesiones embólicas por su distribución.
Micro: se observan hifas tabicadas basófilas, y vasos sanguíneos trombosados y necrosados.
Ej: potrillos con tiflocolitis. Al haber una afección de la mucosa del colon y del ciego, los hongos aprovechan, se meten hacia la
submucosa, y viajan por los vasos sanguíneos, llegando por vía embólica al pulmón, al cerebro, a las glándulas adrenales, etc.
Además del pulmón también se pueden observar abscesos en el hígado o el riñón, ya que son órganos muy irrigados.
37
PULMÓN CARNERO (167)
● El intersticio está engrosado, lleno de células inflamatorias y con fibrosis intersticial. Las células predominantes son los
linfocitos (y hay algunos macrófagos).
● Las luces de los alvéolos están limpias, no están afectadas. Podemos llegar a ver macrófagos alveolares (porque el agente
se disemina por macrófagos), y detritus celulares. Hay exudado purulento en algunos alvéolos porque la neumonía
intersticial abre la puerta a otras bacterias.
● Alvéolos enfisematosos.
● Las luces de los bronquios y bronquiolos están limpias, tampoco están afectadas.
● El BALT e stá h
iperplásico: estructuras nodulares.
● El epitelio bronquiolar (se reconoce porque tiene músculo) también está hiperplásico.
● El músculo de Reisseisen está hipertrófico. Este músculo está fibrosado. Si bien con H-E no lo podemos detectar, con
un Tricrómico de Masson podríamos determinar el colágeno maduro a nivel del músculo.
● Los neumocitos tipo II también están hiperplásicos. A esto se lo denomina “epitelización” = alvéolos tapizados por
células cúbicas, en vez de planas (neumocitos tipo I).
38
39
c) ¿Cuál es su diagnóstico morfológico?
DM: N
eumonía intersticial difusa.
MAEDI
Patogenia:
Hay dos formas principales de infección. La vía vertical, sólo por ingestión de calostro, y la vía horizontal, por inhalación del
virus.
La vía de transmisión más común es la vía vertical y, como el período de incubación de este virus es muy largo (entre dos y
tres años), la gran mayoría de los animales que padecen Maedi son mayores a tres años.
La vía de transmisión horizontal es importante en cuanto a su patogenia. Lentivirus ingresa por vía aerógena y es fagocitado
por los macrófagos alveolares. Luego se dirige hacia el BALT, y de allí a linfonódulos y vasos linfáticos. Genera una infección de
monocitos en médula ósea, bazo y linfonódulos, y luego se distribuye por sangre. Las células blanco de este virus son los
macrófagos maduros de los tejidos y los monocitos maduros de la sangre. Dentro de los macrófagos maduros de los
tejidos, el virus se replica y se ensambla. Como resultado habrá una inflamación crónica y severa de cuatro órganos blanco:
pulmón, cerebro, glándula mamaria y sinovia. Estos cuatro órganos también son órganos blanco de Visna y de CAE, pero Visna
afecta principalmente al cerebro, y CAE afecta principalmente al cerebro y a la sinovia.
Maedi genera una infección persistente. Esto es así porque el virus se dirige a la médula ósea y afecta a todo el linaje de
monocitos, quedando latente hasta que éstos maduren y se dirijan a la sangre. De esta manera, el virus replica dentro de los
monocitos en la sangre, generando una infección persistente.
40
CAE (Encefalitis y artritis caprina)
La fuente de transmisión es a través del calostro o leche. Es por esto que la enfermedad es adquirida a edad temprana pero
puede manifestarse mucho después. También puede transmitirse por vía aerógena.
● Las articulaciones aumentadas de tamaño y edematosas pueden presentar un curso agudo o crónico.
● La afección neurológica suele presentarse entre los 2 a 4 meses de edad con ataxia y debilidad de los miembros.
● Neumonía intersticial difusa.
Al microscopio se observa:
- Infiltrado de células inflamatorias como linfocitos (flecha negra) y
macrófagos (flecha verde).
- Hiperplasia de neumocitos tipo II (flecha roja).
- Material acidófilo en la luz de los alvéolos (flecha amarilla) (solo
en CAE).
EDEMA Y ENFISEMA PULMONAR = FIEBRE DE LAS NIEBLAS = FOG FEVER = FIEBRE DEL REBROTE
41
Patogenia:
Aparece en bovinos a los pocos días de un cambio brusco desde un campo con pastura fibrosa a otro con pastos tiernos, ricos
en proteínas y con altos niveles del aminoácido L-Triptofano. En el rumen, las bacterias transforman el triptofano en 3-
metil-indol. El 3-M-I se absorbe hacia la sangre y, en el pulmón, es metabolizado por las células clara de los bronquiolos a
radicales libres. Estos radicales libres provocan la necrosis de los neumocitos tipo 1 y así se explica la neumonía intersticial.
Los procesos
crónicos
incluyen las
fases: aguda
proliferativa
"subaguda" y
crónica.
ENFERMEDAD DE NEWCASTLE
Agente: A
vulavirus, Flia. Paramyxoviridae.
42
INFLUENZA AVIAR
Agente: I nfluenza tipo A, Flia. Orthomyxoviridae
Esta enfermedad se clasifica de acuerdo a su patogenicidad en: alta patogenicidad y baja patogenicidad. Este tipo de
hemorragias solamente se observan en Influenza de alta patogenicidad.
Entonces, entre N
ewcastle e Influenza son diferenciales y ambas son las formas más severas.
TOXOPLASMOSIS
DM:
Neumonía
intersticial
difusa
Agente:
Toxoplasma
gondii
Macro (porcino): pulmones aumentados de tamaño, con las impresiones costales marcadas (flechas verdes).
Micro (felino): se observa hiperplasia de los neumocitos tipo II (flecha roja), con acúmulo de células necróticas en la luz (flecha
negra) y una célula cargada de taquizoítos en el intersticio (flecha amarilla).
Agente: M
orbillivirus
43
Patogenia:
HERPESVIRUS EQUINO TIPO 5: causa neumonía intersticial junto a una severa fibrosis en el parénquima pulmonar,
otorgándole un aspecto nodular a la lesión.
Bronconeumonías intersticiales
Macro: aumento de tamaño, consistencia gomosa, impresiones costales (características de neumonía intersticial), y áreas de
atelectasia (característica de bronquiolitis necrotizante).
Ejemplos:
✓ Virus respiratorio sincitial bovino (BRSV) bovino
✓ Influenzavirus porcino y equino
✓ Herpesvirus casi todas las especies
✓ Parainfluenza tipo 3 ( cuerpos de inclusión intranucleares + células sincitiales)
✓ Morbillivirus caninos
✓ Adenovirus tipo 2 caninos (cuerpos de inclusión basófilos intranucleares)
✓ Coronavirus porcinos
✓ Calicivirus felino felinos
Consecuencia: invasión bacteriana secundaria. Estos virus generan una inmunosupresión local a nivel respiratorio,
permitiendo que todas las bacterias que son normales a nivel de la orofaringe puedan invadir el pulmón.
44
PULMÓN EQUINO (131)
45
c) ¿Cuál es su diagnóstico morfológico?
DM: P
leuritis fibrinopurulenta difusa.
Podríamos hablar de Pleuroneumonía, pero no lo hacemos porque en este caso la afección pulmonar es más atelectasia que
cualquier otra cosa.
Durante el transporte, los equinos son atados con la cabeza y el cuello hacia arriba para que no se lastimen. En la luz de la
tráquea los equinos tienden a acumular secreciones que tienen gran cantidad de bacterias, pero normalmente las expectoran.
Al tener la cabeza atada hacia arriba tantas horas el animal se traga todas las secreciones y, además, al no poder funcionar
correctamente el aparato mucociliar, cualquier bacteria que el animal inhale generará una infección a nivel pulmonar. Entonces,
lo primero que tuvo este equino fue una bronconeumonía y, a partir de esa bronconeumonía, se formaron abscesos que
luego se rompieron y generaron la pleuritis y la liberación de exudado.
Si hubiéramos podido ver los focos primarios (abscesos) en el preparado, podríamos haber hablado tranquilamente de una
pleuroneumonía, pero en nuestro corte de pulmón no se observan los abscesos por lo que nos limitamos a hablar de pleuritis.
En nuestro preparado la principal, y casi la única, alteración del pulmón es la atelectasia.
No tiene sentido hacer un cultivo bacteriológico en este caso. Esto es así porque la lesión está muy contaminada y
vamos a encontrar muchos tipos de bacterias distintas.
46
DM: Pleuritis piogranulomatosa difusa (canino)
Agente: A
ctinomyces viscosus.
Agente: C
oronavirus felino mutado.
● Abajo: Ascites
47
Adenocarcinoma ovino pulmonar (jaagsiekte)
Agente: Retrovirus
Especies susceptibles: o
vinos y más raramente en caprinos.
Hidatidosis: los quistes hidatídicos, la etapa intermedia de Echinococcus granulosus, se pueden encontrar en pulmones e
hígado y otras vísceras de ovinos y en menor medida en bovinos, porcinos, caprinos, equinos y humanos. Generalmente miden
de 5 a 15 cm de diámetro, y hay numerosos quistes en las vísceras de los animales afectados. Los quistes tienen poca
importancia clínica en los animales, pero son económicamente importantes debido al decomiso.
48
CLASE 11: SISTEMA URINARIO.
Contenidos
Síndrome urémico
Síndrome nefrótico
4) Enfermedades tubulares:
5) Enfermedades tubulointersticiales:
Nefritis intersticiales
- No supurativas: Leptospirosis, riñón a manchas blancas, hepatitis infecciosa canina, bronquitis infecciosa aviar.
- Supurativas:
a) Embólico-purulenta: principales bacterias en las distintas especies.
b) Pielonefritis: principales bacterias involucradas.
Nefropatía hipercalcémica
6) Nefritis necrotizante:
Herpervirosis canina
7) Parasitosis renales:
Dioctophyma renale.
8) Necrosis papilar
9) Hidronefrosis
Urolitiasis
Cistitis y uretritis
Hematuria enzoótica del bovino
Estructura del riñón
Glomérulo.
Criterios para que la membrana de filtración deje, o no, pasar una sustancia/compuesto/ión: tamaño, carga y presión de
filtración. El tamaño debe ser menor a 70.000 daltons (tamaño de la albúmina) y las cargas que mejor se filtran son las
catiónicas.
Renina-Angiotensina: la mácula densa detecta una baja de presión, sintetiza Renina, y la descarga al torrente sanguíneo. Una
vez en la sangre, la renina actúa sobre el Angiotensinógeno (producido por el hígado), y lo convierte en Angiotensina I. La
Angiotensina I no posee efecto fisiológico aparente, pero al pasar a través del pulmón, la enzima de conversión de angiotensina
(ECA), la transforma en Angiotensina II. La Angiotensina II es un potente vasoconstrictor y regulador de la presencia de sodio,
y es el estímulo primario para la producción de Aldosterona en la corteza adrenal. La Aldosterona es un mineral corticoide que
produce la reabsorción de agua y sodio por los túbulos renales. De esa manera se eleva el volumen intravascular y el volumen
minuto cardíaco. A todo esto se suma la liberación de ADH por parte de la hipófisis.
AGUDA: se caracteriza por una repentina oliguria o anuria y azotemia, que se da a partir de una injuria glomerular, intersticial o
una necrosis tubular aguda, y puede ser reversible.
CRÓNICA: es el resultado de una enfermedad renal crónica, que cursa en forma prolongada con signos de uremia y suele ser
irreversible.
* La falla renal aguda puede ocurrir a partir de una enfermedad crónica, con un curso subclínico en la cual la injuria progresa
hasta una presentación de síntomas en forma repentina.
No son los únicos componentes que pueden estar elevados ante una falla renal.
Hay que medir Urea y Creatinina juntas para hablar de una falla renal. La Urea sola podría estar aumentada por una falla
hepática, pero la Creatinina, en general, sólo se ve alterada ante fallas renales.
Las luces de los túbulos están ocupadas por una sustancia amorfa y
acidófila: PROTEINURIA.
Glomerulonefritis: son el resultado de mecanismos inmunomediados que se dan a partir del depósitos de inmunocomplejos y
más raramente por el depósito de anticuerpos anti-membrana basal. Se presentan con mayor frecuencia en caninos y felinos.
La lesión está unicamente a nivel glomerular.
El depósito de complejos Ag-Ac en el glomérulo es el único caso en el cual vamos a hablar de glomerulonefritis. En el resto
de las patologías renales, la inflamación asociada al principio es bastante baja o casi inexistente.
Aquellos complejos que sean más pequeños, tengan carga positiva, o sean más
solubles, en general, estarán adyacentes a los procesos pediculares de los
podocitos.
Aquellos complejos que sean más grandes, tengan carga negativa, o sean menos
solubles, se ubicarán adyacentes al endotelio.
Complejos inmunes in situ, anti membrana basal
En los humanos, lo más frecuente es que se sinteticen anticuerpos directamente
contra la membrana basal.
Es así que, al hacer una biopsia renal con inmunofluorescencia, se observa una
banda lineal. Los anticuerpos reaccionan directamente contra la membrana basal y
se marcan de manera lineal.
Importancia: cuando pensemos en enfermedades que produzcan glomerulonefritis en medicina veterinaria, tenemos que
pensar en enfermedades crónicas que produzcan antigenemia prolongada. Ej: odontolitiasis con gingivitis crónica, AIE, VIF,
VILEF en gatos, dermatitis crónica, enfermedades infecciosas bacterianas crónicas (ej: en piómetra o piodermias; tuberculosis
en bovinos), enfermedades crónicas parasitarias (ej: dirofilariasis en caninos), enfermedades autoinmunes (ej: lupus
eritematoso sistémico).
Independientemente del tipo de agente etiológico que desencadene la antigenemia prolongada, e independientemente de la
carga, del tamaño y de la solubilidad de los complejos Ag-Ac que se depositen, el glomérulo puede responder de tres formas:
¿Cuál es el problema de que se depositen complejos Ag-Ac en el glomérulo? El fragmento Fc de los anticuerpos va a activar el
complemento. La activación del complemento por la vía clásica va a desencadenar la producción de subproductos que van a
atraer células inflamatorias. Incluso puede activar la citotoxicidad mediada por células.
Entonces, el problema no es que se depositen estos complejos, sino la respuesta inflamatoria que se va a desencadenar.
En los tres casos el detalle de las células está conservado. En un curso agudo las lesiones suelen ser leves, con petequias en la
superficie y un cambio en la coloración a amarronado pálido.
El DM dice que es una glomerulonefritis proliferativa porque lo dice el libro, pero, macroscópicamente no hay manera de saber
qué tipo de glomerulonefritis es. Es más, muchas veces ni siquiera da grandes cambios macroscópicos. El diagnóstico es
histopatológico.
Glomerulonefritis crónica
Se observa la superficie irregular. En el
del perro, al estar cortado se pueden
visualizar mejor las zonas deprimidas
(flechas rojas).
- El riñón del equino presenta en la superficie un fino aspecto granular con un puntillado rojizo generalizado.
- El riñón del canino, tiene la corteza adelgazada con una coloración blanquecina y la unión corticomedular de color rojo
intenso.
Glomerulitis
Es poco frecuente ya que, para cuando encontramos la inflamación en el riñón, esta no está afectando solamente al glomérulo
sino que ya esta afectando más estructuras.
Glomerulonefritis (inmunomediadas)
- Proliferativas
- Membranosas
- Membranoproliferativas
Glomerulitis
- Bacterianas
- Virales
Amiloidosis
Inflamatorias
Degenerativas
- Amiloidosis
Las enfermedades glomerulares tienen en común que pueden desencadenar un síndrome nefrótico.
El sindrome nefrótico se desarrolla a partir de un daño primario glomerular que incrementa la permeabilidad. El daño
glomerular puede darse por el depósito de amiloide, inmunocomplejos, tromboémbolos, y émbolos bacterianos que se filtran en
el glomérulo o por la acción de bacterias o virus.
Cambios morfológicos en el glomérulo: Necrosis – Engrosamiento de las membranas – Infiltración leucocitaria - Fibrosis
Esto lleva a una disminución de la perfusión vascular Se produce una pérdida de proteínas que se filtran por el glomérulo,
comenzando por las de menor peso molecular Esto hace que los túbulos contorneados proximales se sobrecarguen en su
función de reabsorción y se acumulen proteínas en la luz tubular.
Las glomerulopatías van a cursar con proteinuria, porque las proteínas se van
Enfermedades glomerulares a filtrar por el glomérulo, y se van a eliminar por orina.
NEFRITIS INTERSTICIALES
Supurativas:
Nefritis embólico purulenta:
- Hematógena
- Bacterias
Pielonefritis:
- Ascendente
- Bacterias
No supurativas:
Leptospirosis (Leptospira spp.), Riñón a manchas blancas (E. Coli), Hepatitis infecciosa canina, Bronquitis infecciosa
aviar (Coronavirus).
Linfocitaria
Linfoplasmocitaria
Granulomatosas:
PROBLEMA 53
Se recibe el cadáver de una vaca Holando Argentina, con un estado general muy malo. Al examinar el corazón se
encuentran varios sectores de la válvula mitral con engrosamientos multinodulares, friables y de color blanco-amarillento,
y pequeños nódulos de aspecto semejante en el miocardio. Además de las lesiones cardíacas, se identifican las lesiones
que Ud. observa en la foto, de las cuales se toman muestras para estudio histopatológico (preparado 153).
Fotografía de riñón.
d) ¿Cuál sería el diagnóstico morfológico de la lesión descripta en el corazón? ¿Existe alguna relación entre las
lesiones renales y cardíacas?
PROBLEMA 14
Usted realiza la necropsia de un equino macho de raza Silla Argentina, de un día y medio de edad, que presentó un cuadro
de debilidad al nacer, con imposibilidad de mamar. El animal falleció antes de poder instaurarse un tratamiento. A la
inspección del cadáver se observó un moderado grado de atelectasia, algunas hemorragias en la corteza de ambas
adrenales, escasas petequias en el pericardio y la lesión de la foto, que se corresponde con el preparado 113.
a) Describa las lesiones macroscópicas observadas.
b) Describa las lesiones microscópicas observadas.
c) ¿Cuál es el diagnóstico morfológico? Mencione la posible etiología.
d) Mencione la patogenia que llevó a la aparición de la lesión.
e) Si quisiera confirmar la etiología propuesta, ¿qué muestra tomaría y como la remitiría?
Muestra: fragmento de riñón en bolsa estéril, refrigerada a 4°C (para detener el crecimiento bacteriano).
PROBLEMA 36
Usted realiza la necropsia de un canino, caniche, hembra, de 14 años que falleció luego de padecer un cuadro de oliguria
y severo decaimiento. Los dueños relatan que semanas antes del desenlace, el animal había experimentado un cuadro de
polaquiuria y disuria, con tenesmo vesical. La lesión más relevante es la observada en la fotografía que se corresponde
con el preparado 154.
Fotografía de riñón.
DM: Pielonefritis supurativa localmente extendida. (En la foto parece multifocal a coalescente, pero es localmente extendida
porque ingresa por vía ascendente. Generalmente la pielonefritis es localmente extendida).
DM: Pielonefritis
fibrosante localmente
extendida (canino).
En la superficie de corte se
ven sectores deprimidos
(marcados con la flecha, en
los polos) que corresponden a
fibrosis. Por esto podemos
decir que estamos frente a
una pielonefritis crónica, a
diferencia de la pielonefritis
del problema.
e) Mencione la patogenia.
NEFRITIS SUPURATIVAS
Patogenia
Bovinos: Trueperella pyogenes. Afecta el endocardio, donde se forman émbolos que luego se desprenden y viajan a distintos
tejidos, como al riñón.
Equinos: Actinobacillus equuli. Los neonatos se lo pueden contagiar no sólo por vía umbilical, sino también por vía
transplacentaria o mismo en el canal de parto. Afecta también otros tejidos como endocardio, miocardio, articulaciones,
pulmón, etc.
Porcinos: Erysipelothrix rhusopathiae. Produce endocarditis. Hay formación de émbolos que se desprenden y viajan a distintos
tejidos, produciendo lesiones.
Pielonefritis: la bacteria ingresa por el tracto urinario inferior y se disemina por vía ascendente. Generalmente las hembras
son más susceptibles porque la uretra es más corta
corta, y porque el ano está cerca de la vulva.. La preñez también las hace más
susceptibles. Los machos con hiperplasia prostática también están más predispuestos a sufrir pielonefritis.
Cuando la bacteria llega a la vejiga lo primero que hace es producir inflamación ((cistitis).
). Luego, una vez generada la cistitis,
invierte las ondas peristálticas del uréter, que pasan a convertirse en ondas retroperistálticas.. Estas ondas retroperistálticas
tienen dirección ascendente, por lo que “se llevan” a todas las bacterias hacia la pelvis. Una vez en la pelvis, la médula es la
más susceptible de sufrir la infección. Esto es así porque es la estructura más cercana
cercana a la pelvis, porque su hiperosmolaridad
no permite que los leucocitos se activen del todo, y porque el amoníaco de la misma no permite la activación del sistema de
complemento.
En cuanto a las bacterias que pueden provocar una pielonefritis, las hay inespecíficas que deriven del tracto intestinal, o
mismo de la piel por contigüidad (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) y específicas
(Corynebacterium renale en los bovinos; y Eubacterium suis en los porcinos: solo afecta a cerdas, porque normalmente está en
el divertículo del prepucio).
Foto 2 = DM: Pielonefritis (y ureteritis) supurativa localmente extendida (bovino). Se observa un exudado purulento a
nivel de los uréteres.
PROBLEMA 2
Usted se encuentra trabajando como inspector veterinario en un frigorífico y observa las lesiones de la fotografía,
pertenecientes a un novillo de 12 meses de edad. Se decide realizar la toma de muestra correspondiente para su evaluación
histopatológica.
Fotografía de riñón.
Estas lesiones son un hallazgo de matadero, no afectan al animal. La bacteria genera “microabscesos”, focos de neutrófilos y
piocitos, que luego se cronifican y se llenan de linfocitos.
e) Indique cómo se realizó la toma de muestra para histopatología (fijador, volumen, temperatura, etc.).
DM: nefritis
linfoplasmocitaria
multifocal a
coalescente (bovinos)
Enfermedad: riñón a
manchas blancas.
LEPTOSPIROSIS
Etiología: Leptospira interrogans., espiroquetas, distintos serovares (250) que afectan a dos o más especies.
Vía de transmisión: contacto directo con orina contaminada u abortos por piel lacerada y/o mucosas, ingestión de agua
contaminada con orina, o por placenta.
Patogenia:
Vía cutánea
o mucosas Bacteremia Lesión endotelial Vasculitis CID
Colonización Hígado
órganos Placenta
Hemólisis
intravascular
Leptospira spp. ingresa al animal por vía cutánea o por mucosas. Una semana después de su ingreso llega a los vasos
sanguíneos, es decir, en siete días el animal cursará con bacteriemia. Para ingresar a los vasos sanguíneos se vale de
proteasas, colagenasas y de la motilidad que le da su propio flagelo. Una vez en sangre, lo primero que hace la bacteria es
lesionar el endotelio a través de un daño mecánico dado por sus exo y endotoxinas. Esto deriva en una vasculitis con la
posible consecuencia de una CID.. Una CID es una coagcoagulación
ulación intravascular diseminada, en donde se empiezan a consumir de
manera excesiva los factores de la coagulación, haciendo que empeore el cuadro con la aparición de petequias, equimosis,
sufusiones, etc. Leptospira spp. viaja por sangre y coloniza distintos
distintos órganos, principalmente el hígado y el riñón.
En el riñón sus células blanco son las células epiteliales del túbulo proximal
proximal. En un principio
ncipio la bacteria está dentro de la
sangre, dentro de los capilares intertubulares del intersticio. ¿Cómo hace para llegar desde el intersticio hasta sus células
blanco? A través de la motilidad que le da su propio flagelo. Una vez que llega a las células epiteliales del túbulo proximal
genera un daño mecánico a través de sus exo y endotoxinas que provocará la inflamación del intersticio.
Este cuadro puede empeorar ya que la bacteria tiene una hemolisina que genera hemólisis intravascular, dando un cambio
degenerativo en el riñón denominado nefrosis hemoglobinúrica
hemoglobinúrica.. Todo esto genera que las células epiteliales mueran o se
necrosen y que la bacteria, que estaba adentro de las células, sea liberada hacia la luz de los túbulos. Es así que este animal
anim
elimina por orina las Leptospiras y se convierte en un nuevo foco de infección.
Enfermedad: leptospirosis
Etiología: Gamacoronavirus, familia Coronaviridae → es un virus ARN, envuelto, que no resiste mucho en el ambiente.
Hay varias cepas y es altamente contagioso porque tiene un período de incubación muy corto.
Vía de transmisión: horizontal y aerógena por contacto con aves enfermas, camas contaminadas y fomites.
¿Vertical? (todavía no está muy claro si se transmite o no por vía vertical).
Patogenia:
Una vez que el virus ingresa al animal replica en los distintos epitelios:
La cepa que afecta el tracto respiratorio produce una bronquitis, traqueítis y aerosaculitis catarral difusa, y genera
inmunosupresión local, abriendo la puerta a patógenos secundarios.
La cepa nefropatógena afecta a aves de todas las edades, pero más que nada a las jóvenes, y tiene una alta mortalidad.
Produce una nefritis intersticial linfocitaria que predispone a una insuficiencia renal. Por la insuficiencia renal, también vamos a
encontrar depósitos de urato (gota visceral) (urolitiasis).
La cepa que afecta el aparato reproductor en los machos produce epididimitis, mientras que en las hembras afecta los órganos
reproductivos produciendo ooforitis, atrofia ovárica y endometritis quística. Esto último resulta en una disminución en la
producción de huevos y, los pocos que son producidos, tienen alteraciones: cáscaras más débiles y rugosas, y son deformes.
Pueden existir portadores sanos persistentemente infectados que eliminan el virus por material fecal,
o que solo les produce una enteritis subclínica, con la sola lesión de fusión de las vellosidades.
Se disemina por vía sanguínea a pleura, peritoneo, órganos de cavidad torácica y abdominal, meninges y tracto uveal
Esto provoca una activación del sistema inmunológico, pero si la respuesta de la inmunidad
mediada por células del hospedador es baja, le permite al virus la persistencia y replicación viral.
Nefropatía hipercalcémica:: son lesiones tubulointersticiales, en las que hay mineralización de la membrana basal y el
epitelio, que luego involucra el intersticio y los vasos glomerulares. En perros y gatos la causa más frecuente es en el síndrome
paraneoplásico en neoplasias como linfoma o carcinoma de las glándulas apócrinas de los sacos anales. También puede
presentarse en el hiperparatiroidismo primario
rimario y secundario renal.
RIÑÓN EQUINO (119)
PROBLEMA 54
El yuyo colorado (Amaranthus quitensis) es una planta nefrotóxica, por oxalatos. Produce toxinas que dañan el epitelio de los
túbulos, en general, de los túbulos contorneados proximales. Esto es así porque las células de estos túbulos son las encargadas
de la reabsorción y de la metabolización.
Al necrosarse las células de varios túbulos a la vez, la función del riñón se ve afectada. Si bien la reserva funcional del riñón es
bastante grande, no es lo mismo que se vayan muriendo de a una nefrona, o de a un túbulo, que que se mueran muchos
juntos. Entonces este animal se muere de una falla renal aguda.
Dos de las cosas más relevantes que ocasionan la muerte en las fallas renales agudas son: la hiperpotasemia (cardiotoxicidad) y
el edema de pulmón (daño de la barrera de intercambio gaseoso).
ENFERMEDADES TUBULARES
Nefrotóxica
- Antibióticos (ej: aminoglucósidos, tetraciclinas, sulfonamidas)
- Metales pesados (ej: plomo, mercurio, arsénico)
- Antifúngicos (anfotericina B)
- Micotoxinas (ej: ocratoxinas de Aspergillus)
- Oxalatos
- Plantas tóxicas (ej: Amaranthus)
- Antineoplásicos (cisplatino)
- Etilenglicol (en refrigerantes)
Isquémica
- Isquemia
- Hemólisis masiva (hemoglobinuria)
En los dos o tres ejemplos que hay de necrosis tubular aguda isquémica no hay una isquemia real, lo que hay es una hipoxia
bastante marcada que compromete el funcionamiento del riñón.
Enfermedad: Babesiosis
Recordar que no es una isquemia real sino un shock, un estrés, o una hipoxia, y que la mioglobina colaboraría con ese daño.
Degenerativas – Necróticas
SÍNDROME URÉMICO: toxicosis asociada a lesiones multisistémicas y signos clínicos como resultado de la falla renal. O sea,
como el riñón no funciona correctamente, habrá lesiones asociadas en otros órganos o tejidos.
Esta toxicosis consiste en una serie de disturbios bioquímicos con los siguientes mecanismos y consecuencias:
Alteración del volumen de fluidos: deshidratación.
Disminución de la excreción de los productos de desecho: niveles aumentados de urea y creatinina en sangre.
Desregulación del equilibrio ácido base: acidosis metabólica.
Disfunción del metabolismo hormonal: hiperparatiroidismo.
Las lesiones extrarrenales son indicadores de una falla renal y se pueden reconocer en una necropsia.
Neumopatía o neumonitis urémica: es una neumonía intersticial con cierto infiltrado inflamatorio y, muchas veces, con
calcificación asociada. Por el aumento de la permeabilidad capilar puede haber edema asociado. El edema pulmonar colaboraría
con la causa de muerte, sobre todo en las fallas renales agudas. La mineralización pulmonar ocurre cuando se deposita calcio
en las paredes alveolares sobre las fibras de reticulina y en las arteriolas. A la palpación, el parénquima pulmonar presenta una
consistencia firme con pequeñas durezas semejantes a partículas de arena.
Endocarditis ulcerativa mural del atrio izquierdo: muchas veces predispone a la formación de trombos.
Glositis, estomatitis, gastritis ulcerativa y hemorrágica: más frecuente en pequeños animales (estomatitis más en
felinos, y gastritis más en caninos).
Colitis ulcerativa: lesiones a nivel del colon. Más frecuente en grandes animales (bovinos y equinos).
Anemia arregenerativa normocítica normocrómica: esto toma tiempo, por lo tanto se verá asociado a fallas renales
crónicas. Cuando el riñón no funciona adecuadamente se produce un déficit en la síntesis de eritropoyetina, lo que
desencadena una anemia.
Encefalopatía urémica: la urea (y otros compuestos nitrogenados) está en exceso porque el riñón no la puede eliminar.
Estos compuestos atraviesan la barrera hematoencefálica y producen un daño a nivel del sistema nervioso central.
Hiperparatiroidismo secundario renal: se necesita más tiempo, por lo que no se ve en fallas renales agudas, sino crónicas.
Este es uno de los pocos ejemplos, en veterinaria, de endocarditis mural, por eso estos cuadros se suelen denominar
endocarditis urémica. Es una causa no infecciosa, no hay bacterias involucradas.
Osteodistrofia fibrosa
Síntesis de 1,25-dihidroxicolecalciferol
La foto muestra dos glándulas: la paratiroides (blanca) y la tiroides (roja). La glándula paratiroides está aumentada de
tamaño, por lo que estamos frente a un hiperparatiroidismo, en este caso es de tipo renal (hay varios tipos de
hiperparatiroidismo).
Patogenia: como con todas estas lesiones extra renales, partimos de la base de que el riñón no funciona correctamente.
Cuando el riñón falla, lo primero que se evidencia es la retención de fósforo, lo que va a traer aparejado una disminución
del calcio iónico. Estas dos cosas van a estimular la producción de paratohormona. Sumado a todo esto, y también por la
insuficiencia renal, va a disminuir la activación de la vitamina D. Si disminuye la vitamina D, disminuye la reabsorción de
calcio. La paratohormona tiene que aumentar la cantidad de calcio, por lo que va a estimular la resorción osteoclástica.
A su vez, altas cantidades de paratohormona sostenidas en el tiempo, hacen que las células indiferenciadas del hueso se
diferencien a células mesenquimáticas capaces de depositar colágeno, tejido fibroso. La resorción osteoclástica y el depósito
de tejido fibroso ayudan a entender la osteodistrofia fibrosa.
Entonces, con esta patogenia podemos explicar la mineralización de tejidos blandos (por la alteración del producto calcio-
fosfórico), la osteodistrofia fibrosa y el hiperparatiroidismo.
DM: Osteodistrofia fibrosa localmente
extendida:
En la radiografía, en la zona donde debería haber hueso (y verse blanca), hay otro tipo de imagen radiológica (y se ve gris)
porque lo que se está depositando ahí luego de la resorción osteoclástica es tejido fibroso, habiendo una lesión en mas.
La pérdida de masa ósea produce dolor a la palpación, oblitera las vías respiratorias altas disminuyendo la entrada de aire,
produce complicaciones en la masticación, y al aumentar los espacios alveolares provoca la pérdida de piezas dentarias.
PROBLEMA 35
Usted realiza la necropsia de un canino, mestizo, hembra de 5 años de edad. El propietario relata que el animal presentó
un cuadro de vómitos, decaimiento, desorientación y temblores. En la necropsia la lesión más relevante es la observada en
la fotografía, que se corresponde con el preparado microscópico 159.
a) Describa las lesiones macroscópicas
b) Describa las lesiones microscópicas observadas en el preparado 159.
c) ¿Cuál es el diagnóstico morfológico?
d) ¿Qué otras lesiones podrían producirse como consecuencia del proceso patológico del problema N°35?
d) Otras alteraciones: síndrome urémico. Para cuando encontramos estos riñones, el animal ya va a tener una falla renal
crónica con algunas, o varias, de las lesiones mencionadas para el síndrome urémico.
MISCELÁNEAS
Las aves secretan ácido úrico. En caso de una falla renal este se va acumulando formando depósitos de uratos.
Clasificación:
Gota visceral: afecta vísceras y serosas, como riñón, hígado, etc.
Gota articular: estado crónico de gota. No es tan frecuente.
En general, aquellos animales que tienen gota visceral no tienen gota articular, y viceversa.
Causas de gota
- Dieta con exceso de proteínas, calcio o fósforo.
- Deshidratación.
- Micotoxinas: Ocratoxinas.
- Bronquitis aviar (Coronavirus nefrotrópico).
Las patas de gallo normales son mucho más delgadas. En esta fotografía
las zonas de las articulaciones están aumentadas de tamaño debido al
depósito de uratos.
HERPESVIROSIS
Las zonas rojas son las zonas afectadas. Éstas son áreas de
necrosis y de hemorragia.
¡Ojo! solemos creer que las áreas grises son las afectadas, pero no,
son las rojas. Estas áreas grises se deben a que el perro era un
cachorro, y en animales jóvenes el riñón se ve más pálido.
Microscopicamente se observan cuerpos de inclusión acidófilos,
intranucleares, dentro de las células tubulares
Si el animal vive termina desarrollando una nefritis intersticial
linfocitaria, o no supurativa.
