1.

CASO: Durante la inspección del sistema musculoesquelético en un paciente femenino

usted nota una serie de movimientos súbito, rápido, impredecible e involuntario de los
brazos, piernas y, con frecuencia, la cara. Caracterizado por unas sacudidas no
intencionadas, continuas e irregulares que pueden ser unilaterales o bilaterales, en reposo
o durante actos volitivos

La paciente refiere que desaparecen con el sueño. Afecta a multiples articulaciones (distales) la
paciente refiere como dato pivote que padece la enfermedad de Huntington. ¿Cómo referiría en la
historia clínica estas manifestaciones?

1) Atetosis
2) Hemibalismo
3) Corea

2. ¿Cómo caminan los pacientes con deficiencia cerebelosa

1) Con una marcha normal
2) Con una marcha ataxica característica
3) Con una marcha hemiparética
4) Con una parcha espástica

3. Esta maniobra para exploración física del hombro es muy útil en el diagnóstico de la
tendinitis bicipital, consiste en la mano en pronación, el codo flexionado 90 grados y el
hombro en aducción (es decir, el brazo contra el cuerpo). Con el paciente tratando de
supinar el antebrazo (es decir, con la palma hacia arriba), se hace resistencia con una
mano mientras se presiona con la otra sobre el tendón del bíceps. Esta prueba es positiva
cuando provoca dolorimiento y sensibilidad sobre la fosita bicipital.
1) Signo de popeye
2) Prueba del brazo caído
3) Prueba de yergason
4) Prueba de neer
4. Es una deformidad frecuente del dedo gordo que se caracteriza por desviación lateral (es
decir, alejándose de la línea media < >) y hacia el segundo dedo. Pueden palparse
osteofitos en la línea articular. Cuando la desviación es extrema puede haber una
proyección palpable sobre el borde medial de la primera articulación MTF causada por la
desviación en varo (es decir, hacía dentro) del primer metatarsiano. Como resultado, el
segundo dedo puede cabalgar sobre el primero. En realidad, esta proyección es una bolsa
sinovial rellena de líquido que, con el paso del tiempo, puede inflamarse (bursitis). Merece
la pena señalar que esta condición no aparece casi nunca en las sociedades que no usan
calzado. Los zapatos puntiagudos, como las botas camperas y tacones altos, son los
principales culpables de su desarrollo
1) Genu Varo
2) Genu Valgo
3) Hallux Varus
4) Hallux Valgus

5. Es la dificultad en la fonación
1) Disfonia
2) Disforia
3) Eufonia
4) Euforia

6. ¿Cómo se explora el VII par craneal?

1) El componente sensitivo es el predominante. Aporta la sensibilidad dolorosa, táctil y
térmica a la cara. El componente motor es más pequeño y está implicado sobre todo en la
masticación.
2) Mediante los músculos de la expresión facial. El daño de este par causa incapacidad para
arrugar la frente, cerrar el ojo con fuerza o sonreír. Causa también asimetría facial, es
decir, ensanchamiento ipsilateral de la fisura palpebral y flacidez del pliegue nasolabial.
3) Mediante los diversos movimientos oculares. Para explorarlos, se pide al paciente que
mantenga la cabeza sin moverla mientras sigue su dedo a medida que se mueve en las
principales direcciones de la mirada: izquierda- arriba, izquierda- abajo y derecha- arriba,
derecha- medio y derecha- abajo.
4) Exploración de fondo de ojo, reconocimiento de colores, agudeza visual y campos visuales.

7. ¿Cómo se explora el II par craneal?

1) Exploración de fondo de ojo, reconocimiento de colores, agudeza visual y campos visuales

2) Mediante los diversos movimientos oculares. Para explorarlos, se pide al paciente que
mantenga la cabeza sin moverla mientras sigue su dedo a medida que se mueve en las
principales direcciones de la mirada: izquierda- arriba, izquierda- abajo y derecha- arriba,
derecha- medio y derecha- abajo.
3) El componente sensitivo es el predominante. Aporta la sensibilidad dolorosa, táctil y
térmica a la cara. El componente motor es más pequeño y está implicado sobre todo en la
masticación.
4) Mediante los músculos de la expresión facial. El daño de este par causa incapacidad para
arrugar la frente, cerrar el ojo con fuerza o sonreír. Causa también asimetría facial, es
decir, ensanchamiento ipsilateral de la fisura palpebral y flacidez del pliegue nasolabial.

