Sr-Re-Ma-001 Manual de Protocolos de Atencion de Rayos X v6 Agos-2023

Código:SR-RE-MA-004
Vigente desde: 20-Sep- 2022

PROTOCOLO DE ATENCIÓN DE Versión: 07
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RAYOS X
Espacio para sello de control
1. INTRODUCCION
La gran mayoría de los estudios radiológicos que se practican para procurar un diagnóstico adecuado no
requieren preparación alguna; el porcentaje restante exige someter al paciente a un especial procedimiento
previo con el fin de buscar la mayor claridad en el diagnóstico y facilitar las maniobras del examen, tanto para
el médico como para el paciente.
2. OBJETIVOS
Ser la guía para la inducción, capacitación y orientación del personal involucrado en el desarrollo de las
diferentes actividades en la gestión de realización de estudios, brindando los lineamientos específicos para
prestar un servicio adecuado.
3. ALCANCE
El presente protocolo debe aplicarse a todos los estudios que se realizan en Rayos X dentro de los
portafolios de servicios de A Sánchez Radiólogos, para todo el personal profesional de la salud (tecnólogos,
auxiliar de enfermería, jefe operativo, médicos radiólogos y personal administrativo).
4. RESPONSABLES
 Tecnólogo para la toma del estudio por imágenes.

 Auxiliar de enfermería o jefe operativa preparación y canalización de acceso venoso.
 Medico radiólogo lectura de estudio.
 Transcriptora para transcripción de informe radiológico.
5. ENFOQUE DIFERENCIAL
En A Sánchez Radiólogos, brindamos una atención diferenciada, inclusiva y sin discriminación por sexo,
género social o identidad en particular y sin perpetuar estereotipos de género que garantice el respeto de los
Derechos de los diferentes grupos poblacionales existentes en nuestro país.
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L E N G U A JE IN C L U S IV O
EXPRESIONES INCORRECTAS EXPRESION CORRECTA
Discapacitado, lisiado, minusválido persona con discapacidad
Deforme persona con discapacidad congénita
Enano persona de talla baja
El ciego persona ciega con discapacidad visual
El sordo persona con discapacidad auditiva
Paralitico persona con discapacidad física
Cojo persona con movilidad reducida
Retrasado mental, bobo, mongólico persona con discapacidad intelectual
5.1. ENFOQUE DIFERENCIAL ÉTNICO
Los usuarios pertenecientes a pueblos y comunidades indígenas, Rom (gitano), afro colombiano, raizal y
palanqueras.
Si el usuario no habla la lengua nativa (español) debe ingresar a la toma del estudio con un acompañante de
un familiar o de alguien que comprenda el español que apoye al momento de dar las indicaciones para realizar
el estudio por imagen programado quien será el enlace entre el usuario y el personal que realice la atención en
salud además orientara al usuario en los diferentes tramites dentro de la IPS A Sánchez Radiólogos.
5.2. ENFOQUE DIFERENCIAL LGTB.
La sigla LGTBIQ+ y/o el acrónimo hace referencia y corresponde a una parte importante del colectivo que
agrupa a lesbianas, gais, bisexuales, trans, intersexuales y queer. El termino ha evolucionado con el tiempo
para incluir todas las identidades de género y orientaciones sexuales, de ahí el símbolo “+”.
Juntas refieren la articulación de una variedad de organizaciones que trabajan por los derechos relacionados
con la orientación sexual y la identidad de género
Aplicar el protocolo básico de atención presencial.
 pregunte el nombre de la persona que solicita la atención. El nombre por el cual la persona solicite ser
llamada es el que debe guiar la atención. no se guíe por el timbre de la voz, tampoco lo haga en la
atención presencial por la cédula.
 Puede encontrarse con una persona cuyo aspecto es totalmente femenino pero que tiene bigote o con
aspecto totalmente masculino y que tenga falda, o personas Andróginos, cuya vestimenta o ademanes
no le permitan identificarle como masculino o femenino, por lo tanto, no asuma ni identifique a las
personas de acuerdo a sus preconceptos.
 El lenguaje que se debe usar son palabras que reconozcan las diferentes identidades. Cuando se envía
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un mensaje al público en general y se utilizan palabras como “afiliado “o “usuario”

 Tenga en cuenta que no hay ningún tipo de limitación legal frente a las muestras de afecto en espacios
públicos ni en entidades entre hombre y mujer, hombre y hombre o mujer y mujer Las manifestaciones de
afecto son parte del libre desarrollo de la personalidad.
 Si la persona solicita un servicio referido en particular a este tema, evite presumir y usar expresiones
como “LGBT”, “LGBTI”, “comunidad”, “colectivo”, “gremio”, “ustedes” salvo que la persona lo solicite así.
 Que sus gestos, ademanes o actitudes no denoten prevención hacia una persona por su forma de vestir,
sus movimientos, forma de hablar, o por relacionarse afectivamente con otras personas del mismo sexo.
Los hombres y las mujeres no siempre son como se piensa, a veces pueden ser masculinos, a veces
femeninos o a veces tener aspectos masculinos o femeninos mezclados. Recuerde que el género es una
construcción social y por ende cada persona tiene derecho a desarrollarla como desee.
5.3. ENFOQUE DIFERENCIAL POR DISCAPACIDAD.
Las personas con discapacidad incluyen a aquellas que tengan deficiencias físicas, mentales, intelectuales o
sensoriales a largo plazo que, al interactuar con diversas barreras, puedan impedir su participación plena y
efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con los demás.
Si el paciente no puede colaborar, o se encuentra con alguna discapacidad o puede colaborar, pero no en todo
el proceso, se reportará en la plataforma Hiruko las dificultades que tuvo para la toma del estudio para así el
médico radiología este informado al momento de la realización de la lectura del estudio se atenderá por
atención preferencial.
5.4. ENFOQUE DIFERENCIAL PARA NIÑOS Y NIÑAS/ ADOLESCENTES
 Otorgar un turno preferencial para la atención.