DM: Nefritis
necrotizante
multifocal a
coalescente
(canino)
Al microscopio se
observan áreas
hemorrágicas
(flecha verde) en
el intersticio, con
necrosis tubular
(flecha negra).
DM: Cistitis
hemorrágica difusa
(felino)
Enfermedad:
Enfermedad del tracto
urinario inferior de los
gatos.
La causa más frecuentemente asociada a este tipo de cuadros es la formación de litos, litiasis.
Habrá azoturia. El animal puede morir por una azotemia aguda, sin llegar a la ruptura de la vejiga (peritonitis química).
DM derecha: Litiasis
renal. Mucho menos
severa, lo único que se
observa son pequeñas
piedras.
Izquierda:
hemangiosarcoma
en la mucosa vesical
de un bovino
Derecha: petequias
y hemorragias en la
mucosa vesical de
un bovino
Linfoma renal (linfosarcoma): es una de las neoplasias más comunes en felinos y bovinos. Ocasionalmente se infiltra en la
pared de la vejiga, uréteres y pelvis renales en bovinos, porcinos, caninos y felinos. Las complicaciones comunes incluyen
hidronefrosis e hidroureter.
La mayoría de los gatos afectados son ViLEF positivos. En bovinos ocurre por el virus de la leucemia bovina ( Retrovirus).
- Macro: renomegalia difusa o agrandamiento multinodular. Múltiples masas homogéneas, de blanco a amarronado, de
tamaños variables en la superficie capsular del riñón.
En felinos ocasionalmente puede aparecer como infiltrados corticales difusos, en los que los riñones se agrandan, son más
pálidos de lo normal, y las venas subcapsulares están oscurecidas. A diferencia de los piogranulomas renales, la
orientación de estos infiltrados neoplásicos no suele centrarse en los vasos.
- Micro: infiltrados difusos o nodulares y/o láminas de linfocitos neoplásicos, a menudo destruyen la arquitectura renal
normal.
Stephanurus dentatus: es nematode que afecta al porcino, que migra al riñón después de estar en el hígado. Los adultos
normalmente enquistan en grasa perirenal, aunque algunos pueden residir en el riñón. Los quistes peripelvicos a menudo se
comunican con la pelvis renal y el uréter, y la fibrosis y el tejido de granulación crónica pueden encerrar al parásito.
Necropsia:
Lo primero que se hace es sacarle la cápsula al riñón, para ver si presenta adherencias, y evaluar mejor la corteza.
- Equinos: la cápsula emite septos hacia el parénquima (va a dar un poquito de trabajo sacarla)
Después se hace un corte transversal y se observa corteza, médula, y pelvis.
Se observa que no esté aumentada de tamaño (relación corteza:médula = 1:2 o 1:3)
Pasar el cuchillo suavecito por la corteza y mirarla bien, para descartar glomerulonefritis.
CLASE 12: SISTEMA DIGESTIVO I.
Contenidos
1. Cavidad oral:
Inflamaciones: Vesicular (fiebre aftosa, estomatitis vesicular, exantema vesicular y enfermedad vesicular del cerdo), Ulcerativa
(diarrea viral bovina, calicivirosis, fiebre catarral maligna, uremia, complejo granuloma eosinofílico felino, estomatitis
linfoplasmocítica del felino, intoxicación con tricotecenos en pollos), Proliferativa (ectima contagioso, candidiasis), Necrotizante
(difteria del ternero), Fibrinonecrotizante (Poxvirosis aviar), Piogranulomatosa (actinobacilosis).
2. Esófago:
3. Preestómagos:
4. Estómago:
Gastritis catarral
Gastritis granulomatosa
Gastritis ulcerativa: Diarrea viral bovina, gastritis urémica, gastritis por Helicobacter spp.
Parasitosis gástricas: Gasterophilus spp., Draschia spp., Habronema spp., Hyostrongylus spp., Ostertagia spp.,
Haemonchus spp., Trichostrongylus axei.
5. Intestino:
Enteritis virales: Rotavirus, coronavirus, parvovirus, diarrea viral bovina, moquillo, circovirus.
Enteritis bacterianas: Colibacilosis (diferentes tipos), salmonelosis, clostridiosis, paratuberculosis, enteritis por
Lawsonia intracellularis, rodococosis, disentería porcina.
Enteritis linfoplasmocítica
1
CAVIDAD ORAL
DM: Palatosquisis
Nombre vulgar: “paladar hendido” = cierre incompleto del paladar duro (solución de
continuidad entre las cavidades oral y nasal).
Puede ser primaria, como es en este caso, cuando abarca paladar blando, duro, y labio.
O puede ser secundaria, cuando abarca menos estructuras.
Consecuencias para el animal: al mamar hace una falsa vía, el alimento va a los
pulmones, causa una neumonía por aspiración, que tiene aspecto de bronconeumonía,
pudiendo provocar la muerte del animal. Es una enfermedad mortal.
Cachorro:
Agente: Morbilivirus
(Flia. Paramyxoviridae)
Enfermedad: Moquillo /
Distemper
- Causado por infección
postnatal
Ternero:
Agente: Pestivirus (Flia.
Flaviviridae).
Enfermedad: Diarrea
Viral Bovina (DVB).
- Causado por infección intrauterina
El virus destruye a las células productoras del esmalte dentario (ameloblastos), provocando una hipoplasia del mismo. Se ve en
animales en crecimiento (hipoplasia = disminución del crecimiento)
2
Según el tipo de proceso:
• Vesicular:
Macro: dos
vesículas en el
interior del labio
inferior, multifocal.
FIEBRE AFTOSA
Epidemiología:
Afecta a bovinos, pequeños rumiantes y porcinos (biungulados).
Sitios que pueden verse afectados: labios, lengua, rodete coronario, glándula mamaria, corazón, pilares del rumen, o
zona interdigital.
Alta morbilidad, muy baja mortalidad (excepto forma cardíaca: miocarditis linfocitaria, en animales muy jóvenes).
Patogenia:
La forma miocárdica es poco frecuente y la mortalidad en adultos es baja por lo que, en definitiva, esta es una enfermedad
inocua. La importancia de esta enfermedad es económica y política, ya que la presencia de la misma constituye una barrera
arancelaria para algunos mercados, impidiendo las exportaciones.
3
ENFERMEDADES VESICULARES
Ulcerativa:
DM: Palatitis ulcerativa multifocal a coalescente
Es distinta de una erosión, donde hay una pérdida parcial del epitelio
= daño del epitelio de revestimiento pero con la membrana o el estrato
basal intactos.
DM izq: glositis
ulcerativas
multifocales
DM der: gingivitis y
queilitis ulcerativas
multifocales
Fiebre catarral maligna: es otra enfermedad que cursa con la aparición de úlceras en la cavidad oral. Es producida por el
Herpesvirus ovino tipo 2. Afecta a bovinos, y también puede afectar bisontes, venados, alces y está descripto en cerdos. Las
lesiones pueden observarse también en el esófago, abomaso, e intestino, y puede producir rinitis serosa y edema corneal.
4
Enfermedad lengua azul: producida por Orbivirus, flia. Reoviridae. afecta a rumiantes y es transmitida por mosquitos
Culicoides spp. Causa congestión, edema, hemorragias y ulceraciones de mucosas digestivas y respiratorias (boca, esófago,
estómago, intestino, mucosa pituitaria, mucosa traqueal).
Fibrinonecrótica:
Enfermedad: Difteria
de los terneros =
necrobacilosis
Agente: Fusobacterium
necrophorum.
DM izquierda: Glositis fibrinonecrotizante localmente extendida (bovino) Es una lesión rojiza, pero arriba de dicha
lesión hay presencia de exudado fibrinoso.
DM derecha: Laringitis multifocal necrotizante
Exudado amarillento
(derecha) o verdoso
(izquierda), sólido,
que queda adherido a
la mucosa, localmente
extendido, en la
cavidad oral (derecha:
también involucra
faringe).
Proliferativa/papular:
Agente: Parapoxvirus
Enfermedad: ectima
contagioso
5
Macro: labios y la piel en torno a la nariz con múltiples lesiones nodulares, costrosas, de color marrón o rojizo, sobreelevadas,
que tienden a coalescer.
Micro: hiperplasia del epitelio (flecha azul) y edema intracelular localizado en el estrato espinoso (flecha roja). Las flechas
negras muestran cuerpos de inclusión acidófilos intracitoplasmáticos (igual que el preparado de viruela aviar).
Muchas veces el aspecto macroscópico de las lesiones de parapoxvirus varía según el momento en que observemos. }
Comienzan como máculas (cambios de color en la piel o mucosas) pápulas (lesiones sobreelevadas 1 cm de diámetro,
rojizas) vesículas (lesiones con líquido en su interior) → pústulas (lesiones con neutrófilos en su interior) costras por
último cicatrices.
Es una ZOONOSIS ☺
DM: Faringitis
hiperqueratótica (o
paraqueratótica)
localmente extendida
Enfermedad: Candidiasis.
Macro: faringe con lesiones multifocales a coalescentes, de color amarillento, sobreelevadas (aspecto de pequeñas papilas que
se extienden hacia afuera).
Micro: marcado engrosamiento del estrato córneo pero las células de este estrato retienen los núcleos (esto se llama
hiperqueratosis paraqueratótica).
Estos cuadros pueden verse en animales: con antibioticoterapias prolongadas que pudieran haber matado la microbiota normal;
con insuficiente calostrado; que hubieran recibido altas concentraciones de glucosa por vía endovenosa; o con alteraciones
metabólicas (como Diabetes mellitus). Estas condiciones pueden permitir la colonización por organismos que generalmente no
están presentes.
6
Piogranulomatosa:
Macro: múltiples
lesiones nodulares,
amarillentas, varias de
ellas rodeadas por un
borde blanquecino
(fibrosis), que
corresponden a
piogranulomas.
Agente: Actinobacillus lignieresii. Este agente muchas veces vive en la cavidad oral de los bovinos pero, para producir
lesiones, necesita que se produzca alguna herida en la cavidad oral para que pueda penetrar y desencadenar la reacción
inflamatoria. Afecta a tejidos blandos.
Linfoplasmocítica:
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INFLAMACIONES DE LA CAVIDAD ORAL
Vesiculares:
Fiebre Aftosa (y sus diferenciales)
Ulcerativas:
Diarrea Viral Bovina
Fiebre Catarral Maligna
Calicivirosis (importante en el gato)
Uremia (síndrome urémico, presencia de úlceras en la lengua)
Úlcera eosinofílica (al microscopio infiltrado de eosinófilos, en caninos y felinos, etiología poco clara)
AINEs
Intoxicación por tricotecenos en pollos (micotoxina que produce úlceras en la lengua)
Fibrinonecróticas:
Difteria de los terneros (Fusobacterium necrophorum)
Poxvirosis aviar (presentación húmeda de la viruela aviar, también existen la presentación generalizada
y la presentación proliferativa)
Proliferativas/papulares:
Ectima contagioso y Estomatitis papular bovina
Candidiasis
Piogranulomatosas:
Actinobacilosis (lengua de palo)
Linfoplasmocítica
Megaesófago: es una condición en la que todo o una parte del esófago está dilatado. El signo clínico asociado es la
regurgitación y, muchas veces, el descenso de peso en animales con apetito conservado, por una peristalsis insuficiente,
ausente o discoordinada en el esófago medio y cervical.
Causas:
- Obstrucciones o estenosis parciales.
- Alteraciones en la inervación.
- Idiopático (o sea, no sabemos por qué se
produce).
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Seguimos con el mismo megaesófago, pero ahora lo vemos del lado
izquierdo.
Causas de esofagitis:
Reflujo gástrico → por ejemplo por oclusión de las vías respiratorias,
pérdida en la integridad funcional del esfínter esofágico, efectos de
drogas anestésicas, aumento de la presión intraabdominal.
Cuerpos extraños
Intubación gástrica inadecuada
Virus (DVB, FCM)
Hongos (Candida albicans)
Parásitos (Spirocerca lupi)
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DM: Esofagitis
ulcerativa multifocal
a coalescente (bovino)
Enfermedad-Agente:
Izq: diarrea viral bovina
(o enfermedad de las
mucosas) Pestivirus
Esta es una lesión muy característica de la Diarrea Viral Bovina (DVB) (Pestivirus).. Esa es la primera enfermedad en la que
tenemos que pensar al ver esto. Estos dos agentes son la causa principal de úlceras en casi cualquier porción del TGI.
Enfermedad: Spirocercosis
Mismo esófago, otro corte. Podemos ver cortes de los granulomas, que
ocluyen parte de la luz del esófago, y también cortes de los parásitos.
Tiene un ciclo indirecto, con escarabajos coprófagos como hospedadores intermediarios. Este escarabajo ingiere los huevos
de Spirocerca lupi de la materia fecal de los cánidos. Una vez en el escarabajo, se desarrollan las larvas. El cánido puede
ingerir las larvas de dos formas: ingiriendo el escarabajo, o ingiriendo algún otro animal que haya ingerido el escarabajo.
Una vez en el estómago del cánido,, las larvas viajan por los pequeños vasos y alcanzan la aorta (en la cual pueden estar entre
2 ½ a 3 meses).. En la aorta generan pequeños granulomas que provocan un aneurisma (distensión de la aorta). Estos
granulomas se ponen en contacto to con el esófago, generando lesiones semejantes en el mismo. Las hembras se desarrollan en
la pared de la aorta pero ponen los huevos en la luz del esófago para que éstos sean eliminados con la materia fecal y
continúen el ciclo del parásito.
Estas lesiones
nes granulomatosas, tanto en la pared de la aorta como en la pared del esófago, generan un debilitamiento de estas
paredes, con la posible ruptura de los aneurismas de la aorta. Esta ruptura generaría una hemorragia aguda fatal. Esta es la
complicación más severa, pero también la menos frecuente.
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La complicación más frecuente de la infestación por Spirocerca lupi es el desarrollo de neoplasias. Es uno de los pocos parásitos
capaces de inducir neoplasias. En algunos casos, puede inducir la formación de fibrosarcomas en el esófago.
Enfermedad: Gongylonemiasis.
Vemos la cara interna del esófago (mucosa) de un bovino. Todos los trayectos que
vemos de color rojizo corresponden a la migración del parásito.
Esta es una lesión muy característica, poco relevante, que no produce mayores
complicaciones para el animal o el órgano. En general es un hallazgo de necropsia.
No es un parásito muy frecuente. Hay que conocerlo para no malinterpretar la
lesión.
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Agente: Sarcocystis spp. → Enfermedad: Sarcocistosis
Papilomas múltiples.
Causa: hipovitaminosis A
Aunque el papel de la vitamina A en la diferenciación epitelial no está del todo claro, se postula la siguiente patogenia:
Diferenciación epitelial alterada reducción de las células secretoras de moco metaplasia epitelial escamosa del epitelio
esofágico, respiratorio y genitourinario hiperqueratosis.
Macro: el epitelio en vez de ser liso o ligeramente plegado tiene múltiples lesiones nodulares, blanquecinas y sobreelevadas,
muchas de ellas con un orificio central (cada una de ellas correspondientes con una glándula).
12
ALTERACIONES DE LOS PREESTÓMAGOS
Dilatación ruminal Timpanismo o Meteorismo = Es una sobredistensión del rumen n y retículo por gases producidos
durante la fermentación. La mortalidad de los animales afectados es aproximadamente del 50%.
- Meteorismo espumoso o primario: es un problema multifactorial muy ligado a la dieta del animal. En general ocurre en
animales que están pastoreando ciertas leguminosas (ej: alfalfa) que tienen alto contenido de proteínas solubles.
solubles La ingestión
de estas plantas está asociada
a a una alta producción de gas que no podrá ser eliminado,, ya que los
l propios componentes de la
planta (cloroplastos y proteínas solubles) estabilizan las burbujas de gas que se van produciendo. Forman una cubierta
alrededor de las burbujas de gas, que impide
ide que las burbujas coalez
coalezcan y puedan ser eliminadas
eliminada por el eructo. Entonces, se
va acumulando gas dentro del rumen, que forma una espuma estable, apareciendo la enfermedad.
Etiopatogenia del
meteorismo
espumoso:
La compresión del rumen exprime, literalmente, la sangre de todos los órganos, incluso la sangre de la porción caudal del
esófago. Hay tanta presión que se dificulta el retorno venoso desde las porciones craneales del cuerpo. Entonces, tenemos una
porción craneal del esófago que aparece e congestiva, y una porción caudal que aparece completamente pálida por la falta de
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irrigación. Esta diferencia de color es lo que se llama línea timpánica. Es importante porque, al hacer la necropsia de un bovino,
seguramente este esté hinchado, haya tenido o no timpanismo. ¿Cómo hago para determinar si la hinchazón es producto de la
descomposición del cadáver o si tuvo timpanismo/meteorismo? Busco la línea timpánica. Si la hinchazón es post-mortem no
está.
Este cuerpo extraño muchas veces perfora solamente la pared del retículo, donde genera esta reticulitis focalizada. Otras veces
perfora la pared del retículo, formándose una úlcera crónica; posteriormente perfora el peritoneo generando peritonitis focal,
atraviesa el diafragma, ingresa a la cavidad torácica y luego a la pericárdica.
A veces, este cuerpo extraño sigue avanzando y termina produciendo una pericarditis
supurativa difusa. En este caso se ve así ya que es una lesión crónica.
Los bovinos suelen estar años con estas lesiones, en general no se mueren de esto.
Causas:
Acidosis.
Virus (Pestivirus, Aphtovirus, Herpesvirus).
Bacterias (Fusobacterium necrophorum).
Hongos (Cigomicetos, Aspergillus fumigatus).
Lesión bien indicativa de acidosis láctica (o sobrecarga de granos): se produce por un cambio repentino en la dieta hacia una
fácilmente fermentable, o por un incremento en el consumo de granos ya suministrado. Esto hace que la microbiota bacteriana,
que normalmente es Gram (–) y celulolítica (necesaria para la digestión del forraje), sea reemplazada por bacterias Gram (+)
(Streptococcus bovis y Lactobacillus spp). El ácido láctico producido por la fermentación de los carbohidratos disminuyen el pH
ruminal por debajo de 5 (pH normal= 5,5 a 7,5), lo cual elimina la flora y fauna ruminal normal, ocasionándose daño en la
mucosa ruminal, sumado a que el aumento de la concentración de los ácidos grasos volátiles conduce a atonía ruminal.
Cuando ocurre la muerte se debe a una marcada deshidratación secundaria al aumento del efecto osmótico de solutos
ruminales (ácidos orgánicos), que provocan el movimiento de fluidos a través de la mucosa ruminal dañada, acidosis (por
absorción de lactato del rumen) y colapso circulatorio.
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Hay que tener cuidado con la mucosa de los preestómagos, sobretodo con la del rumen, porque una vez que el animal está
muerto se desprende con mucha facilidad. No hay que tomar ese desprendimiento como una lesión porque es un cambio post-
mortem frecuente que aparece muy rápido. Pero, lo que sí tomamos como una lesión, es el enrojecimiento que está debajo.
Eso sí no es post-mortem.
Lesiones multifocales a coalescentes, planas, rodeadas y delimitadas por un borde rojo oscuro o negruzco en la serosa del
rumen. El centro es rojizo en la serosa del rumen, y verdoso en la mucosa del omaso (teñidas por el contenido alimenticio que
sigue circulando por el tubo digestivo). Estas lesiones tiene un gran halo hemorrágico a su alrededor, señal de que son
infartos, por eso no hay duda de que estamos frente a lesiones necrotizantes.
Causa: bacterias (Fusobacterium necrophorum) y hongos, como los zycomicetos (Absidia, Mucor, Rhizopus) y/o Aspergillus
fumigatus, que al ser vasculotrópicos inducen daño vascular trombosis isquemia infarto.
Es una posible complicación (frecuente) que puede producirse de manera secundaria al cuadro de acidosis.
Herpesvirus bovino tipo 1: es otro de los virus causantes de lesiones que hay que tener presente en terneros. No es un
agente muy común. En general afecta a terneros de menos de un mes de vida. No hay fotos. Las lesiones son lesiones
necrotizantes, como todas las lesiones de Herpesvirus, sin importar el tipo celular que ataque.
Virus de la Diarrea Viral Bovina (Pestivirus): es otro virus que hay que tener presente, ya que también puede producir
lesiones a nivel de los preestómagos.
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Paramfistomosis
Agente:
Paramphistomum
spp. (trematode)
Se ven parásitos
entre las papilas
ruminales. No son
muy frecuentes. No
ocasionan mayores
alteraciones, y son
un hallazgo
incidental en la
necropsia.
Cambios de forma:
Dilatación gástrica
La dilatación simple es la distensión del órgano sin alteraciones en la
posición del resto de los órganos de la cavidad. Es el cambio de forma
más común.
Puede ocurrir en equinos, conejos y cachorros, en general como
consecuencia de aerofagia o de una dieta en exceso (en los equinos
principalmente por dietas ricas en granos, lo que puede predisponer a
rupturas).
Secundaria a:
- obstrucciones del intestino delgado
- íleo = íleo paralítico: TGI sin motilidad.
- enfermedad del pasto (grass sickness): afecta mayormente a
caballos jóvenes con acceso al pasto durante la temporada de
primavera, debido a un daño en las neuronas.
La ruptura del estómago también puede ocurrir de forma postmortem (debido a que los órganos del tubo digestivo continúan
acumulando gas luego de que al animal muere por la fermentación del alimento remanente a partir de la microbiota normal).
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La presencia de bordes hemorrágicos en cualquier ruptura nos garantiza que la misma es ante-mortem.
mortem.
Ruptura ante-mortem.
Ruptura post-mortem.
Impactación
Causas:
- Lesiones intratorácicas (
(ej: neumonía, pleuritis,
linfadenopatías, linfoma de linfonódulos mediastínicos),
pueden infiltrarse y dañar los nervios vagales, dando como
resultado un problema en la motilidad abomasal / gástrica y
vaciado.
- Bolas formadas por forraje (tricobezoares) o por pelo
(fitobezoares) u otros tipos de cuerpos extraños ubicados en
el estómago o abomaso.
- Alimentación con alto contenido de fibra.
- Estenosis pilórica.
- Adherencias de omaso y abomaso.
Alteraciones de la posición:
Factores predisponentes:
- Dietas muy ricas en granos
- Hipocalcemia
Puedo
uedo producirse como consecuencia de casos extremos de
impactación (si el abomaso está muy aumentado de tamaño por la
falla en el vaciado).
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Dilatación-torsión-vólvulo gástrico: es la alteración en la posición más frecuente en
caninos.
Lo primero que sucede es la distensión gástrica que, en algunos casos, sufre una torsión del
cardias: el órgano gira en la dirección de su eje mayor (eje longitudinal) (como muestra la
flecha roja). El cuadro puede finalizar en esta etapa o avanzar.
El estómago puede, además, girar en sentido a la dirección del eje mesentérico (recuerden
que la curvatura mayor del estómago y todo el resto del intestino y el bazo están unidos al
techo de la cavidad abdominal por el mesenterio) (gira en el sentido de las agujas del reloj),
proceso denominado vólvulo (marcado con una flecha amarilla).
Factores predisponentes:
- Caninos de razas grandes y gigantes.
- Caninos que toman mucha agua de golpe (porque ingieren gran cantidad de aire).
- Comer 1 vez al día; o gran cantidad de alimento al que no están acostumbrado.
- Mucha aerofagia después de comer: por ladrar, saltar, jugar.
La alteración de la posición es muy variada y puede ir desde un giro de 90º, a un giro prácticamente total de 360º.
Dilatación-torsión-vólvulo gástrico
Además del gran tamaño del estómago y los vasos congestivos, nos
llama la atención el bazo. Está muy aumentado de tamaño (bordes
redondeados) ya que sigue el giro del estómago por el ligamento
gastroesplénico, y durante ese giro se ve obstruido el drenaje del
mismo (obstrucción de las venas esplénicas). Esta obstrucción genera
una congestión que puede llegar a ser muy severa. Muchas veces
también está alterada la posición del bazo.
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Vólvulo abomasal
Signos clínicos asociados: vómitos, y posteriormente deshidratación (consecuencia de los vómitos), acidosis
(consecuencia de los vómitos).
Causas:
Virus (Pestivirus)
Bacterias (Helicobacter spp., Sarcina spp.)
Hongos (Cigomicetos, Aspergillus fumigatus)
Parásitos
DM: Abomasitis
ulcerativa multifocal
(abomasitis micótica)
(bovino)
Se observan múltiples
lesiones nodulares,
rojizas, rodeadas por un
borde hemorrágico, que
corresponden a infartos.
Causa: cigomicetos o
Aspergillus fumigatus.
Izquierda = DM: Gastritis/gastropatía ulcerativa se observan múltiples lesiones rojo oscuras en la mucosa (asociada a
que la urea es transformada a amoníaco por la microbiota normal y eso produce daño celular). El síndrome urémico es una
causa frecuente en pequeños animales.
Derecha = DM: Calcificación (o mineralización) gástrica multifocal gastropatía o gastritis urémica color
blanquecino (alteración del balance entre el calcio y el fósforo, produciéndose calcificaciones metastásicas).
19
Parasitosis
Enfermedad: Habronemiasis.
El ciclo de vida es indirecto y depende de una mosca (hospedador intermediario), la cual deposita los huevos en la materia
fecal de los equinos, en la que ya están los huevos y larvas de Habronema. Al nacer la larva de la mosca, se alimenta de las
larvas del parásito, que dentro de ellas evolucionan hasta L3. Las larvas de mosca evolucionan hasta adultos y pueden
producirse dos situaciones:
Que la mosca sea ingerida por el equino en el agua o en el alimento, pase al tubo digestivo y genere esta lesión,
cumpliendo su ciclo evolutivo = habronemiasis gástrica. Esta presentación no es frecuente.
Que la mosca se pose sobre una herida depositando las larvas de Habronema produciendo una dermatitis granulomatosa
= habronemiasis cutánea o “llaga de verano” (no cumple su ciclo ya que las larvas no llegan a su forma adulta).
Enfermedad: Ostertagiasis
aguda o tipo 1.
En los casos de Ostertagiasis aguda o tipo I (también ocurre en otras parasitosis que cursen con severa hipoproteinemia),
otro sitio donde podemos ver edema comúnmente es en la zona intermandibular.
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DM: Abomasitis hiperplásica difusa (pequeño rumiante)
Lesiones
esiones nodulares de color blanquecino (algunas tienen un
orificio en el centro)
o) que se distribuyen en toda la mucosa
mucos del
abomaso. Hay ay un leve engrosamiento de los pliegues, con
aspecto rugoso (aspecto de cuero marroquí) (la lesión anterior
tiene los pliegues agrandados y edematosos).
Los nódulos blanquecinos son hiperplasia del tejido
te linfoide. El
pliegue está engrosado por metaplasia de las glándulas.
DM: Edema
abomasal
difuso (ovino)
Agente:
Haemonchus
contortus.
Enfermedad:
Haemoncosis.
B: Hidropericardio.
idropericardio. Hay edema en las cavidades.
21
Enfermedad: Gasterofilosis.
Estómago de un canino.
22
Gastritis por Sarcina spp. (canino, cachorro)
Úlceras gástricas
Úlcera: es un defecto de la mucosa en el que todo el epitelio (incluida la membrana basal) se ha perdido.
- Úlcera perforante: cuando compromete todas las capas del estómago y desencadena la aparición de una peritonitis.
- Erosión: si la pérdida del epitelio es parcial (y se conserva la membrana basal) y el epitelio puede regenerarse
completamente.
Aspecto macroscópico: varía según la zona del estómago donde se produzca (glandular o aglandular) y el tiempo que
transcurra (ej: las úlceras crónicas difieren de las agudas por la presencia de un borde más firme causado por fibrosis e
intentos de regeneración del epitelio).
Foto: múltiples lesiones en la porción aglandular (adyacente al marco
plegado), de color rojizo o rosado. Las zonas amarillentas son áreas de
paraqueratosis en el borde de las úlceras.
Factores predisponentes:
Alteraciones o traumas a la cubierta mucosa.
Aumento de la acidez gástrica.
Isquemia (porque se debilita la mucosa).
Suministro de antiinflamatorios esteroides y no esteroides.
Dieta con poca fibra, o ayunos prolongados.
Signos asociados:
Vómitos, muchas veces con sangre (hematemesis) (excepto en equinos).
Melena (materia fecal con sangre digerida).
DM: Úlcera
gástrica (equino).
Causa: suministro de
AINES.
Izquierda: más amarronada, de un curso subagudo a crónico, con tejido de granulación asociado.
Derecha: úlcera rojiza, presumiblemente más aguda.
23
DM: Úlcera gástrica (porcino)
Es común en cerdos.
24
DM: Linfoma (equino).
25
ALTERACIONES DEL INTESTINO
1) Íleo paralítico (o íleo adinámico): es una hipomotilidad no mecánica que resulta en una obstrucción funcional del
intestino (denominada a veces pseudoobstrucción). Puede deberse a:
En estos casos el intestino no está paralizado, sino que a causa de descargas nerviosas continuas se vuelve refractario, lo que
resulta en la falta de estimulación tónica de la musculatura intestinal.
En la mayoría de los casos no se observan lesiones macroscópicas, más que una dilatación intestinal.
El concepto de íleo paralítico es muy importante porque muchas veces es una consecuencia de determinadas patologías.
2) Atresia: son oclusiones de la luz intestinal como resultado de una anormalidad en la pared (no formación de algún
foramen natural). Generalmente se las nombra por la parte del intestino que está ocluido (ej: atresia ani, atresia coli).
Las causas no están esclarecidas pero se cree que se producen como resultado de lesiones mecánicas en los vasos sanguíneos
fetales en una porción del intestino (por ejemplo, causado por un mal posicionamiento) que comprometen la circulación y
producen isquemia.
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5) Compresión externa: cualquier tumoración o inflamación (granuloma,
absceso, etc)) que se ubique en torno a asas intestinales
intestinales.
Este cambio si suele traer alteraciones en el tránsito cuando el bolo pasa por los
segmentos estrechos.
Alteraciones en la posición:
Hay distintas alteraciones, con distintos mecanismos de formación, pero todos (en casos severos) alteran el drenaje venoso de
las asas intestinales involucradas, produciendo una marcada congestión y rápidamente una necro
necrosis coagulativa (infarto).
Existen varios tipos de hernias externas ((ej: inguinal, umbilical, pelviana, diafragmática, entre otras) y para formular un
correcto diagnóstico morfológico debemos identificar en donde se produce.
Prolapso rectal
27
Torsión de colon mayor
segmentari (equino)
segmentario
Es la rotación de un órgano
tubular a lo largo de su eje mayor.
mayor
Se altera la permeabilidad de la
mucosa, hay translocación de las
bacterias del intestino, y puede
terminar en shock séptico.
Intususcepción
28
Inflamaciones intestinales:
Según la etiología
Parasitarias
Virales
Bacterianas
29
Inflamaciones parasitarias
30
DM: Enteritis hemorrágica difusa (ternero)
DM: Enteritis
fibrinonecrótica
difusa (cerdo)
Agente: Isospora.
Se ve un material
blanquecino sólido,
que queda adherido
a la mucosa (fibrina).
OTROS PARÁSITOS
DM: Enteritis granulomatosa multifocal
31
DM: Gastritis y enteritis catarral difusa (equino)
Agente:
- Bovino: Toxocara vitulorum
- Porcino: Ascaris suum
- Equino: Parascaris equorum
- Canino: Toxocara canis o Toxascaris leonina
- Felino: Toxocara cati o Toxascaris leonina
32
DM: Colitis catarral difusa (equino)
Enfermedad: Ciatostomiasis.
Enfermedad: Ciatostomiasis.
Agente:
- Canino: Ancylostoma caninum
- Felino: Ancylostoma tubaeforme
33
DM: Colitis hemorrágica difusa
- Canino: T. vulpis
- Felinos: T. campanula y T. serrata
- Porcinos: T. suis
- Pequeños rumiantes: T. ovis, T. globulosa, T. skrjabini
- Bovinos: T. decolora y, con menos frecuencia, T. ovis, T.
globulosa.
34
Inflamaciones virales
PARVOVIROSIS
Etiología:
Parvovirus felino. Panleucopenia felina.
Parvovirus canino tipo 2 (2a, 2b y 2c). Parvovirosis canina.
Epidemiología:
Afecta principalmente a jóvenes menores de 6 meses.
En caninos, las razas Rottweilers y Doberman son más susceptibles.
Patogenia:
Ingresa por vía oronasal
Replica en la orofaringe: en las tonsilas y tejido linfoide, e invade los vasos sanguíneos.
1° viremia (se distribuye por tráfico leucocitario) órganos linfoides: produce linfocitólisis.
2° viremia intestino y médula ósea (necesita células en mitosis).
Replica en:
Epitelio intestinal, en las criptas de Lieberkuhn, atrofiando las vellosidades.
Médula ósea, produciendo una aplasia medular y por ende anemia y linfopenia.
Absorción de endotoxinas bacterianas, shock endotóxico.
Puede producir hipoplasia cerebelosa. Esta se debe a que una de los últimos sectores del cerebro en madurar es el cerebelo, de
hecho, estas células siguen desarrollándose y migrando hacia la parte más externa del cerebro aún después del nacimiento. Es
en este momento, y porque las células aún se están dividiendo, que el virus puede afectarlas y destruirlas, haciendo que no se
forme un pedazo de cerebelo (hipoplasia cerebelosa). → es más frecuente en felinos
En el caso del Parvovirus canino, cambia el virus y la epidemiología, la patogenia y las lesiones son exactamente iguales.
¿Por qué afecta a animales de 6 a 8 semanas? Es un tema de inmunidad poblacional. El Parvovirus, al igual que la Aftosa,
puede afectar al corazón produciendo una miocarditis linfocitaria. Pero este tipo de lesiones no se ven hace 40 años
aproximadamente. ¿Por qué? Para poder afectar al corazón, el virus tiene que hacerlo cuando éste se está dividiendo, o sea, en
el nacimiento, o en los primeros días luego del nacimiento. Hay mucha cantidad de Parvovirosis en nuestro país, es una
enfermedad endémica, entonces todas las madres tienen anticuerpos contra este virus (ya sea por vacunas o por haber estado
expuestas). Estas madres les pasan estos anticuerpos a sus cachorros a través del calostro, y es así que están protegidos en su
primer mes de vida. En el momento en que bajan estos anticuerpos calostrales y todavía estamos vacunando (por lo que no
aumentaron los anticuerpos) es cuando el cachorro es más susceptible a contraer la enfermedad, más o menos a sus 6-8
semanas de vida. Entonces, es por los anticuerpos maternos que la presentación miocárdica no se ve, porque el virus tiene que
afectar a animales recién nacidos que no tengan anticuerpos, y es por la disminución de estos anticuerpos que el virus afecta a
animales de 6 a 8 semanas.
35
Parvovirus canino
DM: Enteritis
necrotizante
segmentaria
Macro: marcada
hiperemia en parte de la
serosa del intestino
delgado.