8. ¿Qué prueba utilizaría usted para explorar eficientemente el estado mental de un

paciente?
1) Clinical Mind
2) MMSE (Folstein Minimental Status Examination)
3) Mind Mental State
4) MSQ
9. ¿Cómo se exploran los pares craneales III, IV y VI?

1) Exploración de fondo de ojo, reconocimiento de colores, agudeza visual y campos visuales

2) Mediante los diversos movimientos oculares. Para explorarlos, se pide al paciente que
mantenga la cabeza sin moverla mientras sigue su dedo a medida que se mueve en las
principales direcciones de la mirada: izquierda- arriba, izquierda- abajo y derecha- arriba,
derecha- medio y derecha- abajo.
3) El componente sensitivo es el predominante. Aporta la sensibilidad dolorosa, táctil y
térmica a la cara. El componente motor es más pequeño y está implicado sobre todo en la
masticación.
4) Mediante los músculos de la expresión facial. El daño de este par causa incapacidad para
arrugar la frente, cerrar el ojo con fuerza o sonreír. Causa también asimetría facial, es
decir, ensanchamiento ipsilateral de la fisura palpebral y flacidez del pliegue nasolabial.

10. Para evaluar este signo se le pide al paciente que hiperextienda la muñeca mientras el
examinador da unos golpecitos sobre el nervio mediano (es decir, sobre el túnel del
carpo), bien con el dedo índice o con el martillo de reflejos. La prueba es positiva cuando
reproduce los síntomas (es decir, sensación de hormigueo a lo largo del territorio de
distribución del nervio mediano).
1) Signo Phalen
2) Signo del movimiento de sacudida rápida
3) Signo de la tecla del piano
4) Signo de Tinel

11. Es una contracción breve e involuntaria del músculo ipsilateral, que arruga y empuja la piel
que cubre el hueso del mentón, mientras que arquea el labio inferior hacia arriba en una
“U” invertida. Se origina por un estímulo de contacto en la palma de la mano del paciente
(eminencia tenar) con un objeto romo, desde la parte proximal hasta la distal. Como signo
de liberación se observa con frecuencia en el Parkinson (en el que se relaciona con el
grado de acinesia), pero también en el 3- 70% de los individuos mayores sanos. Obsérvese
que el músculo recibe la denominación de “mentoniano” porque su contracción voluntaria
 se asocia con frecuencia con el pensamiento o concentración. La inervación procede del
nervio facial (CR VII).
1) Reflejo palmomentoniano
2) Reflejo succión
3) Reflejo glabelar
4) Reflejo vestibular

12. Hay cuatro niveles de conciencia. Este se considera un paciente somnoliento que necesita
una estimulación continua para permanecer despierto.
1) Letargo
2) Alerta
3) Coma
4) Estupor

13. Es la lesión de codo más frecuente en tenistas: 10 veces mas frecuente que el “codo de
golfista” y aparece en el 50% de los tenistas. El mecanismo se debe al uso excesivo, con
desgaste y desgarrode la inserción proximal de los músculos extensor y supinador del
antebrazo, que generalmente afecta a deportistas aficionados de entre 30 y 50 años. Suele
responder a reposo y a medidas conservadoras.
1) Epicondilitis externa
2) Bursitis olecraniana
3) Epitrocleitis
4) Epicondilitis lateral