 Llámelos por su nombre nunca en términos diminutivos o cariñosos
 Otorgue respuestas y/u orientación en lenguaje claro y sencillo acorde con el solicitante.
 Muestre interés en sus requerimientos.
 Verifique si la información fue clara.
Debe ingresar en compañía de un familiar o tutor a sala de tomografía, Utilice siempre un lenguaje simple claro y
no clínico debe ser una comunicación asertiva.
5.5. ENFOQUE DIFERENCIAL ADULTOS MAYORES
Si el paciente tiene poca o total movilidad debe ingresar con un acompañante mayor de edad.
 Asignar turno presencial
 No utilizar diminutivos (abuelo, abuelita, etc.) ni expresiones paternalistas.
 Escuche con respeto, consideración, cercanía y actitud de acompañamiento.
 Verifique si la respuesta si fue entendible en lenguaje claro para el ciudadano.
6. CONDICIONES GENERALES
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 A todo paciente que vaya a ser atendido se le debe pedir la orden médica y verificar nombre, tipo de
estudio y peso el cual no podrá exceder de (100 KG.). En caso que no coincida la orden de la entidad que
remite con la orden médica, no se debe realizar el examen hasta aclarar con la entidad que remite al
paciente o con el médico tratante.
 Pregunte causa por la que le envían el estudio y registre los datos clínicos que le dé el paciente como
información básica para el MD. Radiólogo.
 Dependiendo del tipo de estudio se le deben dar las indicaciones al paciente, si es radiología simple, el
paciente debe presentar orden de prestación de servicios, orden médica y la cédula que acredite sus
derechos a la EPS o entidad que lo remite. Si el paciente es particular solo necesitará la orden médica. Bajo
ninguna circunstancia se deberá hacer un examen de radiología sin su respectivo soporte.
 De acuerdo a la ORDEN MEDICA y ESTUDIO SOLICITADO, determine el tamaño y cantidad de Chasis a
utilizar.
 Solicite al paciente al pasar a la sala de examen que le diga el nombre completo y número de
identificación, con el fin de evitar confusiones.
 Provea al paciente de bata, cuando sea necesario.
 Se le debe explicar clara y detalladamente el procedimiento al paciente y su duración aproximada, lo mismo
que la importancia de la quietud durante el mismo. Refiérase a él en términos respetuosos, evite palabras
que presuman confianza o llamar al paciente por el nombre sin anteceder la palabra Sr o Sra.
 Se debe retirar todo objeto metálico del área de estudio: Ganchos, pinzas, cadenas, prótesis dentales etc.
 Se debe ingresar con el cabello sin amarres, trenzas.
 Coloque el chasis en el soporte o sobre la mesa en la posición correcta.
 Ayude al paciente a colocarse en la posición adecuada para la radiografía.
 Determine los valores de Kv y mA que va a utilizar según la tabla de valores dispuesta en la sala de RX.
 Instruya al paciente sobre la forma como debe respirar en caso necesario.
 No deje al paciente solo en la sala de examen, en caso necesario deje entrar a un acompañante y provéalo
de chaleco plomado.
 Registre en el control diario: Fecha, Hora, Nombre del paciente, Estudio realizado, impresión diagnostica,
empresa, cantidad de placas utilizadas por tamaño (buenas – Malas), insumos utilizados, reacción al
contraste, iniciales del técnico.
 Revisar que la placa tomada cumpla los estándares de calidad establecidos, antes de despachar al
paciente.
 Una vez verificada la calidad de la placa, ayude al paciente a levantarse o pasarse a la silla o camilla,
según sea el caso.
 Ordene la sala de radiología y limpie la mesa de acuerdo al protocolo de limpieza y desinfección de equipos
biomédicos. 
 Recuerde aplicar las normas de bioseguridad.
 Si el paciente es un niño se intentará realizar el examen acompañado de la mamá o persona que le brinde
la mayor confianza en caso de que no se puede realizar, se le informará al familiar y/o acudiente y a la
entidad remitente la imposibilidad de llevar a cabo el estudio.
 Si el estudio lleva medio de contraste se debe usar medio no iónico, según dosis estandarizadas, siempre y
cuando sea intravenoso, para estudios donde el contraste no se absorba (cistografías,
uretrocistografías, histerosalpingografía) se puede usar medio iónico, previo cuestionario de antecedentes
alérgicos.
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EXAMEN DOSIS
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UROGRAFÍA 50 – 100 CC (50 cc para pacientes de menos de 60 kg) No iónico

CISTOGRAFÍA 20- 50cc. Iónico. (Según edad del paciente)
HISTEROSALPINGOGRAFIA 10 – 20 CC.
FISTULOGRAFÍA 10 – 20 CC.
 Es de vital importancia averiguar el antecedente de asma o alergia del paciente, siempre que se vaya a
suministrar por cualquier via medio de contraste, haciendo énfasis en el interrogatorio sobre medicamentos,
componentes yodados, comidas de mar. En caso de que estos sean positivos se pre medicará al paciente
(Ver Manual indicaciones y preparaciones) y se mostrarán los antecedentes al MD. Radiólogo que dirigirá el
examen.
 Al momento del examen se le debe canalizar una vena con un angiocath o Jelco de calibre ancho 18 ó 20.
 En caso de que los antecedentes sean negativos, se debe aplicar el medio de contraste con mucha
precaución.
 Si el paciente hace una reacción leve al medio de contraste (enrojecimiento, escozor), aplicar un Tavegyl
IV (Ver Guía de reacciones alérgicas al medio de contraste endovenoso y su tratamiento)
 Si la reacción es moderada (edema, dificultad respiratoria, tos) se debe aplicar un solucortef x 100 mg Iv
+ 1 Tavegyl Iv, colocar líquidos (SSN) y Oxígeno. Observar cuidadosamente al paciente.
 Si la reacción es severa (edema, marcada dificultad respiratoria, paro respiratorio) debe avisar
inmediatamente al médico que se encuentre de turno en el servicio, activar código azul y Llamar a “SSI”
cuando así lo determine el médico que se encuentre en el servicio quien previamente valoró al paciente
(Ver procedimiento para manejo de código azul y atención de urgencias).
 A todo paciente se le debe solicitar resultado de Creatinina, con un tiempo inferior a 15 días, cuando se le va
a realizar un examen radiológico que implique inyectar contraste intravenoso.
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 El dato de la Creatinina es importante ya que nos indica cómo está la función renal y se realiza el calculo de
tasa de filtración renal.
 En caso de que los valores excedan los límites del laboratorio, remitir al paciente con su médico tratante
para protección renal o manejo médico.
 Si el paciente ya se encuentra en diálisis o hemodiálisis se le debe dar el dato por escrito de la cantidad
de líquido IV y Oral suministrado.
 A todo paciente se le debe hacer diligenciar llenar el FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
para la aplicación del medio de contraste Intravenoso o al acompañante responsable.
 A todo paciente que se le vaya a realizar un PROCEDIMIENTO ESPECIAL en radiología
(DACRIOGRAFIA, SIALOGRAFÍA, HISTEROSALPINGOGRAFÍA, GALACTOGRAFIA,
URETROCISTOGRAFIAS RETRÓGADAS, URETROCISTOGRAFÍAS MICCIONALES) previamente se le
hará firmar el formato de CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ESTUDIOS CON MEDIO DE
CONTRASTE, explicándole por parte del radiólogo o el tecnólogo las posibles consecuencias del mismo.
 Sólo deben quedar en la sala al momento de la realización del estudio las personas indispensables para la
atención del paciente y estas deben tener chaleco Plomado.
6.1. BASES TEÓRICAS
Existen dos tipos principales de exámenes basados en rayos x o fotones de alta energía: La radiografía y la
Fluoroscopia.
La radiografía utiliza película radiográfica y un tubo de rayos x deslizable para colocarlo en la posición
deseada, con lo que se obtiene imágenes estáticas.
La fluoroscopia suele utilizar un tubo de rayos x colocado bajo la mesa de exploración, obteniéndose
imágenes en movimiento o dinámicas, visualizadas en una pantalla fluoroscópica o en un monitor de tv.
Para la obtención de la imagen, el tubo de rayos x debe estar alimentado con corriente de alto voltaje
e intensidad suficiente. El voltaje se mide en kilovoltios pico (Kvp), donde 1 Kvp equivale a 1000
voltios. La intensidad se mide en miliamperios (mAs). El Amperio es la unidad de intensidad eléctrica. Mili
significa 1/1000, es decir 0.001 Amperios.
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Anteriormente los tiempos de exposición eran muy largos, estos fueron reducidos por el uso de las pantallas
intensificadoras y por el reemplazo de las pantallas de cristal por placas radiográficas.
Inicialmente las placas fueron mono-emulsionadas y actualmente son de doble emulsión, lo que ha mejorado la
calidad de las imágenes. Estas placas usaron nitrato de celulosa como base para la emulsión fotográfica.
Posteriormente apareció el uso de la colimación y la filtración, con las cuales se redujo el tiempo de
exposición y se mejoró la calidad diagnóstica de las radiografías. Estos dispositivos reducen el riesgo
relacionado con la aplicación médica de los rayos x.
Luego apareció el tubo de rayos x con cátodo caliente, el cual permite separar con gran precisión la energía y la
intensidad de los rayos x. Más tarde se introdujo el uso de la rejilla radiográfica (BUCKY), la cual mejoró
notablemente el contraste de la imagen.
Debido a las secuelas presentadas en los inicios por el estudio de la radiación, evolucionó el concepto de
protección radiológica, se crearon los delantales, cuellos, protectores plomados y los dispositivos para la
medición de la radiación emitida por los equipos y la recibida por el personal. De tal manera que en la
actualidad la radiología se considera una ocupación completamente segura.
El control de la radiología actual, se centra en la protección del paciente, de donde se ha descubierto que el
feto humano es muy sensible a la radiación, especialmente durante el primer trimestre del embarazo (división
mitótica).
Los Rayos X son emitidos desde la nubes de electrones de un átomo, que ha sido estimulado artificialmente y
son producidos por máquinas eléctricas. Cuando los electrones en movimiento rápido chocan con un objeto
metálico, se producen los rayos x.
6.2. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
Existen dispositivos radiográficos y fluoroscópicos que minimizan la exposición del tecnólogo y del paciente a
los Rx.
 Filtros: En la carcasa del tubo de Rx. Se introducen filtros metálicos generalmente de aluminio que
absorben los rayos de baja energía emitidos.
 Colimadores: Existen varios dispositivos de colimación, los más utilizados son los de diafragma de tipo de
hoja., los colimadores ajustables con la luz localizadora y los conos. Su función es restringir el haz de Rx.
a la parte del cuerpo a examinar., lo que evita la exposición innecesaria de tejidos adyacentes, reduce la
radiación diseminada y mejora el contraste de la imagen.
 Pantallas Intensificadoras: Actualmente todos los chasis poseen pantallas intensificadoras a uno y otro
lado, lo que ha reducido los tiempos de exposición.
 Protectores Plomados: Se utilizan delantales, chalecos, cuellos, protectores gonadales y guantes, en
plomo, revestidos de plástico o cuero, los cuales son utilizados por los técnicos, radiólogos o personal
asistente del paciente.
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 Barreras Protectoras: La consola de manejo del equipo siempre está detrás de una barrera protectora, la
cual debe tener blindaje plomado y una ventana de vidrio de iguales características.
6.2.1. NORMAS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
Dosis Máxima Permisible (DMP):