Panleucopenia felina
36
Muestra: La muestra que se debe tomar cuando se sospecha de un virus es contenido intestinal (en el caso de parvovirosis
raspando, dado que el virus se ubica de forma más profunda) y la muestra se remite refrigerada o congelada en un recipiente
limpio (no hace falta esterilidad).
ROTAVIROSIS Y CORONAVIROSIS
Rotavirus y algunos Coronavirus no son mortales pero sirven como “puerta de entrada” a agentes más agresivos.
Agente: Rotavirus
Es una imagen típica de rotavirosis pero, como en todas estas enfermedades, hay que comprobarlo con una PCR.
Producen una proteína no estructural NSP4 que actúa como enterotoxina secretora.
En general causan enfermedad en asociación con otros enteropatógenos, Coronavirus, Cryptosporidium, Escherichia coli,
coccidios y otros.
Afecta principalmente neonatos: terneros en la primera semana de vida, lechones en las primeras 7 semanas de vida
(momento en que en estas especies descienden los títulos de Ac maternos), y en potrillos menores a 4 meses.
37
Coronavirus: puede afectar terneros, lechones, caninos, y felinos.
Enfermedad:
Gastroenteritis transmisible
del cerdo.
Agente: Coronavirus.
Hay muchos tipos de Coronavirus, algunos más complicados que otros. Por ejemplo el Coronavirus entérico del gato, que
puede mutar y producir Peritonitis Infecciosa Felina (PIF), una enfermedad piogranulomatosa sistémica.
Diarrea Viral Bovina (DVB) Diarrea viral bovina → en animales sin contacto previo
(Flaviviridae, Pestivirus)
Enfermedad de las mucosas → en animales inmunotolerantes.
La Diarrea Viral Bovina tiene dos cuadros: la Diarrea Viral Bovina y la Enfermedad de las mucosas.
- La diarrea viral bovina es una enfermedad relativamente leve, que produce inmunosupresión y puede llevar a una
bronconeumonía por esa inmunosupresión, también da neumonías intersticiales leves y enteritis leves. No es una
enfermedad muy complicada.
- La Enfermedad de las mucosas es una enfermedad que tiene una morbilidad baja pero una letalidad muy alta.
DM: Necrosis de
las placas de
Peyer
(Enfermedad de
las mucosas)
38
Moquillo canino (o distemper): produce lesiones en epitelios (conjuntiva, cavidad nasal, aparato respiratorio y digestivo,
piel), médula ósea y encéfalo.
Circovirus porcino tipo II: afecta a los porcinos y produce «enfermedades asociadas a Circovirus porcino», que abarca: el
síndrome multisistémico de adelgazamiento posdestete, el síndrome dermatitis y nefropatía, abortos, neumonía proliferativa y
necrótica, complejo respiratorio, e inmunosupresión. A nivel intestinal provoca depresión linfoidea en las placas de Peyer, con
reemplazo por inflamación granulomatosa. Se ven cuerpos de inclusión intracitoplasmáticos basófilos, agrupados como racimos
de uvas.
ENTERITIS VIRALES
Parvovirosis:
Rotavirosis:
Coronavirosis:
39
Inflamaciones bacterianas
SALMONELOSIS
Hay dos especies de Salmonella: S. bongori y S. enterica, con varias subespecies. En los mamíferos, la subespecie más
importante es S. enterica subsp. enterica, de la cual hay diferentes serotipos (dentro de los que se incluyen: S. Typhimurium,
S. Enterica, S. Dublin, S. Choleraesuis y S. Typhosa).
Tiene distintas formas de presentación: 1) septicémica/hiperaguda (con CID), 2) entérica (de curso agudo o crónico).
Producen lesiones a través de la secreción de enterotoxinas, citotoxinas (verotoxinas) y endotoxinas (LPS), por lo que es
frecuente encontrar lesión endotelial, trombosis y, en algunos casos, infartos.
Ingresa por vía oral al huésped y coloniza el enterocito e invade la mucosa del intestino delgado y grueso.
Agente: S. Typhimurium
40
DM: Colitis necrotizante multifocal (porcino)
Salmonelosis aviar
- S. Pullorum: puede producir septicemia, con la producción de las siguientes lesones: onfalitis, hepatitis, peritonitis, tiflitis
necrótica, pericarditis, esplenitis, neumonía, sinovitis, nefritis, oftalmitis, etc; o casos crónicos con la presencia de lesiones
granulomatosas en miocardio, intestino y proventrículo. En los adultos puede producir ooforitis, salpingitis, peritonitis y orquitis.
- S. Typhimurium: puede producir un cuadro septicémico (con lesiones similares a las descriptas).
- S. Enteritidis: puede causar lesiones septicémicas en los pollitos.
DISENTERÍA PORCINA
41
RODOCOCOSIS
Colon.
Centro de necrosis
licuefactiva (neutrófilos)
(10x), rodeado por
macrófagos activados
(40x).
42
PARATUBERCULOSIS/Enfermedad de Johne
DM: Enteritis
granulomatosa difusa.
Al observar el preparado a
mayor aumento, vemos que
las zonas más acidófilas
corresponden a macrófagos
activados, mientras que las
más basófilas corresponden
a linfocitos. (40x)
43
ENTEROPATÍA PROLIFERATIVA = ADENOMATOSIS INTESTINAL
CLOSTRIDIOSIS
La mayoría de las enfermedades clostridiales entéricas importantes ocurren en herbívoros y son causados por Clostridium
perfringens o por Clostridium difficile.
La virulencia de C. perfringens se debe principalmente a su capacidad de producir hasta 16 toxinas, incluidas 4 toxinas
principales (alfa, beta, épsilon e iota), que se utilizan para clasificar este microorganismo en 5 toxinotipos, designado A-E.
Si bien muchas veces se refiere a las lesiones producidas por C. pefringens como enterotoxemias, la única enterotexemia
verdadera es la producida por C. perfringens tipo D (el termino enterotoxemia implica que la toxina se produce en el
intestino, se absorbe y produce daño a distancia).
44
C. perfringens A Aves, cerdo (?) y otros mamíferos (???)
C. perfringens B Corderos y terneros, raro en potrillos.
C. perfringens C Neonatos (rumiantes, lechones, potrillos), aves.
C. perfringens D Ovinos y caprinos, ocasional en bovinos. TOXEMIA.
C. perfringens E ¿¿¿Terneros, corderos, conejos, cobayos???
C. difficile Equinos (colitis X), lechones, caninos (???) y bovinos (???). Produce dos toxinas: la A es una enterotoxina y la
B es una citotoxina y enterotoxina.
La toxina Beta es sensible a tripsina, por lo que los neonatos son susceptibles a enfermarse.
Para establecer el diagnóstico etiológico hay que detectar las toxinas en el contenido intestinal, ya que en muchas especies
Clostridium perfringens es un habitante normal del tracto digestivo.
Distintos tipos de Clostridium dan distintas enfermedades, todas más o menos parecidas en cuanto a la patogenia.
DM: Enteritis
necrohemorrágica
segmentaria
(equino)
Agente: C.
perfringens tipo C
DM: Enteritis
hemorrágica
(lechón)
Agente: C.
perfringens tipo C
Equino
Enfermedad: Colitis X
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COLIBACILOSIS
Factores que predisponen a contraer una enfermedad por Escherichia coli: hacinamiento, cambios de alimentación,
infecciones concomitantes con Rotavirus, Coronavirus, Cryptosporidium, coccidios, entre otros.
Tipos de enteritis según el tipo de E. coli involucrada: enterotoxigénica (ETEC), septicémica o enteroinvasiva (EIEC),
productora de la enfermedad de los edemas (shigatoxigénica o STEC), enterohemorrágica (EHEC) y enteropatógena / attaching
and effecing (EPEC / AAEC), etc. Las tres primeras son las más importantes en medicina veterinaria.
Se ve en animales de laboratorio.
46
Colibacilosis Aviar APEC
Tiflocolitis/enteritis granulomatosas:
Rodococosis (Rhodococcus equi).
Paratuberculosis (Mycobacterium sp. paratuberculosis).
Enteritis proliferativa/hemorrágica:
Adenomatosis intestinal ó enteropatía proliferativa (Lawsonia intracelullaris).
Enteritis hemorrágicas:
Clostridiosis (Clostridium perfringens y Clostridium difficile).
Tiflocolitis necrotizante:
Disentería porcina (Brachyspira hyodysenteriae).
Enterocolitis necrotizante/fibrinosa/fibrinonecrótica:
Salmonelosis (Salmonella enterica).
Aganglionosis colónica: es una malformación congénita del sistema nervioso entérico que se caracteriza por la ausencia de
los ganglios del plexo mientérico del ileon, ciego y colon.
- Se debe a una migración inadecuada de las células de la cresta neural.
- Afecta a potrillos blancos que mueren a las 48 hs post nacimiento generalmente. También afecta a porcinos, caninos, y
felinos.
- En la necropsia se observa el colon y recto estenóticos y el intestino proximal distendido.
47
PRÁCTICO 14
LENGUA BOVINO (38)
PROBLEMA 22
Ud. concurre a un tambo ubicado en el partido de Capitán Sarmiento debido a una súbita baja de la producción. Según el
propietario, las vacas están
tán inquietas, se niegan a comer y a ser ordeñadas, y muchas de ellas salivan en forma profusa. Al
examinar uno de los animales usted encuentra las lesiones que muestra la foto, que corresponden al preparado Nº 38.
48
c) ¿Cuál es el diagnóstico morfológico?
Diferenciales (para enfermedad vesicular en un bovino): Estomatitis vesicular. Morfológicamente son iguales: vesículas
en la boca por lo que la vaca no quiere comer, vesículas en las ubres por lo que tampoco quiere ser ordeñada, al microscopio la
lesión es la misma. ¿Cómo las diferenciamos? Con una PCR.
Si viéramos solamente las úlceras, y no viéramos las vesículas, cambiaría el diferencial ya que deberíamos pensar en lesiones
ulcerativas: Diarrea Viral Bovina y Fiebre Catarral Bovina (lesiones ulcerativas, vasculitis, rinitis, edema de córnea).
e) Indique que muestras tomaría para confirmar cada uno de sus diagnósticos presuntivos y cómo las remitiría.
Ya sea para Fiebre aftosa o para Estomatitis vesicular, tomamos el contenido de las vesículas y lo mandamos refrigerado a 4°C
al laboratorio. Para virus no es necesario esterilidad pero mientras más limpia sea mejor.
49
INTESTINO FELINO (177)
PROBLEMA 52
Ud. realiza la necropsia de un felino hembra Común Europeo, de 75 días de edad, que antes de su muerte presentó un
cuadro de decaimiento y diarrea. A la necropsia se observa palidez de las mucosas y la lesión que muestra la fotografía,
de la cual se toman muestras para histopatología (preparado 177).
50
c) ¿De qué enfermedad sospecha y cuál es el agente involucrado?
d) ¿Qué muestra tomaría para identificar al agente etiológico y en qué condiciones las remitiría al laboratorio?
Médula ósea (bajan ambas líneas celulares, la blanca y la roja) y Sistema Nervioso Central (hipoplasia cerebelosa cuando la
infección se produce en el útero).
51
COLON EQUINO (103)
PROBLEMA 51
Se recibe el cadáver de una potranca de 3 meses de edad, que falleció luego de presentar diarrea e hipertermia. Durante la
necropsia se encontraron en intestino grueso las lesiones de la fotografía. Luego de examinar los cortes histológicos del
colon (preparado 103) y en base a lo observado en la necropsia, responda:
Macroscopía
Colon abierto.
Microscopía
52
b) ¿Cuál es el diagnóstico morfológico?
Enfermedad: Salmonelosis.
Salmonella también puede producir lesiones en hígado, glándulas adrenales, riñones, peritonitis, e incluso, en formas crónicas,
puede dar granulomas (también conocidos como nódulos paratíficos) ya que es una bacteria que sobrevive en el interior de
los macrófagos.
e) ¿Qué muestras tomaría para confirmar el diagnóstico y cómo las remitiría al laboratorio?
La histopatología es muy sugerente de salmonelosis, pero aún así hay que hacer un cultivo. Tomamos una muestra y la
remitimos en medio de Stuart o refrigerada.
PROBLEMA 41
Se reciben cinco cadáveres de pollos de aproximadamente dos meses y medio de edad, que presentaban un estado corporal
regular a malo. Durante la necropsia se observó palidez de las mucosas y a nivel del intestino delgado, principalmente en distal
de yeyuno y proximal del íleon, la lesión observada en la fotografía a partir de la cual se confeccionó el preparado Nº141.
La luz del órgano está ocupada por fibrina y por eritrocitos (que en las aves son nucleados). La presencia de fibrina y
eritrocitos determina que el exudado es de tipo fibrinohemorrágico.
En la lámina propia podemos ver al agente: coccidios.
Rodeando la zona de la lámina propia hay células inflamatorias (linfocitos y heterófilos).
Enfermedad: Coccidiosis.
PROBLEMA 62
Ud. es llamado por el propietario de un centro de transferencia de embriones para realizar la necropsia de una yegua de 3 ½
años, que había presentado diarrea, con pérdida de peso progresiva. La yegua estaba a campo con otras yeguas receptoras y
ya se habían muerto otros dos animales con signos semejantes. Al realizar la necropsia de la yegua Ud. encuentra la lesión
observada en la fotografía, de la cual toma muestras para histopatología (preparado 206).
a) Describa la lesión macroscópica observada.
b) Describa le lesión microscópica observada.
c) Indique cuál es su diagnóstico morfológico.
d) ¿De qué enfermedad sospecha? Mencione la etiología.
• Hemorragias en la submucosa.
Enfermedad: Ciatostomiasis
PROBLEMA 63
Se realiza la necropsia de una vaca Aberdeen Angus procedente del Mercado de Hacienda de Liniers. La misma presenta un
estado corporal regular. Durante la misma se observa edema en la zona intermandibular, aumento de tamaño de linfonódulos
mesentéricos y las lesiones que muestra la foto, de la cuales se toma muestra para histopatología (preparado 207).
a) Describa le lesión macroscópica observada.
b) Describa le lesión microscópica observada.
c) Indique cuál es su diagnóstico morfológico.
d) ¿De qué enfermedad sospecha? Mencione la etiología.
e) ¿Qué muestras tomaría para confirmar el diagnóstico y cómo las remitiría al laboratorio?
• Cripta dilatada
atada con restos celulares en su
interior = criptitis (es un hallazgo del
preparado, no tiene que ver con la lesión)
lesión).
• Hiperemia.
1. Importancia de la biopsia hepática y del hepatograma en el diagnóstico de las enfermedades del hígado.
2. Respuesta del hígado frente a la injuria. Fenómenos regenerativos, hiperplasia de conductos biliares,
fibrosis hepática.
3. Alteraciones circulatorias: C
ongestión. Shunts (cortocircuitos) porto-sistémicos.
4. Patrones de necrosis hepática: focal, zonal (centrolobulillar, paracentral, mediozonal, periportal) y masiva.
6. Inflamaciones:
✓ Hepatitis
✓ Colangitis
✓ Colangiohepatitis
8. Enfermedades tóxicas:
✓ Agudas: Intoxicación con metales pesados, algas azul verdosas, M yoporum s pp., Wedelia glauca, Cestrum parqui.
✓ Crónicas: aflatoxinas, alcaloides pirrolizidínicos, esporidesmina, cobre, inducidas por drogas.
9. Cirrosis hepática
11. Falla hepática: Ictericia. Fotosensibilización. Síndrome hepato-cutáneo. Ascites. Encefalopatía hepática. Coagulopatías.
1. Contenidos anormales:
✓ Hidroperitoneo: Ascites.
✓ Hemoperitoneo.
✓ Contenido de vísceras.
2. Inflamaciones:
✓ Purulenta
✓ Fibrinosa
✓ Granulomatosa: Peritonitis Infecciosa Felina, tuberculosis, nocardiosis.
✓ Peritonitis químicas (uroperitoneo, peritonitis biliar).
1
Histología del hígado
Tríada portal:
✓ Conducto biliar: recibe bilis del canalículo biliar.
✓ Arteriola portal: rama de la arteria hepática.
✓ Vénula hepática: rama de la vena hepática portal.
Lobulillo hepático: unidad estructural hepática con forma hexagonal. Delimitado por el espacio porta en los extremos y la
vena centrolobulillar en el centro.
Acino hepático: estructura romboidal. El eje menor está definido por las ramas terminales de la tríada portal que siguen el
límite de los dos lobulillos clásicos. El eje mayor es una línea perpendicular trazada entre las dos venas centrolobulillares más
cercanas al eje menor.
La sangre circula desde la triada portal hacia la vena centrolobulillar. Esto permite dividir al lobulillo/acino:
2
Ejemplos:
● Hígado con hipoxia: la zona centrolobulillar (zona 3) será la más afectada porque será la primera en quedarse sin oxígeno.
● Tóxico: la zona centrolobulillar (zona 3) será la más afectada. Generalmente pensamos que la zona perilobulillar (zona 1)
será la más afectada por ser la primera a la que llegará el tóxico, pero no es así. La gran mayoría de los tóxicos, para ser
tóxicos, tienen que metabolizarse y activarse. Esta activación ocurre en la zona centrolobulillar por ser la zona con mayor
cantidad de Citocromo P450. Es así que la gran mayoría de los tóxicos producen lesiones centrolobulillares.
En el hígado del cerdo (y del humano) los lobulillos hepáticos están bien delimitados, pero esto no ocurre con el resto de las
especies. En el resto de las especies nos guiamos por elementos anatómicos como venas centrolobulillares y tríadas portales.
TRASTORNOS CIRCULATORIOS
Congestión hepática
difusa crónica
(explicación en Clase 4 –
Trastornos hemodinámicos).
3
Shunt portosistémico/ portocava ( canino).
Otro problema de este shunt es que todas las aminas que se producen
en el tubo digestivo, y que normalmente van al hígado (por la vena
porta) para ser detoxificadas, irán directamente a la circulación (por la
vena cava). Es por esto que luego de comer estos animales van a
mostrar trastornos neurológicos (encefalopatía hepática). El animal
también tendrá amonio elevado, sobretodo postprandial. Este amonio suele acumularse en los riñones formando cálculos.
Los shunts pueden ser congénitos o adquiridos (por aumento de la presión portal).
DEPÓSITOS ANORMALES
DM: Glucogenosis
hepática difusa
4
NECROSIS HEPÁTICA
● Necrosis coagulativa: asociada a fenómenos de isquemia, daño por tóxicos o estrés oxidativo.
● Necrosis licuefactiva: asociada a infecciones bacterianas, y mediada por los neutrófilos.
● Necrosis caseosa: asociada a la presencia de granulomas.
● Necrosis lítica: asociada a escasos agentes biológicos (como Herpesvirus y ciertos protozoos como T
oxoplasma gondii)
que lisan los hepatocitos, observándose detritus celulares, escasa cantidad de células inflamatorias y gran cantidad de
eritrocitos.
(Lo siguiente va a estar explicado con ejemplos de necrosis, pero puede aplicarse a cambio graso, fibrosis, etc.)
Causas:
hipoxia,
anoxia, y la
gran mayoría
de los tóxicos.
Muy frecuente
dada la mayor
susceptibilidad
de la zona
tres frente a
la injuria.
ZONAL (MEDIOZONAL) →
Necrosis mediozonal (zona 2).
Muy poco
frecuente.
Causas:
intoxicación
con algunas
aflatoxinas en
equinos y
porcinos, y
con
hexaclorofeno
(desinfectan-
te) en felinos.
Poco frecuente.
Causas: algunos
tóxicos directos,
que no
necesitan
metabolizarse
para producir
daño. Uno de
los pocos
ejemplos es
consumo de
rodenticidas a
base de fósforo.
5
MASIVA → Necrosis masiva. Todo el lobulillo está necrosado (no necesariamente todos los lobulillos).
Causas:
tóxicos.
En porcinos
con
hepatosis
dietética.
Se ve gran
cantidad de
glóbulos
rojos.
Forma de
cuña.
Causas:
anoxia o
hipoxia muy
severa y muy
abrupta.
AL AZAR (FOCAL) →
Necrosis al azar.
Distintos focos de necrosis: uno centrolobulillar, dos mediozonales, y otro perilobulillar. No tienen una distribución lógica, sino
que están distribuidos al azar. Suelen ser necrosis líticas.
Causas: infecciosas (protozoarios, virus, bacterias, etc.). Estos agentes ingresan por vía sanguínea y generan focos de necrosis
en donde hayan “aterrizado”.
6
Autólisis post-mortem
● Regeneración:
● Hiperplasia biliar:
● Fibrosis →
hay pérdida de parénquima funcional.
Cuando se produce una lesión hepática (en el caso del esquema una lesión tóxica, pero puede ser de cualquier otro origen)
puede que ésta se repare y se sustituya por tejido hepático normal o, si se mantiene en el tiempo de forma constante y es
bastante agresiva, puede que ésta se repare y se sustituya por t ejido conectivo.
En el espacio de Disse encontramos a las células estrelladas/ de Ito. Estas células almacenan Vitamina A y, ante cualquier
injuria (hipoxia, interleuquinas, trauma directo, toxinas, etc.) se activan. Primero pierden sus vacuolas lipídicas y luego se
diferencian a miofibroblastos, proliferan, y sintetizan fibras de colágeno y otros componentes de la matriz extracelular. Su
contracción también regula la irrigación y es inducida por la expresión de endotelina-1.
La liberación de citocinas por parte de las células de Kupffer influye sobre la activación de las células estrelladas/de Ito.
El problema es que se ubican en el espacio de Disse, por lo que producirán el tejido conectivo en este espacio y se impedirá el
intercambio de nutrientes. Este proceso terminará en una injuria del hepatocito, sumado a una señal de reparación, sumado al
estrés oxidativo. Estas lesiones comienzan a perpetuarse y, eventualmente, la injuria repetida llevará a que esas zonas de
fibrosis sean más exacerbadas y empiecen a unirse. Como resultado el animal tendrá un hígado cirrótico.
El estrés oxidativo lleva a que la célula exprese factor de crecimiento transformante beta (TGF- ) , que activará a los
fibroblastos y hará lo necesario para que haya fibrosis. Además, el TGF- induce a que las enzimas NADPH oxidasas se activen
y produzcan más radicales libres, que llevarán a que se exprese más TGF- , y así se genera un círculo vicioso.
7
FALLO HEPÁTICO
Cuando el hígado está severamente afectado termina produciéndose una falla hepática, que puede llevar a la muerte del
animal. Las alteraciones y signos que suelen observarse son:
1) Encefalopatía hepática
Lesiones microscópicas:
● Vacuolización de la sustancia blanca (NO EQUINO).
● Presencia de células de Alzheimer tipo 2 (flechas): son astrocitos
con edema en citoplasma y núcleo, con cromatina muy laxa, que se
agrupan de a pares o en grupos pequeños.
8
2) Ictericia hepática
Causas:
3) Hemorragias: ante una falla hepática no se sintetizan factores de la coagulación, por lo que hay trastornos
hemorrágicos.
Causas de ascites:
- Hipoalbuminemia.
- Aumento de la presión dentro del abdomen (hipertensión portal).
Esto pasa en las cirrosis: como el hígado es una masa de fibrosis, la
sangre del abdomen no puede penetrar en el mismo, acumulándose
en la vena porta, donde aumenta la presión hidrostática.
6) Síndrome hepatocutáneo.
En los caninos, y en menor medida felinos, con falla hepática se pueden producir
lesiones ulcerativas, costrosas y exudativas principalmente a nivel de las almohadillas
plantares, periocular, perioral y región ano-genital.
Se desconoce la patogenia, pero se sabe que estas lesiones están correlacionadas con
afecciones hepáticas.
Hay hiperplasia del estrato basal, edema del estrato espinoso, e hiperqueratosis.
9
INFLAMACIONES
Micro:
- Menor aumento: múltiples focos de necrosis.
- Mayor aumento del foco de necrosis (del círculo)
(400X): el área de necrosis (zona superior) se caracteriza
por una mayor acidofilia, múltiples detritus celulares y
escasas células inflamatorias, por lo tanto se trata de
una n
ecrosis lítica (en el DM no se aclara que es lítica).
10
HEPATITIS INFECCIOSA CANINA
✓ Patogenia:
Mastadenovirus canino tipo 1 ingresa por vía oral. La primera replicación la hace en las tonsilas, generando una tonsilitis.
Luego llega a circulación sanguínea generando una viremia de período corto. Tiene especial tropismo por las células hepáticas
(explica la apoptosis de los hepatocitos), endoteliales (explica el exudado fibrinoso), y mesoteliales (causa peritonitis fibrinosa o
fibrino-hemorrágica). También tiene especial tropismo por el riñón, en donde lo primero que produce es una glomerulitis viral,
y luego se acumula en los túbulos renales para ser excretado por orina.
La lesión hepática se suele acompañar por un severo edema de la vesícula biliar, y petequias en mucosas y serosas debido al
daño endotelial a nivel sistémico, que culmina en una CID.
✓ Vías de transmisión: vertical u horizontal, a través de excreciones, y el contagio se produce a través de la vía oronasal.
✓ Diagnóstico: histopatología es diagnóstica. También se pueden tomar muestras de materia fecal y del hígado, para
cultivo celular o en huevo embrionado, o se lo puede detectar por inmunohistoquímica o por PCR.
11
Macroscópicamente hay diferentes presentaciones, pero es la misma enfermedad.
➔ Foto 1: podemos encontrar un hígado con múltiples hemorragias, lesiones rojizas, de bordes irregulares.
➔ Foto 2: podemos encontrar un hígado con una coloración más pardo-anaranjada, con distribución difusa. Mirando con
mucho detalle se observan múltiples lesiones blanquecinas muy pequeñas, puntiformes, que se distribuyen por todo el
órgano.
➔ Foto 3: podemos encontrar un hígado con múltiples lesiones blanquecinas.
Sea cual sea la presentación macroscópica, cuando lo miremos al microscopio vamos a ver siempre lo mismo: cuerpos de
inclusión e infiltrado inflamatorio (heterófilos y linfocitos).
ENFERMEDAD DE TYZZER
✓ Afecta a jóvenes y/o inmunosuprimidos. Equinos de 1 a 4 semanas de vida. Pequeños animales que cursen con leucemia.
✓ Lesiones: c olitis, miocarditis, hepatitis (puede que no estén las tres en un mismo animal).
12
DM: Hepatitis necrosupurativa multifocal
- Macro: múltiples lesiones nodulares, de color amarillento, sobreelevadas, que se distribuyen por todo el órgano.
- Micro: múltiples áreas de necrosis con zonas acidófilas que corresponden a hepatocitos necróticos, y zonas basófilas que
corresponden a células inflamatorias, principalmente neutrófilos. A mayor aumento se podrían observar los grupos de bacilos
que causan esta enfermedad, en el interior del citoplasma de los hepatocitos que rodean a las zonas de necrosis.
✓ Patogenia: V
ía oral → TGI → Hígado y otros órganos (corazón, intestino) → Muerte de células infectadas
Clostridium piliforme ingresa por vía oral, llega al tracto gastrointestinal donde atraviesa la mucosa, y llega al torrente
sanguíneo. Por vía portal llega al hígado y a otros órganos, donde produce la muerte de las células infectadas.
SALMONELOSIS SEPTICÉMICA
Agente: S
almonella
Macro: patrón lobulillar marcado. Lesiones nodulares, de coloración blanquecina/amarillenta, sobreelevadas, con distribución
multifocal a coalescente.
Micro: los focos blanquecinos de la foto macroscópica se ven como áreas de necrosis. A mayor aumento (abajo a la izquierda),
vemos que estas áreas de necrosis están llenas de neutrófilos y piocitos. La causa son bacterias que ingresan por vena porta, o
por retroceso del conducto colédoco.
No es un absceso porque no tiene cápsula. Puede llegar a llamarse “microabsceso”. Es un proceso agudo.
Si la lesión se torna crónica, los neutrófilos son reemplazados por macrófagos y otras células mononucleares, produciéndose
una hepatitis linfohistiocitaria multifocal.
CÓLERA AVIAR
Agente: P
asteurella multocida
13
HEMOGLOBINURIA BACILAR
✓ Patogenia:
Ingestión de esporas → Células de Kupffer → Migración de fasciolas inmaduras → Germinación a forma vegetativa y
producción de toxinas (fosfolipasa C)
Necrosis hepática y hemólisis intravascular
Una vez que el animal ingiere las esporas de Clostridium haemolyticum, éstas van hacia el tracto gastrointestinal, se
absorben, alcanzan la circulación sanguínea, y por vía porta llegan al hígado. Tienen tropismo por las células de Kupffer.
Quedan en el hígado hasta que pase algo en el parénquima que disminuya la tensión de oxígeno y genere anaerobiosis, como
por ejemplo la migración de fasciolas inmaduras. Una vez dadas estas condiciones, las esporas germinan a su forma vegetativa,
proliferan, se liberan de las células de Kupffer, y empiezan a producir toxinas, entre ellas la Fosfolipasa C. Esta Fosfolipasa C
producirá necrosis hepática y hemólisis intravascular. Estos animales van a cursar con ictericia y hemoglobinuria. Las esporas
pueden sobrevivir muchos meses en el hígado, y dentro de los huesos de los cadáveres hasta dos años.
✓ Uno de los signos clínicos más importantes es la hemoglobinuria = pérdida de hemoglobina por la orina, debido a la
destrucción de eritrocitos en el torrente sanguíneo por las exotoxinas liberadas.
NECROBACILOSIS HEPÁTICA
✓ Especies susceptibles: b
ovinos → jóvenes y adultos.
✓ Patogenia: esta enfermedad se da más que nada en los feed-lots. Esto es así ya que estos animales comen mucho
grano, lo que predispone a acidosis ruminal. Esta acidosis ruminal es el medio ideal para que Fu sobacterium
necrophorum, que es un habitante normal del tracto gastrointestinal, comience a proliferar y a producir exo y
endotoxinas. Genera rumenitis ulcerativa y luego por vía sanguínea llega al hígado. Las toxinas producen zonas de
necrosis coagulativas, rodeadas por células inflamatorias. También produce una leucotoxina que afecta a los neutrófilos.
14
DM: Hepatitis necrotizante multifocal (bovino)
TUBERCULOSIS
DM: Hepatitis
granulomatosa
multifocal a
coalescente
(bovino)
Agente:
Mycobacterium
bovis
- Macro: múltiples lesiones nodulares, de diferentes tamaños, amarillentas, sobreelevadas, de superficie irregular, con
distribución multifocal a coalescente.
- Micro: vemos una parte afectada (derecha) y una parte normal (izquierda). En la parte afectada vemos células gigantes,
células epitelioides, linfocitos, y tejido conectivo correspondiente a una cápsula. Estamos en presencia de un granuloma.
15
HEPATITIS NECRÓTICA INFECCIOSA O ENFERMEDAD NEGRA
✓ Especies susceptibles: o vino.
✓ Etiología: Clostridium novyi tipo b.
✓ Lesiones: hepatitis necrotizante.
✓ Patogenia: similar a la hemoglobinuria bacilar pero afecta principalmente a ovinos, los focos de necrosis suelen ser
múltiples y no únicos, y NO produce hemólisis intravascular.
CAMPILOBACTERIOSIS: es una enfermedad abortígena. Se observan focos de hepatitis necrotizante en los fetos de los
ovinos.
LEPTOSPIROSIS: p
uede dar diferentes lesiones hepáticas dependiendo del serovar.
- Leptospira icterohaemorrhagiae produce hepatitis necrotizante, con disrupción del parénquima, colestasis y marcada
ictericia.
- Leptospira grippotyphosa produce hepatitis linfocitaria, caracterizándose por infiltrados linfocitarios y fibrosis.
TOXOPLASMOSIS
Agente: T
oxoplasma gondii.
16
Se observa un foco de necrosis lítica (flecha), y un quiste de
protozoos (bradizoitos) en el citoplasma de una célula de Kupffer
(círculo). En el recuadro abajo a la derecha se aprecia la positividad
del agente ante la técnica de inmunohistoquímica.
Ciclo biológico:
- Intestinal: los felinos son el hospedador definitivo. Los felinos ingieren una forma infectante → se liberan trofozoítos →
penetran en células del epitelio del intestino delgado, en donde se reproducen asexual y sexualmente → se forma el cigoto
→ se produce la pared quística → ooquistes: se eliminan con la materia fecal → esporogonia → hospedador intermediario
ingiere ooquistes esporulados → eclosión → esporozoítos penetran células de ≠ tejidos → se originan taquizoítos →
después de un período corto se originan bradizoítos.
- Extraintestinal: los felinos son el hospedador intermediario.
Las lesiones se
deben a la
migración de
Ascaris suum y
la posterior
reparación
del tejido por
sustitución por
tejido
conectivo.
Macro: múltiples lesiones blanquecinas que coalescen, planas o ligeramente deprimidas, que se distribuyen por todo el órgano.
Micro: trayectos con abundante tejido conectivo (fibrosis) que se distribuyen por todo el corte (si bien no lo podemos apreciar
con este aumento), acompañados por una moderada cantidad de eosinófilos.
17
DM: Quistes hepáticos multifocales a coalescentes (porcino)
Agente: E
chinococcus granulosus
Agente: E
chinococcus granulosus.
Enfermedad: hidatidosis
Al corte, sale líquido a presión. Esto nos da la pauta de que son quistes
hidatídicos.
Agente: E
chinococcus granulosus.
Taenia multiceps Perro Ovino, bovino, hombre Coenurus cerebralis Cerebro, médula espinal
FASCIOLASIS O DISTOMATOSIS
18
✓ Patogenia:
Ingestión de metacercarias → Migración por peritoneo → Llegada al hígado → Migración a conductos biliares → Adulto
hematófago
Necrosis hepática y Colangitis
DM: Colangitis
fibrosante
multifocal ( bovino)
Agente: Fasciola
hepatica
Izq: múltiples trayectos lineales ligeramente sobreelevados, blancos. Cada una de esas lesiones corresponden a conductos
biliares engrosados (como podemos observar en el corte).
Der: se observan varias fasciolas.
DM: Colangitis
proliferativa
multifocal
(conejo)
Agente: Eimeria
stiedae
19
ENFERMEDADES DE ORIGEN TÓXICO Y NUTRICIONAL
20
INTOXICACIÓN CON SUNCHILLO, DURAZNILLO NEGRO Y ABROJO GRANDE
✓ Especies susceptibles: b
ovinos, ovinos y porcinos.
✓ Compuesto tóxico: g
lucósido diterpénico (atractilósido).
Dependiendo del tóxico en cuestión, actuará sobre distintos lugares de la cadena respiratoria, pero en última instancia todos
causan lesiones mitocondriales que pueden llevar a la apoptosis o a la necrosis de las células.
DM: Necrosis
hepática
centrolobulillar
Causa:
Intoxicación con
Wedelia glauca
Predomina la
necrosis de áreas
centrolobulillares
y no hay un
fenómeno
inflamatorio
asociado.
- Macro: se observa un patrón lobulillar marcado, con áreas rojizas que corresponden a las zonas de necrosis centrolobulillar.