14. Se trata de una mononeuropatía periférica del VII par. Ya que afecta al nervio
directamente (es decir, daño periférico), causa parálisis de los músculos faciales superiores
e inferiores. Por tanto, hay una incapacidad ipsilateral para sonreír, abrir bastante la boca
o arrugar la frente. La parálisis de Bell también causa disfunción en: 1) el gusto (reducido
en la mitad de los casos), 2) la audición (hiperacusia en el 20-30% de los casos) y 3)
lagrimeo (por lo general aumentado, debido a la debilidad del orbicular, pero en ocasiones
 reducido como resultado de disfunción de la glándula lagrimal). En el 20% de los casos, la
parálisis de Bell puede estar presente también con hiperestesia facial debida a afección
trigeminal concurrente.
1) Parálisis flácida
2) Parálisis de Bell
3) Ptosis
4) Aponeurótica
15. CASO: Se encuentra usted realizando una evaluación del sistema osteomioarticular de un
paciente masculino de 35 años de edad, y encuentra que su fuerza muscular en ambas
extremidades inferiores se encuentra “con fuerza suficiente para moverse contra la
gravedad y para superar cierta resistencia opuesta por el examinador”. Para registrar esto
en tu expediente, usted lo reporta como una fuerza graduada de….
1) 5 de 5
2) 3 de 5
3) 4 de 5
4) 2 de 5

16. CASO: Durante su rotación por urgencias, un paciente de un accidente automovilístico con
una cinemática de trauma en región cervical tipo “latigazo cervical” usted nota durante la
evaluación del médico adscrito del servicio que el paciente refiere disestesia bilateral C4,
C5 y hasta C6, significa que…
1) El paciente nota una sensibilidad disminuida en ambos brazos desde la cara anterior de los
hombros y que se disminuye a través del bíceps llegando hasta el pulgar, pero sin afectar
el resto de los dedos de las manos y región posterior del brazo/ codo.
2) El paciente nota una sensación de hormigueo en ambos brazos desde la cara anterior de
los hombros y que se distribuye a través del bíceps llegando hasta el pulgar, y abarca el
resto de los dedos de las manos, y región posterior del brazo/ codo.
3) El paciente nota una sensación de hormigueo en ambos brazos desde la cara anterior de
los hombros y que se distribuye a través del bíceps llegando hasta el pulgar, pero sin
afectar el resto de los dedos de las manos, y región posterior del brazo/ codo
4) El paciente nota una sensibilidad disminuida en ambos brazos desde la cara anterior de los
hombros y que se disminuye a través del bíceps llegando hasta el pulgar, y abarca el resto
de los dedos de las manos y región posterior del brazo/ codo

17. ¿Cómo se explora el V par craneal?

1) Exploración de fondo de ojo, reconocimiento de colores, agudeza visual y campos visuales
2) Mediante los diversos movimientos oculares. Para explorarlos, se pide al paciente que
mantenga la cabeza sin moverla mientras sigue su dedo a medida que se mueve en las
principales direcciones de la mirada: izquierda- arriba, izquierda- abajo y derecha- arriba,
derecha- medio y derecha- abajo.
3) El componente sensitivo es el predominante. Aporta la sensibilidad dolorosa, táctil y
térmica a la cara. El componente motor es más pequeño y está implicado sobre todo en la
masticación.
4) Mediante los músculos de la expresión facial. El daño de este par causa incapacidad para
arrugar la frente, cerrar el ojo con fuerza o sonreír. Causa también asimetría facial, es
decir, ensanchamiento ipsilateral de la fisura palpebral y flacidez del pliegue nasolabial.

18. CASO: Un paciente que se presenta a la consulta con un defecto de alineación de sus
rodillas que se caracteriza por una angulación de las rodillas alejándose entre si (< >), se le
denomina:
1) Genu valgo
2) Rodillas en posición de marcha contra el tiempo
3) Arqueamiento
4) Genu varo

19. Hay cuatro niveles de conciencia. Este se considera un paciente que no responde a los
estímulos, que aun puede emitir gemidos, retirarse o rodar durante la exploración.
1) Estupor
2) Letargo
 3) Alerta
4) Coma