 La dosis máxima permisible a los órganos más críticos no debe exceder a 50 mSv año para personal
ocupacionalmente expuesto. Se consideran los órganos más críticos los HEMATOPOYÉTICOS y las
GÓNADAS.
 Todas las exposiciones se deben mantener tan bajas como sea posible.
 Si la tecnóloga está embarazada deberá retirarse del área y desarrollar actividades ocupacionales
diferentes que no la expongan a radiación. Se ha establecido que una mujer embarazada debe tener
una DOSIS MÁXIMA PERMISIBLE DE 0.5 mSv mes.
 Cada individuo ocupacionalmente expuesto debe poseer un dosímetro individual y su lectura no debe
ser mayor de 30 días. Debe ser informado en un periodo inferior a 15 días.
 Todo personal ocupacionalmente expuesto debe tener carné de protección radiológica vigente.
 En áreas de radiación se definen las siguientes zonas:
 ZONA CONTROLADA: Se define como el área donde se desarrollan estudios especiales y controlados.
El acceso a esta zona estará controlado y los trabajadores que ingresen a ella deberán tener claros los
conocimientos de los procedimientos que se llevan a cabo así como de las normas de protección
radiológica.
 ZONA VIGILADA: Son zonas aledañas a las zonas controladas y deberá realizarse en ellas medidas de
radiación ambiental. La radiación de equipos ionizantes es de tipo gamma que está constituida por
fotones o cuantos de energía, lo que la hace muy penetrante.
 Existen tres normas básicas de optimización de la protección radiológica:
 BLINDAJE: Entre más denso y grueso sea el material, mayor es la protección de la radiación. Para la
radiación gamma se necesita un blindaje de alta densidad, como el PLOMO o CONCRETO
 TIEMPO: Esta norma es la aplicación de un comportamiento lineal entre tiempo y exposición. A mayor
tiempo, mayor exposición y a menor tiempo menor exposición.
 DISTANCIA: Esta es la norma más efectiva y de bajo costo para disminuir la exposición a la radiación
donde se aplica la ecuación de onda, llamada la LEY DEL INVERSO CUADRADO
I = 1 /d2
I= INTENSIDAD D= DISTANCIA FUENTE DEL DETECTOR
 Los tecnólogos y el personal expuesto directamente a radiación (Fluoroscopia), debe usar chaleco
plomado y protector de tiroides.
 Todo acompañante de paciente debe usar chaleco para estar dentro de la sala de examen.
 Se debe demarcar el área de radiología anunciando a los usuarios que deben informar si están en riesgo de
embarazo. En caso de no estar segura, suspender el estudio. Solicitar a la paciente que le comente a su
médico tratante para el manejo respectivo.
 Se debe proveer al paciente de protectores gonadales para los exámenes radiológicos que no incluyan esta
área.
 A embarazadas a quien el ginecoobstetra haya autorizado la toma de examen radiológico, se le hará firmar
consentimiento informado y se le colocará doble chaleco abdominal, siempre y cuando esta no sea el área a
examinar. Hay que tener en cuenta que la radiación como agente externo al feto y a la madre produce
alteración y deterioro celular irreversible sobre todo en el primer trimestre del embarazo.
 Para efectos de control los equipos de diagnóstico deberán ser revisados una (1) vez cada dos (2) años
Según las normas existentes.
 Aplicar los principios básicos del control de la radiación: Tiempo, distancia y blindaje. El tecnólogo de
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Radiología debe permanecer el MENOR TIEMPO posible en el campo de exposición, mantenerse lo más
LEJOS POSIBLE, de las fuentes de las radiaciones y utilizar PROTECTORES PLOMADOS, cuando esté en
el campo de exposición. No permitir que la costumbre haga perder las normas de Bioseguridad y Protección
Radiológica.
 No situarse nunca en el camino del haz principal.
 Utilizar los protectores plomados, siempre que no se esté detrás de la barrera plomada.
 Utilizar siempre el dosímetro a nivel del tórax. Exceptuando cuando se utiliza fluoroscopio, este de debe
colocar en la zona del cuello por fuera del protector plomado.
 Para los que lo requieran dejar a un acompañante ayudando, siempre y cuando no esté en embarazo y se
le dé el chaleco protector.
 Usar los protectores gonadales para los hombres, cuyo rayo esté cerca de esta zona.
 Nunca hacer exámenes radiológicos a mujeres embarazadas o en sospecha de embarazo, a menos que su
situación clínica lo amerite y con orden médica específica, autorizado por el Md. Ginecoobstetra
 Colimar el tamaño del campo lo más pequeño posible, adecuado al área de examen.
6.3. EQUIPOS DE RAYOS X
Existen varios tipos de equipos de rayos X. Tomógrafo portátil, unidad de rayos x, fluoroscopio,
mamógrafo, intensificador de imagen.
Su función consiste en proporcionar una intensidad suficiente y controlada del flujo de electrones para producir
un haz de rayos x con la cantidad y calidad deseadas.
Suelen utilizarse tensiones máximas entre 25 y 150 Kvp y corrientes en el tubo de 25 a 1200 mA. En nuestra
Institución se tienen 2 tipos de equipos de rayos x:
 Unidad básica: El cual consta de consola, transformador de alta tensión, tubo de rayos x, mesa. El tubo
de rayos x está contenido dentro de una carcasa protectora. Este tiene dos partes principales el cátodo
y el ánodo.
 Fluoroscopia: Consola transformador de alta tensión, tubo de Rx, localizado en la camilla, tubo de Rx
de columna.
 CARCASA PROTECTORA: Protege de la exposición excesiva a la radiación y descarga eléctrica, tiene una
ventana para el paso del haz útil, los restantes se escapan a través de la carcasa son radiación de fuga.
Contiene aceite dieléctrico el cual actúa como aislante eléctrico y como amortiguador térmico. En algunos
casos tienen un ventilador para ayuda refrigerante al tubo y el aceite. Nunca debe ser tocada en un
examen.
 ENVOLTURA DE CRISTAL: El tubo de rayos x es un tubo de vacío electrónico, sus componentes se
encuentran en una envoltura de cristal. Fabricada habitualmente en cristal pírex, para soportar las altas
temperaturas, mantiene el vacío y prolonga la vida del tubo.
 CÁTODO: es el lado negativo del tubo y tiene dos partes principales, el filamento y una copa de enfoque.
Filamento: mide 2mm de diámetro y 1-2 cm de largo. Emite electrones al ser calentado, suele construirse en
tungsteno tornado. Copa de enfoque: el filamento esta embebido en un refuerzo metálico, se encuentra
cargada negativamente de forma que condensa el haz de electrones en un área pequeña del ánodo.
 ÁNODO: Es el lado positivo del tubo, existen dos clases estacionario y giratorio.
Los tubos de ánodo estacionario se usan en odontología, portátiles y equipos que no requieren intensidad
ni potencias altas en el tubo. Los de ánodo giratorio producen haces de Rx. de alta intensidad en un tiempo
breve.
El ánodo tiene 3 funciones: recibe los electrones emitidos por el cátodo y los conduce a través del tubo
hasta los cables protectores y de vuelta a la sección de alta tensión de la máquina de Rx. Conductor
eléctrico, soporte mecánico al blanco. Conductor térmico. El cobre es el material más utilizado.
 CONSOLA: La consola permite el control de compensación de la línea, tensión de pico, la corriente y el
tiempo de exposición, en algunos casos medidor de miliamperios por segundos. Todos los circuitos que
conectan los medidores y controles localizados están a baja tensión.
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Casi todos los aparatos de rayos x están diseñados para funcionar con una fuente de 220v, aunque algunos
manejen 110v o 140v. La potencia llega a un transformador especial llamado autotransformador
 SECCIÓN DE ALTA TENSIÓN: Es quien se encarga de convertir el voltaje bajo (120v o 220v) en un kilo
voltaje necesario para la producción de Rx. Está ubicado en un tanque metálico. Contiene tres partes
principales: transformador elevador de alta tensión, transformador de filamento y rectificadores, todos estos
componentes sumergidos en aceite, el cual se usa como aislante eléctrico.
6.4. PROTOCOLOS DE RADIOGRAFÍA
6.4.1. RADIOGRAFIAS SIMPLES
- TENGA EN CUENTA LAS GENERALIDADES
 Los aspectos técnicos aquí enunciados son normas generales y el único propósito es que sirvan de guía,
pero pueden variarse de acuerdo a las condiciones clínicas del paciente. En caso de duda siempre
pregunte al Medico RADIÓLOGO DE TURNO.
 Recuerde usar las marquillas plomadas para marcar izquierdo o derecho según el caso. Toda placa
debe ir debidamente identificada.
 Verifique y lea cuidadosamente la orden médica antes de proceder a tomar el estudio radiológico.
 SERIE DE CRÁNEO
Proyecciones AP, LAT.
Si lo solicitan por trauma (occipital) agregar TOWN
En sedes digitalizadas
Placas = Adultos 1 chasis de 14 X 14
Niños= 1 chasis de 10 x 12
 CRÁNEO SIMPLE
Proyecciones: AP y LAT
Si lo solicitan por trauma (occipital) agregar TOWN
Niños chasis 10 x 12
DOCUMENTO NO CONTROLADO EN CASO DE SER IMPRESO O DESCARGADO

