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INSTRUCTIVO DE CANALIZACIÓN Página 1 de 3
DE VENA PERIFÉRICA
Espacio para sello de control

1. OBJETIVO

Disponer de una vía venosa adecuada para el paso de medio de contraste endovenoso.

2. RESPONSABLES

Enfermera, auxiliar de enfermería y/o tecnólogos.

3. ALCANCE

A todos los pacientes a los que le van a realizar estudios diagnósticos con medio de contraste endovenoso.

4. DEFINICIONES

Canalización venosa: consiste en la inserción de un catéter de corta longitud en una vena superficial con
fines diagnósticos y/o terapéuticos.
Catéter intravenoso: o yelco es un dispositivo que consta de 3 partes: Funda protectora, catéter
propiamente dicho (que es un tubo flexible que acaba en un cono de conexión) y fiador metálico (que va
introducido en el catéter y que sobresale por su punta, lo cual nos permite puncionar la vena, en el extremo
tiene una cámara trasera que nos permite observar si refluye sangre al momento de la punción).
Tapón Heparinizado: es un adaptador para el catéter intravenoso que permite administrar el medio de
contraste y que contiene solución de heparina para evitar que se tape con coágulos.

5. MATERIALES, INSUMOS Y/ EQUIPOS

Algodón en torundas.
Alcohol al 70%.
Torniquete
Guantes Limpios
Catéter intravenoso (calibre según el estudio a realizar y las condiciones del paciente)
Tapón Heparinizado
Micropore
Jeringa x 5cc
Agua estéril x 5cc
Guardián

6. INDICACIONES:
 Paso de medio de contraste endovenoso.
 Tratamiento medicamentoso a reacciones alérgicas al medio de contraste.
 Código Azul.

7. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTOS:

7.1 Antes de la realización del procedimiento:

 Explicar al paciente el procedimiento a realizar, verificar que el cuestionario previo y la creatinina estén
de acuerdo a lo protocolizado por la institución para la realización de estudios contrastados
(preparaciones para la realización de estudios SR-RE-IT-003), y hacer firmar el consentimiento
informado. En caso de código azul es indispensable tener una vía venosa para el paso de
medicamentos.
 Alistar el equipo necesario para la realización del estudio.
 Ubicar al paciente en posición cómoda para él y para la persona que va a canalizar.
 Realizar lavado higiénico de manos (Instructivo de Higiene de manos SR-RE-IT-004).
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7.2 Durante el procedimiento:

 Colocarse guantes limpios, los cuales deben permanecer íntegros durante todo el procedimiento en
caso contrario es necesario cambiarlos.
 Seleccionar el sitio de punción en miembro superior derecho, la vena debe ser de grueso calibre
(cefálica, basílica y braquial) preferiblemente de la zona cubital.
 Palpar la vena con el dedo índice y medio para ubicar el trayecto y verificar que la vena sea suave,
elástica, resistente y sin pulso. En el caso de no palpar la vena indicar al paciente que abra y cierre la
mano o dejar el miembro superior descolgado libremente con el fin de aumentar el flujo de sangre.
 Limpiar el sitio de punción con algodón impregnado de alcohol al 70%, la limpieza se debe hacer de
manera circular del centro a la periferia sin devolverse, es importante limpiar cuantas veces sea
necesario con torundas diferentes (hasta que en la torunda no queden residuos de suciedad).
 Seleccionar el catéter intravenoso a utilizar según las características de la vena identificadas en los
puntos anteriores, para el paso del medio de contraste es necesario un catéter de grueso calibre por lo
que se utilizará yelco N° 18 (verde) o en su defecto N° 20 (rosado), en caso de que por las condiciones
del paciente no se pueda canalizar con estos calibres se debe coordinar con el tecnólogo responsable
del estudio el calibre que se usará para la canalización para que proporcionalmente se disminuya el
flujo del paso del medio de contraste.
 Colocar el torniquete entre 10 a 15 cms por encima del sitio seleccionado para la punción.
 Sujetar el catéter con la mano dominante y con la no dominante fijar la piel para evitar el
desplazamiento de la vena. Insertar el catéter con el bisel hacia arriba en un ángulo entre 15° y 30°
dependiendo de la profundidad de la vena, ligeramente por debajo del punto elegido para la punción y
en dirección del trayecto de la vena, una vez atravesada la piel disminuir el ángulo para no atravesar la
vena. Introducir el catéter hasta que se observe el reflujo de sangre en la cámara trasera del catéter,
cuando esto ocurra, avanzar un poco e ir introduciendo el catéter y retirando el fiador metálico hasta
insertar completamente el catéter.
 Retirar el torniquete.
 Conectar el catéter al tapón Heparinizado o al R-33 purgado previamente.
 Fijar con micropore.
 Desechar el material corto punzante en el guardián y el material contaminado en el recipiente rojo
incluyendo los guantes usados.

7.3 Finalizado el procedimiento:

 Probar el retorno y permeabilidad de la vena con agua estéril.
 Realizar lavado higiénico de manos (Instructivo de Higiene de manos SR-RE-IT-004).

8. CONSIDERACIONES GENERALES
 En ningún caso se procederá a la inyección del medio de contraste sin antes probar el retorno y
permeabilidad de la vena.
 En condiciones de fistula arteriovenosa, déficit motor, sensitivo, flebitis y lesiones de la piel es necesario
realizar la punción en el miembro superior contrario con previa autorización del tecnólogo responsable
del estudio y/o radiólogo. Solo en casos extremos y con autorización del radiólogo se puede usar una
vena diferente a las descritas en este protocolo para el paso de medio de contraste por el riesgo de
extravasación.
 El catéter endovenoso se debe desechar después de 2 punciones fallidas para evitar daños en el
insumo y eventos adversos en el paciente.

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 En caso de extravasación del medio de contraste o cualquier otra complicación relacionada con la
venopunción, retirar inmediatamente el catéter endovenoso, hacer el reporte de no conforme e informar
al radiólogo para valoración y tratamiento de ser necesario.

9. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

(1) Protocolo de canalización, mantenimiento y uso de la vía venosa periférica (actualización 2008),
complejo hospitalario universitario de Albacete, María de los Ángeles del Egido Fernández, Rosa Ana
Núñez Belmonte, Alejandro Ignacio Ruiz Sánchez, María Remedios Sánchez Martínez.
http://www.chospab.es/enfermeria/protocolos/originales/via_periferica.pdf
(2) Guía de venopunción (julio de 2011), Hospital Rafael Uribe Uribe E.S.E, María Fernanda Garzón
Sarmiento,
http://www.eserafaeluribe.gov.co/educacion/downloads/guias_de_enfermeria/VENOPUNCION.pdf

VERSIÓN No. FECHA DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO

01 22-AGO-2012 Documento original

Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:

Ana Maritza Romero Ma. Fernanda Sánchez MD Alvaro Sánchez MD

Cargo: Jefe Operativa Cargo: Gerente Operativa Cargo: Gerente General

Firma: _______________________ Firma: _______________________ Firma: _____________________

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