PATRÓN OBSTRUCTIVO:

El paciente presenta una limitación al flujo aéreo, bien causada por aumento de
la resistencia de las vías aéreas, como es el caso de la EPOC o del asma. La
obstrucción de la vía aérea es determinada por el diámetro de la luz.
Lo que determina que el flujo espiratorio sea menor, compensándolo con un
mayor tiempo de espiración (al aire le cuesta salir, pero si esperamos más
tiempo acabará por salir todo).
.

Esto se observa en la espirometría como:

- Disminución del cociente FEV1 / FVC (menor del 70 %): Es el dato que define
la obstrucción.
- Disminución del FEV1 (menor del 80 %).

- FVC normal (disminuido, menor del 80 %, en casos avanzados).

Otros datos:

- Disminución del FEF: 25–75% (menor del 60 %): Marcador de obstrucción en

vías aéreas pequeñas.
- Disminución del PEF (menor del 80 %): Marcador de gravedad en cuadros
obstructivos.

CURVA VOLUMEN/TIEMPO

Volumen Espiratorio Forzado

en el 1er segundo esta
disminuido.

Su capacidad vital forzada

esta normal O DISMINUIDA
 CURVA FLUJO/VOLUMENEN

Flujo espiratorio forzado esta

disminuido.
Muy cóncava

VER EL GRADO DE OBSTRUCCIÓN

Presentan distintos grados de afectación, que se miden, respectivamente, según

las cifras del FEV1.

Existen distintas normativas, tanto la de la Sociedad Española de Neumología y

Cirugía Torácica (SEPAR) como la de la AmericanThoracic Society (ATS) /
European Respiratory Society (ERS).

PRUEBA DE BRONCODILATADORA

La prueba broncodilatadora (PBD) se considera imprescindible en toda

espirometría diagnóstica, y recomendable en la de seguimiento.
Un valor positivo significa la presencia de una obstrucción total o parcialmente
reversible, y tiene valor diagnóstico, pronóstico y terapéutico.
Para evaluar la respuesta al broncodilatador se usa el cambio en FEV1 y la
FVC posterior al broncodilatador, habitualmente 400 μg de Salbutamol o es
agonista β2 adrenérgico inhalado. Se determinará el FEV1 a los 30-45 minutos
de la administración de los broncodilatadores.
Una respuesta positiva al broncodilatador se define cuando el FEV1 y/o la FVC
mejoran más de 200 mL y más de 12% del valor basal, ambos criterios de
cambio, volumen y porcentaje, deben cumplirse, determinará que la prueba
broncodilatadora es positiva es un paciente con asma.
Negativo es cuando el FEV1 no mejora nada es irreversible tiene <12%--
EPOC.