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 BASE DE CRÁNEO
Proyección = Base (Axial de cráneo)

Niños 1 chasis 8 X 12
 SPN
Proyecciones CADWELL, WATERS Y LAT.
Niños 8 x 10
 HPN (HUESOS NASALES)

Proyecciones WATTERS Y LAT. (Sin Bucky)
Niños chasis de 8 X 10

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CAVUM FARÍNGEO En sedes digitalizadas Placas = Adultos 1 chasis de 10 X 12

Niño chasis 8 x 10
 ARCO ZIGOMÁTICO
Proyección: Axial que muestre ambos arcos.
 MAXILAR INFERIOR
Proyecciones: AP y OBLICUA DER e IZQ.

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 ATM (articulación temporo maxilar )

Proyecciones: Lateral Der e Izq. Boca cerrada (BC) Lateral Der e Izq. Boca abierta. (BA)
Agregar una proyección de TOWN invertida para ver las ATM en AP
Placas = 1 chasis de 10 X 12
 APÓFISIS ESTILOIDES
Proyección: AP y Lateral
Chasis = 2 de 8 x 10
 SILLA TURCA
Proyecciones: Lateral y AP (Cadwell)
Chasis = 1 de 10 x 12
 ORBITAS
Proyecciones: Cadwell y Oblicua
Placas = 1 Chasis de 10 X 12

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 CARA
Proyecciones: Waters y Lateral
 TÓRAX
Proyecciones: PA de protocolo y Lat solo cuando sea solicitada por el MD. Tratante.
Placas = 1 chasis de 14 x 17 = HOMBRES
1 chasis de 14 x 14 = MUJERES
10 X 12 NIÑOS

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AP
 REJA COSTAL Proyecciones:

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 APICOGRAMA
Proyección: AP
Niños una (1) chasis 10 x 12 (De acuerdo a la edad)
 ESTERNÓN
Proyecciones: AP yLat
Chasis = 1 chasis de 10 X 12

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 COLUMNA CERVICAL
Chasis= 1 chasis de 10 X12
Niños chasis 8 X 10
AP
 HOMBRO
Proyecciones: AP
Chasis =1 chasis de 10 x12
AP

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 SERIE DE HOMBRO
Proyecciones: AP Verdadera, Rot int, Rot Ext.
Chasis = 1 chasis de 10X12
 ESCAPULA
Proyecciones: AP y Oblicua

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 CLAVÍCULA
Proyecciones: AP.
Chasis = 1chasis de 10 X12
 ARTICULACIONES EXTERNO CLAVICULAR

Proyecciones: AP y Oblicua Izq.

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 HUMERO
Proyecciones: AP y Lat.
 CODO

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 ANTEBRAZO
Niños = 1 chasis de 8 x 10. Se divide para tomar en dos.
 MUÑECA

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 MANO
Proyecciones: PA y Lat.
Chasis = 1 chasis
de10X12
 DEDOS DE LA MANO
Proyecciones: PA y Lat.