20. Hay cuatro niveles de conciencia. Este se considera un paciente que no ofrece respuesta
intencionada a estímulos de cualquier clase.
1) Coma
2) Estupor
3) Letargo
4) Alerta

21. Es el estado permanente de contracción parcial de un músculo, valorando por lo general

por la resistencia ofrecida al movimiento pasivo, como en la flexión o extensión pasivas de
una articulación (por ejemplo... el brazo en el codo y pierna en la rodilla).
1) Espasticidad
2) Hipertonía
3) Tono muscular
4) Hipertrofia muscular

22. CASO: Un paciente que se presenta a la consulta con un defecto de alineación de sus
rodillas que se caracteriza por una angulación de las rodillas aproximándose entre sí (> <),
se denomina:
1) Genu varo
2) Rodillas en posición de marcha contra el viento
3) Arqueamiento
4) Genu valgo
23. CASO: Durante la evaluación del reflejo rotuliano, un adolescente responde con un
movimiento brusco, al reportarlo en historia clínica usted lo clasifica como:
1) Normal (2/2)
2) Hiperreflexia (3/4)
3) Hipereflexia (4/4)
4) Arreflexia (0/2)

24. CASO: Un paciente con afección en mas de 4 articulares, es considerada una afección ¿de
qué tipo?
1) Pauciarticular
2) Monoarticular
3) Poliarticular
4) Intraarticular

25. Son nódulos indoloros en las articulaciones interfalángicas distales, pueden afectar a uno o
más dedos, pero generalmente respetan el pulgar. La piel que los recubre es normal y los
nódulos son duros, de 2-3 mm de diámetro. No interfieren en el movimiento de los dedos,
se presentan por parejas y suelen estar localizados en la superficie lateral y dorso medial
de la articulación interfalángica distal ambos reflejan una artrosis localizada. Por ellos son
mas frecuentes en los ancianos. La afección de una sola articulación es mas prevalente en
los hombres, mientras que la afección múltiple es mas frecuente en las mujeres, donde el
proceso suele ser posmenopáusico y congénito.
1) Nódulos Bouchard
2) Nódulos de Haygarth
3) Tofos
4) Nódulos de Heberden
26. CASO: Durante una evaluación de rodilla el medico adscrito le pide al paciente que se
tumbe en decúbito supino con la cadera flexionada 45 grados, la rodilla 90 grados y el pie
y el talón apoyados planos contra la camilla. Se estabiliza el pie sentándose sobre su
dorso. El examinador abraza la rodilla con las manos de manera que los dedos abarcan la
inserción medial y lateral de los isquiotibiales y los pulgares en a tuberosidad tibial, a lo
largo de la línea articular medial y lateral. Se asegurará de que los isquiotibiales están
relajados y entonces fracciona y empuja con rapidez la porción proximal de la pierna,
comprobando el grado de distracción de la tibia en la relación con el fémur, esta prueba
usted la registraría en el expediente como:
1) Prueba de desplazamiento del pivote lateral
2) Prueba del hundimiento tibial
3) Maniobra de Lachman
4) Prueba de Cajón Anterior

27. ¿Cuáles son los movimientos del codo? ¿Cuál es su arco de movimiento?
1) El codo se flexiona hasta 190 grados (lo cual permite tocarse el hombro con el pulgar)
También se extiende hasta -30 grados. Por último, proporciona movimiento al
antebrazo, permitiendo la pronación y la supinación hasta 80 grados
2) El codo se flexiona hasta 190 grados (lo cual permite tocarse el hombre con el pulgar)
También se extiende hasta -30 grados. Por último, proporciona movimiento al
antebrazo, permitiendo la pronación y supinación de 30 grados
3) El codo se flexiona hasta 150 grados (lo cual permite tocarse el hombro con el pulgar).
También se extiende hasta 0 grados, por último, proporciona movimiento al
antebrazo, permitiendo la pronación y la supinación hasta 80 grados.
4) El codo solamente se flexiona hasta 190 grados (lo cual permite tocarse el hombre con
el pulgar) y también se extiende hasta -30 grados.