- Micro: en las áreas de necrosis coagulativa (rectángulo) se observan hepatocitos necróticos y una gran cantidad de glóbulos
rojos debido a la disrupción de los sinusoides, que van ocupando los espacios libres (por eso macroscópicamente vemos la
coloración rojiza).
21
● HEPATITIS SÉRICA EQUINA O ENFERMEDAD DE THEILER (enfermedad hepática aguda idiopática).
DM: Necrosis
hepática
centrolobulillar,
nefrosis
hemoglobinúrica,
hemoglobinuria,
ictericia ( ovino)
● DEFICIENCIA DE VITAMINA E
CIRROSIS
La cirrosis es un proceso difuso caracterizado por fibrosis y por la conversión de la arquitectura normal del hígado a lóbulos
estructuralmente anormales.
Aspecto macroscópico: es muy variable dependiendo de la especie y de la causa, pero siempre la consistencia es muy firme.
Microscópicamente: elevada cantidad de tejido conectivo en puentes que conectan y distorsionan los lobulillos, hiperplasia de
los conductillos biliares y nódulos de regeneración.
22
DM: Fibrosis
hepática
generalizada
(Cirrosis)
Bovino: pérdida de
sustancia y lesiones
blanquecinas,
correspondientes a
fibrosis. Los
fibroblastos se
contraen y hunden el
parénquima, por eso
las deformaciones
son en menos. En
grandes animales no
suele haber nódulos
de regeneración.
Se observan:
- Nódulos de
regeneración (N).
- Trayectos de
fibrosis en puente
que distorsionan
la arquitectura
normal de los
lobulillos.
- Hiperplasia de
los conductillos
biliares (flechas)
en el interior del
tejido fibroso.
23
Plantas tóxicas
Fitotoxinas
Citocromo p450
MICOTOXINAS
Son los metabolitos secundarios de los hongos. Dependiendo de la dosis y el tiempo de consumo pueden producir un daño
hepático agudo o crónico (cirrosis).
● Aflatoxinas (Aspergillus flavus, Penicillium spp.): asociadas al grano mal almacenado. En bajas cantidades son
inmunosupresoras.
● Esporidesmina (Pithomyces chartarum)
Las aflatoxinas pueden afectar a cualquier especie, pero afectan principalmente a las aves. Si bien las aflatoxinas pueden
afectar a equinos y rumiantes, no es común.
- Ingestión aguda (mucha cantidad): cursa con necrosis hepática centrolobulillar a masiva (variable).
- Consumo crónico (cantidad media): no se suelen ver cuadros de necrosis; sí hiperplasia de conductos biliares, fibrosis, etc.
- Consumo muy crónico (menos cantidad): pueden ser cancerígenos.
24
Infección con esporidesmina
Pithomyces chartarum
coloniza
Esporidesmina
Fotosensibilización
Pithomyces chartarum parasita el Rye grass y produce su toxina (esporidesmina). El animal (bovino, ovino, equino) ingiere
el Rye grass. Esta esporidesmina no es tóxica para hepatocitos, pero sí destruye los conductos biliares. Al destruir los
conductos biliares, el animal no puede eliminar la filoeritrina (es producida en el tubo digestivo por las bacterias y es eliminado
por bilis) y ésta se acumula, produciendo fotosensibilización. Entonces, no es una falla hepática, sino un cuadro de
fotosensibilización.
Fotosensibilización
25
PATOLOGÍAS DEL PERITONEO
Izq =DM: Ascites difuso → acúmulo de un líquido levemente amarillento, casi translúcido (trasudado).
Der = D M: Hemoperitoneo difuso → gran cantidad de sangre libre y coagulada en la cavidad abdominal.
26
DM: Poliserositis fibrinosa difusa (porcino)
Foto 1: en muchas ocasiones antes de encontrar los piogranulomas típicos de esta enfermedad, nos puede sorprender una
gran cantidad de exudado fibrinoso libre en ambas cavidades. Cuando la respuesta humoral predomina sobre la celular, se
desarrolla la forma húmeda de la enfermedad, habiendo exudado.
Foto 2: en esta foto ya se eliminó la fibrina y podemos apreciar mucho mejor cada una de las pequeñas lesiones nodulares y
amarillentas que se observan en la serosa del hígado, el bazo, el mesenterio, etc.
27
PATOLOGÍAS DEL PÁNCREAS
ATROFIA PANCREÁTICA
Ocurre en caninos jóvenes. En la atrofia del parénquima exócrino hay infiltración de LT citotóxicos entre las células acinares y
ductales. Se pueden formar folículos linfoides en el parénquima.
La pancreatitis causa injuria de las células acinares, lo que lleva a la activación y liberación de enzimas pancreáticas. Los
mecanismos de pancreatitis son:
➔ Obstrucción de conductos: por cálculos o parásitos. Puede conducir a edema intersticial que comprime los vasos de
pequeño calibre y compromete el flujo sanguíneo local, lo que conduce a daño isquémico de las células acinares.
➔ Lesiones directas a las células acinares: algunas causas son = compuestos encontrados en Cassia occidentalis; micotoxina
producida por Fusarium (afecta a porcinos y ovinos); toxicosis de zinc (terneros, ovinos y caninos); algunas drogas como
las sulfonamidas y las combinaciones de bromuro de potasio y fenobarbital; isquemia; traumatismo.
➔ Alteraciones del tráfico de enzimas dentro del citoplasma de las células acinares.
➔ Otros mecanismos: dietas ricas en grasas, ingestión de alimentos inusuales, corticoides.
En equinos la necrosis y la inflamación son el resultado de la migración de larvas de Strongylus a través del páncreas, lo que
resulta en la liberación de enzimas pancreáticas y la digestión enzimática del páncreas y el tejido circundante.
28
PANCREATITIS AGUDA
Proceso inicialmente centrolobulillar y periductal. El órgano primero está edematoso e hiperémico, y después friable y
hemorrágico.
Es menos frecuente que la necrosis. Ocurre principalmente en felinos, estando asociado a toxoplasmosis.
Abscesos pancreáticos: áreas de necrosis licuefactiva en el parénquima. Pueden resultar de la infección secundaria al
parénquima necrótico; larvas enquistadas de Stephanurus dentatus.
Surge por la extensión de un proceso inflamatorio ductal al tejido intersticial. Se acompaña de fibrosis y atrofia del parénquima.
El páncreas es una masa nodular distorsionada, encogida, y con adherencias fibrosas al tejido adyacente.
Micro: Tejido intersticial extensivo y fibrosis periconductal. Agregados de linfocitos que infiltran los acinos.
Gatos: el órgano se achica, está gris y multinodular; se observan quistes de retención claros. Macroscópicamente puede no
reconocerse la fibrosis, pero micro se ve tejido fibroso alrededor de los conductos, los cuales contienen exudado catarral.
Equinos: el órgano suele agrandarse y se reemplaza por tejido cicatrizal con adhesiones a las estructuras adyacentes. Puede
ser provocado por larvas migrantes de S
trongylus equinus.
ADENOMA PANCREÁTICO
Son hallazgos incidentales de felinos. Macroscópicamente se parece más al parénquima normal que la hiperplasia. El
crecimiento expansivo causa compresión del parénquima adyacente, y el tumor está separado por una cápsula fibrosa.
29
ADENOCARCINOMA PANCREÁTICO
Es muy raro en todas las especies. Tienen ubicación central, obstruyendo el conducto biliar y provocando ictericia, o sobre el
ala duodenal. Usualmente puede aparecer como una masa única o varias, más firmes que el parénquima normal. Al corte se ve
heterogéneo, con una coloración amarillenta-gris; hay áreas de necrosis, hemorragia y mineralización; algunos tumores pueden
contener quistes mucosos.
Sus patrones morfológicos son: tubular (estructuras glandulares parecidas a conductos), acinar (pequeñas células en arreglos
que simulan el parénquima normal), hialinizante. También pueden haber carcinomas sólidos, sin un patrón evidente.
Macroscopía
Hígado
30
Microscopía
● Áreas de necrosis (c orrespondientes con cada uno de los focos blanquecinos que observamos en la foto macroscópica)
con pérdida de la arquitectura del órgano y distribución al azar. En estas áreas de necrosis podemos observar,
también, restos nucleares. Este es un nuevo tipo de necrosis, denominado NECROSIS LÍTICA.
● Como la distribución de los focos de necrosis es al azar, podemos pensar en un agente biológico.
● Podemos ver al agente: cuerpos de inclusión acidófilos intranucleares. Siempre en relación al área de necrosis. Hay
marginación de la cromatina alrededor del cuerpo de inclusión.
● Hay cierto infiltrado inflamatorio mononuclear.
31
d) ¿Qué muestras tomaría para confirmar su diagnóstico?
Debemos tomar muestras de bazo, timo, linfonódulos, hígado, y pulmón, y remitirlas congeladas para hacer una P
CR.
● Se observan áreas de necrosis, distribuidas al azar, correspondientes con los focos blanquecinos observados en la foto
macroscópica.
● Las áreas de necrosis son acidófilas, por momentos conservan la arquitectura tisular y por momentos no, y están
rodeadas por células inflamatorias (neutrófilos y piocitos).
● Empieza como una necrosis coagulativa, pero cuando empiezan a llegar los neutrófilos deja de ser coagulativa y pasa a
ser un área de necrosis sin ningún nombre en particular.
● El agente es intracitoplasmático y tiene forma alargada (bacilo), pero prácticamente no se ve al microscopio.
32
c) ¿Cuál es su diagnóstico morfológico?
DM: Hepatitis necrosupurativa multifocal. → Hablamos de hepatitis necrosupurativa por ser un área de necrosis rodeada por
neutrófilos y piocitos.
33
HÍGADO LECHÓN (157)
Hígado porcino.
● Podemos ver a los lobulillos hepáticos bien delimitados ya que el hígado del cerdo es tabicado.
● Las lesiones rojizas de la foto macroscópica se corresponden con áreas de n ecrosis masiva (afecta todo el lobulillo).
● Vemos sobretodo eritrocitos y casi no vemos hepatocitos, aunque podemos ver algunos núcleos picnóticos. Esto es así ya
que, muchas veces, en las necrosis hepáticas los hepatocitos se necrosan y se lisan. Al lisarse los hepatocitos, los
sinusoides tienden a adaptarse a la superficie, se dilatan, y se llenan de sangre. Como resultado la zona centrolobulillar, la
zona mediozonal, y casi la totalidad de la zona perilobulillar están necróticas y hay congestión.
34
c) Mencione el diagnóstico morfológico correspondiente a dichas lesiones.
ecrosis hepática masiva generalizada. → NO es una hepatitis ya que no hay inflamación asociada.
DM: N
El patrón de distribución de las lesiones sugiere una causa no infecciosa. La necrosis masiva, en general, o es tóxica o está
asociada en el cerdo a una e
nfermedad muy específica:
Etiología: D
éficit de Vitamina E y Selenio. → Recordar que la Vitamina E y el Selenio son antioxidantes.
Enfermedad: Hepatosis dietética.
¿Por qué la deficiencia de Vitamina E y Selenio se ve en forma de lesiones rojizas (hemorrágicas) en el corazón del porcino y en
forma de lesiones blanquecinas en el corazón del bovino? Porque en el cerdo hay necrosis fibrinoide de arterias y en el bovino
no.
Hígado, equino.
35
c) ¿Cuál es el diagnóstico morfológico?
DM: F
ibrosis hepática generalizada con nódulos de regeneración.
d) ¿Cuáles podrían haber sido los agentes causales involucrados en esta lesión?
Plantas con alcaloides pirrolizidínicos (ej: Senecio).
En caso de no ver los megalocitos hay muchas posibles causas y, para el momento de la necropsia, es muy difícil determinar
cual de todas esas causas fue la responsable. Esto es así ya que la cirrosis es el camino final de muchas lesiones hepáticas. →
Intoxicación con plantas, hepatitis, falla cardíaca derecha, obstrucción del colédoco.
36
HÍGADO BOVINO (82)
37
c) ¿Cuál es el diagnóstico morfológico?
Intoxicación con W
edelia glauca, Sunchillo
- Diferencia con necrosis hepática centrolobulillar por adenovirus canino: No tiene cuerpos de inclusión
- Diferencia con necrosis hepática centrolobulillar por intoxicación con cobre: No tiene bilirrubina
Alteración de la neurotransmisión, amoniemia elevada, aumento de la presión intracraneana, edema citotóxico de los astrocitos.
38
Contenidos
b) Enfermedades metabólicas de los huesos: Osteoporosis, osteomalacia, raquitismo y osteodistrofia fibrosa (secundaria a
Hiperparatiroidismo primario y secundario). osteodistrofias tóxicas (intoxicación con vitamina D, intoxicación con
vitamina A, intoxicación con flúor, Intoxicación con plomo).
b) Miopatías nutricionales y tóxicas: Deficiencia de vitamina E y Selenio, intoxicación con ionóforos (monensina), plantas
tóxicas (Cassia occidentalis), intoxicación con gosipol.
d) Procesos inflamatorios del músculo: Miositis supurativa, granuloma estafilocóccico, gangrena gaseosa y edema
maligno, mancha (pierna negra o blackleg), actinobacilosis.
e) Enfermedades parasitarias del músculo, tendones y aponeurosis: Triquinelosis, cisticercosis (en las diferentes especies
pecuarias y de compañía), sarcocistosis, toxoplasmosis, neosporosis, hepatozoonosis, tripanosomosis.
1
Osteocitos.
Los osteocitos son las principales células del tejido óseo, representan aproximadamente el 95% del total de células de este
tejido. Cada osteocito se encuentra situado en una laguna en la sustancia intercelular mineralizada del hueso (matriz osteoide).
Los osteocitos se forman a partir de los osteoblastos que a su vez derivan de las células osteoprogenitoras. Estas células son
incapaces de dividirse.
El citoplasma es ligeramente alargado y basófilo, y cuenta con numerosas prolongaciones citoplasmáticas, que le otorgan una
forma estrellada. Las prolongaciones corren a lo largo de pequeños canales en la matriz osteoide, formando un laberinto de
conductos llamado sistema lácuno-canalicular.
Cuentan con la capacidad de segregar o reabsorber la matriz ósea que les
circunda, de hecho se podría decir que estas células se han quedado
atrapadas en su propia sustancia de secreción.
Osteoblastos.
Los osteoblastos son las encargadas de sintetizar la matriz ósea,
encargándose del mantenimiento, crecimiento y reparación del hueso. El
desarrollo de los osteoblastos se ve influido por distintos factores que
estimulan su formación, como la hormona paratiroidea y la
vitamina D.
Los osteoblastos se disponen en el frente formador de hueso, en una capa
epitelioide de células cuboideas o cilíndricas bajas. El núcleo está muy
desarrollado, situado con frecuencia en el extremo de la célula más distante de la superficie ósea. El citoplasma es
intensamente basófilo.
Los osteoblastos proceden de células osteoprogenitoras, que son inducidas a la diferenciación a través de distintos factores de
crecimiento, como proteínas morfogenéticas del hueso. Otros factores del crecimiento, incluyendo el factor del crecimiento del
fibroblasto, el factor plaqueta-derivado del crecimiento, factor de crecimiento transformante β, pueden promover la división de
los osteoprogenitores y potenciar el incremento de la osteogénesis.
Los osteoblastos son células óseas especializadas en producir la matriz particular que tiene el hueso, formado de cristales de
hidroxiapatita, que están compuestos principalmente de fosfato y calcio. Los osteoblastos tienen la capacidad para replicarse,
hasta que son rodeados de matriz y pasan a un estado de mantenimiento de la misma denominadas osteocitos.
Los osteoblastos mandan señales al osteoclasto para que éste se active.
Osteoclasto.
El osteoclasto es una célula multinucleada, móvil y gigante que
degrada, reabsorbe y remodela huesos. Al igual que el osteoblasto,
está implicado en la remodelación de hueso natural, siendo responsable de
la resorción de la matriz ósea.
Los osteoclastos son células acidófilas y polinucleadas de gran tamaño.
Ocupan una cavidad llamada laguna de resorción o laguna de Howship y
se localizan en las superficies óseas firmemente asociadas a la matriz ósea.
Poseen un borde festoneado (para aumentar la superficie de secreción),
rodeado de un citoplasma libre de orgánulos llamada "zona clara", con la
que se adhiere a la superficie del hueso.
Los osteoclastos derivan de la fusión de células hematopoyéticas
mononucleares derivadas de una célula madre sanguínea de la médula
ósea, mostrando muchas propiedades de los macrófagos, formando parte
del sistema monocítico macrofágico.
Su función es hidrolizar la matriz, en el crecimiento óseo normal en los jóvenes, en casos de quebradura, y para regular la
concentración de calcio y fosfatos en sangre.
El proceso de resorción se da por la liberación de protones y del contenido de lisosomas. Se produce un microambiente ácido
por debajo del borde en cepillo como consecuencia del transporte de protones, que degrada el componente mineral del hueso.
Las enzimas lisosomales implicadas en este proceso son cistein-proteasas como la catepsina y sobre todo, la fosfatasa ácida.
Estas solo son liberadas en la zona clara en las proximidades del borde arrugado produciéndose en esta área las reacciones de
degradación de la matriz que deben producirse antes de que el medio ácido disuelva las sales minerales del hueso.
La reabsorción osteoclástica depende de una serie de factores reguladores externos como la hormona paratiroidea, la 1,25-
dihidroxicolecalciferol (vitamina D3), la calcitonina y vitamina D. Además participa en los procesos de osificación endocondral y
osificación intramembranosa en las fracturas de huesos (planos y restantes, respectivamente). Esto es debido a la resorción de
material desechable y la intervención posterior de osteocitos en la reparación ósea.
2
Osificación endocondral.
La osificación endocondral es uno de los procesos en el desarrollo del sistema esquelético en los fetos, y que concluye con la
producción del tejido óseo a partir del tejido cartilaginoso. Los huesos, durante el desarrollo embrionario, son un molde de
cartílago hialino que va siendo progresivamente reemplazado por tejido óseo. El término "endocondral" significa que el proceso
se realiza desde el interior hacia el exterior. El proceso inverso, en el que la osificación se produce desde el exterior del
cartílago (pericondrio) se denomina pericondral.
- La vitamina D activa y promueve la diferenciación de osteoblastos y la síntesis de osteocalcina por los osteoblastos, y
además es necesaria para la resorción osteoclástica del hueso a través de la acción de la PTH (efecto permisivo).
- La calcitonina inhibe la actividad de la PTH sobre la resorción ósea, inhibe la actividad osteoclástica e inhibe la reabsorción
de fosfatos y calcio por los túbulos renales.
- La PTH inhibe la actividad de los osteoblastos y activa al osteoclasto.
3
Osteoporosis
Es una lesión reversible caracterizada por la reducción en la densidad o en la masa del hueso (osteopenia), pero con
hueso remanente normalmente mineralizado. Es una enfermedad que predispone a fracturas secundarias, debido a que el
hueso pierde fortaleza.
* La osteoporosis y la osteopenia tienen en común la disminución de la masa ósea, y la correcta mineralización, pero la
diferencia es que en la osteopenia no hay signos clínicos de enfermedad (la osteoporosis es más severa).
La osteoporosis ocurre más en animales que tienen el ciclo a lo largo del año, y no estacionales (ej: ocurre más en cerdas, que
en perras).
Una posible consecuencia cuando la osteoporosis afecta los huesos de la cabeza es la pérdida de piezas dentarias, lo cual
dificulta la masticación.
4
DM: Osteoporosis
Metatarso de un ovino
Hay reducción en el número y la extensión de las trabéculas
(osteopenia).
Ejemplo de osteopenia en aves: Fatiga de jaula = ocurre cuando no se suplementa correctamente con calcio a las ponedoras.
Es muy raro que haya fracturas, pero si microfracturas, menor densidad de las trabéculas, y compresión de los nervios. Esta
compresión les genera dolor, por lo que las gallinas están más echadas. Esto hace que no coman, lo que hace que disminuzca
su postura, o que produzcan huevos con cáscara muy frágil.
Raquitismo y osteomalacia
Se caracterizan por fallas en la mineralización del esqueleto inmaduro (raquitismo) o maduro (osteomalacia). Hay formación
de tejido osteoide.
RAQUITISMO OSTEOMALACIA
Jóvenes. Adultos.
Falla en la mineralización, acumulo de osteoide en la matriz Acumulación de tejido osteoide sin mineralizar en la
cartilaginosa de la placa de crecimiento. superficie de las trabéculas de los huesos maduros.
Micro: aumenta la zona hipertrófica de la placa de Micro: resorción ósea activa en las trabéculas, y exceso de
crecimiento (que no termina de mineralizar). osteoide.
Macro: huesos curvos, cortos, anchos, cortical gruesa pero Signos: xifosis – lordosis.
más blanda.
Huesos más afectados= Húmero proximal; Radio distal; Huesos más afectados: Costillas – pelvis – huesos largos.
Fémur distal; Tibia Proximal y distal; Cúbito proximal y distal;
Metacarpos y Metatarsos: distal
5
El raquitismo en muchos casos en mamíferos produce “rosario raquítico” (foto de la izquierda), una lesión muy característica
debida a que las placas de crecimiento están muy engrosadas, generalmente a nivel costo-condral.
En el raquitismo en las aves se pueden encontrar las lesiones que se muestran en la foto de la derecha, que es similar al
“rosario raquítico”. En aves también puede observarse desviación de los miembros o de la quilla, crecimiento desparejo, o picos
más blandos de lo normal (en algunos casos pueden casi doblarse).
Cortes de pollo
6
Condrodisplasia tibiotarsal o discondroplasia tibial
DM: condrodisplasia de la fisis tibial
Osteodistrofia fibrosa.
Es una lesión caracterizada por la resorción osteoclástica del hueso y su reemplazo con formación de tejido fibro-óseo (hay
una falla en la mineralización), causada por un exceso prolongado y sostenido en la secreción de PTH (hiperparatiroidismo).
Esto produce resorción ósea sostenida en el tiempo y las células estromales de la médula ósea, que tienen receptores para la
PTH, ante una estimulación constante de PTH se diferencian a fibroblastos.
La lesión microscópicamente se caracteriza por el reemplazo de matriz ósea por el depósito de tejido conectivo y, en general,
gran cantidad de osteoclastos (señalados con flechas negras en la foto de la derecha).
En la foto B se observa una mandíbula normal y en la C una con la lesión (en la zona más rostral).
En la foto D se observa un hueso maxilar normal, mientras que la E tiene una severa osteodistrofia fibrosa.
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Causas de hiperparatiroidismo:
● Primarias: hay un desorden a nivel de la glándula, por ejemplo:
- Tumores funcionales de la glándula paratiroides.
- Hiperplasia bilateral idiopática.
● Secundarias: una causa en otro sitio estimula la secreción de esta hormona, como, por ejemplo;
- Nutricionales: causadas por un exceso de fósforo en la dieta, que tiende a disminuir la concentración de calcio sérico
ionizado. Por ejemplo dietas con exceso de granos en los cerdos, dietas cárnicas en pequeños animales, y dietas ricas
en salvado en equinos.
- Renales: disminución de la secreción de fósforo.
- Pseudohiperparatiroidismos: se sintetiza un análogo de esta hormona (ej: tumor funcional de glándulas apócrinas de
sacos anales, que sintetizan un péptido semejante a PTH).
Osteoporosis Disminución de la masa ósea Déficit de Ca, desnutrición, inmovilidad, vejez, exceso de GCC
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Intoxicación con Vitamina D.
Causas:
● Iatrogénicas (por suplementación excesiva. En general no se suplementa)
● Intoxicación con duraznillo blanco (Solanum malacoxylon) = enteque seco = calcinosis
enzoótica.
La foto del bovino muestra un animal muy flaco, que apoya en pinzas, debido a que esta enfermedad afecta también a los
tendones, por lo que (los animales a campo) no pueden desplazarse en busca del alimento. Las fotos del centro y la derecha
muestran una calcificación metastásica multifocal a coalescente en la aorta de un bovino.
La causa es una ingesta excesiva de esta vitamina, presente principalmente en el hígado (en carnívoros) y en la batata (en
herbívoros).
Intoxicación aguda: iatrogénica (vermífugo cerdos-aves), consumo de pasturas o agua de bebida, consumo de veneno
(canino). Los signos son: dolor abdominal, diarrea, convulsiones y fallo cardio-respiratorio (pueden morir).
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Intoxicación crónica: exceso de flúor en el agua de bebida o en
la pastura contaminada.
Supurativas:
- Frecuente en terneros y potrillos.
- Alta predilección por fisis, metáfisis y epífisis (vía hematógena). Mueren por septicemia.
- Terneros: T rueperella pyogenes, Salmonella spp., Escherichia coli, Streptococcus spp., Staphylococcus spp.
- Potrillos: R
hodococcus equi, Salmonella spp., Escherichia coli, Streptococcus spp., Staphylococcus spp.
- Lechones: E rysipelothrix rhusiopathiae, Streptococcus suis, Staphylococcus spp.
- Raro en pequeños animales (Staphylococcus intermedius, Streptococcus spp.)
Piogranulomatosas:
- Actinomicosis
- Asociadas a diseminación hematógena de micosis profundas (más raro).
Secuelas posibles: dolor, septicemias, formación de secuestros, fracturas patológicas, artritis (por daño primero al hueso
subcondral y posterior extensión), compresión médula espinal (cuando las lesiones comprometen cuerpos vertebrales).
ACTINOMICOSIS
✓ Agente: A
ctinomyces bovis (bacilo G+), que es habitante normal de la orofaringe.
Centro: múltiples lesiones nodulares coalescentes, de color amarillento rodeadas por un borde rosado, que se ubica en la rama
de la mandíbula (del lado izquierdo en la foto), invadiendo el canal medular y afectando el seno.
Derecha: precipitados Ag-Ac en el centro (drusas), rodeados por múltiples neutrófilos y piocitos y, por fuera, macrófagos.
Izquierda: en el animal vivo muchas veces (si las lesiones son lo suficientemente extensas) pueden verse desde el exterior
como un marcado incremento de tamaño de la zona del maxilar afectado (deformación en más) que muchas veces está
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ulcerada y supura, en muchos casos un material amarillento de un aspecto muy específico que se lo suele denominar “granos
de azufre”. También se podría observar pérdida de piezas dentales.
En casos principalmente de septicemia el hueso es uno de los lugares que puede estar involucrado. Por una cuestión de
irrigación uno de los primeros sitios que se suele ver afectado es la epífisis.
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Si el animal no fallece las lesiones pueden cronificarse y extenderse.
- Izquierda = DM: epifisitis supurativa localmente extendida. → El aspecto cambia (porque lo hace el curso y el grado
de daño tisular). El cuadro comenzó como una epifisitis supurativa (cuya bacteria llegó por vía embólica) y, por extensión,
terminó dañando el cóndilo lateral del extremo distal del fémur de un potrillo, ocasionando destrucción del hueso subcondral
y del cartílago articular que recubre el cóndilo.
- Derecha: lesión en la tibia proximal de un cerdo en la cual la inflamación se ha delimitado (y encapsulado) dando lugar a la
formación de un absceso óseo.
● Localización:
1) Esqueleto apendicular: 75%.
➔ Metáfisis
➔ Miembros anteriores: posteriores – 2:1
➔ “Lejos del codo cerca de la rodilla” = radio distal, húmero proximal, y fémur distal y tibia proximal. A pesar de ser
más frecuentes en estas regiones pueden aparecer en otros lados.
2) Esqueleto axial: 25%. → Cráneo 50% y costillas 25%.
3) Extraesquelético.
Osteosarcomas ubicados en la metáfisis (puede estar un poco en la epífisis) en distal del radio (foto de la izquierda), en
proximal del húmero (foto del centro), y en distal del húmero (foto de la derecha).
Respetan la superficie articular → las articulaciones adyacentes no están lesionadas.
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PROCESOS DEGENERATIVOS/ ARTROSIS
Pueden tener un origen congénito o adquirido, y pueden ubicarse en las articulaciones o en los discos intervertebrales.
● Artrosis congénitas
● Artrosis adquiridas
DEGENERACIÓN DEL DISCO INTERVERTEBRAL: protrusión del disco intervertebral que se observa en el centro (derecha). La
lesión asociada es en la médula espinal adyacente (en muchos casos esta lesión es una causa de parálisis o paresia de aparición
abrupta). En muchos casos hay varios discos afectados (izquierda).
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PROCESOS INFLAMATORIOS
● Pueden ser:
- Artritis: afectan articulaciones (sinovia +
cartílago articular)
- Discoespondilitis: afectan discos
intervertebrales.
➔ Inflamación fibrinosa:
- Erysipelothrix rhusiopathiae
- Mycoplasma hyosynoviae
- Mycoplasma bovis
- Haemophilus parasuis
- Escherichia coli
➔ Inflamación purulenta:
- Trueperella pyogenes
- Streptococcus spp.
Artritis infecciosas
Vías de entrada: 1) hematógena, 2) continuidad por infección de hueso, 3) continuidad por infección de músculo, 4)
maniobra (ej: exploratoria= hacer una punción para averiguar qué tipo de exudado hay y hacer un cultivo, y con eso se
arrastran bacterias del exterior), 5) herida penetrante.
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DM: Artritis fibrinosa (o fibrinopurulenta) difusa (aguda) (porcino)
DM:
Discoespondilitis
supurativas
focal (derecha:
carnero) y
multifocal
(izquierda:
ternero)
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DM: Sinovitis y osteomielitis
Agente: Staphylococcus
aureus. Puede provocar lesiones
a nivel tarsal, pero también
suele provocar dermatitis
gangrenosa en la pechuga.
● Esta enfermedad puede afectar distintas especies pero es más frecuente en las aves.
● Inicialmente se caracteriza como una lesión degenerativa, pero con el correr del tiempo los uratos actúan como cuerpo
extraño induciendo una inflamación granulomatosa (granuloma no inmunitario).
● Esta lesión no es primaria, es una manifestación de una de muchas causas que pueden producirlo por ejemplo:
- Deshidratación.
- Agentes infecciosos: virus de la bronquitis infecciosa nefrotrópico, Salmonella sp., Yersinia sp., Chlamydia psittaci,
Eimeria truncata, Aspergillus spp., etc.
- Agentes nefrotóxicos: calcio, micotoxinas, ciertos antibióticos, metales pesados (plomo), etilenglicol, etc.
- Urolitiasis
- Glomerulonefritis inmunomediadas.
- Deficiencia de vitamina A (provoca daño en los túbulos renales).
- Neoplasias: linfoma, tumores renales primarios.
- Anomalías genéticas.
- Alto contenido proteico en la dieta, etc.
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Gota
Agente: R
eovirus
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1) Regeneración muscular: se produce, en general, en enfermedades
metabólicas, nutricionales y tóxicas.
Cuando se produce una injuria que abarca grandes áreas (ej: en inflamaciones
severas o infartos) la reparación es por sustitución por tejido conectivo.
Enfermedad: h
emiplejía laríngea.
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3) Hipertrofia muscular: incremento en el tamaño de las células
debido a un aumento de la cantidad de miofilamentos.
VÍAS DE ENTRADA
- Directa: 1) heridas, 2) inyección intramuscular, 3) fracturas de hueso.
- Hematógena: patógenos, toxinas, autoanticuerpos, inmunocomplejos.
Estas necrosis (coagulativas) pueden ser segmentarias, afectando sólo una parte de la fibra, por lo que en un mismo corte
histológico podemos observar necrosis en asociación con zonas de regeneración.
Clasificación de las necrosis según: distribución (focal vs. multifocal) y duración (monofásica vs. polifásica).
Con estos dos criterios podemos dividirlas (microscópicamente) en cuatro categorías:
● Monofásicas focales: resultan de una sola lesión aislada en general traumática (ej: traumatismo externo o inyección).
● Monofásicas multifocales: resultan de un solo insulto pero que afecta a varias fibras musculares distintas (ej: causas
tóxicas o trastornos metabólicos), ocasionando lesiones localmente extendidas pero sincrónicas (en la misma fase de lesión
y reparación).
● Polifásicas focales: son el resultado de lesiones repetidas en el mismo sitio.
● Polifásicas multifocales: son el resultado de insultos continuos durante un período prolongado (ej: deficiencias
nutricionales o miopatías inflamatorias). Las lesiones son muy extensas y se encuentran en diversas etapas (necrosis,
inflamación y/o regeneración).
Independientemente de la clasificación, el a
specto microscópico de la necrosis coagulativa puede variar.
- Izquierda: se observa una hipercontracción de las fibras musculares en un corte transversal (que son las fibras grandes y
acidófilas muy intensas) que es la etapa inicial de la necrosis.
- Derecha: se observa una sección longitudinal en la fibra de un equino con una intoxicación con monensina. Nótese el
citoplasma fragmentado y la pérdida de las estriaciones.
- Izquierda: a medida que pasa un poco más el tiempo (y debido a las altas concentraciones de calcio que poseen
normalmente las fibras musculares) es muy común (y relativamente rápido) que estos focos de necrosis coagulativa sufran
calcificación distrófica.
- Derecha: se observa una fibra fragmentada y algunos leucocitos (principalmente macrófagos) que fagocitarán los restos
celulares.
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Etiologías que pueden producir necrosis coagulativa en las fibras musculares.
Esta enfermedad ocurre en equinos y recibe varios otros nombres, como azoturia, enfermedad de los lunes, rabdomiólisis post
ejercicio, mioglobinuria paralítica.
Signos clínicos: aparición repentina de una marcha rígida, renuencia a moverse, hinchazón de los grupos musculares afectados
(especialmente los glúteos), sudoración y otros signos de dolor e incomodidad, que pueden aparecer durante o inmediatamente
después del ejercicio.
Esta enfermedad puede desencadenar una nefrosis mioglobinúrica difusa.
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Las causas no están definidas, pero podrían estar asociadas las dietas con exceso de hidratos de carbono, alteraciones
electrolíticas, climas fríos, hembras, animales más jóvenes.
Los caballos afectados generalmente tienen una miopatía subyacente, con mayor frecuencia “miopatía de almacenamiento de
polisacáridos equinos” (EPSSM).
Foto del medio: el centro de las masas musculares de una tonalidad rosa más pálida que es la zona de necrosis.
Foto de la izquierda: es muy frecuente que la lesión muscular en esta enfermedad tenga un aspecto heterogéneo en el cual las
áreas de necrosis tienen una coloración blanquecina (o más pálida que la normal) alternada con el resto del músculo que suele
presentar un color rojo brillante.
Micro: fibras edematizadas, aumentadas de tamaño. Después se necrosan y pierden todo el contenido.
Agente: T
rueperella pyogenes
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MANCHA, PIERNA NEGRA, O CARBUNCLO SINTOMÁTICO.