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 EDAD ÓSEA
Proyecciones: PA. MANO IZQ.
 SERIE DE ESCAFOIDES
Proyecciones: PA y Lat. En sedes digitalizadas
 COLUMNA DORSAL

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RAYOS X
AP LAT
 COLUMNA DORSO- LUMBAR

NECESITA PREPARACIÓN. (Ver manual de preparaciones)
AP LAT

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 COLUMNA LUMBOSACRA.
Proyecciones: AP y Lat. Una focalización en L5 - S1
AP
 TEST DE ESCOLIOSIS.
NECESITA PREPARACIÓN. (Ver manual de preparaciones) Proyecciones: AP y Dinámicas IZQ- Der y LAt
Chasis = 1 chasis de 14 x 17
AP LAT


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RAYOS X
 PELVIS
Proyecciones: AP (Rana opcional, solo si MD tratante lo solicita)
 CADERA
Proyecciones: AP y Oblicua. Del lado afectado
sedes digitalizadas

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RAYOS X
 ABDOMEN SIMPLE
NO REQUIERE DE PREPARACIÓN PARA VISUALIZAR
“Cateter Doble J”
Proyecciones: AP
 SERIE DE ABDOMEN.
SE REALIZA SIN PREPARACIÓN. (IDX= OBSTRUCCIÓN INTESTINAL)
Proyecciones: AP (Acostado y de Pie) y Lat.

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 COXIS.
EXCEPTO POR TRAUMA RECIENTE.
ARTICULACIÓN SACROILIACA (FERGUSON)

Proyecciones: Ferguson
Proyecciones Oblicuas (Adicionales)

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RAYOS X
 PIERNA
Proyecciones: AP – LAT.
 RODILLA

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RAYOS X
RODILLAS COMPARATIVAS.
Proyecciones: AP – LAT BilateralEn
sedes digitalizadas
Niños = 1 chasis 10 x 12
TANGENCIALES DE ROTULA
Proyecciones: Tangenciales (30°- 60° - 90°).Otras angulaciones se consideran adicionales
Chasis = 1 chasis de 14x14

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RAYOS X
 TOBILLO Proyecciones:
AP – LATEn sedes
digitalizadas
Chasis = 1 chasis de 10x12
 PIE – ANTEPIE
Proyecciones: AP – Oblicua

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RAYOS X
 PIE – RETROPIÉ
 PIES CON APOYO

Proyecciones: AP – TRASLATERAL
 TEST DE FARRIL
Proyecciones: AP (Cadera – Rodillas comparativas-Tobillos Comparativa)
Placas = 1 de 14 x 17.
6.4.2. PROTOCOLOS DE ESTUDIOS RADIOLÓGICOS ESPECIALES
Se llaman procedimientos especiales aquellos que llevan medio de contraste (oral, IV, rectal, intra-articular o
por fístula. Etc.), y que requieren supervisión directa del Médico Radiólogo).

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RAYOS X
UROGRAFÍA EXCRETORA
 PREPARACIÓN
6.5.1. (Ver manual de preparaciones)
 INDICACIONES
6.6.1. Valoración del sistema genitourinario, litiasis, lesiones de tipo congénito, traumático o neoplásico.
 CONTRAINDICACIONES
6.7.1. Ver generalidades
6.7.2. Antecedente de reacción severa al medio de contraste.
 INSUMOS:
6.8.1. Ver Manual de Bioseguridad y Protección Radiológica y protocolo para canalización de vena periférica.
6.8.2. Medio de contraste no iónico Ioversol u optiray de 50 ml a 100 ml según peso del paciente.
6.8.3. Jeringas de 50 ml #1-2 con aguja No. 18
6.8.4. Angiocath No. 20 # 1
6.8.5. Tapón heparinizado #1
6.8.6. SSN x 250 ml #1
6.8.7. Equipo de Macro goteo #1

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RAYOS X
 PROCEDIMIENTO:
6.9.1. Verificar la información registrada en el “Cuestionario previo a estudios con medio de contraste SR-RE-
RG- 001” y comprobar que se hayan tomado las medidas necesarias para la asignación de la cita según el
“instructivo de diligenciamiento de cuestionario previo a estudios con medio de contraste SR-RE-IT-009”. De no
cumplirse con los requerimientos establecidos en el instructivo, el estudio no se realizará en la institución.
6.9.2. Verificar Orden Médica.
6.9.3. Explicar el consentimiento informado y hacerlo firmar

6.9.4. Creatinina
6.9.5. Una vez cambiado e interrogado el paciente, con el consentimiento informado de contraste firmado, se
pasa a la sala de examen y se le toma una (1) c has i s simple de Abdomen (14 x 17) para verificar la
buena preparación del paciente. Si está muy lleno de materia fecal, se le mandará a colocar otro enema y
se le dará cita el mismo día o al siguiente. Se marcará como PREVIA.
6.9.6. Se canaliza vena siguiendo las normas de Bioseguridad y Protección Radiológica y e l protocolo para
canalización de vena periférica. Verificar permeabilidad de la vena.
6.9.7. De rutina se toman placas de Abdomen en los siguientes tiempos:
Se toma placa previa en chasis 14 x 17 para verificar existencia de cálculos, preparación del paciente y
calibrar valores del estudio.
En sedes digitalizadas una placa de 10 X 12
Se tomará placa al minuto (1) de inyectado, para valorar la fase Nefrográfica en un chasis 14 x 17
A los 5 minutos: Placa AP para valorar riñón
A los 10 minutos: Placa AP para valorar todo el sistema urinario
A los 15 minutos: Placa PRONO
Vejiga llena y vacía
En sedes digitalizadas: 1 placa de 10 X 12

Nota: Para digitalizar se hace uso de placa 14 X 17 por cada imagen, para imprimir las imágenes, se hace
uso de 1 placa 10 X 12
“A MEDIDA QUE SE VAN TOMANDO LAS PLACAS, SE LE VAN MOSTRANDO AL MÉDICO

RADIÓLOGO, PARA DETERMINAR SI EL PACIENTE NECESITA PLACAS TARDÍAS”.
RECUERDE QUE CADA PLACA DEBE IR CORRECTAMENTE MARCADA.

Página: 35 de 35
RAYOS X
URETROCISTOGRAFÍA
 PREPARACIÓN:
6.10.1. Ninguna es especial. Pero es prerrequisito que el paciente presente un urocultivo negativo (-) con fecha
menor a cinco (10) días. Si este es positivo (+) se cancelará el procedimiento y se remitirá al paciente
para tratamiento con el Médico tratante. En caso de que el médico tratante defina que el procedimiento se
puede realizar aun cuando el paciente tenga infección activa con manejo antibiótico, el estudio se podrá
realizar siempre y cuando exista la justificación del médico y previa autorización por gerencia operativa.
6.10.2. En caso de trauma, no se solicita urocultivo.
 INDICACIONES:
6.11.1. Infecciones urinarias recurrentes, malformaciones vesicales y uretrales, sospecha de reflujo
vesico- ureteral y trauma de uretra.
 CONTRAINDICACIONES:
6.12.1. Urocultivo positivo (+)
6.12.2. Estrechez de uretra.
 INSUMOS:
6.13.1. Ver Manual de Bioseguridad y Protección Radiológica y Protocolo de cateterismo vesical.
6.13.2. Sonda Nelatón No. 4 (lactantes) y sonda Nelaton N° 6 para los niños hasta 6 años
6.13.3. De 6 – 12 años sonda Nelatón No. 8
6.13.4. Mayores de 12 años Sonda Nelatón No. 10
6.13.5. Medio de contraste (niños: 15 ml y adultos: 30 ml).
6.13.6. Equipo de macrogoteo #1
6.13.7. SSN 250 ml (niños) para los niños la solucion salina es por cada kilogramo de peso 10 CC de SSN
6.13.8. Para adultos SSN 500 ml (adultos) #1
6.13.9. Jeringa de 20 ml ó 50 ml (según cantidad a introducir en la SSN).
6.13.10. Guantes estériles No. 7 #2 pares
6.13.11. Gasas estériles x 3 .Nugauze #2
 PROCEDIMIENTO:
6.14.2. Verificar el resultado negativo del urocultivo.

