DIABETES TIPO 2 Enf mtb cróni por aumento de

lunes, 6 de noviembre de 2023 00:24

glucosa persistente
Tipo 1: 5-10% insulinodependiente
autoinmune
Páncreas:
Tipo 2: 90-95% insulina resistencia
Función exocrina: digestión
Congénito y gestacional
F endocrina: islotes (alfa da glucagón),
beta da insulina, delta da
4 P de la diabetes tipo 2
somatostatina e hipotálamo tmb lo da)
Poliuria, polifagia,
La mayor absorción de glucosa se da a
polidipsia, pérdida de
nivel del túbulo proximal de la
peso.
nefrona (Na, H2O y glucosa)
Excretado por orina (glucosuria) +
180mlg x sangre, aumenta la Diagnóstico
osmolaridad da poliuria, tambien
disminuye el vol intravascular que lo
regula el área lateral del hipotálamo
regula sed y hambre.
Saciedad: área dentro medial lleva a
obesidad.
Falta energía, estimula
gluconeogénesis, que lo lleva a
pérdida de peso.

TTO: Dieta mediterránea Terapia dual Terapia triple Combinación T. INY

Monoterapia: Estilos de vida Estilos de vida HbAtc>10
Estilos de vida Metformina Metformina G:<300
Metformina (biguanidas, 1 agente adicional 2 agentes adicionales CLINICA SEVERA
disminuye gluco HbAtc 9-9.9 HbAtc Insulina + hipoglucemiantes
hepática, y absorción de
glucosa, mejora nivel OBJETIVOS:
insulina a nivel HbA1c: 7%
periférico, baja de peso) LDL<100
Ac. lactica TGP>30- 45 HTA<130/80
HbAtc 6.5-8.9 Albuminuria <30 mg
• Sulfunidurias
(glibencamida o COMPLICACIONES:
glimepida) :
aumenta la lib de
insulina
preformada y rep
de insulina, puede
dar hipoglicemia
• Inh de la alfa
glucosidasa: Inh a
aquellos que
sintetizan glucosa
o carbohidratos a
nivel intraluminal.
• SGLT2: inhiben al
cotransportador
de Na y glucosa en
tub renal proximal.
• DDP4: met mole q
produce el
intestina,
incretinas DESHIDRATACION SEVERA: COMPLICACIONES:
• INSULINA NaCl 0.9% 1L/1h Microangiopatía

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 produce el
intestina,
incretinas DESHIDRATACION SEVERA: COMPLICACIONES:
• INSULINA NaCl 0.9% 1L/1h Microangiopatía
DH LEVE: Ver sodio Neuropatía periférica: polineuropatia
Hiper o hisonatremia: NaCl 0.45% 250 ml/h simétrica +fr, pie diabetico
Hiponatremia NaCl 0.9% 250 - 500 ml/1h neuropatico
HIPOGLICEMIA: tria de Wilple Retinopatia ceguera
1. Glucosa baja <70 en Pte DM y <60 en Nefropatia diabetica
NO pte con DM ERC, HD, SD Nefrótico
2. Clínica de hipoglicemia Macroangiopatica:
3. Responda a dextrosa al 33% 4-6 amp, Insuf. Arterial periferica claudicacion =
luego al 10% pie diabetico
Enf coronaria : muerte DM multivasos
Enf cerebro vascular: aterotrombotico
Causa de demencia vascular
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