✓ Agente: C
lostridium chauvoei
✓ Patogenia: el animal ingiere las esporas del ambiente, estas atraviesan la mucosa intestinal, y por distribución hematógena
llegan al músculo estriado, donde se alojan. Ante alguna injuria (como puede ser un traumatismo) que disminuya la tensión
o cantidad de oxígeno en el músculo donde están en latencia, estas bacterias pasan a la forma vegetativa, proliferan y
producen toxinas. Estas potentes exotoxinas son 𝞪 (con acción necrotizante y letal) y β (con acción necrotizante, letal y
hemolítica), que producen daño endotelial, hemorragias y necrosis.
DM: Miositis
necro-hemorrágica
localmente
extendida ( bovino)
✓ Agente: más comúnmente Clostridium septicum, aunque puede haber otros involucrados.
✓ Patogenia: las esporas de Clostridium ingresan directamente por las heridas. En condiciones anaeróbicas los clostridios
proliferan y producen toxinas que dañan los vasos sanguíneos, causando hemorragia y edema, y necrosis de las fibras
musculares adyacentes.
- Macro: extensa lesión roja oscura en el subcutáneo y los músculos de la tabla del cuello, localmente extendida.
- Micro: edema y enfisema intersticial, hemorragias y necrosis, con leve inflamación asociada.
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VÍA DE ENTRADA Oral Heridas en piel y mucosas
Agente: A
ctinobacillus lignieresii.
SARCOCISTOSIS
Fotos arriba:
El tamaño del parásito implicado en cada especie varía, por
lo que en algunas especies se ven macroscópicamente
(camélidos sudamericanos y ovinos) (derecha), y en otras
microscópicamente (bovinos) (izquierda).
Fotos abajo:
Sin embargo, en algunos
animales pueden observarse
lesiones debido a un cuadro de
hipersensibilidad ante la
ruptura de los quistes.
- Izquierda: múltiples áreas de
color verdoso en un corte de
músculo esquelético.
-Derecha: gran cantidad de
eosinófilos ubicados entre las
fibras musculares.
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NEOSPOROSIS
✓ Agente: N
eospora caninum
✓ Lesiones en rumiantes:
aborto debido a una placentitis
necrotizante y lesiones a nivel
del sistema nervioso central
(principalmente en los fetos
abortados). Los fetos pueden
tener miositis, miocarditis y
encefalitis.
✓ Vías de transmisión:
- Ingestión de tejido con
quiste (para HD).
- Ingestión de ooquistes
esporulados: en agua o
vegetales (para HD y HI).
- Transplacentaria: pasaje de
taquizoítos a través de la
placenta (para HD y HI).
TOXOPLASMOSIS
✓ Agente: T
oxoplasma gondii
Foto: q
uiste de bradizoitos e
n una fibra muscular.
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HEPATOZOONOSIS
✓ Agente: H
epatozoon americanum
Lesiones asociadas:
- Proliferación periosteal
- Amiloidosis (debido a la
inflamación crónica)
- Glomerulonefritis (debido a la
síntesis de anticuerpos)
- Quistes
- Formación de piogranulomas
si se rompen los quistes.
TRIPANOSOMOSIS
✓ Agente: T
rypanosoma cruzi
Este parásito induce una reacción inflamatoria (foto micro. El parásito está
señalado por la flecha negra).
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TRIQUINELOSIS
✓ Agente: T
richinella spiralis
✓ Ciclo: el animal ingiere el músculo con la larva. Esta se libera en el estómago, y pasa al intestino, donde madura a adulto, y
copulan. Los machos mueren, y las hembras se enquistan en las glándulas de Lieberkühn y paren larvas. Estas pueden ser
eliminadas por materia fecal, o pueden pasar a circulación linfática, luego circulación sanguínea, y llegar a músculo
esquelético, donde se enquistan.
Macroscópicamente (a
veces) se pueden ver
como pequeñas lesiones
blanquecinas.
DM: Miositis
linfocitaria
multifocal.
Microscópicamente
vemos al nematode
enquistado en una fibra
muscular.
DM: Miositis
linfocitaria
multifocal
Agente: formas
juveniles de
cestodes (no
inducen una
respuesta
inflamatoria)
-Izquierda: C
ysticercus bovis
-Centro y derecha: C ysticercus cellulosae
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HOSPEDADOR HOSPEDADOR FORMAS UBICACIÓN JUVENIL
ESPECIES DEFINITIVO INTERMEDIO JUVENILES
Taenia ovis Perro Pequeños rumiantes Cysticercus ovis Músculos esqueléticos
Taenia saginata Hombre Bovino Cysticercus bovis Músculos esqueléticos
Taenia solium Hombre Porcino Cysticercus cellulosae Músculos esqueléticos
NEOPLASIAS
Hemangiosarcoma: son más frecuentes que las neoplasias primarias de músculo, pero no son muy frecuentes.
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Contenidos
1. Anemias: Clasificación de las anemias según los índices hematimétricos, los mecanismos de producción y la respuesta de la
médula ósea.
d) Aplásicas: Parvovirus canino, panleucopenia felina, leucemia felina, inmunodeficiencia felina, fenilbutazona, drogas
estrogénicas, cloranfenicol, hemuria enzoótica del bovino, erlichiosis.
e) Mieloptísicas
f) Hereditarias
3. Neoplasias:
a) Linfoma (linfosarcoma)
b) Leucemias.
1
2
La hematopoyesis en un animal adulto ocurre en la médula ósea.
El color de la médula ósea va cambiando con la edad; a medida
que avanza, el tejido hematopoyético va siendo reemplazado por
tejido adiposo. El color es un indicador importante al momento de
considerar si hay un compromiso de la hematopoyesis cuando
evaluamos la médula ósea.
● Sistema linfoide:
- Órganos primarios: es donde maduran las células linfoides. Son la médula ósea (formada por linfocitos B y T), el timo
(formada por linfocitos T) y la bolsa de fabricio (formada por linfocitos B). El timo y la bursa se atrofian en la madurez
sexual → La bolsa de fabricio involuciona entre la semana 14 y 15 de edad.
- Órganos secundarios: es a dónde llegan las células linfoides cuando entran en circulación, y donde ocurre la
presentación antigénica. Son el MALT (tejido linfoide asociado a mucosas), linfonódulos (las aves no tienen) y el bazo
(que tiene pulpa blanca y pulpa roja). El bazo en aves no está bien delimitado y tiene centros germinativos que sirven
para expansión clonal; cuanto más tengo significa mayor presentación antigénica. Al tener mayor variedad de LB no
quiere decir que esté enfermo, pero sí que tengo que tener cuidado con el medio que lo rodea.
A) Médula ósea:
● Hipoplasia: disminución de la celularidad. → Si hay una hiperplasia eritroide es por hipoxemia, y si es linfoide es
por presencia antigénica.
● Hiperplasia: aumento de la celularidad.
● Displasia: alteración.
● Aplasia: desaparición.
● Neoplasia.
● Mieloptisis: desplazamiento del tejido por otro (fibrosis, metástasis, neoplasias).
● Necrosis.
● Inflamación.
B) Eritrocitos:
● Hemólisis: destrucción.
● Hemorragia.
● Consumo de plaquetas.
● Neoplasia.
● Distribución y función alterada.
Las causas de citopenias (número de glóbulos sanguíneos inferior al normal, que incluye glóbulos rojos, glóbulos blancos o
plaquetas) son: disminución de la producción, aumento de la destrucción, pérdida de sangre, consumo y distribución anatómica
alterada.
ANEMIA
Es la reducción del número de eritrocitos y/o de la concentración de hemoglobina.
Consecuencia: menor captación y distribución de oxígeno en el organismo.
Hay que observar el estado de las mucosas → pueden estar pálidas (izq: mucosa conjuntival blanquecina) (revisar las mucosas
de cavidad oral, vagina o prepucial → blancas) o ictéricas (medio: cavidad bucal amarillenta). La grasa también puede estar
ictérica (der). El hígado está más pálido, y hay esplenomegalia (porque capta GR que se van destruyendo) (der).
3
Agente (foto de la der): Mycoplasma
haemofelis (hemoparásito)
➢ Según la respuesta de la médula ósea: según la capacidad de la médula ósea para responder a la anemia. Hay que tener
en cuenta que la médula ósea necesita unas 48-72 horas para responder, no siendo evidente su respuesta antes de ese
tiempo (si muere antes la anemia es arregenerativa, porque la médula no llega a responder).
- Regenerativas: si la médula ósea puede responder. → Índice reticulocitario > 1,5.
- Arregenerativas: si la médula ósea no puede responder. → Índice reticulocitario < 1,5.
Esta clasificación se basa en la presencia en sangre de reticulocitos (formas inmaduras de eritrocitos). La excepción son
los equinos, que no presentan reticulocitos en sangre sino una variación en el tamaño de los eritrocitos, siendo estos de
mayor tamaño, por lo que para esta clasificación no se considera la aparición de los reticulocitos en sangre, sino la
respuesta de la médula, que es determinada mediante una punción de médula. Además, las aves, que presentan
eritrocitos nucleados.
Virus de leucemia felina Virus de leucemia felina Anemia por enfermedades crónicas
4
ANEMIAS HEMOLÍTICAS
La hemólisis ocurre fuera de los vasos sanguíneos. Los eritrocitos lisados son fagocitados por los macrófagos en el bazo
(gráfico). La bilirrubina se acumula provocando ictericia (foto).
Además, la
hiperplasia de los
macrófagos
esplénicos
cargados de
hemosiderina
produce
esplenomegalia.
También puede
haber
hepatomegalia.
5
ANEMIA INFECCIOSA EQUINA.
✓ Hay formas agudas y formas crónicas. La infección es de por vida. No hay tratamiento por lo que un resultado positivo
significa la eutanasia del animal, ya que al estar infectado pasa a ser reservorio de la diseminación del virus.
✓ Patogenia: el virus entra por sangre, infecta a los monocitos, estos salen de la circulación y se diferencian a macrófagos.
En estos el virus se replica, y los macrófagos liberan citoquinas proinflamatorias. Se forman complejos inmunes que se
ubican en la superficie de los eritrocitos y las plaquetas sin lisarlos. Estos eritrocitos son fagocitados, produciendo anemia.
✓ Produce a
nemia hemolítica, hemorrágica y aplásica.
✓ Produce anemia por hemólisis: predominantemente intravascular (generalmente en la forma aguda), y también
extravascular ( generalmente en la forma crónica).
✓ Causa trombocitopenia: el mecanismo no está muy claro, aunque se cree que al estar las plaquetas activadas, el
fibrinógeno se une a su superficie y son rápidamente fagocitadas en las fases agudas de viremia.
✓ Se producen petequias, por los mecanismos de defensa del sistema inmune, y por acción del virus sobre el endotelio.
Izq: Equino con mal aspecto, está flaco con el pelo seco y opaco (emaciación).
Der: Bazo y linfonódulos aumentados de tamaño (esplenomegalia, linfadenomegalia).
LEPTOSPIROSIS
✓ Curso crónico.
6
HEMOGLOBINURIA BACILAR
✓ Etiología: C
lostridium haemolyticum
ANAPLASMOSIS
✓ Anemia por h
emólisis extravascular por inmunocomplejos.
HEMOBARTONELOSIS = HEMOPLASMOSIS
✓ Etiología: Haemobartonellas o Eperythrozoon spp → Mycoplasma wenyonii (bovinos), Mycoplasma ovis (ovinos y caprinos),
Mycoplasma suis (porcinos), M
ycoplasma haemocanis (caninos), Mycoplasma haemofelis ( felinos).
✓ Producen una h
emólisis extravascular.
Foto de un felino con: ictericia (en el tejido adiposo del mesenterio), esplenomegalia, hepatomegalia (bordes redondeados de
los lóbulos).
7
BABESIOSIS
Las cepas más virulentas causan una liberación masiva de citoquina. Todo deriva en una falla circulatoria.
En la necropsia se podría
encontrar:
- Mucosas pálidas
- Ictericia
- Esplenomegalia
- Nefrosis hemoglobinúrica
- Orina amarronada
- B. bovis suele producir una
severa congestión en la
sustancia gris (flechas) en
el cerebro, lo que genera
sintomatología
neurológica.
TRIPANOSOMIASIS
✓ Es una ZOONOSIS. ☺
✓ Factores ambientales predisponentes: fertilización de pasturas con cobre, alta concentración de cobre en el agua, baja
8
concentración de molibdeno en el forraje (que permite que haya una mayor disponibilidad de cobre), consumo de plantas
con alcaloides pirrolizidínicos (son hepatotóxicos).
✓ Si bien el almacenamiento de cobre en los lisosomas de los hepatocitos es un proceso crónico, la crisis hemolítica es un
fenómeno agudo, que se produce cuando se dañan los lisosomas donde está almacenado el cobre.
Ante una situación de estrés el cobre oxida la membrana de los lisosomas, se libera hacia el interior de los hepatocitos, los
necrosa, y se libera a sangre. En sangre los macrófagos van a captar el cobre, que es tóxico, pero lo que no es captado va a
lisar los GR liberando la hemoglobina. A causa de la hemólisis los hepatocitos de la zona centrolobulillar van a recibir menos
oxígeno, y van a liberar más cobre (es un círculo vicioso).
✓ La anemia es hemolítica, normocítica, normocrómica, arregenerativa. → El animal muere a las 6 horas de que se
empieza a liberar cobre; la médula no tiene tiempo para producir más GR.
ANEMIAS HEMORRÁGICAS
Las especies más afectadas son los caninos y con menor frecuencia
los felinos.
También suelen verse hemorragias en las aberturas naturales como en cavidad oral,
ano o nariz.
Hay que tener en cuenta que hay dos tipos de warfarina: de primera y segunda
generación. Las de primera generación causan la muerte rápida, son de curso
agudo, por lo que causan anemia normocítica, normocrómica y arregenerativa. Las
de segunda generación no son tan mortales y causan una anemia macrocítica,
hipocrómica y regenerativa.
El trébol dulce henificado es otro tóxico, dentro de los dicumarínicos, que puede causar anemia hemorrágica. Afecta a los
bovinos, porcinos y a los conejos, siendo los ovinos y equinos menos susceptibles.
9
HEMATURIA ENZOÓTICA BOVINA (también se le dice “meada de sangre”)
- Aplásica, normocítica, normocrómica, arregenerativa. → en animales jóvenes que consumen altas cantidades
de la planta en plazos cortos, les produce aplasia medular con eritropenia y trombocitopenia. Puede estar asociada a
hemorragias concomitantes por la trombocitopenia.
ANCILOSTOMIASIS
DM: Enteritis
hemorrágica
- Izq: Ancylostoma
tubaeforme ( fel)
- Der: Ancylostoma
caninum (can)
La anemia que
provoca es
hemorrágica,
macrocítica,
hipocrómica,
regenerativa.
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PANLEUCOPENIA FELINA
Macro: un tramo del intestino delgado de color rojo intenso con una distribución
localmente extendida.
PARVOVIROSIS CANINA
✓ Etiología: C
ircovirus porcino tipo 2.
✓ Epidemiología:
- La infección ocurre después del destete - entre la 4ta y 6ta semana. También los puede afectar cuando están en estadío
de terminación. Afecta animales que están estresados.
- Los cerdos seropositivos permanecen infectados.
✓ Patogenia:
- Ingreso por vía oronasal.
- El virus ataca células linfoides y macrófagos, induciendo apoptosis.
✓ Lesiones: I NMUNOSUPRESIÓN
- Depleción y necrosis del tejido linfoide, y linfoadenitis granulomatosa con cuerpos de inclusión intracitoplasmáticos
basófilos (en forma inconstante).
- Inflamación granulomatosa en pulmón e hígado.
- Vasculitis.
- Otros síndromes: falla reproductiva, síndrome nefropatía y dermatitis, síndrome respiratorio, etc.
11
DM: Linfoadenitis inguinal granulomatosa bilateral ( porcino)
Macro: linfonódulos
inguinales muy
aumentados de tamaño
(normalmente no se notan
a simple vista).
Micro: la célula
multinucleada (flecha roja)
indica que es una
inflamación granulomatosa.
Hay cuerpos de inclusión
intracitoplasmáticos
basófilos (flecha amarilla).
✓ Diagnóstico: remitir a histopatología una porción de tejido de 0,5 cm de espesor en un frasco de boca ancha con formol al
10%.
✓ Etiología: B
acillus anthracis → bacilo Gram positivo.
✓ Vía de transmisión: las esporas ingresan a través de lesiones en mucosas y piel, por ingestión y por inhalación.
✓ Es de presentación reiterada en el mismo campo durante varios años, debido a que las esporas suelen mantenerse viables
por largo tiempo en el suelo (más de 15 años).
✓ Es frecuente ver hemorragias, que salen a través de los orificios naturales (foto derecha).
✓ Produce anemia arregenerativa, porque el animal muere antes. Pero no es la lesión más importante.
✓ Patogenia:
El bazo presenta
esplenomegalia, y al
realizar un corte el
parénquima está muy
congestivo, dando la
impresión que protruye
más allá de la cápsula.
A veces puede verse al
corte una hemorragia,
que en este caso no se
observa.
12
✓ Hacer un diagnóstico rápido por citología o frotis de sangre
(siempre y cuando el animal esté recién muerto ya que como entra
rápidamente en putrefacción las bacterias no se verán).
Foto: impronta de bazo con una tinción de Gram. Se ven las bacterias
bacilares largas con los extremos redondeados, en cadenas de tres a
cuatro bacterias.
ADENITIS EQUINA
✓ Etiología: S
treptococcus equi equi
Puede ocurrir que fistulizen hacia el interior en las bolsas guturales o faringe, pudiendo ir a pulmón o a la vía digestiva,
produciendo neumonía o enteritis, afectando linfonódulos mediastínicos y mesentéricos. En pocos casos que son más severos
puede producir adenitis bastarda en riñón, hígado, sinovias, o cerebro.
Izquierda: Dado la
proximidad de
otras estructuras
anatómicas puede
haber empiema
(colecta
supurativa) en la
bolsa gutural.
Esta bacteria
también puede
llegar por sangre a
otros órganos.
Derecha: absceso
en cerebro.
13
✓ Diagnóstico: hacer una punción aspiración con aguja fina para hacer
un extendido (citología) del exudado supurativo, para observar las
bacterias (flecha), y con un hisopado remitir la muestra para cultivo
bacteriológico e identificar la bacteria.
LINFOADENITIS CASEOSA
✓ Patogenia:
HISTOPLASMOSIS
DM: Linfoadenitis
granulomatosa difusa
Linfonódulo aumentado de
tamaño, con pérdida de la
arquitectura en cuanto a
reconocer la corteza y la médula,
con un color amarillento de
distribución heterogénea.
14
DM: Esplenitis piogranulomatosa multifocal a coalescente
Bazo aumentado de
tamaño, con presencia
de zonas blanquecinas,
con distribución
multifocal a coalescente.
Punción aspiración al
bazo: Histoplasma
capsulatum fagocitado
dentro del macrófago
(flecha). Se ven
abundantes neutrófilos
segmentados.
LEISHMANIASIS
ENFERMEDAD DE JOHNE
RODOCOCOSIS
✓ Etiología: R
hodococcus equi
✓ Enfermedad inmunosupresora: produce una baja mortalidad pero alta morbilidad, y compromete el estado inmunitario
de los animales, haciéndolos más susceptibles a enfermarse de otras patologías que pueden influir en su performance
productiva o incluso llevarlos a la muerte.
15
Foto de Argentina: corte desde la mucosa. Está edematosa, de color
rojiza, con un líquido seroso sobre la superficie y con pliegues
aplanados.
✓ Afecta aves de 3 a 6 semanas, ya que solo se presenta en animales que tienen los linfocitos B inmaduros, que son sus
células blanco.
✓ Patogenia:
✓ Etiología: G
yrovirus, Flia. Circoviridae.
✓ Enfermedad inmunosupresora.
✓ Afecta a aves entre la 1er y 3er semana de vida. En la 1er semana afecta a la médula ósea, y después al timo.
✓ Son animales deprimidos, anémicos, con retraso en el crecimiento, con hemorragias en distintos tejidos.
Aplasia medular: la médula ósea superior del fémur es la normal y la de abajo es la afectada, infiltrándose de adipocitos, los
hemocitoblastos son las células blanco.
16
Izquierda: timo normal.
Derecha: atrofia del timo.
✓ Patogenia: La acción del virus sobre los hemocitoblastos de la médula ósea y los linfoblastos de la corteza del timo
inducen la apoptosis entre los 6 a 8 días post infección y llevan a una rápida depleción linfoide. → A los 16 días post
infección logran empezar a repoblar la médula y el timo, pudiendo a los 32 días de vida volver a tener sus órganos linfoides
normales. → Al mes de vida están totalmente recuperados pero tuvieron una ventana de varios días en un estado de
inmunosupresión, siendo más peligroso ya que a las tres semanas de vida bajan los anticuerpos maternos y es cuando
suelen contraer otras enfermedades.
ENFERMEDAD DE MAREK
Presentación
ocular: suele
llamarse ojo gris
debido al
infiltrado
linfocitario en el
iris (ojo
señalado con la
flecha).
17
Presentación neural:
Pollo sin abrir en una posición antiálgica, en una clásica posición de un miembro hacia adelante y otro hacia atrás que se asocia
a un nervio ciático afectado en forma asimétrica como muestra la foto de la derecha, donde se observa engrosamiento del
nervio afectado (flecha).
Presentación cutánea
Macro: múltiples
nódulos
sobreelevados
en la piel.
Micro: severo
infiltrado
linfocitario
alrededor de los
folículos
plumosos,
incluso con
infiltración entre
las fibras
musculares.
Presentación visceral:
Izquierda: linfoma
hepático → múltiples
nódulos sobreelevados
blanquecinos en todo el
órgano.
Derecha: linfoma de
proventrículo →
proventrículo aumentado de
tamaño, con un corte
transversal en el que se
observa la luz disminuida.
18
✓ Vía de transmisión: horizontal,
oronasal.
LEUCOSIS AVIAR
✓ Etiología: Alfaretrovirus, F
lia. Retroviridae
✓ Enfermedad linfoproliferativa.
La foto es muy parecida a la de Marek y si viéramos el hígado al microscopio, no podríamos diferenciar el infiltrado linfocitario.
Tenemos diferencias de edad y tejido afectados.
19
Leucemias: Neoplasias hematopoyéticas malignas que se originan en la médula ósea y que en general cursan con un elevado
número de células neoplásicas en la sangre.
Linfomas: Neoplasias hematopoyéticas malignas de origen linfoide que se localizan en órganos sólidos (ganglios linfáticos,
timo, bazo, etc).
Linfoma multicéntrico → en
linfonódulo (bovino)
Macro: agrandamiento con
pérdida de la corteza y
médula, y formación de
múltiples nódulos blanquecinos
de aspecto sólido.
Micro: abundante celularidad
de células linfoide inmaduras,
con anisocitosis y citoplasma
de leve basofilia. En el centro
se observa una figura mitótica.
20
Linfoma extranodal o solitario → en médula espinal (bovino)
Izquierda: masa con una ubicación extradural, en el tejido adiposo de alrededor, que eventualmente podría comprimir la
médula espinal.
Derecha: en el espacio epidural del canal vertebral hay una masa (flechas rojas) que comprime la médula espinal (flecha
negra).
Linfoma en bovinos
21
Izquierda: corazón con múltiples nódulos
blanquecinos que se infiltran en el miocardio
(flecha).
● Forma esporádica:
- Afecta a menores de 2 años.
- Sin evidencias de infección viral.
- Formas anatómicas relacionadas con la edad:
➔ Multicéntrica: terneros menores a 6 meses.
➔ Tímica: animales entre 6 meses y 2 años.
➔ Cutánea: animales entre 2 y 3 años. Es la forma más frecuente.
➢ Foto: Presencia de múltiples placas redondeadas (están
sobreelevadas pero son planas), de superficie ulcerada, con
crecimiento infiltrativo, ubicadas en la cara en la zona de la
mejilla y se extienden hasta la región del cuello.
Linfoma en felinos:
La mayor parte de los linfomas tiene una etiología viral: virus de la leucemia
felina, Oncornavirus, flia. Retroviridae.
La susceptibilidad por edades tiene una distribución bimodal, con picos a los 2
años, y entre los 6 y 12 años.
Patogenia: el virus ingresa por vía oronasal (fluido nasal y salival) y vertical. → Diseminación por leucocitos a linfonódulos
regionales de la cabeza y cuello. → Se disemina a otros órganos por tráfico leucocitario (médula ósea, timo, bazo, placas de
22
Peyer, linfonódulos y glándulas salivales). → VIREMIA PERSISTENTE E INFECCIÓN LATENTE → Produce linfoma, leucemia,
pancitopenia aplásica (muerte por infecciones secundarias), coinfección con VIF, fallo renal por glomerulonefritis
inmunomediada.
Linfoma en caninos:
ESPLENOMEGALIA
Esplenomegalia focal
El parénquima esplénico está muy vulnerable a sufrir trombosis o infartos.
- Infartos: principalmente cerca de la cápsula, porque la pulpa roja en esta zona tiene menor irrigación, siendo más
vulnerable. En general es difícil verlos, porque son infartos rojos, y el color del bazo es rojo. Puede haber un aumento de
tamaño del bazo por una necrosis.
- Causas:
➔ Neoplasias: tienden a generar trombosis.
➔ Anemias hemolíticas (focal o difuso).
➔ Pancreatitis hemorrágica.
➔ Septicemia por S almonella.
➔ Traumatismos: pueden hacer que se fragmente el bazo.
➔ Dirofilaria immitis: por tromboembolismos.
➔ Hiperplasia focal esplénica.
➔ Hematoma (ej: traumatismos generan hemorragias, y estas quedan contenidas por la cápsula).
Es conveniente sacar la lesión focal. Ej: si tiene un hematoma contenido por la cápsula y esta se rompe el animal empieza a
perder sangre, y puede morir por un shock hipovolémico.
Esplenomegalia difusa
- Congestivo:
➔ Septicemia aguda (salmonelosis, ántrax).
➔ Barbitúricos usados en eutanasia, en caninos y equinos.
➔ Dilatación torsión vólvulo gástrico.
- Firme:
➔ Fagocitosis.
➔ Hiperplasia linfoide.
➔ Amiloidosis.
➔ Septicemias crónicas (salmonelosis, babesiosis).
➔ Linfoma.
23
HÍGADO OVINO (9)
24
c) ¿Cuál es el diagnóstico morfológico?
DM: Necrosis hepática centrolobulillar.
25
b) Describa la lesión microscópica
26
BOLSA DE FABRICIO AVIAR (191)
27
c) ¿Cuál es el diagnóstico morfológico?
Bursitis necrotizante multifocal a coalescente.
28
a) Describa la lesión macroscópica
29
Contenidos
✓ Testículo y epidídimo
✓ Ovario
✓ Útero
3. Glándula mamaria
✓ Trastornos Inflamatorios
- Mastitis Bovinas: Clasificación morfológica y otras clasificaciones por etiología o pruebas diagnósticas.
✓ Neoplasias
- Primarias: Clasificación.
- Tumores Secundarios.
1
ENFERMEDADES DEL APARATO REPRODUCTOR DEL MACHO
Consecuencias:
- Infertilidad por ausencia de la espermatogénesis por degeneración del parénquima.*
- Aumenta la tasa de neoplasias testiculares.
- Se puede producir una torsión testicular, con infarto asociado del parénquima.
● *Degeneración testicular
Consecuencias:
- Macro: disminuye el tamaño testicular (atrofia).
- Micro: predominio de las células de Sertoli, con
degeneración de las espermatogonias (foto izquierda); ó en
estadios más crónicos fibrosis intersticial, mineralización de
los remanentes tubulares y acúmulo de lipofucsina en el
interior de los macrófagos (foto derecha).
● Procesos inflamatorios → son más frecuentes a nivel del epidídimo (principalmente en la cola), y no tan frecuentes a
nivel del testículo. La epididimitis suele tener origen por la difusión de infecciones provenientes del sistema urinario, y no
tanto vía hematógena como las orquitis.
Agente: B
rucella canis → Enfermedad: Brucelosis
2
- Brucella ovis llega por vía hematógena, y afecta más a carneros sexualmente maduros.
- Actinobacillus seminis generalmente llega por vía genito-urinaria, y afecta más a animales prepúberes.
Agente: S
almonella spp. → Enfermedad: Salmonelosis.
Diferenciales: colibacilosis y cólera aviar.
Asienta primariamente en los conductos deferentes por algún fenómeno obstructivo. A ese nivel se produce extravasación de
los espermatozoides con la formación del granuloma. La lesión produce compresión y, como consecuencia, degeneración del
parénquima testicular.
● Neoplasias
Neoplasias testiculares: son muy frecuentes en los caninos y la ocurrencia se incrementa con la edad. Las tres más importantes
son:
1) las que se originan a partir de células germinales (seminoma).
2) las que se originan a partir de células de Leydig (células intersticiales).
3) las que se originan a partir de células de Sertoli.
También puede haber teratomas.
3
1) Seminoma
Libera estrógenos. Los machos que cursen con esta patología van a
presentar un síndrome de “feminización” (deseo por otros machos,
ginecomastia [agrandamiento patológico de glándula mamaria],
hiperplasia prostática, alopecia simétrica bilateral, etc).
Otro efecto que tiene es depresión de la médula ósea, con hemorragia
trombocitopénica y anemia, en consecuencia.
Neoplasias peneanas:
4
Carcinoma de células escamosas en el pene (equino)
Fibropapiloma
Son neoplasias benignas, pero por su localización en la cabeza del pene y por su tamaño
pueden evitar su protrusión o dificultar su correcta retracción, u obstruir la uretra.
5
ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS
OVARIOS
● Lesiones inflamatorias
Agente: 1) Salmonella P
ullorum, 2) Salmonella G
allinarum, o 3) E
scherichia coli.
Con los tres agentes podremos observar lesiones inflamatorias en diferentes órganos porque suelen ser sistémicas, y el curso
de la enfermedad puede ser agudo o crónico.
En la infección por E. coli t ambién se puede producir una infección del resabio del saco vitelino, con retención de la yema.
La presentación en aves es frecuente, mientras que la presentación en mamíferos es rara. En caso de presentarse en
mamíferos habrá exudado supurativo y serán cuadros agudos sin mayores consecuencias.
6
DM: Ooforitis fibrinosa multifocal con atrofia de folículos
(gallina)
● Lesiones quísticas
Suelen afectar a los mamíferos, siendo bastante frecuentes en grandes y pequeñas especies, y suelen estar relacionadas con
cambios hormonales.
➢ Quistes paraováricos: quistes que se ubican en estructuras adyacentes a los ovarios. Derivan de los conductos
mesonéfricos, paramesonéfricos, fimbria del oviducto ó del mesosalpinx. Son frecuentes en perras y yeguas.
➢ Quistes ováricos: se generan en los ovarios. Son más frecuentes. Pueden ser únicos o múltiples, y uni o bilaterales. Hay
dos tipos de quistes ováricos:
➔ Quistes foliculares: se acumula líquido acuoso, transparente. Están circunscritos por una membrana, y tienen un
diámetro superior a 2 cm (folículos de Graff <
2 cm). Microscópicamente no hay presencia de óvulo.
➔ Quistes luteinizantes: la coloración cambia, es más amarillenta. Contornos uniformes con pared lisa (≠ cuerpo lúteo
quístico producido después de la ovulación, que tiene una deformación muy notoria donde se produjo la ovulación).
7
● Neoplasias ováricas: pueden originarse en distintos niveles del ovario:
Son más frecuentes en las perras, y la mayoría suelen ser benignos y están compuestos por células bien diferenciadas. Los
teratomas malignos son inusuales pero están descriptos en perras y yeguas.
8
Bovino y equino: b
icornes, gran desarrollo de los cuernos.
Especies multíparas: cuernos más discretos y bipartidos.
● Alteraciones en la posición
Consecuencias para el animal: el tejido que protruye se reseca, se puede llegar a necrosar, y es susceptible a infecciones que
pueden llevar a cuadros sépticos y comprometer la vida del animal.
Puede culminar en el infarto y la ruptura del órgano, que puede ser parcial
o completa.
- Se deben a una obstrucción congénita o adquirida (en general inflamatoria). Son de tipo n o inflamatorio.
- En estas colectas se secreta mucina en exceso, pero se dividen según el grado de hidratación (y fluidez) del
contenido en hidrómetra y mucómetra.
- Producen infertilidad, pueden favorecer la colonización de bacterias y culminar en una infección uterina.
9
- Si cualquiera de estos fenómenos se prolonga en el tiempo, puede llevar a la atrofia del endometrio.
Hidrómetra difusa
(izquierda: cabra; derecha: vaca)
● Alteraciones hormonales
● Alteraciones inflamatorias
10
Los pequeños animales tienen diestros prolongados. Es por estos diestros prolongados que, fisiológicamente, hay mucha
producción de progesterona. El problema es cuando se presentan lesiones como quistes ováricos luteinizantes, tumores de la
granulosa-teca, o cuerpos lúteos persistentes producto de algún proceso inflamatorio del endometrio, ya que aumentan la
liberación de progesterona. También al administrar progestágenos de forma exógena.
La progesterona, fisiológicamente, produce el cierre del cuello uterino, disminuye la motilidad uterina, y baja las defensas
uterinas. Patológicamente todo esto estará exacerbado y llevará a un cuadro ideal para el desarrollo bacteriano. Además, habrá
desarrollo de secreciones que no podrán eliminarse ya que el cuello del útero estará cerrado. Como resultado tendremos una
piómetra.
Los grandes animales tienen diestros cortos. Entonces, fisiológicamente, habrá mucha producción de estrógenos.
Distintas patologías, como quistes ováricos foliculares y tumores de la granulosa-teca, y el consumo de plantas fitoestrogénicas
(ej: trébol rojo, algunas leguminosas) o de micotoxinas como zearalenone (porcinos) aumentarán la liberación de estrógenos.
Además, puede que se les administren estrógenos de forma exógena para aumentar la masa muscular y la producción. Todo
esto dará un estado de hiperestrogenismo que favorecerá la implantación de un fenómeno inflamatorio y, consecuentemente,
de una posible piómetra. Si bien los estrógenos abren el cuello uterino, aumentan la motilidad uterina, y las defensas uterinas
del animal están más elevadas, muchas veces esto no alcanza para eliminar al agente patógeno.
Generalidades
● Endometritis: inflamación del endometrio.
● Metritis: inflamación de toda la pared del útero.
● Perimetritis: inflamación de la serosa.
● Parametritis: inflamación del mesometrio.
Vías de ingreso
● Ascendente (es la más frecuente)
● Hematógena (es la segunda más frecuente)
● Descendente (a través del ovario, menos frecuente)
● Transneural (la utiliza un único agente: Herpesvirus bovino tipo 1)
Consecuencias
● Infertilidad
● Muerte o lesiones en la hembra
● Mortalidad embrionaria
● Glomerulonefritis / Polidipsia
● Septicemia
Susceptibilidad del útero a las infecciones: depende de varios factores (etapa del ciclo reproductivo, respuesta inmune
innata, síntesis de inmunoglobulinas, etc), pero está bien demostrado su incremento en dos situaciones: cuando el tejido está
bajo la influencia de la progesterona y durante el puerperio, principalmente luego de un parto anormal (aborto, retención de
placenta, distocia, laceración del canal del parto, etc).