6.14.5. Pasar sonda vesical siguiendo las normas de Bioseguridad Protocolo para cateterismo vesical.
Verificar que la sonda esté en vejiga.
6.14.6. Tomar las siguientes proyecciones y posiciones
placas: AP DE VEJIGA
OBLICUA DER
OBLICUA IZQ
MICCIONAL
POST-MICCIONAL
En sedes
digitalizadas: 2
placas 10 x12 .

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RAYOS X
EN LAS POSICIONES OBLICUAS EL PACIENTE DEBE ESTAR ORINANDO PARA VALORAR LOS
POSIBLES REFLUJOS Y VISUALIZAR ADECUADAMENTE LA URETRA.
EN CASO DE REFLUJO EL TAMAÑO DE LA PLACA AUMENTA HASTA VISUALIZAR EL
RIÑÓN. RECUERDE QUE CADA PLACA DEBE IR CORRECTAMENTE MARCADA.
HISTEROSALPINGOGRAFÍA
 PREPARACIÓN:
6.15.2. La paciente deberá abstenerse de tener relaciones sexuales 48 horas antes del examen.
6.15.3. Hacer llenar cuestionario de antecedentes alérgicos.
 INDICACIONES:
6.16.1. Infertilidad.
6.16.2. Malformaciones congénitas
6.16.3. Pólipos.
 CONTRAINDICACIONES:
6.17.1. Sospecha de Embarazo.
6.17.2. Paciente con Flujo vaginal.
6.17.3. Alergia al medio de contraste.
 INSUMOS:
6.18.1. Ver Manual de Bioseguridad y Protección Radiológica.
6.18.2. Equipo estéril de Histerosalpingografía (Espéculo, pinza de cuello, pinza algodonera, dilatador vagina,
riñonera en acero inoxidable).
6.18.2.1. Sonda Foley No. 8 con guía
6.18.2.2. Medio de contraste. (10-15 ml).
6.18.2.3. Especulo desechable #1
6.18.2.4. Equipo R-33 ARC 0050 P #1
6.18.2.5. Jeringa de 5 ml #1
6.18.2.6. Jeringa de 20 ml #1
6.18.2.7. Aguja No. 18 #1
6.18.2.8. Pares Guantes estériles No 7 #2
6.18.2.9. Gasas Estériles Nugauze x 3 #2 paquetes
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RAYOS X
6.18.2.10. Riñonera
6.18.2.11. Lámpara de cisne o Fronto Luz
PROCEDIMIENTO:

6.19.4. Alistar todo el equipo necesario antes de iniciar el procedimiento y de llamar al radiólogo.
6.19.5. Tener en cuenta las generalidades y el Manual de Bioseguridad y procedimientos de enfermería.
6.19.6. Hacer orinar al paciente antes de comenzar el procedimiento.
6.19.7. Tomar una AP previa, de la cavidad pélvica.
6.19.8. Acostar a la paciente en la mesa de examen en posición ginecológica.
6.19.9. Asistir al médico Radiólogo en el paso de la sonda Foley a la vagina, siguiendo técnica aséptica y
normas de Bioseguridad establecidas en el manual de la institución.
6.19.10. Insuflar aire al balón (5 cc)
6.19.11. Tomar las
siguientes placas: En
sedes digitalizadas
AP
OBLICUA DER E IZQUIERDA,
POST-VACIADO:
6.19.12. En sedes digitalizadas 1 placa de 10x12
COLON POR ENEMA
 PREPARACIÓN:
6.20.2. Niños menores de 15 años x megacolon, no se preparan. (excepto IDX de pólipos)
 INDICACIONES:
6.21.1. Malformaciones congénitas, colitis, atresia de colon, megacolon (Sin preparación), enfermedad
diverticular, estreñimiento crónico, tumores, pólipos.
 CONTRAINDICACIONES:
6.22.1. Sospecha de perforación intestinal, megacolon tóxico.

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RAYOS X
 INSUMOS:

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RAYOS X

6.23.2. Bolsa de Bario
6.23.3. En niños RN hasta las 2 años una sonda Foley No. 12
6.23.4. En niños de 2 años en adelante hasta los 15 años una sonda Foley No. De 12 a 18
6.23.5. A partir de los 16 años, Sonda Foley No. 24
6.23.6. Placas: 3 de 8 x 10 ( AP ampolla-Angulo esplénico-Angulo hepático)
3 de 10 x 12 (Sigmoideo –ciego- Lat. de ampolla rectal)
4 de 14 x 17 (Previa - Prono y AP- post-evacuación).Se toman placas Tardías opcionales a las
8 – 24 – 48 – 72 horas según indicación del MD Radiólogo.
 PROCEDIMIENTO:
6.24.3. Alistar todo el equipo necesario antes de iniciar el procedimiento.
6.24.4. Ver generalidades.
6.24.5. Hacer cambiar al paciente y retirar la ropa interior. Proveer de bata desechable.
6.24.6. Tomar placa PREVIA para verificar la buena preparación del paciente
6.24.7. pasar la sonda o la cánula rectal siguiendo el procedimiento establecido en el Manual.
6.24.8. Una vez comience a pasar el bario tomar las siguientes
placas: supino AP para valorar ampolla rectal. Oblicua izq.
(sigmoide). ángulo esplénico.
Oblicua Izquierda para despejar el ángulo hepático. Toma del ciego.
lateral izq. para valorar ampolla rectal.
6.24.9. P anorámica de todo el abdomen (AP) y otra en
PRONO. Post-evacuación AP
6.24.10. En sedes digitalizadas: 1 placa 10 x 12

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RAYOS X
COLON POR ENEMA CON DOBLE CONTRASTE
 PREPARACIÓN:
 INDICACIONES:
6.26.1. Malformaciones congénitas, colitis, atresia de colon, megacolon (Sin preparación),
enfermedad diverticular, estreñimiento crónico, tumores, pólipos.
 CONTRAINDICACIONES:
6.27.1. Sospecha de perforación intestinal, megacolon tóxico.
 INSUMOS:
6.28.1. Ver Manual de Bioseguridad y Protección
Radiológica Bolsa de Bario
Sonda Foley No. 22 ó 24 en adultos que no hayan retenido bien los lavados.
En niños sonda Foley de acuerdo a la edad del paciente.
Tomar ( AP-Ampolla-Angulo esplénico-Angulo hepático)
Tomar: 3 de Chasis 10 x 12 (Sigmoideo –ciego- Lat. de ampolla rectal)
Tomar: 4 de Chasis 14 x 17 (Previa - Prono - y AP- post evacuación).
Nota. Se toman placas Tardías opcionales a las 8– 24–48–72 horas según indicación del MD Radiólogo.
 PROCEDIMIENTO:
6.29.3. Alistar todo el equipo necesario antes de iniciar el procedimiento y de llamar al radiólogo.
6.29.4. Ver generalidades.
6.29.5. Hacer cambiar al paciente y retirar la ropa interior. Proveer de bata.
6.29.6. Tomar placa PREVIA para verificar la buena preparación del paciente
6.29.7. Pasar la sonda o la cánula rectal siguiendo el procedimiento establecido en el Manual de
procedimientos.
6.29.8. Comience a pasar el bario y se detiene cuando este llegue al ángulo esplénico, luego se coloca al
paciente en decúbito lateral derecho para llevar el bario hasta el ciego, introduciendo aire en esta
posición. Una vez que se encuentre distendido el colon y mezclando el bario con el aire, se procede a la
toma de las placas para el examen:
En sedes digitalizadas: 1 placa de 10 X 12.

