ESPIROMETRÍA

Es un examen fundamental en la evaluación de la función pulmonar que mide:

✓ Tamaño función pulmonar → medición volúmenes dinámicos CVF

✓ Calibre de los bronquios → determinación flujos aéreos VEF 1

Registra una espiración forzada a partir de una inspiración máxima.

De los diversos índices de una espiración forzada, el VEF1 y CVF son los más usados debido a su
buena reproducibilidad, facilidad de medición y grado de correlación con la etapa de la
enfermedad, condición funcional, morbilidad y mortalidad.

El FEF 25%-75%: en teoría refleja el estado de las pequeñas vías aéreas. En ellos niños sería un
parámetro más sensible para detectar obstrucción ya que tienen mayor retracción elástica
pulmonar.

La funcionalidad que tiene las espirometrías es indicación diagnóstica, de control/seguimiento

y laborales y/o incapacidad.

La duración de la maniobra dependerá de la edad del paciente, para menores de 10 años será
mínimo 3 segundos y mayores de 10 años debe ser 6 segundos.

La maniobra debe cumplir con:

✓ Criterios aceptabilidad: 3 curvas aceptables (inicio adecuado, sin artefactos y término

adecuado)
✓ Repetibilidad: diferencia <5% o 150 ml entre CVF y VEF1

Para determinar si los cambios fueron significativos post broncodilatador debe:

✓ ≥ 12% aumento del basal

✓ Mayor 200 ml
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Para informar espirometría deben seguir el siguiente orden:

✓ Tipo de alteración ventilatoria

✓ Graduación de la alteración espirométrica
✓ Niveles de CVF
✓ Niveles FEF 25-75
✓ Cambios post-broncodilatador
- ¿Significativo?
- ¿Normaliza valores?
✓ Colaboración

Ejemplo 1

Parámetro Basal Post Comparación Análisis

VEF1/CVF Disminuido

CVF Normal 19% 600 ml >200 ml >12% Si

VEF1 Disminuido 43% 850 ml Si

FEF 25-75 Normal 68% >30% isovolumen No

Informe: Espirometría Basal

Alteración ventilatoria obstructiva leve con CVF y FEF 25-75 normales. Post broncodilatador se
aprecian cambios significativos en VEF1 y CVF. Además, normaliza valores VEF1.

Falta colaboración para llegar al tiempo espiratorio.

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Ejemplo 2

Parámetro Basal Post Comparación Análisis

VEF1/CVF Disminuido

CVF Normal 7% 160 ml >200 ml >12% No

VEF1 Disminuido 14% 160 ml No

FEF 25-75 Disminuido 28% >30% isovolumen No

Informe: Espirometría Basal

Alteración ventilatoria obstructiva moderada con CVF normal y FEF25-75 disminuido. Post
broncodilatador no se aprecian cambios significativos y no normaliza valores. Buena
Colaboración.
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Ejemplo 3

Parámetro Basal Post Comparación Análisis

VEF1/CVF Normal

CVF Disminuido 3% 50 ml >200 ml >12% No

VEF1 Disminuido 2% 20 ml No

FEF 25-75 Disminuido -2% >30% isovolumen No

Informe: Espirometría basal

Alteración ventilatoria restrictiva leve con FEF 25-75 disminuido. Post broncodilatador no se
aprecian cambios significativos y no normaliza valores. Buena colaboración.