Enfermedad: Piómetra.
11
Endometritis purulenta difusa (felino)
El color y el tipo de exudado van a depender del agente bacteriano que produzca la inflamación (coliformes, Proteus, Klebsiella,
Streptococcus, Staphylococcus).
- En el caso de E scherichia coli y Proteus e
l exudado es amarronado, oscuro, espeso.
- En el caso de S treptococcus y S taphylococcus el exudado es amarillento y no tan espeso.
DM: Endometritis
supurativa
Enfermedad:
Piómetra.
Neutrófilos y piocitos en
la luz del útero y en la
luz de las glándulas.
Piómetra (bovino)
Enfermedad: Tricomoniasis
TRICOMONIASIS
Placenta, Feto
Tritrichomona foetus es un protozoario flagelado que se encuentra como comensal en el pene y en la cavidad prepucial del
toro. A través del coito, este protozoario se transmite a la hembra y produce vaginitis. Post-servicio este protozoario produce
cuadros de endometritis, piómetra (exudado blanco amarillento, cremoso, inodoro) y, en caso de estar preñada la vaca, da
alteraciones inespecíficas en la placenta y en el feto. Algo característico de esta enfermedad es la “vaca repetidora”: la vaca
repite el celo porque T
ritrichomona foetus produce muerte embrionaria en los primeros 45 días de gestación.
Diferencial: Campylobacteriosis → también es habitante normal del pene y prepucio del toro. No produce muerte
embrionaria, sino abortos entre el cuarto y sexto mes de la gestación.
12
DM: Endometritis granulomatosa (bovino)
Enfermedad: Tuberculosis.
Endometritis linfocitaria: inflamaciones crónicas y repetidas del útero, y con predominio de células mononucleares, y
fibrosis.
13
ENFERMEDADES DEL ÚTERO GRÁVIDO
Placenta: órgano que se origina de la fusión de las membranas fetales y el endometrio materno. Permite el intercambio
fisiológico entre el feto y la madre.
Clasificación:
Desde el punto de vista inmunológico, las placentas epiteliocoriales y sindesmocoriales no tienen un gran pasaje de anticuerpos
durante la gestación (importancia del calostro), mientras que las placentas endoteliocoriales y hemocoriales sí.
Anexos:
Amnios
Saco vitelino
Saco alantoideo (junta orina)
Membrana corioalantoidea
14
Placenta normal yegua (izq) y estrella cervical (d
er)
Algunas definiciones
Embrión: estadio que le sigue al óvulo fecundado o cigoto y culmina en el feto. Durante este período se puede producir la
muerte embrionaria (no es clínicamente detectable, excepto porque la hembra repite el celo).
Feto: p
osee características que permiten determinar sexo y especie fenotípicamente.
Aborto: t erminación de la preñez con la expulsión del feto antes de que sea viable (260 días en vaca, 290 días en yegua, 110
días en cerda).
15
Feto nacido muerto o natimorto: muerte del feto potencialmente viable.
Muerte perinatal: m uerte de la descendencia un poco antes, durante, o en las primeras 48 a 72 horas de vida a partir del
nacimiento normal.
Muerte neonatal: m
uerte de las crías durante las primeras semanas de vida (generalmente 2 o 3 semanas, no más).
Feto momificado
Para tener un feto momificado el útero debe estar cerrado (para que no
entren bacterias), contaminado o no con un agente que no produzca
lisis de tejidos (ej: virus), un cuerpo lúteo funcional (porque una vez que
el animal muere, debe pasar cierto tiempo para que se deshidrate y
adquiera este aspecto), y un feto con epidermis desarrollada (porque
sino no habrá una barrera que contenga los tejidos destruidos).
Feto autolítico: feto sin desarrollo de la piel (feto con una severa autolisis). Entonces, tener un feto momificado o un feto
autolítico dependerá de la presencia, o no, de piel. Un feto podría estar autolítico porque, por ejemplo, se murió en el útero y
se mantuvo el cuerpo lúteo, pero no tenía desarrollo epidérmico. Algo muerto a 37ºC sufrirá una rápida autolisis.
Feto enfisematoso: feto lleno de burbujas y de aire. Ocurre por infecciones con Clostridium u otras bacterias que produzcan
gas.
Ver si el feto está macerado, momificado, autolítico, o enfisematoso ayuda a identificar el agente.
En las especies politocas esto es muy variable. Podemos encontrar distintos tipos de muertes fetales debido a la presencia de
múltiples placentas.
● Examinando correctamente al feto: ¿Veo anormalidades? ¿Cuánto mide? Grado de autolisis, sufrimiento fetal.
16
Sufrimiento fetal:
BRUCELOSIS
Macro = DM: Pleuritis fibrinosa difusa (feto bovino) → Hay líquido en las cavidades y pleuritis fibrinosa (el tamaño del
hígado y el color rojizo del pulmón son normales para un feto!).
Micro = DM: Bronconeumonía supurativa (feto bovino) → Hay neutrófilos en las luces de los alvéolos y los bronquiolos
(alvéolos colapsados porque tiene atelectasia fetal). Las inflamaciones en los fetos suelen ser bastante sutiles.
17
✓ Agente: B
acilos Gram (-) =
- Brucella abortus ( bovino)
- Brucella ovis (ovino)
- Brucella melitensis (caprino, ovino). Es la más peligrosa para el humano.
- Brucella suis (porcino)
- Brucella canis ( canino)
✓ Vía de ingreso:
- Oral: a través de alimento contaminado con fetos y placentas contaminadas, y descargas vaginales.
- También coital (porcino, canino, y B
. ovis)
✓ Patogenia: Desde la puerta de entrada se extienden hasta los linfonódulos regionales donde replican (puede ser erradicada
ahí la infección o seguir) → Vía hematógena → aparato genital (tropismo por el útero gestante por la presencia de eritritol),
y glándula mamaria (en cerdas va siempre al útero, esté gestante o no) → Placenta → Fagocitosis por trofoblastos
eritrofagocíticos → Necrosis → Vía hematógena → Infección fetal
✓ Lesiones feto: edemas (todas las especies), y en rumiantes también pleuritis fibrinosa difusa (macro) y bronconeumonía
supurativa (micro) (estas lesiones no siempre están presentes).
✓ Lesiones placentarias: necrosis de cotiledones, y en rumiantes también exudado, edema e inflamación en los cotiledones
y el área intercotiledonaria.
✓ Otras lesiones: mastitis (vaca), osteítis vertebral y artritis (porcino), discoespondilitis (canino).
CAMPILOBACTERIOSIS Y TRICHOMONIASIS
DM: Placentitis
necrosupurativa
difusa
Agente: Campylobacter
fetus var. venerealis
18
DM: Pericarditis fibrinosa difusa (feto bovino)
Enfermedad: Campilobacteriosis
✓ Tritrichomonas foetus: P
rotozoario, piriforme.
✓ Vía de ingreso:
- Bovino: coital → Campylobacter fetus var. venerealis; Tritrichomonas foetus.
- Ovino: oral → Campylobacter fetus var. fetus; Campylobacter jejuni.
✓ Patogenia: replicación en vagina → posterior infección útero → necrosis células epiteliales del endometrio y del corion →
daño vascular → hipoxia → muerte fetal.
La única diferencia de Tritrichomonas con Campylobacter, es que la primera produce un exudado mucopurulento muy
importante.
✓ Lesiones uterinas: (primeras semanas de gestación) endometritis supurativa con muerte embrionaria temprana (la
endometritis después del coito impide la implantación del embrión).
✓ Abortos en el segundo tercio de gestación (si hay implantación del embrión y la infección persiste) (≠B rucella: abortos en
el último tercio) (en Tritrichomonas es más común la muerte embrionaria que el aborto). C
. venerealis causa infertilidad.
- En ovinos en el último tercio de gestación.
✓ Lesiones feto: según la especie → rumiantes en general: hepatitis necrotizante; bovino: pericarditis y pleuritis fibrinosa;
ovino: bronconeumonía supurativa.
LISTERIOSIS
19
✓ Formas de presentación: abortígena, septicémica (neonatos) y neurológica (adultos). En general no se dan juntas.
✓ Patogenia: I ngresa por vía oral, a partir de silaje mal conservado, penetrando alguna herida previa en la mucosa oral. →
De allí se disemina por vía hematógena hacia la placenta y el feto muere por septicemia
✓ Lesión feto: Hepatitis necrosupurativa multifocal. → Diagnóstico: Muestra de hígado fetal para aislamiento bacteriológico
ABORTOS MICÓTICOS
LEPTOSPIROSIS
✓ Diagnóstico: cultivo del agente a partir del riñón, improntas para inmunofluorescencia directa y/o técnicas de
inmunohistoquímica y PCR.
20
NEOSPOROSIS
✓ Ciclo biológico: el canino (hospedador definitivo) elimina los ooquistes por
materia fecal infectando la pastura → esporulan → son consumidos por los
bovinos. → Eclosionan en intestino → atraviesan la pared intestinal → se enquista
en tejido nervioso y muscular → Caninos son alimentados con carne cruda o
consumen las placentas que fueron abortadas (y así se cierra el ciclo)
Casi no se ve el cerebelo,
está muy disminuido de
tamaño.
✓ Agente: P
estivirus Flia. Flaviviridae.
✓ Puede producir reabsorción embrionaria, momificación fetal o abortos (primer tercio de gestación), o anomalías
congénitas, principalmente a nivel ocular y cerebral (foto) (segundo tercio de la gestación).
✓ Vía de ingreso: oronasal, por contacto con animales enfermos o persistentemente infectados.
✓ El virus afecta a la hembra gestante, llega a la placenta por vía hematógena y luego pasa al feto.
✓ Lesión fetal: malformaciones, lesiones compatibles con fallo cardíaco (miocarditis necrotizante).
✓ Diagnóstico: detección de Ac en líquidos fetales, o realización de técnicas de inmunohistoquímica o PCR en los tejidos.
Diarrea Viral Bovina (DVB) Diarrea viral bovina → en animales sin contacto previo
La D
iarrea Viral Bovina tiene dos cuadros: la Diarrea Viral Bovina y la Enfermedad de las mucosas.
- La d
iarrea viral bovina es una enfermedad relativamente leve, que produce inmunosupresión y puede llevar a una
bronconeumonía por esa inmunosupresión, también da neumonías intersticiales leves y enteritis leves. No es una
enfermedad muy complicada.
- La E nfermedad de las mucosas es una enfermedad que tiene una morbilidad baja pero una letalidad muy alta.
21
DVB: Infección transplacentaria
Cepas citopáticas
La hembra gestante se puede infectar con dos cepas: con la cepa citopática o con la cepa no citopática. Se designan
como citopática o no citopática en virtud de las lesiones que producen en un cultivo celular, nada tiene que ver con la
patogenicidad de cada una. A campo la cepa que circula es la no citopática.
Si una hembra gestante está en contacto con cualquiera de estas dos cepas pueden pasar distintas cosas en relación a cuánto
tiempo lleve preñada: en el primer tercio de la preñez (0 a 100 días) pueden producir aborto, momificación, o reabsorción
embrionaria. En el segundo tercio de la preñez (120 a 180 días) pueden producir malformaciones, teratogenia (hipoplasia
cerebelosa, microftalmia, paladar hendido, etc.) (es la etapa de la organogénesis). En el último tercio de la preñez (+ de 150
días) el animal ya tiene un sistema inmune desarrollado, por lo que ya puede luchar contra el virus y nacer como un ternero
seropositivo (o sea, que estuvo expuesto al virus). Como mucho este ternero será más pequeño o más débil, pero no tendrá
mayores secuelas.
Si una hembra gestante está en contacto con la cepa no citopática antes del día 180 puede pasar lo siguiente: el día 180
es el día límite ya que es el momento en el cual se termina de desarrollar el sistema inmune y se terminan de reconocer los
antígenos corporales como propios. Entonces, si esta cepa infecta al feto antes de este día y no produce su muerte, el sistema
inmune reconocerá al virus de la DVB como antígeno propio. Este animal no sólo nacerá con DVB, sino que será una fuente de
infección constante para el resto de los animales (elimina el virus y propaga la enfermedad y su sistema inmune nunca se da
cuenta). Esto será así hasta que la cepa no citopática mute y se transforme en una cepa citopática. Es entonces que esa cepa
tendrá la libertad de destruir todo lo que quiera ya que el sistema inmune no actuará contra ella. Esta es la enfermedad de
las mucosas.
Se supone que la cepa citopática solamente existe en el animal, no existe en el medio ambiente.
● Infección en útero
- Aborto
- Teratogenia
22
- Persistentemente infectado (PI)
● Enfermedad de las mucosas (PI)
● Infección aguda e inmunosupresión (solamente en DVB clásica) → Produce neumonías y enteritis leves.
● Síndrome hemorrágico
Algunas cepas de este virus producen directamente lesiones similares a la que produce la enfermedad de las mucosas en
individuos que están sanos, que no tuvieron contacto con el virus, y que no son PI. El hecho de que haya algunas cepas virales
que directamente produzcan la misma lesión que la enfermedad de las mucosas dificulta estudiar la enfermedad.
HERPESVIROSIS
✓ Agente: H
erpesvirus bovino tipo 1 → ADN virus, Flia. Herpesviridae
✓ Poseen amplio tropismo celular y afectan a un amplio rango de hospedadores, fetos y neonatos (baja temperatura de
replicación).
✓ Quedan latentes u
sualmente en los ganglios nerviosos (portadores).
✓ Lesiones feto: múltiples focos de necrosis microscópicos en diversos órganos (hígado, pulmón, glándulas adrenales, tejido
linfoide, etc.), con cuerpos de inclusión intranucleares (difícil verlos).
✓ Produce abortos en el segundo tercio de gestación (generalmente). → Después de varias semanas de la infección materna.
→ Fetos con cierto grado de autólisis.
TOXOPLASMOSIS
✓ Etiología: protozoario T
oxoplasma gondii.
23
✓ Hospedador definitivo: felino (enfermedad intestinal y sistémica).
✓ Hospedador intermediario: la mayoría de los animales, incluido el hombre (ZOONOSIS ☺). E
nfermedad sistémica.
DM: Placentitis
necrotizante
multifocal
(ovino)
Si viéramos estas
lesiones en la
placenta de una
vaca pensaríamos
en Neospora.
- Macro: se observan múltiples lesiones pequeñas, nodulares, blanquecinas en los cotiledones (foco de necrosis). El espacio
intercotiledonario está bastante limpio, aunque puede que haya un poco de edema. No hay exudado.
- Micro: se observa necrosis lítica, y presencia de bradizoítos.
✓ Lesión placentaria: placentitis necrotizante → NO presenta exudado en el espacio intercotiledonario, sólo edema, y
necrosis en los cotiledones.
✓ Lesión fetal: encefalitis necrotizante, y focos de células inflamatorias en corazón, pulmón, e hígado.
✓ Diagnóstico: IHQ y PCR para detectar el protozoario en líquidos fetales; detección de anticuerpos en suero materno y
líquido fetal; histopatología de encéfalo fetal para observación microscópica del agente.
✓ Patogenia:
24
El gato se contagia toxoplasmosis por comerse algún hospedador intermediario (rata, aves, incluso el dueño le puede dar
carne cruda). Este gato elimina ooquistes únicamente por 7 días desde que se contagió. Si el gato cursa con alguna
enfermedad inmunosupresora puede ser que elimine ooquistes por 10 días más, pero no más que eso. Entonces, la enfermedad
intestinal es muy acotada. Estos ooquistes eliminados por el gato son infestantes sólo luego de 48hs en el ambiente.
Por lo que, para que el humano se agarre toxoplasmosis de un gato, debe entrar en contacto con los ooquistes eliminados por
el mismo 48hs después de la deposición. Entonces, las formas más frecuentes de contagio de toxoplasmosis para el humano no
son los gatos, sino alimentos mal cocidos o vegetales mal lavados.
FIEBRE Q
DM: Placentitis
necrosupurativa
difusa (izq: ovino;
der: caprino)
Se observa necrosis
de los cotiledones
(focos amarillentos)
y un exudado
marrón claro en el
espacio
intercotiledonario.
✓ Vía/s de transmisión: o
ronasal, a través de material contaminado con aborto o secreciones uterinas.
✓ Aborto en el último tercio de gestación. Puede haber natimortos, y nacimiento de crías débiles.
✓ Diagnóstico: el agente se puede identificar en el interior de las células de las células del trofoblasto con tinciones
especiales, técnicas de IHQ o inmunofluorescencia.
✓ Diagnósticos diferenciales: otras enfermedades bacterianas que también producen este tipo de placentitis → brucelosis,
campilobacteriosis y listeriosis (desarrolladas previamente) y clamidiosis.
CAMPILOBACTERIOSIS
25
CLAMIDIOSIS
DM: Placentitis necrosupurativa difusa (ovino)
La vía de transmisión es oral, por ingestión de alimentos contaminados con material fecal o descargas de animales abortados.
BOCIO
DM: Hiperplasia bilateral difusa de glándulas tiroides (feto caprino)
26
ENFERMEDADES ABORTIVAS EN EQUINOS
RINONEUMONITIS EQUINA
DM:
Hepatitis
necrotizante
multifocal
(feto equino)
Macroscópicamente se observan lesiones nodulares blanquecinas, no sobreelevadas, con distribución multifocal, que
microscópicamente se corresponden con focos de necrosis lítica. Cuerpos de inclusión intranucleares acidófilos (fáciles de ver).
✓ Lesión placentaria: N
o se observa.
✓ Lesión fetal: Macroscópicamente se puede evidenciar un edema pulmonar (fundamentalmente en los tabiques,
distendiéndolos), y necrosis hepática multifocal. Microscópicamente hay múltiples focos de necrosis en hígado, pulmón,
glándula adrenal y órganos linfoides.
✓ Patogenia:
Los equinos tienen varios Herpesvirus. El HV 1 es un importante productor de abortos. El HV 3 es el causante del exantema
coital. El HV 5 p
roduce una neumonía con mucha fibrosis, casi una fibrosis pulmonar.
✓ Agente: Arterivirus.
✓ Lesión placentaria: N
o se observa.
✓ Lesión fetal: Vasculitis fibrinoide en hígado, pulmón, cerebro y órganos linfoides. Neumonía intersticial.
27
✓ Patogenia:
● Placentitis ascendente
28
● Placentitis hematógena
SALMONELOSIS
ACTINOBACILOSIS
PLACENTITIS NOCARDIFORME
✓ Etiologías: Crossiella equi, Amycolaptosis spp. y otras (bacterias filamentosas semejantes a Nocardia).
Se extiende e
n la base de los cuernos (la ubicación es muy característica). Esporádica.
29
Causas no infecciosas de aborto en equinos
Gestación de gemelos
30
ENFERMEDADES ABORTIVAS EN PORCINOS
Agente: Parvovirus porcino, Circovirus porcino tipo 2, Pestivirus porcino, Arterivirus (PRRS), Enterovirus porcino → SMEDI es
un síndrome, ya que es producido por distintos agentes.
Los natimortos, la momificación, y la muerte embrionaria (SMED) se asocian a la vía de diseminación hematógena del virus. La
infertilidad (I) se asocia a una infección ascendente del virus.
CIRCOVIROSIS
✓ La hembra es susceptible durante toda la gestación. → Pueden haber abortos, fetos momificados, o fetos nacidos muertos.
✓ No se observa lesión placentaria (igual que en casi todos los abortos porcinos).
✓ Lesión fetal:
- Macro: fetos momificados, hígado en nuez moscada, ascites e hidrotórax.
- Micro: miocarditis linfocitaria → compromiso del corazón con falla.
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PARVOVIROSIS PORCINA
✓ La hembra es susceptible durante toda la gestación. → Pueden haber abortos, fetos momificados, o fetos nacidos muertos.
✓ No se observa lesión placentaria (igual que en casi todos los abortos porcinos).
ENFERMEDAD DE AUJESZKY
✓ Agente: H
erpesvirus suis tipo 1.
✓ Especies susceptibles: el porcino es el principal hospedador, pero puede afectar a otras especies.
✓ Puede producir abortos o infectar a los lechones en sus primeras semanas de vida, afectando diversos órganos como
hígado, tonsilas, pulmones, riñones, encéfalo, etc. Las tonsilas son una excelente muestra para arribar al diagnóstico.
✓ La hembra es susceptible durante toda la gestación. → Pueden haber muerte embrionaria, abortos, natimortos, y crías
débiles.
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ENFERMEDADES ABORTIVAS EN CANINOS
HERPESVIROSIS CANINA
✓ Agente: H
erpesvirus canino tipo 1, Flia. Herpesviridae.
✓ Poseen amplio tropismo celular y afectan a caninos: fetos y neonatos (Tº de replicación = 35-36°C).
Una perra tuvo 10 crías. Las primeras 3 nacieron muertas y las otras 7
murieron en el transcurso de 10 días. Al final murió toda la
camada. En los primeros 3 cachorros no se observaron lesiones
macroscópicas ni microscópicas, pero en los otros 7 (sobrevivieron
más tiempo) se pudieron observar estas lesiones.
✓ Vía de ingreso: v ertical u horizontal (contacto sexual o contacto directo con secreciones nasales).
✓ Quedan latentes e
n ganglio del trigémino, LN retrofaríngeos y lumbosacros, y tonsilas (portadores).
✓ Patogenia: replicación en la mucosa de entrada → viremia asociada a leucocitos → infección de los tejidos nervioso y
linfoide.
✓ Lesiones en adultos: leve inflamación de las vías aéreas superiores. Complejo respiratorio “Tos de las perreras”
(laringotraqueítis linfocitaria muy leve).
✓ Lesiones en hembra preñada: muerte embrionaria, momificación, abortos o nacimiento de prematuros. Focos de
necrosis lítica.
33
✓ Cachorros < 3 semanas:
- Septicemia seguida de muerte.
- 1º semana: infección prenatal.
- 2º y 3º semanas: infección postnatal.
✓ Lesiones fetales: hemorragias corticales multifocales en riñón (macro), e inflamaciones necrotizantes en distintos órganos
(micro).
✓ Diagnóstico: recolectar muestras de hígado, riñón y algún órgano linfoide (timo o bazo), refrigeradas o congeladas, para
poder confirmarlo por la técnica de PCR.
Los fetos/cachorros tienen temperatura más baja que los adultos ya que les cuesta termorregular. Este es el motivo por el cual
el virus en los adultos no produce grandes lesiones mientras que en los fetos/cachorros sí, porque tienen la temperatura ideal
para que el virus replique.
En general, el cachorro se contagia al nacer, cuando pasa por el canal de parto. Esto explica las muertes neonatales. Hay una
proporción de herpes que también pasa por la placenta y produce abortos, pero es menos frecuente.
BRUCELOSIS
✓ Lesiones: discoespondilitis e inflamación de las glándulas accesorias y orquiepididimitis en los machos (ojo con la orina!).
✓ Los tejidos abortados y las descargas vaginales también constituyen importantes fuentes de infección.
✓ Diagnóstico: en los caninos se realizan técnicas serológicas y hemocultivo de la madre (la bacteria persiste en sangre casi
2 años!), o técnicas de PCR de la sangre materna, placenta o tejidos fetales.
34
Enfermedades abortígenas
Brucelosis por
Brucella canis
(Canino)
Muerte embrionaria,
Herpesvirosis por momificación, abortos o
Herpesvirus canino Al nacer o unos Leves.
Inespecíficas. nacimiento de
tipo 1 días después. Tos de las perreras.
prematuros. Focos de
(Canino) necrosis lítica.
Campilobacteriosis y
Trichomoniasis por
Segundo tercio de Vaca repetidora de celo. Inespecíficas.
Campylobacter spp. y la gestación. Infertilidad. Endometritis. Semejante brucelosis. Muerte embrionaria.
Trichomonas foetus
(Bovino)
Recomendaron hacer este cuadro para estudiar. Faltan los Herpesvirus del equino, el Parvovirus del porcino, etc.
Resumen
35
ENFERMEDADES DE LA GLÁNDULA MAMARIA
MASTITIS
Si bien se puede producir en todas las especies, toma especial relevancia desde el punto de vista económico y productivo en los
bovinos. El ganado lechero está sometido a un gran estrés productivo, sumado a que puede haber fallas en la higiene del
ordeñe, mayor susceptibilidad individual (ubres que cuelgan, estado inmunitario), etc.
Se observa una zona extendida del parénquima con una coloración rojiza,
delimitada por un borde hemorrágico, con salida de sangre por el canal del
pezón.
36
4) DM: Mastitis intersticiales no supurativas o linfocitarias
Macroscópicamente son difíciles de detectar, pero microscópicamente se caracterizan por un infiltrado intersticial de células
mononucleares, con un incremento del conteo de células en la leche.
Agente: N
ocardia spp., Mycobacterium bovis.
● Factores de riesgo:
➔ Predisposición genética (mayor prevalencia en razas puras).
➔ Influencia de hormonas y factores de crecimiento: castración a
edades tempranas (antes del tercer estro) reducen la prevalencia;
administración de progesterona la aumentan, etc.
● Establecer la diferencia entre una neoplasia benigna y una maligna no es fácil, ya que pueden observarse neoplasias que
están “en el límite” entre ambas. Incluso hay neoplasias benignas que pueden tener focos carcinomatosos.
● Existe un sistema de gradación para las neoplasias mamarias caninas y felinas: grados I a III, siendo el grado III el de peor
pronóstico.
● Examen complementario: Histopatología (no se recomienda la citología, puede haber diferentes tipos de neoplasias en la
misma o en varias mamas a la vez).
37
Clasificación propuesta de Goldschmidt et al:
➢ Neoplasias malignas:
a. Carcinoma simple: proliferación maligna de las células epiteliales o de las células mioepiteliales que puede tener
varios patrones (tubular, tubulopapilar, etc.)
b. Carcinoma sólido: el patrón no es evidente.
c. Carcinoma micropapilar invasivo: las células forman papilas pequeñas hacia el interior de los conductos. En
general tiene mal pronóstico.
d. Comedocarcinoma: es muy agresivo y se caracteriza por centros de necrosis en cada uno de los agregados de
células neoplásicas.
e. Carcinoma anaplásico: e s muy agresivo y se caracteriza por tener células muy indiferenciadas.
f. Carcinoma complejo: proliferación de células epiteliales malignas y de células mioepiteliales benignas.
g. Carcinoma y mioepitelioma maligno: proliferación de células epiteliales y mioepiteliales malignas.
h. Carcinoma mixto: proliferación de células epiteliales malignas y de células mesenquimáticas benignas.
i. Carcinoma ductal: p roliferación maligna de células epiteliales con diferenciación a conductos mamarios.
j. Carcinosarcoma: proliferación de células epiteliales y/o mioepiteliales malignas, y de células mesenquimáticas
malignas.
38
➢ Neoplasias benignas:
a. Adenoma simple: proliferaciones benignas de las células epiteliales, que se disponen en un patrón tubular.
b. Fibroadenoma: proliferaciones benignas de las células epiteliales, que se disponen en un patrón tubular, pero tienen
una gran cantidad de tejido conectivo que las acompaña.
c. Mioepitelioma: p roliferaciones benignas de las células mioepiteliales.
d. Adenoma complejo: proliferación benigna de las células epiteliales y de las células mioepiteliales.
e. Tumor mixto benigno: proliferación de las células epiteliales y/o mioepiteliales, y también hay proliferación benigna
del tejido mesenquimático, habitualmente tejido condroide u osteoide.
Ambos cambios se ven con frecuencia, y pueden o no estar asociados a neoplasias concomitantes en la misma mama.
39
Contenidos
i. Sin destrucción del folículo ( pápulas, pústulas, alopecía circular): Foliculitis superficial, dermatofitosis.
ii. Con destrucción del folículo ( pústulas y nódulos): Foliculitis y forunculosis, demodexia.
iii. Con atrofia folicular ( alopecia simétrica): Hipotiroidismo, hiperadrenocorticismo, hiperestrogenismo.
1
La piel es el órgano más extenso del cuerpo. Sus funciones son: protección del cuerpo frente a la pérdida de fluidos, y la injuria
física, química y biológica; regulación de la temperatura corporal; producción de vitamina D (está el precursor 7-dehidrocolesterol,
que se activa con los rayos UV); reserva de nutrientes; actúa como órgano sensorial.
Epidermis.
La epidermis se compone en su mayoría por queratinocitos, que se encuentran segmentados en el estrato córneo. Además
presenta melanocitos (= pigmentocitos), que se ubican en el estrato germinativo y dan pigmentación a la piel. Las células de
Langerhans y linfocitos, se encargan de dar protección inmunológica, y las células de Merkel son mecanorreceptores.
● El estrato germinativo/basal se compone de una capa de células cilíndricas bajas o cúbicas con núcleos ovales, que tienen
tonofilamentos en su citoplasma (filamentos intermedios de queratina). Las células de esta capa están ancladas entre sí
mediante desmosomas, y están ancladas a la membrana basal por hemidesmosomas y uniones adherentes. Estas células sufren
mitosis. También hay melanocitos y células de Merkel
● El estrato espinoso se conforma por 5 a 10 capas de células con forma
poligonal, los núcleos son redondos y el citosol es más acidófilo. Tiene un
mayor contenido de tonofilamentos que las del estrato germinativo. Las células
se unen entre sí mediante desmosomas, y donde no están unidas se retrae el
citoplasma, pareciendo estar unidas por espinas, por lo que también reciben el
nombre de células espinosas. También hay células de Langerhans.
● El estrato granuloso se compone de 3 a 5 capas de células aplanadas, cuyo
citosol contiene gránulos basófilos denominados gránulos de queratohialina
(sustancia precursora de la queratina). Cuando los queratinocitos llegan a la
última capa de este estrato las células epidérmicas mueren y al morir vierten su
contenido al espacio intercelular.
● El estrato lúcido se conforma de 3 a 5 capas de células aplanadas, acidófilas,
anucleadas (los núcleos comienzan a degenerar en las células externas del
estrato granuloso y desaparecen en el estrato lúcido).
● El estrato córneo está formado por varias capas de células planas queratinizadas anucleadas, también llamadas células
córneas. Es el estrato más grueso y eosinófilo. El estrato córneo está formado por hileras aplanadas y muertas que son los
corneocitos. Los corneocitos están compuestos mayormente por queratina. Todos los días se eliminan capas de corneocitos.
● El estrato disyunto es la continua descamación de las células córneas.
Las células que migran desde el estrato germinativo tardan en descamarse alrededor de 4 semanas. Esto depende de la especie,
raza y género. Si la descamación está por debajo de 2 semanas o por encima de 4 se le considera patológico, y puede deberse a
alteraciones congénitas.
Dermis.
La dermis es una capa profunda de tejido conectivo, que presenta abundantes fibras de colágeno y elásticas que se disponen de
forma paralela, dándole a la piel la consistencia y elasticidad característica del órgano. Histológicamente se divide en 2 capas:
● Estrato papilar: compuesto por tejido conectivo laxo, fibras de colágeno tipo III, y asas capilares. Forma papilas dérmicas que
se interdigitan con depresiones de la epidermis (unión dermo-epidérmica). También rodea folículos y glándulas.
● Estrato reticular: está debajo del estrato papilar, y
está compuesto por tejido conectivo denso, fibras de
colágeno tipo I, fibras elásticas, y mastocitos,
reticulocitos y macrófagos.
La dermis es 20-30 veces más gruesa que la epidermis.
En el espesor de la dermis se hallan los siguientes
componentes:
● Folículo piloso (anexo cutáneo).
● Glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas
(anexo cutáneo).
● Músculo piloerector: capa de músculo liso en la
porción inferior de la dermis.
● Terminaciones nerviosas aferentes: libres o en
corpúsculos. Captan información relacionada con el tacto, la presión y la temperatura, y la transmiten.
● Vasos sanguíneos y linfáticos.
2
Hipodermis.
Se encuentra por debajo de la piel. Está compuesto por tejido conjuntivo laxo y adiposo, lo cual le da funciones a la piel de
regulación térmica y de movimiento (como el que se ve cuando estiramos la piel de nuestro antebrazo hacia arriba, si no tuviera
estos tipos de tejidos sería imposible moverla). Une la piel a los tejidos subyacentes.
Los componentes propios que integran al tejido
subcutáneo son:
● Ligamentos cutáneos.
● Nervios cutáneos.
● Grasa.
● Vasos sanguíneos y linfáticos.
Historia clínica.
La importancia de la historia clínica radica además de en una reseña completa (especie, raza, sexo, edad) en el aspecto
macroscópico de la lesión (progresión, distribución, simetría, descripción). Si tenía o tiene prurito; si la lesión fue tratada o no; si
hubo respuesta. Y la presencia de estudios previos como raspajes, cultivos, etc.
La diferencia entre una lesión primaria y una secundaria radica en que las secundarias se generan por rascado o
lamido.
3
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS Y DEGENERATIVAS
ENFERMEDADES DE LA EPIDERMIS
Agente: S
taphylococcus pseudointermedius → Enfermedad: impétigo
Agente: S
taphylococcus hyicus
4
Micro: se caracteriza por un engrosamiento del estrato espinoso (acantosis, asterisco) y un severo infiltrado de neutrófilos en el
interior de los folículos pilosos (flecha) y en la superficie de la piel (llave), que es lo que le da esa apariencia macroscópica costrosa.
Agente: A
vipoxvirus
Progresión de las lesiones causadas por Poxvirus: las lesiones comienzan por una degeneración hidrópica del epitelio, con presencia
de cuerpos de inclusión intracitoplasmáticos, y eso se traduce en un cambio de coloración en la piel (mácula). Las máculas se
transforman en pápulas, luego en vesículas, y estas rápidamente son invadidas por los neutrófilos que llegan desde la dermis,
pasando a ser pústulas. Junto con las pústulas se desarrolla una severa hiperplasia de la epidermis y al romperse las pústulas
observamos las costras de la foto anterior.
5
DM: Dermatitis proliferativa localmente extendida (ovino)
Agente: Parapoxvirus →
Enfermedad: Ectima contagioso
Suele afectar animales jóvenes, que han sufrido algún trauma de la piel y esto
es aprovechado por el Parapoxvirus para invadir y proliferar. Se transmite
fácilmente por contacto directo.
Agente: P
arapoxvirus → Enfermedad: Pseudoviruela
Se observan múltiples lesiones nodulares, otras más irregulares, de color rojizo, que
parecen estar ulceradas y asientan en el pezón, ubre y periné. A diferencia de las viruelas
no forma pústulas, sino una úlcera cubierta por una costra en forma anillada.
Macro: se observan lesiones que afectan las orejas, la zona periocular y la nariz,
que se caracterizan por la presencia de costras, alopecia y eritema.
Micro: se caracteriza por el acúmulo de neutrófilos por debajo del estrato córneo
(pústulas subcorneales).
6
______
Son enfermedades
inmunomediadas que cursan
con una dermatitis
vesicular, y son más
severas.