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RAYOS X
ESOFAGOGRAMA – EED- SERIE GASTRODUODENAL (SGD) TRÁNSITO INTESTINAL
 PREPARACIÓN:
6.30.2. Ayuno de 2 horas en niños entre 0-1 año.
6.30.3. Ayuno de 4 horas en niños entre 1 y 5 años
6.30.4. Ayuno de 6 horas en niños entre 5 y 12 años.
6.30.5. Ayuno de 8 horas en niños mayores de 12 años y adultos
PREPARACION DEL SULFATO DE BARIO:

Se preparará de acuerdo a peso del paciente pediátrico, calculando capacidad gástrica cuya fórmula es:
1. 20-30 mlx Kg (Paciente de 3 Kg: 60-90 ml).
2. Cuando no se tiene conocimiento del peso: Su edad en meses+2 = Numero de onzas (Paciente de 8 meses
+2: 10 onzas (300 ml). 1 onzas equivale a 30 ml.
 INDICACIONES:
6.31.1. Reflujo gastro - esofágico, atresia esofágica, esofagitis, hernia hiatal, neoplasias, anomalías congénitas.
 CONTRAINDICACIÓN RELATIVA

6.32.1. Fístula esofágica. (Se debe usar contraste hidrosoluble, NO el baritado).
 INSUMOS:
6.33.2. Media (1/2) dosis de Bario EZ-HD (niños) Debe ir diluida en 125 ml de agua.
6.33.3. Una (1) Dosis en Adulto EZ- HD. Diluida en un vaso de agua (65 ml)
6.33.4. Para tránsito intestinal Dos (2) dosis de EZ- HD en Adultos.
Medio de Contraste Hidrosoluble en caso de Fístula esofágica. Una ampolla de Iodotalamato de Meglumina al
60% o Conray x 50 ml
6.33.5. Dos teteros (en lactantes). Uno con leche maternizada y otro vacío.
6.33.6. Si el paciente es escolar se le solicitarán dos jugos en vaso o en Cajita.
6.33.7. Chasis para ESÓFAGO: Niño: 2 de 8 x 10 (Trago bario-sifonaje) ó 24 x 24
Adulto:(Trago Bario – Sifonaje)

6.33.8. Placas para SERIE GASTRODUENAL O VÍAS DIGESTIVAS ALTAS:
Niño: (Trago bario-sifonaje-marco duodenal y ángulo d Treitz) Adulto:(trago de Bario-sifonaje (Estómago-marco
duodenal)
6.33.9. En sedes digitalizadas 2 placas de 10 X 12
6.33.10. Placas para TRANSITO INTESTINAL: Niño: D e acuerdo a tamaño del niño.
(Panorámica de estómago – 15 min -30 min-45 min -1 hora – Tardía – válvula ileocecal)
Adulto: (Panorámica de estómago)
(15 min -30 min-45 min -1 hora - Tardía) (válvula ileocecal)

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RAYOS X
 PROCEDIMIENTO:
6.34.3. Preparar los insumos necesarios para el procedimiento.
6.34.4. Hacer retirar la camisa y dar bata.
6.34.5. ESÓFAGO: Cuando el paciente es un adulto se le dará un trago de bario para sostener en la boca y se
le explicará que lo debe tragar en el momento que se le indique para observar el tránsito esofágico. Se
toma con chasis 12x 14 o 14 x 17 dividida en 2 con el paciente en supino. Se le dará otro tragode
bario, se acomoda el paciente de supino lateral y se toma la proyección lateral. En la misma placa
anterior.
6.34.6. Para la valoración de la mucosa esofágica, se debe esperar que haya pasado la mayor cantidad de
contraste al estómago, para esto se le explicará al paciente que realice la maniobra de valsalva
(inspiración sostenida y pujo), para buscar reflujo si este no se ve, se procederá a la prueba de sifonaje
(se le da agua al paciente con el estómago lleno, si el cardias es competente no hay reflujo y si no es
competente significa que si hay reflujo) (AP – LAT).
SERIE GASTRODUENAL O VÍAS DIGESTIVAS ALTAS: Cuando el paciente es un adulto se le dará un

trago de bario para sostener en la boca y se le explicará que lo debe tragar en el momento que se le indique
para observar el tránsito esofágico. Se toma con chasis 11 x 14 o 14 X 17 dividida en 2 con el paciente en
supino. Se le dará otro trago de bario, se acomoda el paciente de supino lateral y se toma la proyección
lateral. En la misma placa anterior.
6.34.7. Para la valoración de la mucosa esofágica, se debe esperar que haya pasado la mayor cantidad de
contraste al estómago, para esto se le explicará al paciente que realice la maniobra de valsalva
(inspiración sostenida y pujo), para buscar reflujo si este no se ve, se procederá a la prueba de sifonaje
(se le da agua al paciente con el estómago lleno, si el cardias es competente no hay reflujo y si no es
competente significa que si hay reflujo). Una placa 10X12 dividida en 2. (AP – LAT).
6.34.8. Por último se valora el estómago y duodeno con una panorámica. Tomar la posición del ángulo de
Treitz, dividida para 2.
TRANSITO INTESTINAL:
6.34.9. Se le llena el fondo del estómago al paciente y se le toma una panorámica de estómago. Cada 15
minutos hasta completar una hora, tomar abdomen completo.
6.34.10. Se debe ir mostrando el tránsito al médico radiólogo para que de esta manera ir programando
los tiempos de las placas siguientes.
6.34.11. Al finalizar el estudio al llegar al ciego se despeja la válvula ileocecal (utilizando la fluoroscopia
para guiarse).

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RAYOS X
FISTULOGRAFÍA
 PREPARACIÓN:
6.35.1. Que al momento del examen esté activa la fístula.
 INDICACIONES:
6.36.1. Determinar el recorrido y la comunicación del trayecto de la fístula.
 CONTRAINDICACIÓN
6.37.1. Ninguna.
 INSUMOS:
6.38.1. Medio de contraste (1 FRASCO).
6.38.2. Angiocath No. 24 #1
6.38.3. Catéter R-33 RC 0050P # 1
6.38.4. Jeringa x 20 ml #1
6.38.5. Aguja desechable No. 15 # 1
6.38.6. Guantes Deseables # 1 par
6.38.7. Gasas estériles x 3 Nugauze #2
 PROCEDIMIENTO:
6.39.1. Ver Orden Médica
6.39.3. Alistar el equipo y los insumos necesarios antes de hacer pasar al paciente y de llamar al médico
radiólogo.
6.39.4. Realizar limpieza del área de la fístula según técnica de asepsia y antisepsia (Ver Manual de
Bioseguridad y Protección Radiológica)
6.39.5. Introducir el angiocath en el orificio de la fístula e inyectar el medio de contraste.
6.39.6. Tomar placas según necesidad para registrar el trayecto de la fístula en 10 x12.
En sedes digitales: se toman las placas según la necesidad. Para lectura se imprime 1 placa 10X12.

