PRUEBAS

FUNCIONALES
RESPIRATORIAS

Texto Guía: J.B. West. 2º Ed. “Fisiología y

Fisiopatología Pulmonar”
Volumenes y Capacidades

• Volumen Corriente o Tidal

• Volumen de Reserva Inspiratorio
• Capacidad Inspiratoria: VT+ VRI
• Capacidad Vital: VT+VRI+VRE
• Volumen de Reserva Espiratorio
• Volumen Residual
• Capacidad Residual Funcional: VRE + VR
• Volumen Total
Volumenes Pulmonares y Capacidades

• El volumen corriente y la CV se pueden medir con espirómetro

simple
• La CPT, la CRF y el VR requieren una determinacion adicional por
dilución de helio o pletismografía corporal total
• El helio se usa dada su muy baja solubilidad en sangre
• La PT corporal total depende de la ley de Boyle: PV=K a temperatura
constante
espiratoria
Intercambio de gases:
Aire inspirado y espirado
DIFUSION EN CONDICIONES
NORMALES

A: Normal, reposo

B: Normal, ejercicio
ALTERACION DE LA DIFUSION
MODERADA

A: Reposo

B: Ejercicio
ALTERACION SEVERA DE
DIFUSION

A: Reposo

B: Ejercicio
 PaO2 / Fi O2 (PaFi)
Se halla de dividir el valor Saturación O2 de 88% es
de la presión arterial de aprox PaO2:58mmHg*
Oxígeno en el numero
nominal de la FiO2 FiO2 =28% (0,28)
Ejemplo:
Paciente con saturación PaFi = 58 / 0,28
de O2 88% con cánula
binasal a 2 Lt/min**
PaFi = 207

(*) Revisar imagen de siguiente diapositiva para correlacionar los valores con la curva de saturación de oxigeno y PaO2
(**) el aire tiene 21% de O2, y la cánula tiene 100% O2, la mezcla da como resultado alrededor de 28% de O2 (FiO2),
calculo en la siguiente diapositiva.
 Curvas de saturación y correlación con la presión parcial de O2 (PaO2).

Una persona ventila alrededor 20 litros por minuto de aire ambiental (21% O2)
Si por la cánula nasal se le administran 2 litros por minuto de O2 al 100%
La mezcla final seria:

20*0,21 + 2*1 = 0,28

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EPOC / COPD
SEVERIDAD: Arbitrariamente se han fijado algunos
límites en los valores para clasificar la gravedad de las
alteraciones funcionales espirométricas.

CVF > 65% leve

CVF 50-65% Moderada
CVF<50% Avanzada
VEF1>65% Leve
VEF1 50-65% Moderada
VEF1<50% Avanzada
 PERFILES OBSTRUCTIVO VS RESTRICTIVO
Pulmonary Function Obstructive Pulmonary Restrictive Pulmonary
Measurement Disease Disease
FVC (L) Decrease Decrease

FEV1 (L) Decrease Decrease

FEV1/FVC Decrease Normal

FEF25-75 (L/sec) Decrease Normal to increased

PEFR (L/sec) Decrease Normal

Table 21-2. Patterns of Abnormalities in Pulmonary Function Test Results

FEF50 (L/sec) Decrease Normal

FEF75 (L/sec) Decrease Normal

Slope of FV curve Decrease Normal to increased

CIERRE PREMATURO DE LAS VIAS AÉREAS
 Distensión y retracción bronquial normal

Modif. de Bevilacqua F. id.

 Atrapamiento aéreo

Normal Semiobstrucción bronquial

Modif. de Bevilacqua F. id.

 Atrapamiento aéreo

Modif. de Bevilacqua F. id.

TEST DE METACOLINA
*En niños un incremento del 12% es suficiente para considerarla positiva, aunque este sea < 200 ml.
**En los casos en que la prueba de broncoconstricción sea negativa debe considerarse el diagnóstico de bronquitis eosinofílica.
***Como alternativa pueden utilizarse glucocorticoides inhalados a dosis muy altas (1.500-2.000 μg de fluticasona), en tres o cuatro tomas
diarias, durante 2-8 semanas