Pénfigo vulgar: produce vesículas que se localizan por encima del estrato basal (vesículas suprabasilares), ya que los anticuerpos
están dirigidos contra la desmogleína 3, afectando la piel y también las uniones mucocutáneas. Es una hipersensibilidad tipo II. Al
romperse dejan erosiones circulares y planas.
Lupus eritematoso: produce vesículas en la unión dermo-epidérmica, debido al depósito de complejos Ag-Ac. Es una
hipersensibilidad tipo III.
Agente: Aphthovirus →
Enfermedad: Fiebre aftosa
7
______
3. Caracterizadas por HIPERQUERATOSIS,
que es el engrosamiento o hiperplasia del
estrato córneo.
Macroscópicamente se puede evidenciar de
tres formas:
a) Descamaciones sobre la piel
(fragmentos de queratina, muchas veces
mezcladas con sebo)
c) Liquenificación: es un engrosamiento
que se caracteriza por excoriaciones que
dan un aspecto de “piel de elefante”
(engrosada, rugosa). Es una lesión
secundaria, que ocurre por rascado,
frotado, o irritación persistente. Está
asociada a cuadros inflamatorios
crónicos.
Agente: Morbillivirus →
Enfermedad: moquillo
Este virus puede afectar varios sistemas u órganos en su segunda viremia, entre
ellos la piel.
8
DM: Hiperqueratosis localmente extendida
(canino)
Enfermedad: Seborrea
Macro: compromiso general de la piel del abdomen, cabeza y miembros, que presenta
liquenificación, alopecia y eritema.
Micro: severa paraqueratosis, que es un engrosamiento del estrato córneo con persistencia de los núcleos en los queratinocitos, en
este caso acompañada por una hiperplasia del estrato escamoso (acantosis).
9
Macro: varios conjuntos de pelos apelmazados y agrupados, unidos por un exudado seco y costroso, y descamación de la piel.
Micro: severa hiperqueratosis con “capas” de neutrófilos que se intercalan con los queratinocitos, debido a la naturaleza
intermitente de la lesión. Los neutrófilos arriban desde los vasos sanguíneos de la dermis por exocitosis, atraídos por el agente
causal que a un mayor aumento puede ser observado como bacterias filamentosas muy largas.
Es una enfermedad frecuente en zonas de clima húmedo, lluvioso y templado, ya que su agente causal produce zoosporas que
contaminan la piel y, ante un trauma y un clima favorable, germinan y producen exotoxinas que lesionan la piel y el manto,
produciendo graves pérdidas económicas.
ENFERMEDADES DE LA DERMIS
1. Caracterizada por
VASCULITIS (inflamación
de la pared de los vasos
sanguíneos). El signo
clínico es el eritema.
La bacteria ingresa por vía oral o por heridas en la piel y viaja por
sangre afectando varios tejidos (corazón, articulaciones, piel...).
Micro: se observan múltiples trombos (círculo) en la dermis e inflamación con degeneración fibrinoide de la pared vascular (foto
derecha). (los trombos se producen por el daño de la pared de los vasos. La trombosis hace que haya isquemia y luego infartos)
10
DM: Dermatitis necroulcerativa localmente
extendida ( izq: bovino; der: equino)
_______
Porcino: se observan lesiones en toda la piel del cuerpo caracterizadas por eritema (signo primario), costras, alopecia y
liquenificación (signos secundarios). Empieza como una hipersensibilidad tipo I, pero en la foto ya es de tipo IV (crónica).
Canino: las lesiones suelen asentar en la punta de las orejas, en los miembros, y en ventral del tórax y del abdomen.
Un diferencial a tener en cuenta es la deficiencia de zinc, pero esa lesión NO es pruriginosa en sus inicios.
El ácaro solo se lo observa microscópicamente, y a veces es difícil encontrarlo en los raspajes (raspaje de la piel hasta puntillado
hemorrágico).
11
DM: Dermatitis perivascular e hiperqueratótica localmente extendida
(felinos)
Es una ZOONOSIS ☺
La cabeza suele ser la zona más afectada. El signo clínico inicial es el prurito.
Se observa una zona amplia de la oreja con múltiples costras, eritema y descamación.
También se pueden observar excoriaciones por lesiones autoinflingidas por rascado.
12
DM: Dermatitis perivascular localmente extendida ( canino)
Agente: C
tenocephalides canis → Enfermedad: dermatitis alérgica por pulgas
Tiene una base genética y los animales afectados pueden desarrollar una gran
crisis pruriginosa con lesiones autoinflingidas incluso con una sola pulga.
13
Microscópicamente se observan múltiples lesiones en la dermis, que se extienden involucrando el panículo y son
piogranulomatosas, con centros de necrosis licuefactiva, abundantes macrófagos y rodeados por tejido de granulación.
En el centro de algunos de los piogranulomas, podemos observar múltiples bacilos (centro de la foto derecha) con un halo vacío
alrededor que se debe a la destrucción del tejido adiposo del cual se alimentan.
En el corte histopatológico se puede realizar una tinción de Ziehl-Neelsen para confirmar que se trata de bacilos ácido-alcohol
resistentes. La citología también puede ser muy orientativa, ya que se puede apreciar el contorno de los bacilos que no se tiñen
con el colorante utilizado (tinción negativa), en el citoplasma de los macrófagos.
El diagnóstico definitivo se basa en el cultivo bacteriológico. Estas bacterias crecen en un promedio de 7 días, a diferencia de otras
micobacterias que pueden tardar meses en crecer.
DM: Dermatitis
granulomatosa
localmente extendida
(felino)
Agente: C
ryptococcus spp.
Enfermedad: criptococosis
Es más frecuente en
animales inmunosuprimidos.
Se encuentra en gran cantidad en la materia fecal de palomas (C. neoformans) o en la corteza de los eucaliptos (C. gattii).
La localización nasal es muy frecuente, pero también puede invadir pulmón, encéfalo y, más raramente, otros órganos, ya que se
trata de una micosis profunda. La afección cutánea se puede ver en otras
zonas del cuerpo aparte de la nariz, y debe ser diferenciada de la
micobacteriosis y otras lesiones.
14
DM: Dermatitis granulomatosa multifocal ( felino)
Microscópicamente se observan múltiples lesiones en la dermis, que corresponden a granulomas. A mayor aumento se pueden
observar múltiples organismos basófilos dentro del citoplasma de los macrófagos, que presentan una forma alargada de “cigarro”
(no se ve a estos aumentos).
15
Complejo granuloma eosinofílico: grupo de lesiones cutáneas, mucocutáneas y orales del felino (y canino), que microscópicamente
se caracterizan por una gran cantidad de macrófagos y de eosinófilos, en algunas zonas con colagenolisis por liberación del
contenido de los gránulos. Incluye la placa eosinofílica, la úlcera indolente, y el granuloma eosinofílico (que puede ser
lineal, oral o digital). La causa es desconocida, si bien se piensa que puede deberse a fenómenos alérgicos y/o podrían tener una
base hereditaria.
Esta foto corresponde a otra presentación del complejo eosinofílico. Esta lesión se caracteriza por ubicarse en los labios, también
está ulcerada y ligeramente sobreelevada. Las lesiones orales pueden transmitirse por el lamido al abdomen u otras partes.
16
DM: Dermatitis granulomatosa focal (canino)
Agente: Leishmania spp. → Enfermedad: leishmaniasis.
La piel puede verse afectada por la forma cutánea, producida por L. brasilienzis, o por una diseminación de la forma visceral
producida por L . infantum/chagasi. Los cánidos son los reservorios de la forma visceral, que es una ZOONOSIS. ☺
Se observa enflaquecimiento (izquierda); alopecia, descamación y costras en la piel del pabellón auricular (centro); y una lesión
focal ulcerativa en la piel de un miembro, con un crecimiento desmedido de las uñas (onicogrifosis) y pérdida de uñas
(onicomadesis) (derecha).
El hospedador intermediario
de Leishmania es Lutzomyia,
un insecto hematófago. Este
succiona sangre de caninos
infectados, y adquiere la
forma parasitaria amastigote.
El parásito pasa a la forma de
promastigote en el aparato
digestivo, se multiplica, y pasa
a la probóscide. Cuando el
insecto se alimenta de otro
canino le inocula las formas
infectantes. Los promastigotes
son fagocitados por
macrófagos y células
fagocíticas del subcutáneo, y
dentro de estos pasan a ser
amastigotes. Estos se
multiplican, rompen al
macrófago, y se diseminan
para infectar nuevas células.
Cuando la diseminación es
visceral, podemos encontrar
granulomas en diferentes
órganos (bazo, linfonódulos,
hígado, etc).
Microscópicamente se observa una reacción granulomatosa con gran cantidad de pequeños organismos basófilos (amastigotes) en
el interior del citoplasma de los macrófagos, que también se pueden apreciar muy bien en las citologías (flecha).
17
DM: Dermatitis granulomatosa y
eosinofílica localmente extendida
(equino)
Enfermedad: pitiosis
Micro: severa reacción inflamatoria, compuesta por abundantes macrófagos y eosinófilos, y algunos neutrófilos. En el centro de la
reacción se observan algunas hifas fúngicas con tinción negativa. Si se hiciera una tinción de Giemsa se podría observar al agente
causal, que se caracteriza por ser poco septado y de ramificación irregular.
18
DM: Dermatitis granulomatosa multifocal ( bovino)
Macro: lesiones nodulares cutáneas y subcutáneas progresivas, que a menudo drenan un material, y que pueden extenderse e
involucrar el hueso subyacente (causando osteomielitis).
19
ENFERMEDADES DE LOS FOLÍCULOS PILOSOS
20
1. Con destrucción del folículo piloso (forunculosis), cuyo signos clínicos son pústulas (supurativa) y nódulos (granuloma).
Al haber destrucción del folículo piloso la dermis termina tomando contacto con la queratina, la cual es considerada como un
cuerpo extraño ante el cual el cuerpo debe reaccionar.
Microscópicamente se
observa una moderada a
severa perifoliculitis y
foliculitis, compuesta
principalmente por células
mononucleares. En la luz
del folículo se pueden ver
los restos del ácaro
(flecha, foto izquierda).
Si el folículo piloso se
rompe, se puede observar
una forunculosis con una
reacción piogranulomatosa
asociada, con restos de
queratina y ácaros en el
centro (foto derecha) (por
esto macroscópicamente
se ven nódulos).
Como estos ácaros viven dentro de los folículos pilosos, para poder verlos en un raspaje se debe hacer un pliegue en la piel
afectada y apretar la piel para que emerjan. Luego como en cualquier raspaje, continuamos raspando hasta puntillado
hemorrágico.
21
2. Sin destrucción del folículo piloso, cuyo signos clínicos son
pápulas, pústulas y alopecia circular. No pican, no son
eritematosas. Generalmente se deben a micosis.
Se pierde el folículo piloso, pero no está destruído.
Agente: T
richophyton equinum (hongo superficial)
-M
icrosporum canis: canino, felino (portadores), y a veces equino, porcino, caprino.
- M
icrosporum gypseum = Nannizia gypsea: caninos, felinos y equinos.
- M icrosporum nanum: porcinos.
- T richophyton mentagrophytes: equino, canino, felino.
- Trichophyton verrucosum: rumiantes.
- T richophyton equinum: equino, canino.
- T richophyton gallinae: aves.
Agente: M
icrosporum canis → E
nfermedad: dermatofitosis o tiña
La tiña se contagia por contacto directo o por fomites con pelos contaminados, que
tienen las artrosporas. Estas se fijan en la queratina y producen enzimas
proteolíticas que la degradan, penetrando al folículo piloso
Diagnóstico: el definitivo es el cultivo micológico. Otros métodos son la histopatología, la lámpara de Wood (luz UV que pone en
evidencia la presencia de los hongos), y tratamiento del pelo con hidróxido de potasio al 10% (se pueden ver las artrosporas
alrededor del pelo).
Diferenciales: bacterias que causan foliculitis, que también cursan con alopecia, y la demodexia, que puede tener una
presentación localizada.
22
DM: Foliculitis supurativa multifocal
________
3. Atrofia de los folículos pilosos, cuyo signo clínico es la alopecia simétrica bilateral.
Dentro de este grupo de enfermedades se encuentran las dermatopatías endócrinas = desórdenes endócrinos que se
caracterizan por la atrofia de los folículos pilosos, que se evidencia como una alopecia simétrica y bilateral. En general, la piel de un
animal con un desorden endócrino se caracteriza por este tipo de alopecia, hiperpigmentación, ausencia de prurito, pelo frágil que
no vuelve a crecer si se corta, etc. Estos desórdenes son el hiperadrenocorticismo (el cortisol inhibe la mitosis a nivel de las células
epidérmicas), el hipotiroidismo (las hormonas tiroideas mantienen la integridad de la piel y estimulan la síntesis de proteínas
epidérmicas) , y el hiperestrogenismo.
Para poder diferenciar con qué endocrinopatía nos enfrentamos hay que tener en cuenta otros signos clínicos, parámetros
bioquímicos, etc.
23
Hiperadrenocorticismo Hipotiroidismo Hiperestrogenismo
Alopecia simétrica bilateral, hiperpigmentación, X X X
sin prurito, pelo frágil, atrofia folicular
Abdomen abultado X
DM: Alopecia
simétrica
bilateral ( canino)
Causa:
hiperestrogenismo
Macro: alopecia
simétrica y
bilateral,
hiperpigmentación
Micro: se observa
la atrofia de
algunos folículos
pilosos (flechas).
Causa: h
iperadrenocorticismo
24
ENFERMEDADES DEL PANÍCULO/ HIPODERMIS
______
Otros términos…
25
FISURA: es una rotura lineal vertical de
la epidermis y dermis.
26
COLLARETE EPIDÉRMICO: es una
capa delgada de escama que se
expande periféricamente y forma un
anillo (flechas).
Puede ser causada por ejemplo por:
infección bacteriana superficial,
picadura de insectos, infección
fúngica.
c) Folículos pilosos: se diferencian en el epitelio y en el tipo de queratinización. Son más frecuentes en los caninos y si se rompen
pueden desencadenar una dermatitis piogranulomatosa.
➔ Quiste infundibular: se origina del infundíbulo (parte de arriba del folículo)
➔ Quiste del istmo: se origina de la porción media.
➔ Quiste matrical: se origina de la matriz o bulbo.
➔ Quiste híbrido: posee características de dos o tres sectores del folículo.
27
Diagnóstico histopatológico de las neoplasias
Toma de muestra: hay que intentar tomar la zona afectada y parte del tejido
normal, y si sospechamos de una neoplasia debemos tener en cuenta un
margen de seguridad (se aconseja 3 cm) para poder evaluar si esos márgenes
están libres de células neoplásicas, cuando los tumores son malignos.
Remisión: en frasco de boca ancha, con formol al 10%, logrando la relación
volumen:muestra 10:1.
Lo ideal es mandar la muestra entera (aunque no se respeten las medidas
0,5-1 cm), y hacer cortes incompletos paralelos cada 1 cm para que el formol
pueda entrar.
NEOPLASIAS EPITELIALES
● Tipos de crecimiento:
- Exofítico
- Verruga plana (canino)
- Endofítico (papiloma invertido)
● Localizaciones: cabeza, cavidad oral, cuello, esófago (BPV-4 bovino), rumen, vejiga,
ubre, tracto genital.
28
DM: Papilomas dérmicos ( bovino)
Agente: P
apilomavirus, Flia. Papovaviridae.
En total son 13 los virus de este género que afectan al bovino, y cada uno
afecta uno o varios sectores del cuerpo.
29
El sarcoide equino puede tener
diferentes presentaciones:
- Puede formar una gran masa
sobreelevada de superficie ulcerada,
irregular y costrosa (foto arriba).
- Puede tener aspecto de placa (foto
izquierda).
- Puede tener un aspecto nodular y
verrucoide (foto derecha).
Microscópicamente se
caracterizan por tener
la superficie ulcerada y
crecimiento infiltrativo
hacia la dermis. Suelen
producir queratina
pero tienen un
moderado grado de
pleomorfismo, relación
núcleo:citoplasma
elevada, moderada
cantidad de figuras
mitóticas, y pueden
encontrarse figuras
mitóticas aberrantes.
30
Estas neoplasias suelen ser muy destructivas. En los bovinos de raza Hereford es frecuente la localización periocular debido a la
falta de pigmentación en esa zona.
31
DM: Adenoma de glándulas perianales (canino) → Macro: se observan dos masas ulceradas.
Adenoma (foto)
● Común en caninos. Poco común en felinos.
● Localización: cabeza, cuello, tronco y miembros.
● Suelen ser únicos y estar ulcerados.
32
NEOPLASIAS DE LOS FOLÍCULOS PILOSOS
Tricolemoma
● Afecta a caninos y felinos. Poco frecuentes.
● Pueden proceder de la vaina radicular externa del istmo o del bulbo (inferior).
● Son benignos.
Tricoblastoma
● Común en felinos (Himalaya,
Persa, pelo largo) y caninos.
Tricoepitelioma y pilomatricoma
● Suelen afectar a los caninos (poco común en felinos).
● Pueden ser benignos o malignos (solo caninos). Los malignos son infiltrativos y pueden dar metástasis.
33
● Tricoepitelioma: se compone de múltiples islas de epitelio escamoso con un centro de queratina laminar o amorfa (foto), ya que
procede de los tres segmentos foliculares.
● Pilomatricoma: es frecuente que tenga zonas de mineralización. Microscópicamente se caracteriza por una o varias estructuras
quísticas que contienen gran cantidad de queratina matrical con “células fantasmas”, rodeadas por varias capas de células
epiteliales que recuerdan al bulbo.
NEOPLASIAS MESENQUIMÁTICAS
Neoplasias malignas
Todas las neoplasias malignas de células fusiformes se comportan igual. En
ocasiones las células son muy indiferenciadas y solo podemos llegar al
diagnóstico de sarcoma de células fusiformes (foto). Si bien no podemos dar un
nombre exacto, todas son muy infiltrativas a nivel local y por ende es frecuente
que recidivan, pero rara vez metastatizan.
1) Fibroma y fibrosarcoma
● Especies:
➔ Fibroma: poco común. Afecta a los caninos.
➔ Fibrosarcoma: es el tumor mesenquimático más frecuente en los felinos. También afecta a los caninos.
● Localización:
- Extremidades, cabeza
- Relacionado con sitio vacunación (felino)
● Etiología: F
elinos =
1) Viral (virus del sarcoma felino, menores 5 años)
2) Post-vacunal
3) Solitario (gatos viejos)
34
DM: Fibrosarcoma dérmico ( felino)
Se observa una lesión de gran tamaño en la piel del dorso
de la espalda, multinodular, sobreelevada y de superficie
ulcerada.
El fibrosarcoma en el felino puede relacionarse a la
vacunación o puede ser producido por el virus del sarcoma
felino, de la familia Retroviridae.
2) T
umor de la vaina de los nervios periféricos
● Especie: frecuente en caninos. Poco frecuente en felinos.
● Localización: miembros. En los felinos también en la cabeza.
● Comportamiento: localmente invasivo. Bajo potencial metastásico.
● Microscópicamente se caracterizan por una proliferación de células
fusiformes que pueden formar diferentes patrones, como remolinos,
fascículos que se entrelazan (foto), empalizada, etc. El estroma es
colagenoso y pueden tener áreas mixomatosas.
3) T
umores perivasculares (hemangiopericitoma)
● Especie: relativamente frecuente en caninos.
● Localización: miembros.
● Comportamiento biológico: localmente invasivo. Bajo potencial metastásico
● Estas neoplasias derivan de la pared vascular, pero no del endotelio.
● Microscópicamente (foto) se caracterizan por una proliferación de células
fusiformes con un aspecto arremolinado en torno a los vasos sanguíneos.
35
4) M
ixoma y mixosarcoma
● Especie: afectan a los caninos. Son raros.
● Localización: indefinida.
NEOPLASIAS DE ADIPOCITOS
Lipoma y liposarcoma
● Especies:
- Benigno: común en caninos
- Maligno: raros
● Localización: tronco, región glútea,
proximal de los miembros, etc.
NEOPLASIAS VASCULARES
Hemangioma y hemangiosarcoma
● Especies:
- Hemangioma: común en caninos.
- Hemangiosarcoma: común en caninos, poco común en felinos.
● Localización:
- Hemangioma: en cualquier localización.
- Hemangiosarcoma: pueden originarse en la piel o resultar de una metástasis de alguna presentación visceral cuando
afecta el hígado, bazo, atrio derecho (foto), etc. Si es primario de piel, en general tienen un bajo poder de metástasis a
linfonódulos y pulmón, y la resección suele ser curativa con un buen margen de seguridad.
● Aspecto microscópico: si bien ambos forman espacios vasculares, el hemangioma (foto izquierda) se caracteriza por tener
células endoteliales bien diferenciadas, mientras que el hemangiosarcoma (foto derecha) suele tener un moderado a severo
grado de pleomorfismo y anisocariosis, moderada cantidad de figuras mitóticas, y a veces puede ser muy celular y más difícil de
diagnosticar.
36
DM: Hemangiosarcomas dérmicos ( canino)
37
1) Mastocitoma
● Especies: es el tumor maligno de piel más frecuente de los caninos. También afecta a felinos y equinos. Raro en porcinos y
bovinos.
Caninos
● Graduación según la clasificación de Patnaik (1984):
- Bien diferenciado (grado 1): 90% casos vive 3 años.
- Moderada diferenciación (grado 2): 55% casos vive 3 años.
- Poco diferenciado (grado 3): 10-15% casos vive 3 años.
● Comportamiento biológico:
- Recidiva (grados II y III)
- Bajo (grado I) a alto poder de metástasis (grado III) (linfonódulos, bazo e hígado).
2) Linfoma
● Especies: frecuente en caninos y felinos. Poco frecuentes en equinos y bovinos.
● Pueden ser primarios de piel o ser una manifestación de una presentación multicéntrica.
● Localización: variable.
● Comportamiento biológico: metástasis a linfonódulos regionales y otros sitios.
● Se los puede dividir en dos grandes grupos:
- No epiteliotrópicos: involucran la dermis y el tejido subcutáneo. Poseen varias presentaciones. → Linfocitos T y B.
- Epiteliotrópicos: invaden la epidermis (foto izquierda) y el epitelio folicular. Vulgarmente denominados “micosis fungoide”.
Macroscópicamente pueden variar entre una forma descamativa y eritematosa, múltiples placas o nódulos, ó
despigmentación de las uniones mucocutáneas con exudación (foto derecha). → Linfocitos T.
38
3) Plasmocitoma
● Especies: frecuente en caninos y raros en los felinos.
● Localización: frecuente en la
cabeza
● Macroscópicamente: nódulo
único, sobreelevado, alopécico y
ulcerado de crecimiento rápido,
que regresan espontáneamente.
● Microscópicamente: bien delimitados pero no encapsulados. Los histiocitos proliferan atrofiando los anexos cutáneos. Suele
haber numerosas mitosis y linfocitos. La superficie del tumor está en íntimo contacto con la capa basal de la epidermis
(diferencia con mastocitoma)
● Localización:
- Caninos: variada
- Equinos: tronco y extremidades
- Cerdo: multicéntrico (Sinclair, Hormel, Duroc)
39
DM: Melanocitomas dérmicos (porcino)
MELANOMA MALIGNO
● Especies y localización: frecuente en caninos (labios, cavidad
oral, piel y uniones mucocutáneas, etc.) y en equinos (periné,
área genital, etc.). Poco frecuentes en felinos y rumiantes.
DM: Metástasis
de melanoma
maligno en
linfonódulo y
pulmón (canino)
En este caso el
melanoma
asentaba en la
cavidad oral,
localización muy
frecuente en los
caninos, y produjo
metástasis en
linfonódulo y
pulmón.
40
a) Describa la imagen que muestra la fotografía
41
c) ¿Cuál es el diagnóstico morfológico?
DM: Dermatitis perivascular e hiperqueratótica localmente extendida.
42
c) ¿Cuál es el diagnóstico morfológico?
DM: Dermatitis piogranulomatosa multifocal a coalescente.
Es producida por M icrosporum canis (pseudomicetoma dermatofítico) → No es la reacción más usual, en general produce una
micosis superficial, pero a veces se puede introducir en profundidad produciendo estas lesiones.
43
a) Describa las lesiones macroscópicas
● Se observan úlceras, que son lesiones
secundarias debido al lamido y a la compresión de
los vasos y posterior atrofia.
● Hay múltiples lesiones sobreelevadas nodulares.
● Hay eritema.
44
c) ¿Cuál es el diagnóstico morfológico?
DM: Dermatitis y celulitis piogranulomatosa multifocal a
coalescente.
45
DM: Perifoliculitis, foliculitis y forunculosis multifocal generalizada.
46
a) Describa las lesiones macroscópicas.
● Múltiples lesiones sobreelevadas, ulceradas, con costras
(marrón-amarillenta-rojiza), hemorragia, y exudado, que
sientan en nariz, carrillos, y a dorsal de los ojos.
● Deformación en más a nivel del puente nasal.
● Eritema
47
d) Indique cuál es el agente etiológico involucrado, y cómo se denomina la enfermedad.
El agente es Sporothrix schenckii, y la enfermedad es esporotricosis.
48
c) ¿Cúal es el diagnóstico morfológico?
DM: Dermatitis granulomatosa y eosinofílica localmente extendida
49
Contenidos
2. Malformaciones:
Hidrocefalia, hidranencefalia, hipoplasia cerebelosa producidas por infecciones virales (lengua azul o bluetongue, diarrea viral
bovina, peste porcina clásica, panleucopenia felina).
3. Procesos inflamatorios1:
✓ No supurativos (o linfocitarios): Rabia, enfermedad de Aujeszky, encefalitis en bovinos por Herpesvirus tipo I y tipo V,
infección por Herpesvirus equino tipo 1, encefalomielitis equina, fiebre del oeste del Nilo (West Nile), moquillo canino,
encefalomielitis hemoaglutinante del cerdo, enfermedad de Newcastle, encefalomielitis aviar, toxoplasmosis,
neosporosis y encefalomielitis por protozoarios del equino.
4. Encefalopatías espongiformes:
Scrapie y encefalopatía espongiforme bovina (BSE). Comparación con las encefalopatías espongiformes del hombre y de otras
especies animales.
5. Procesos degenerativos2:
✓ Malácicos: Enterotoxemia, Enfermedad de los edemas, intoxicación asociada al cloruro de sodio, intoxicación con plomo,
polioencefalomalacia de los rumiantes, deficiencia de tiamina en caninos y felinos, encefalomalacia nigropalidal del
equino, leucoencefalomalacia del equino, deficiencia de cobre, deficiencia de Vitamina E en pollos.
✓ Síndromes tremorgénicos: Tambaleo por raigrás perenne, tambaleo por falaris, tambaleo por pasto miel.
✓ Enfermedades desmielinizantes: Moquillo canino, Visna, Encefalitis y artritis caprina, diarrea viral bovina, deficiencia de
riboflavina en pollos.
✓ Anóxicos: Intoxicación con cianuro, intoxicación con nitratos, intoxicación con monóxido de carbono.
✓ Enfermedades que cursan con la aparición de status espongioso y mielinopatías: Encefalopatía hepática y renal.
1
Clasificados según un criterio morfológico.
2
Clasificados según un criterio morfológico, de acuerdo con la lesión o el signo principal
1
Tipos celulares del tejido nervioso
Células de la neuroglía:
- Oligodendrocito → el oligodendrocito interfascicular es el
encargado de la síntesis y mantenimiento de la mielina.
Vasos sanguíneos
Transporte intraneuronal
Hay dos tipos de transporte
intraneuronal: el transporte
anterógrado (desde el soma hacia
el axón) y el transporte retrógrado
(desde el axón hacia el soma).
Astrocito
2
El sistema nervioso está dividido en:
- Sistema nervioso central: encéfalo y médula espinal. → Formado por:
➔ Sustancia gris: formada por los cuerpos neuronales, las células de la glía y los axones, dendritas y prolongaciones de
las células gliales.
➔ Sustancia blanca: constituida por el conjunto de axones (recordar que con H-E se ven como delgadas líneas acidófilas,
y la mielina no se tiñe) y dendritas, junto a las células de la glía con sus prolongaciones. Este conjunto de axones,
dendritas y prolongaciones celulares es lo que constituye el neuropilo, que le da sostén al tejido nervioso.
- Sistema nervioso periférico: nervios y ganglios nerviosos.
Encéfalo
Médula espinal
Se invierte, la sustancia gris está en el centro (con las astas dorsales y ventrales) y la sustancia blanca está en la periferia.
3
Recordatorio de la histología del SNC
Neurona: hay de varios tamaños y formas. En general tienen un amplio citoplasma acidófilo, rico en ribosomas, que se ven
como un material granular basófilo y es lo que constituye la llamada sustancia de Nissl. El núcleo es redondo, de posición
central, y tiene un nucléolo bien evidente. Hay una gran disparidad de forma y tamaño, que se observa en la foto de la
derecha: células de Purkinje (marcadas con flechas) y células granulares (marcadas con puntas de flecha).
El sistema nervioso central está rodeado por las meninges, que están formadas por tres membranas:
- La duramadre, también llamada paquimeninge, es la capa más externa. Es una membrana fibrosa gruesa que contacta
con el periostio, y en las necropsias se saca para poder fijar el órgano.
- La aracnoides y la piamadre están unidas formando las leptomeninges. La piamadre contacta con el parénquima cerebral
o medular. Las leptomeninges quedan adheridas al sistema nervioso y se pueden observar en cortes histológicos. Entre la
piamadre y la aracnoides está el espacio subaracnoideo, que es por donde circula el líquido cefalorraquídeo.
Las meninges (espacio subaracnoideo) se invaginan alrededor de los vasos sanguíneos formando el espacio de
Virchow-Robin. Este espacio tiene que ser virtual, no tiene que haber nada, tiene que estar limpio.
4
Líquido cefalorraquídeo
El LCR es producido por el plexo coroides (foto B). Todo este sistema ventricular está revestido por las células ependimales
(foto A), que son células ciliadas que tienen como función hacer circular el líquido.
El LCR es una muestra importante en algunas necropsias, particularmente en animales con cuadros neurológicos. Puede ser
utilizado para confeccionar citologías, dosar anticuerpos o simplemente para examinar su aspecto macroscópico. Para obtener
la muestra hay que abordar la articulación atlanto-occipital por su cara ventral, cortar la cápsula articular y atravesar con la
aguja la duramadre, hasta situarse en el espacio subaracnoideo.
● Tejido altamente especializado, muy vulnerable ante una injuria. Una vez infectado es muy poco resistente.
● Escasos mecanismos de defensa (células de la glía y algunos linfocitos que puedan llegar por LCR o sangre).
● Pequeñas lesiones pueden ser muy serias.
● Baja reserva energética.
● Baja capacidad de regeneración.
● Baja capacidad de reparación.
● Baja capacidad de expansión. → Está encerrado en la calota craneana, entonces apenas haya una tumefacción del órgano
se generará una compresión contra el cráneo.
Criterios para llegar a un diagnóstico (igual que para cualquier otro sistema o aparato)
● Signos clínicos
● Lesiones macroscópicas (todo el organismo)
● Lesiones microscópicas (todo el organismo)
● Etiología posible según todo lo anterior sumado a:
- Animal afectado (reseña)
- Curso de la enfermedad
- Factores ambientales
● Estudios complementarios
Hay que hacer todos los cortes, porque hay agentes que se
localizan en una zona en particular.
5
NEUROPATOLOGÍA
NEURONAS
Cromatolisis central
Neuronofagia
6
Vacuolización
Etiología: p
riones.
Cuando hablamos de cuerpos de inclusión hay que decir en qué célula
están, si son intracitoplasmáticos o intranucleares, y si son basófilos o
acidófilos.
Las neuronas, al ser células permanentes, pueden acumular lipofuscina durante el envejecimiento, siendo su hallazgo frecuente
en el encéfalo de animales viejos.
Un pigmento semejante a la lipofuscina puede acumularse en enfermedades como la lipofuscinosis-ceroide (que es un tipo de
enfermedad de almacenamiento lisosomal) (izquierda) y en la intoxicación con falaris en ovinos y bovinos (derecha).
7
Esferoides = torpedos
Degeneración Walleriana
OLIGODENDROCITOS
Este cambio, si bien es visible en varias enfermedades que causan necrosis neuronal, es más característica en encefalitis virales
causada por virus neurotrópicos (al igual que la neuronofagia).
Se desconoce la función. Es algo inespecífico que indica que existe una lesión.
Desmielinización
En sustancia blanca.
8
ASTROCITOS
Gemistocitos
Inespecífico.
CÉLULAS DE LA MICROGLÍA
Gliosis
En determinados procesos, predominantemente infecciosos, es frecuente observar una mayor celularidad en el tejido nervioso.
Esa mayor celularidad se debe a una proliferación de células de la glía, principalmente astrocitos, y por eso en ocasiones se
designa como astrogliosis. La gliosis puede ser focal o difusa.
a) Gliosis focal
Nódulo glial
Nótese el foco de
células de la glía
en el centro de la
foto.
Izquierda:
Listeriosis (ovino)
9
b) Gliosis difusa
VASOS SANGUÍNEOS
Manguitos perivasculares
Es la presencia de células inflamatorias en el espacio de Virchow-Robin, que quedan retenidos, al menos por un tiempo,
cuando acuden a través de los vasos sanguíneos al SNC en un proceso inflamatorio. El espacio deja de ser virtual.
Da un indicio del posible agente causal. En las encefalitis bacterianas estos manguitos suelen estar ocupados principalmente
por neutrófilos, mientras que en las virales están formados predominantemente por linfocitos. Son indicadores de inflamación,
pero no responden a una infección específica.
Izquierda: Manguitos
perivasculares
compuestos por
linfocitos en una
encefalitis equina.
Derecha: Manguitos
perivasculares en
una
meningoencefalitis
por Streptococcus en
un ternero. Nótese la
vasculitis y trombosis
del vaso.
Vasculitis
10
MALFORMACIONES
Hidranencefalia
Suele ser causada por virus, como arbovirus (virus transmitido por
artrópodos) (virus de Akabane, Orbivirus, virus de Schmallenberg) o
Pestivirus (como los causantes de la diarrea viral bovina o de border
disease). Estos, en períodos críticos de la gestación, producen zonas
subventriculares de necrosis en los hemisferios en desarrollo,
involucrando a los neuroblastos en su migración hacia afuera, dando
como resultado la cavitación y privando a la corteza de neuronas.
Hidrocefalia
Se dice que la hidrocefalia es “no comunicante” cuando solo se mantiene en el sistema ventricular, mientras que se la llama
“comunicante” cuando pasa al espacio subaracnoideo.
11
Defectos en el cierre del tubo neural (deficiencias en el techo del canal vertebral que permiten que salga un pedazo de
meninge).
Cráneo bífido: por déficit de ácido fólico. Depende de un defecto primario del
tubo neural, donde hay una falla de la dehiscencia del tubo neural del ectodermo
superficial y, por ende, una falla focal en el desarrollo del esqueleto.
Defecto en la osificación del cráneo, con hernia del tejido encefálico (encefalocele)
o meninges llenas de líquido (meningocele).
Foto: no hay cerebro y solo está presente el cerebelo (la puse como ejemplo
nomas)
Espina bífida: por griseofulvina: anomalía que representa distintos grados del cierre defectuoso del tubo neural, de su
separación del ectodermo y de la inducción del cierre esquelético.
Tubulación no se lleva a cabo, permaneciendo Ausencia de uno o más arcos Un quiste protruye por el defecto
abierta la placa neural. Hay ausencia de la vertebrales. Solo se manifiesta vertebral. Si protruyen las meninges:
médula espinal (amielia) y anencefalia. por hoyuelos en la piel en la meningocele; si se le suma la médula
Si es LOCAL, se da solo una porción con falta zona. espinal: m
eningomielocele
de 1 o más segmentos.
12
INFLAMACIONES
✓ Patogenia:
- Ingresa por vía nasal.
- Replica en cavidad nasal.
- Llega al SNC por vía neurógena (nervio olfatorio).
- El tipo 5 tiene un marcado neurotropismo.
- Hace latencia en el ganglio trigémino (ganglio de Gasser).
✓ Lesiones:
- Macroscópicamente: Herpesvirus bovino tipo 5 puede producir zonas de malacia (foto), y severa hemorragia a nivel
frontal.
- Microscópicamente: meningoencefalitis linfocitaria, con necrosis neuronal y cuerpos de inclusión intranucleares
acidófilos en astrocitos y neuronas. También causa ganglioneuritis linfocitaria.
- El tipo 5 es más virulento, tiene mayor neurotropismo, y en general provoca lesiones que llevan a la muerte.
- Otras lesiones (tipo I): rinotraqueítis fibrino-necrótica, abortos, vulvovaginitis y balanopostitis.
- Induce daño mediado por linfocitos T citotóxicos (como todos los virus).
✓ Patogenia:
- Ingresa por vía nasal.
- Infecta las células epiteliales de la nasofaringe.
- Pasa al tejido linfoide local.
- Llega al SNC vehiculizado por monocitos.
- Infecta células endoteliales de capilares y arteriolas del SNC.
A diferencia de los otros herpesvirus, no tiene neutropismo.
✓ Lesiones: vasculitis y trombosis, con infarto del tejido nervioso de médula espinal, médula oblonga, mesencéfalo y
corteza cerebral, afectando la sustancia gris y la sustancia blanca.
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DM: Mieloencefalopatía
Agente: H
erpesvirus equino tipo 1.
✓ Especies susceptibles:
- Cerdos, particularmente lechones, que no tienen signos específicos,
pero se postran y mueren. Los animales adultos pueden ser portadores.
- Otras especies, como bovinos y ovinos.
✓ Patogenia:
- Ingresa por vía oronasal.
- Replica en tonsilas y nasofaringe.
- Llega al SNC por vía neurógena (nervios olfatorio y trigémino), primero a la médula y, después, se expande hacia
afuera por los nervios periféricos mientras que se invaden los segmentos medulares.
- El daño neurológico estaría relacionado en parte con la respuesta inflamatoria (no es supurativa)
✓ Lesiones:
- Macroscópicamente: no se observan lesiones en el SNC. Pero como también es epiteliotrópico, pueden verse áreas de
necrosis coagulativa o lítica en hígado, tonsilas, pulmón, bazo y glándula adrenal. Los linfonódulos pueden estar
hemorrágicos y necróticos.
- Microscópicamente: meningoencefalitis linfocitaria con ganglioneuritis (en ganglios paravertebrales). Cuerpos de
inclusión acidófilos en las neuronas y astroglia.
DM izq: Tonsilitis
necrotizante multifocal
DM der: Hepatitis
necrotizante multifocal
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ENCEFALOMIELITIS HEMOAGLUTINANTE DEL CERDO
✓ Patogenia:
- Ingresa por vía oronasal.
- Replica en cavidad nasal, orofaringe e
intestino delgado.
- Llega al SNC por vía neurógena (a través
de nervios periféricos).
- Réplica en el plexo mientérico del
estómago.
- Virus neurotrópico; afecta también a los
ganglios nerviosos.
✓ Lesiones:
- Macroscópicas: caquexia y distensión abdominal. No se observan lesiones en el cerebro.
- Microscópicas: e
ncefalomielitis linfocitaria y ganglioneuritis.
✓ Además de cursar con signos neurológicos, estos lechones cursan con signos entéricos porque Coronavirus afecta los plexos
nerviosos del estómago, habiendo en ellos infiltrado linfocitario. La leche fermenta en el estómago y genera una gran
dilatación del mismo.
RABIA
✓ Patogenia:
- Ingresa a través de mordeduras por animales infectados.
- Replica en el tejido muscular del sitio de inoculación.
- Entra a los nervios periféricos a través de la placa neuromuscular.
- Llega a la médula espinal (por flujo retrógrado) y de ahí al encéfalo. →
Asciende por el nervio periférico gracias a la unión de sus fosfoproteínas con
la dineína LC8 del citoesqueleto axonal.
- Desde el encéfalo se disemina en forma centrífuga por vía axonal (flujo
anterógrado), llegando a las glándulas salivales por donde puede ser
eliminado a través de mordeduras.
- El virus muestra un marcado neurotropismo.
✓ Lesiones m icroscópicas: m
eningoencefalomielitis linfocitaria con ganglioneuritis (ganglios paravertebrales)
*Si no hay ganglioneuritis probablemente no sea rabia, pero si la hay que comprobar que lo sea.
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Microscópicamente, el virus de la rabia produce cuerpos de inclusión
intracitoplasmáticos acidófilos (cuerpos de Negri), que se
encuentran con más facilidad en determinadas zonas del encéfalo
según la especie.
- Carnívoros: neuronas en el hipocampo o Asta de Amón.
- Bovinos y equinos: neuronas en el cerebelo.
Los animales a veces juegan con estos murciélagos (cuando están afectados por el virus están caídos o volando de día) y se
infectan con el virus.
Si vemos un murciélago volando de día hay que capturarlo y llamar al Pasteur. Si somos mordidos hay que ir al Durand.
✓ Patogenia:
- Inoculación por mosquitos. → Es un arbovirus.
- Replicación en los vasos de la región y linfonódulos
- Llegada por vía hematógena a distintos tejidos (linfoide y
médula ósea).
- Llega al SNC por vía hematógena (segunda viremia).
- Replicación en neuronas, células gliales y vasos sanguíneos.
- Daño neurológico por apoptosis y respuesta inflamatoria.
- El virus muestra un marcado neurotropismo, y también es
endoteliotrópico.
✓ Lesiones:
- Macroscópicas: h emorragias en sustancia gris de tallo encefálico y médula espinal (no siempre visibles).
- Microscópicas: polioencefalomielitis linfocitaria. Produce vasculitis necrotizante, trombosis, hemorragia y edema
perivascular en la sustancia gris.
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FIEBRE DEL OESTE DEL NILO
✓ Patogenia:
- En estudio, pero es inoculado por los mosquitos → se propaga en queratinocitos, células endoteliales, células
dendríticas cutáneas y fibroblastos → llega al SNC vía hematógena e ingresa por transporte axonal retrógrado.
- Las aves son los principales reservorios.
- La enfermedad es transmitida a los mamíferos por los mosquitos (Culex). → Es un a
rbovirus.
- Virus neurotrópico, que induce muerte neuronal por apoptosis.
✓ Lesiones:
- Macroscópicas: h emorragias en sustancia gris de tallo encefálico y médula espinal.
- Microscópicas: p
olioencefalomielitis linfocitaria; gliosis.
Macro: se observan
hemorragias en la
sustancia gris. Al ver
que sólo está
afectada la sustancia
gris debemos pensar
en algún agente
neurotrópico, que
afecte neuronas.
Micro: hemorragias y
manguitos
perivasculares
linfocitarios.
✓ Patogenia:
- Entrada por vía oral.
- Replicación en células epiteliales del intestino.
- Mutación, adquiriendo la capacidad de multiplicarse en
macrófagos.
- Llega al SNC vehiculizado por macrófagos (meninges y epéndimo del cerebro y médula espinal) (y a diferentes
vísceras y sus serosas, y tracto uveal).
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- Por activación del sistema inmunológico, se forman complejos Ag-Ac que se
depositan en los vasos sanguíneos, generando vasculitis y piogranulomas.
✓ Formas de presentación:
- Seca (piogranulomas)
- Húmeda (exudado fibrinoso en cavidad torácica y abdominal)
Hay dos cepas de Coronavirus felino: una avirulenta y una virulenta. La cepa
avirulenta es el Coronavirus entérico felino, y lo único que produce es una enteritis
(que puede ser catarral o complicarse y pasar a ser hemorrágica). La cepa virulenta es
el C
oronavirus felino mutado, productor de PIF.
El virus entérico se contagia por vía horizontal. Si el gato en cuestión tiene la mala
suerte de que dentro suyo mute un gen que actúe sobre la cápside viral, el virus
ganará la capacidad de replicar dentro de macrófagos y monocitos. De esta forma se
disemina vía tráfico leucocitario a diferentes órganos (vísceras y sus serosas,
meninges, tracto uveal). Este virus activa ambas respuestas, tanto la celular como la
humoral. En cuanto a la respuesta humoral, se forman complejos Ag-Ac que se depositan en la pared de los pequeños vasos
sanguíneos, generando vasculitis (hipersensibilidad de tipo 3). La respuesta celular produce piogranulomas
✔ Patogenia:
- Vía vertical u horizontal (ingresa por vía oronasal).
- Llega al SNC por vía nerviosa.
✔ Lesiones macroscópicas: ventriculitis (inflamación de molleja) linfocitaria (en capa muscular). También infiltrados
linfocitarios en páncreas y corazón (en ♥ normalmente hay focos hematopoyéticos). Los animales presentan ataxia.
✓ Especies susceptibles: a
fecta rumiantes, principalmente ovinos. Es una ZOONOSIS. ☺
✓ Epidemiología: la fuente más común de la infección es el silaje mal conservado (pH > 5,4).
✓ Patogenia:
- Ingresa por la mucosa oral (lesión previa).
- Llega al SNC por vía neurógena a través de las ramas del nervio trigémino (ganglioneuritis).
- Infecta neuronas, células de la microglía, plexo coroides y macrófagos.
- Escape citoplasmático: evita la fagocitosis al pasar de una célula a la otra formando pseudópodos en la membrana.
Lisis celular por toxina (listeriolisina O).
- Se disemina secretando una fosfolipasa: degrada fosfolípidos de membrana y fosfolípidos de la mielina.
- El daño neurológico estaría relacionado con la respuesta inflamatoria.
✓ Lesiones:
- Macroscópicamente no suelen verse lesiones.
- Microscópicamente causa una meningoencefalitis supurativa que afecta sustancia gris y blanca, centralizada en
puente y médula oblonga (porque es donde llegan los nervios craneanos).
- La parálisis facial es un signo sugestivo de listeriosis → parálisis del nervio trigémino o facial (foto: labio y oreja
derecha caídos).
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✓ Formas de presentación:
- Neurológica: meningoencefalitis (animales adultos).
- Reproductiva: placentitis necrosupurativa y abortos.
- Septicémica: en neonatos y fetos. Múltiples focos de necrosis licuefactiva en el feto.
Microscópicamente, se caracteriza por manguitos perivasculares compuestos por células mononucleares (principalmente
linfocitos y macrófagos) y focos de gliosis (foto izquierda). Si bien esto suele ser indicativo de una encefalitis viral, se
encuentran microabscesos (foto derecha), que indican el origen bacteriano de la infección. Esta combinación de manguitos
perivasculares compuestos por células mononucleares y microabscesos es altamente sugestiva de listeriosis.
✔ Etiología: Histophilus somni → Gram (-). Comensal del tracto genital y cavidad nasal.
✔ Especies susceptibles: b
ovinos, en general de feed-lot (hacinados).
✔ Patogenia:
- Habitante normal de la orofaringe.
- Replicación en el tracto respiratorio. → Prolifera cuando el animal está estresado o inmunodeprimido
- Llegada por vía hematógena al SNC.
- Adhesión a las células endoteliales del SNC. → Tiene tropismo por el endotelio vascular.
- Lisis de las células → Induce la apoptosis de las células endoteliales por su lipo-oligosacárido (LOS); también activa
las plaquetas.
- Vasculitis, trombosis e infarto.
✔ Lesiones microscópicas: la lesión principal es una vasculitis, seguida de trombosis séptica, infarto e inflamación
supurativa e
n meninges y encéfalo.
✔ Otras lesiones: p ericarditis fibrinosa, miocarditis supurativa, bronconeumonía fibrinosa, poliartritis, abortos (porque puede
afectar los vasos sanguíneos de la placenta), etc.
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DM: Meningoencefalitis
necro-supurativa
multifocal (ternero)
Agente: C
orynebacterium pseudotuberculosis.
Micro izquierda: se observa el centro de neutrófilos y piocitos (la capa más basófila). Luego una capa de tejido de granulación,
de proliferación de vasos sanguíneos, de células de la espuma etc. Por último, la capa más acidófila corresponde a tejido
conectivo, a la cápsula. La capa siguiente es el cerebro normal.
Micro derecha: detalle de la capa intermedia con macrófagos y células de la espuma. Muchas veces vamos a ver a las bacterias
fagocitadas dentro de estas células.
Otras bacterias pueden producir abscesos en el SNC, tal como puede observarse en el hemisferio izquierdo de un equino
(izquierda) o en la médula espinal de un ovino (derecha). En ambos casos, el material ya había sido fijado antes de tomar las
fotos, de ahí el color.
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Las bacterias causantes de abscesos pueden llegar por vía hematógena (es lo más frecuente. Ej: Streptococcus equi subsp.
equi), pero también por extensión directa de procesos infecciosos en cavidad nasal u oído interno (Pasteurella multocida:
felinos), o por contaminación de heridas de descorne o descole.
Abscesos en el SNC
Frontales/pituitarios:
● Descorne.
● Sinusitis por Oestrus ovis.
Unión entre sustancia gris y sustancia blanca:
● Vía hematógena (cuadro sistémico).
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DM: Meningitis
supurativa
difusa (equino)
Agente:
Streptococcus equi
equi.
Enfermedad:
Moquillo o Adenitis
equina.
Agente: E
scherichia coli.
MENINGITIS POR S
TREPTOCOCCUS SUIS
✓ Patogenia:
✓ Lesiones: Meningitis supurativa (el grueso de la inflamación asienta en las meninges, pero a veces podemos llegar a
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ver algún manguito perivascular asociado).
TUBERCULOSIS
DM: Meningitis granulomatosa multifocal ( ternero)
Agente: M
ycobacterium bovis.
Enfermedad: Tuberculosis.
Microscópicamente se observa un infiltrado inflamatorio en las meninges, compuesto principalmente por macrófagos y
linfocitos, que en varios sectores forman granulomas, en algunos casos con centros de necrosis caseosa (flecha).
La lesión asienta principalmente en meninges, si bien podemos ver el parénquima adyacente afectado. En la mayoría de los
granulomas podemos observar las características típicas: un centro de necrosis caseosa, rodeado por células epitelioides y
células gigantes de Langhans, y por linfocitos más externamente.
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ENFERMEDADES MICÓTICAS DEL SISTEMA NERVIOSO
CRIPTOCOCOSIS
✓ Otras lesiones: d
ermatitis granulomatosa y rinitis granulomatosa.
✓ Patogenia:
Der (felino): corte del encéfalo antes de fijarlo. Dos lesiones nodulares,
de aspecto gelatinoso en su interior, que orienta mucho al diagnóstico.
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Microscópicamente, el nódulo se observa
como un foco inflamatorio bien delimitado,
con pocas células y muchos espacios “en
blanco”.
Agente: A
spergillus spp.
Aspergillus spp. tiene afinidad por los vasos sanguíneos, causando una
vasculitis con trombosis, que lleva a la necrosis isquémica del tejido.
✓ Especies susceptibles: e
quinos.
✓ Patogenia:
- Ingestión de esporocistos.
- Multiplicación del parásito en el intestino.
- Transporte al SNC a través de leucocitos.
- Multiplicación del parásito en el SNC, con inflamación y daño tisular.
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✓ Lesiones:
- Macroscópicas: focos de necrosis y hemorragias en médula espinal y tallo encefálico (la reacción inflamatoria causa
edema e hiperemia, que es lo que provoca hemorragia).
- Microscópicas: e
ncefalomielitis linfoplasmohistiocitaria, con ocasionales células gigantes y eosinófilos.
Macro: corte de médula espinal, donde están afectadas tanto la sustancia gris como la sustancia blanca.
Micro: infiltrado inflamatorio mixto, en el cual, además de células linfoides, hay macrófagos, eosinófilos y neutrófilos y células
gigantes multinucleadas. En ocasiones, es posible encontrar merozoítos libres o en el interior de células (como muestra el
inserto). En la foto de abajo la flecha señala al esquizonte con los merozoítos.
● Neospora caninum: produce abortos en bovinos y tiene como hospedador definitivo al canino.
● Toxoplasma gondii: produce abortos en ovinos y tiene como hospedador definitivo al felino.
Ambos causan e ncefalitis necrotizantes q ue veremos en los fetos abortados. Aparte de afectar el SNC afectan los músculos.
Al microscopio rara vez se encuentran los microorganismos, pero las lesiones necrotizantes encontradas en el encéfalo,
rodeadas por células inflamatorias y células de la glía, son bastante sugestivas de estos agentes.
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DM: Quiste cerebral focal ( ovino)
Enfermedad: Cenurosis.
Hospedador intermediario: p
equeños rumiantes.
Se clasifican según los signos clínicos (no todas les enfermedades causan lesiones evidentes) o lesiones morfológicas en:
a) Enfermedades anóxicas
b) Enfermedades tremorgénicas
c) Enfermedades que cursan con estatus espongioso
d) Procesos malácicos
e) Enfermedades desmielinizantes
f) Injuria traumática
g) Encefalopatías espongiformes
a) ENFERMEDADES ANÓXICAS
Las enfermedades anóxicas son aquellas que producen anoxia en el SNC al interferir con el normal intercambio de oxígeno
entre la sangre y las células (afecta de forma indirecta al SN). Las principales enfermedades anóxicas son: intoxicación por
monóxido de carbono, por cianuro, y por nitratos y nitritos.
✓ Causa: intoxicación por CO. Es frecuente en el invierno, dado que es producida por calefactores a gas que funcionan mal.
También en aquellos animales que mueren en incendios (por la inhalación de gases de combustión).
✓ Patogenia: mayor afinidad del CO por la molécula de hemoglobina, que termina desplazando al O2, formando
carboxihemoglobina.
✓ Lesiones macroscópicas: coloración roja/rosa brillante de la sangre (hay que diagnosticarlo cuando comienza la
necropsia, porque con el tiempo se va perdiendo el color). Órganos congestivos, en especial el encéfalo.
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Izquierda: los músculos de este canino tienen una coloración rojo brillante, características de esta intoxicación.
Derecha: esta coloración roja brillante también es evidente en las mucosas, como se ve en las encías y mucosa bucal..
En aquellos casos en que la muerte no se dé de forma rápida sino lenta, lo que se ve es una Necrosis Cortical Laminar, es decir
una necrosis coagulativa en la corteza del encéfalo. Este tipo de necrosis se caracteriza por presentar neuronas acidófilas de
tamaño disminuido.
✓ Causa: algunas plantas, como ciertos sorgos (Sorghum halepense, Sorghum sudanense) o cortadera (Cortaderia selloana),
producen altas cantidades de glucósidos cianogenéticos en condiciones de estrés.
✓ Patogenia: en el rumen las ß-glucosidasas de los microorganismos o de las mismas plantas degradan los glucósidos
cianogenéticos, formando ácido cianhídrico, que inhibe la captación de O2 por parte de las mitocondria (inhibición de las
enzimas respiratorias). → Por más que la sangre está oxigenada el animal sufre anoxia = anoxia histotóxica (falta de
oxígeno en un tejido).
✓ Lesiones macroscópicas: coloración roja brillante de la sangre en cuadros agudos (dado que la sangre no puede ceder el
O2 a las células), o sangre rojo oscura en cursos más prolongados.
b) ENFERMEDADES TREMORGÉNICAS
Las enfermedades tremorgénicas son un conjunto de enfermedades caracterizadas por temblores y ataxia de los animales,
particularmente cuando son obligados a moverse. Cuando los animales se tranquilizan, los signos desaparecen. Son
intoxicaciones en general con baja mortalidad. Las principales son tambaleo por raigrás, por falaris, y por pasto miel.
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TAMBALEO POR RAIGRÁS PERENNE
✓ Especies afectadas: o
vinos, bovinos y equinos.
✓ Lesiones:
- Macro: Pigmentación verdosa de tallo encefálico (foto izquierda) y unión entre corteza y médula renal (centro).
- Micro: Pigmento pardo intracelular en citoplasma de neuronas del tronco encefálico (derecha).
✓ Causa: consumo de Paspalum dilatatum (pasto miel) y Paspalum distichum (gramón /gramilla blanca/ gramilla dulce)
parasitado por el hongo C
laviceps paspali.
✓ Principio tóxico: sustancias tremorgénicas (paspalina y paspalisina) y ergoalcaloides (ergotamina y ácido lisérgico).
✓ Lesiones: n
o hay. Diagnóstico por sintomatología clínica.
✓ Secundaria a fallo hepático agudo o crónico, a atrofia hepática o a fallo renal. La encefalopatía hepática suele ser una de las
manifestaciones principales de fallo hepático en los bovinos y equinos (a veces la única).
✓ Patogenia: el exceso de amonio es metabolizado a glutamina por los astrocitos, que tiene efecto osmótico y causa edema
citotóxico.
Se acumula NH3 y NH4 por falla en el ciclo de la urea, causando efectos tóxicos. El NH4 daña la BHE y ésta se vuelve
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permeable a las toxinas producidas en el TGI que a su vez no pueden ser detoxificadas en el hígado; como última reserva
los astrocitos tratan de metabolizar el NH4 a glutamina y esta atrae agua generando el edema.
✓ Lesiones:
- Estatus espongioso (vacuolización del parénquima), en el límite entre sustancia blanca y sustancia gris → es bien
visible en todas las especies, excepto en los equinos. } Foto izquierda.
- Células de Alzheimer tipo II: son astrocitos de núcleo grande y laxo, dispuestos en general de a pares o en grupos
pequeños (flechas) → Son raras de ver, excepto en el equino, que es lo único que se observa. } Foto derecha.
d) PROCESOS MALÁCICOS
Malacia: reblandecimiento macroscópico del SNC e implica una necrosis del tejido del SNC. → Es un término que se usa
macroscópicamente, que indica una zona de necrosis.
Causas:
- Nutricionales: déficit de tiamina, cobre, o vitamina E.
- Tóxicas: enterotoxemia, leucoencefalomalacia, encefalomalacia Nigro-palidal, enfermedad de los edemas, intoxicación
por sal o por plomo.
Lesiones microscópicas:
- Necrosis licuefactiva
- Células de la microglia en sitio de lesión
- Gliosis
POLIOENCEFALOMALACIA
✓ Causa: a
ún discutida (deficiencia de tiamina o alteraciones de su metabolismo).
✓ Diagnósticos diferenciales
- Intoxicación con plomo: puede causar una necrosis cortical laminar, aunque habitualmente no produce lesiones
microscópicas.
- Meningoencefalitis necrotizante por herpesvirus bovino tipo 5 ( puede causar focos de malacia).
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En etapas iniciales, cuando la lesión es incipiente y a veces difícil de apreciar, es útil iluminar el encéfalo con una lámpara de
luz UV, ya que el tejido nervioso necrótico es fluorescente, debido al alto contenido de lipofuscina.
Izquierda: microscópicamente, la necrosis cortical laminar se observa como una zona de la corteza menos teñida y sin
neuronas (una de las capas más profundas), mientras que en las capas media y superficial se observa una proliferación de
vasos sanguíneos a partir de las meninges.
Derecha: las neuronas aún presentes en las capas superficial y media están contraídas, con citoplasma acidófilo y núcleo
picnótico (neuronas rojas, marcadas con flechas). Al ser las neuronas las células más susceptibles, son las primeras en sufrir
las consecuencias de la falta de tiamina. Si el animal sobreviviese a esta etapa aguda, el resto de las células de la glía también
sufriría necrosis.
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DM: polioencefalomalacia localmente extendida.
DEFICIENCIA DE TIAMINA
ENTEROTOXEMIA
✓ Patogenia:
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La forma aguda de la enfermedad se caracteriza por edema del encéfalo, caracterizado por la herniación del cerebelo (flecha),
que, al aumentar el tamaño busca “escapar” por el único lugar disponible: el foramen magno. La causa del edema es la lesión
endotelial producida por la toxina epsilon, con acumulación de fluidos en el espacio de Virchow-Robin. Hay tumefacción de
células endoteliales.
✓ Lesiones:
- Desmielinización / hipomielinización
- Cromatolisis de neuronas de los núcleos del tallo encefálico y de la médula espinal, con necrosis neural.
- Degeneración axonal → primero visible en médula espinal.
*La disminución de las enzimas lleva a un estrés oxidativo que daña la membrana mitocondrial, reduciendo la cadena
respiratoria y síntesis de fosfolípidos.
Se observa una ausencia de tejido en ambos hemisferios cerebrales (¿falta de formación, pérdida?). Los ventrículos laterales
están agrandados, pero falta sustancia en los dos hemisferios.
Si viésemos el encéfalo entero, sería como ver una pelota de fútbol desinflada, dado que la falta de tejido hace que la corteza
colapse.
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LEUCOENCEFALOMALACIA
✓ Patogenia:
ENCEFALOMALACIA NIGRO-PALIDAL
✓ Patogenia:
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DM: encefalomalacia focal bilateral (equino)
✓ Etiología: Toxina shiga (variante Stx2e) producida por cepas de Escherichia coli (O139).
✓ Patogenia:
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Repaso: edema del párpado y del hocico (foto izquierda), de la pared del estómago (centro) y del mesocolon (derecha).
DEFICIENCIA DE VITAMINA E
✓ Patogenia:
✓ Formas de presentación:
- Diátesis exudativa: genera edema → material gelatinoso en subcutáneo de patas, abdomen, etc.
- Miopatía nutricional.
- Encefalomalacia.
Generalmente se presentan separadas, pero podrían aparecer juntas.
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DM: encefalomalacia localmente extendida
✓ Patogenia:
Afecta el tejido nervioso con cierto grado de especificidad
- Efecto tóxico directo sobre neuronas y astrocitos; axones y mielina.
- Interferencia con los neurotransmisores
✓ Lesiones:
- Macroscópicas: polioencefalomalacia
- Microscópicas: necrosis cortical laminar, aunque habitualmente no produce lesiones microscópicas. Necrosis de
neuronas, edema celular (astrocitos); acumulación de macrófagos y proliferación de vasos sanguíneos.
➔ La necrosis cortical laminar se ve en casos subagudos, y se da por isquemia, no porque el plomo sea neurotóxico.
e) ENFERMEDADES DESMIELINIZANTES
Las enfermedades desmielinizantes tienen como característica un daño primario a la mielina. Las principales enfermedades
infecciosas asociadas con desmielinización son distemper canino, visna y encefalomielitis y artritis caprina (CAE).
✓ Características: virus pantótropo, con especial afinidad por el tejido linfoide y los epitelios (pulmón, sistema
gastrointestinal, urinario, piel y sistema nervioso).
✓ Patogenia: el virus se disemina por aerosoles. → En la cavidad nasal infecta a macrófagos, y a través de tráfico
leucocitario llega a los linfonódulos regionales, en donde replica. → Hace la primer viremia, llegando a linfonódulos
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sistémicos, bazo y timo. → En la segunda viremia llega al SNC y a los epitelios por los que tiene afinidad. → En el SNC se
disemina por la sustancia gris y blanca, y por el LCR; y tiene afinidad por casi todas las células, pero principalmente por los
astrocitos.
- Fase aguda: encefalitis.
- Fase crónica: desmielinización, tumefacción de astrocitos y presencia de células de la microglía.
✓ Lesiones:
- Principalmente en la sustancia blanca periventricular, cerebelo y médula espinal.
- Desmielinización (daño a oligodendrocitos), t umefacción de astrocitos y presencia de células de la microglía.
- En ocasiones afecta predominantemente la sustancia gris, causando una encefalitis linfocitaria que asienta en
corteza, cerebelo, tallo encefálico y médula espinal.
VISNA
✓ Características: el virus se integra al genoma del hospedador, y es capaz de cambiar sus determinantes antigénicos.
✓ Patogenia: el virus infecta y replica en monocitos/macrófagos. Entra al SNC vehiculizado por macrófagos e infecta
astrocitos y oligodendrocitos.
✓ Lesiones:
- Etapa temprana: encefalomielitis no supurativa, principalmente en la sustancia gris y blanca que rodea al
epéndima.
- Etapa tardía: d
esmielinización, principalmente en médula espinal.
✓ Patogenia: el virus infecta y replica en monocitos/macrófagos. Entra al SNC vehiculizado por macrófagos.
✓ Lesiones:
- Encefalomielitis no supurativa, principalmente en la sustancia blanca que rodea al epéndima.
- Desmielinización.
f) INJURIA TRAUMÁTICA
Las injurias traumáticas causan daño al SNC a través de traumas. Los principales tipos son: injuria compresiva, y concusión y
contusión.
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MIELOPATÍA ESTENÓTICA CERVICAL (WOBBLER) (injuria compresiva)
✓ Especies afectadas: e
quinos y caninos jóvenes.
✓ Lesiones:
- Macroscópicas: compresión de la médula espinal cervical (a veces no se ve).
- Microscópicas: daño axonal, con esferoides y degeneración Walleriana.
CONCUSIÓN Y CONTUSIÓN
● Concusión: trauma cefálico con pérdida temporaria de la conciencia (no hay lesiones macroscópicas).
● Contusión: trauma cefálico con ruptura de vasos sanguíneos (lesión macroscópica: hemorragias) y conservación del tejido.
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g) ENCEFALOPATÍAS ESPONGIFORMES
Estas enfermedades adquirieron relevancia con la aparición de la llamada “enfermedad de la vaca loca” en Reino Unido. Las
dos más importantes son s
crapie y encefalopatía espongiforme bovina.
✓ Patogenia: cambio conformacional de una proteína celular normal (PrPc) por otra proteína alterada (PrPsc), que no puede
ser degradada por proteasas (acumulación intra y extracelular).
✓ Lesiones microscópicas: vacuolización de neuronas (con un material no coloreado, que empuja a la sustancia de Nissl
y neurofibrillas a un lado) y sus procesos en diencéfalo, tallo encefálico y cerebelo. La cantidad de neuronas vacuoladas
aumenta desde el cerebro medio hacia la médula oblonga; raramente se afecta la corteza.
● Forma crónica:
- Especies afectadas: r umiantes y aves.
- Inhibe la esterasa → daño axonal.
- Lesión microscópica: tumefacción axonal (axonopatía distal) primero en médula espinal.
BOTULISMO
- Agente: C lostridium botulinum → anaerobio. La forma vegetativa está en materia orgánica en descomposición.
- Especies susceptibles: i mportante en equinos, aves y ovinos.
- Vía de entrada: i ngestión de la toxina preformada.
- Patogenia: la toxina se fija a la sinapsis e inhibe la liberación de acetilcolina.
➔ Normalmente la Acetilcolina induce la contracción de las fibras musculares, pero la toxina botulínica bloquea la
liberación de Acetilcolina inhibiendo la contracción (parálisis flácida).
TÉTANOS
- Agente: C lostridium tetani → anaerobio.
- Especies susceptibles: i mportante en ovinos, equinos, caninos (cachorros cuando cambian los dientes).
- Vía de entrada: h eridas punzantes.
- Patogenia: viaja por transporte axonal retrógrado hasta la médula donde la tetanospasmina impide la liberación de glicina
y GABA por las interneuronas inhibitorias espinales.
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➔ Normalmente la glicina actúa en las neuronas motoras para bloquear la excitación y parar la liberación de Acetilcolina,
lo que permite la relajación del músculo. Pero la toxina tetánica bloquea la liberación de Glicina, y por lo tanto la
relajación de las fibras musculares (parálisis espástica).
INTOXICACIÓN CON ESTRICNINA: se fija a la sinapsis e inhibe la unión de glicina (neurotransmisor inhibidor) al receptor,
favoreciendo la contracción.
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ENCÉFALO FELINO (194)
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c) En base a lo contestado en los ítems anteriores ¿Cuál es el diagnóstico morfológico?
DM: M
eningitis piogranulomatosa multifocal a coalescente.
Agente: C
oronavirus felino mutado, Flia. Coronaviridae.
Macroscopía
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Microscopía
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b) ¿Cuál es su diagnóstico morfológico?
DM: M
eningitis supurativa difusa.
En general las meningitis, salvo la del problema anterior que era granulomatosa, tienden a ser difusas.
Diferenciales: A
ctinobacillus suis y Haemophilus parasuis ( Enfermedad de Glasser).
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a) ¿Cuáles son los signos clínicos que presenta el
animal en la foto?
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c) ¿Cuál es el diagnóstico morfológico?
DM: M
eningoencefalitis supurativa.
Macroscopía
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Microscopía
● Presencia de m
anguitos perivasculares mononucleares, con hipertrofia de células endoteliales.
● Hay focos de gliosis, y un aumento de la celularidad del tejido nervioso de forma difusa → gliosis focal y difusa.
● Citonecrosis: a nivel de las neuronas y astrocitos
● Neuronofagia: consecuencia de la necrosis neuronal. → Es más fácil de ver que la citonecrosis porque vemos a la
neurona rodeada de células inflamatorias tratando de fagocitarla.
● En los astrocitos podemos ver cuerpos de inclusión intranucleares acidófilos. Puede haber en neuronas también,
pero no son tan fáciles de ver.
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b) ¿Cuál es el diagnóstico morfológico?
DM: E ncefalitis linfocitaria localmente extendida.
d) Indique qué muestras tomaría para confirmar el diagnóstico y cómo las remitiría al laboratorio.
Tomamos una muestra del exudado en la zona más afectada, es decir, en la zona rostral. Al ser un virus, remitimos la muestra
refrigerada o congelada.
Otra opción es tomar un pedazo del ganglio de Gasser (porque es donde hace latencia).
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a) Describa las lesiones macroscópicas.
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c) ¿Cuál es el diagnóstico morfológico?
Corynebacterium pseudotuberculosis.
Si fuese un bovino pensaríamos en Trueperella pyogenes.
e) Indique qué muestras tomaría para confirmar el diagnóstico y cómo las remitiría al laboratorio.
Se remite en medio Stuart a temperatura ambiente dentro de las 24 horas, o en un frasco estéril refrigerado.
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c) ¿Cuál es el diagnóstico morfológico?
DM: Leucoencefalomalacia localmente extendida.
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RESUMEN PROCESOS INFLAMATORIOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
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