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RAYOS X
DACRIOCISTOGRAFIA
 PREPARACIÓN:
6.40.1. Ninguna.
 INDICACIONES:
6.41.1. Valoración del conducto lagrimal para la detección de estenosis o malformaciones.
 CONTRAINDICACIÓN
6.42.1. Alergia al medio de contraste.
 INSUMOS:
6.43.1. Equipo de Dacriografía o dilatador
6.43.2. Ver manual de Bioseguridad y Protección Radiológica
6.43.3. Medio de contraste (5 ml si es unilateral o 10 ml si es bilateral)
6.43.4. Jeringas de 5 ml # 1
6.43.5. Angiocath No. 24 #1
6.43.6. Catéter R-33 RC 0050P
6.43.7. Guantes estériles 71/2 # 1 Par
6.43.8. Películas: 8 x 10 = 5
6.43.9. Lámpara de Cisne, Fronto Luz, Linterna.
 PROCEDIMIENTO:
6.44.2. Ver Orden médica

6.44.4. Alistar insumos y equipo según procedimiento antes de pasar al paciente y de llamar al radiólogo)
6.44.5. Se coloca el paciente en decúbito supino con la cabeza ligeramente flejada hacia atrás.
6.44.6. Se toma placa previa AP y tras lateral de orbitas.
6.44.7. El Radiólogo con el equipo de dacrio canaliza el conducto lagrimal e instila (pasar el líquido poco a
poco o gota a gota) del medio de contraste.
6.44.8. Repetir las posiciones en AP Y Tras Lat. De Orbitas.
6.44.9. Y posteriormente se toma una placa final de 8 x 10 post-evacuación
6.44.10. En sedes digitalizadas 1 placa de 10X12

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RAYOS X
5.9. SIALOGRAFÍA
 PREPARACIÓN:
 Ninguna
 El paciente debe traer al examen 2 limones jugosos.
 INDICACIONES:
 Valoración de las glándulas salivales.
 CONTRAINDICACIÓN
 Alergia al medio de contraste.
 INSUMOS:
 Equipo de Sialografía o ó dilatador
 Medio de contraste (10 ml).
 Lámpara de Cisne, Fronto Luz, Linterna
 Angiocath No. 24 #1
 PROCEDIMIENTO:
 Verificar la información registrada en el “Cuestionario previo a estudios con medio de contraste SR-RE-RG-
001” y comprobar que se hayan tomado las medidas necesarias para la asignación de la cita según el
 Ver Orden médica

 Explicar el consentimiento informado y hacerlo firmar
 Alistar insumos y equipo según procedimiento antes de pasar al paciente y de llamar al radiólogo
 Se coloca el paciente en decúbito supino con la cabeza ligeramente flejada hacia atrás.
 Se toma placa previa AP y lateral de conducto salival. Se instilan unas gotas de limón dentro de la boca
del paciente, lo cual estimula las glándulas salivales, provocando salida de saliva hacia la cavidad oral, lo
que facilita observar el punto de salida de la misma, para así poder dilatar el conducto y canalizarlo.
 El Radiólogo con el equipo de sialografía canaliza la glándula salival y se inyecta el medio de contrate.
 Repetir las posiciones AP y Lateral.
 Tomar una proyección post-evacuación.
 En sedes digitalizadas: 1 placa de 10X12

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RAYOS X
5.10 ARTROGRAFÍA DE HOMBRO- MUÑECA – RODILLA
 PREPARACIÓN:
 NINGUNA
 INDICACIONES:
 Descartar patología articular. Ruptura de las articulaciones.
 CONTRAINDICACIÓN
 Alergia al medio de contraste.
 INSUMOS:
 Contraste no iónico. Ioversol u optiray x 50 ml.
 Jeringa de 10 ml #1
 Jeringa de 5 ml #1
 Aguja desechable No. 18 #1
 Catéter R-33 RC0050P #1
 Roxicaina x 10 ml simple al 2% #1
 Guantes estériles 71/2 # 2 pares
 Gasas esteriles x 3 Nugauza # 2 paquetes
 (AP- ROT INT-ROT EXT)
 Equipo de punción o campo estéril.
 PROCEDIMIENTO:
 Ver orden médica
 Explicar el consentimiento informado y hacerlo firmar
 Preparar los insumos y equipo según procedimiento.
 Ver Manual de Bioseguridad y procedimientos de enfermería.
 Previa asepsia y antisepsia el Médico radiólogo ubica mediante fluoroscopia el espacio articular a
examinar, inyecta la xilocaina e introduce la aguja en la ampolla que contiene el medio de contraste
 Una vez comprobado que se encuentra dentro de la articulación, se inyecta el medio de contraste.
 Luego el paciente se baja de la mesa y en supino se le toman tres (3) proyecciones de hombro (AP-ROT
INT-ROT EXT)
 Proyecciones y Posiciones de Muñeca: AP, LAT, Desviación Medial, Desviación Lateral
 Proyecciones y Posiciones de Rodilla: AP, LAT, 1 oblícua anterior interna y externa, 1 oblícua
posterior interna y externa.
 En sedes digitalizadas: 1 placa 10X12

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RAYOS X
CONDICIONES GENERALES
 El tecnólogo es el responsable de verificar al final del turno que todos los pacientes hayan firmado el
consentimiento informado.
7. TABLA DE VALORES DE EQUIPOS
SEDE NORTE: EQUIPO DE RX SHIMADZU EZY- RAD (Serie No.
5KO321)VALORES ADULTOS:
VALORES BUCKY
ESTUDIO A REALIZAR
KV mAs T MESA MURAL SIN
CRANEO PA 65 25
X
CRANEO LAT 60 16
CRANEO LACTANTE AP 56 16
X
CRANEO LACTANTE LAT 54 18
BASE DE CRANEO 70 28 X
ODONTOIDES 60-65 18-22 X
SPN WATTERS 65 28
X
SPN LAT 65 25
HPN 50 3.2 X
CAVUM FARINGEO 55 10 X
ARCO CIGOMATICO 65 28 X
MAXILAR INTERIOR 65 26 X

Página: 48 de 48
RAYOS X
MAXILAR SUPERIOR 60 22
ATM 67 28 X
MASTOIDES COMPARATIVAS 67 28 X
CONDUCTOS AUDITIVOS INTERNOS 67 28
SILLA TURCA 63 18 X
SILLA TURCA LAT 63 16 X
ORBITAS 68 28 X
AGUJEROS OPTICOS 67 28
CARA (PERFILIGRAMA) 65 28 X
MALAR 60 22 X
TEJIDOS BLANDOS DE CUELLO 50 18 X
COLUMNA CERVICAL AP - LAT 55 20 X
COLUMNA UNION CEVICO-DORSAL 55 20 X
COLUMNA DORSAL O TORÁCICA AP 70 32
X
COLUMNA DORSAL O TORÁCICA LAT 80 5
COLUMNA LUMBOSACRA AP 70 28
X
COLUMNA LUMBOSACRA LAT 80 32
COLUMNA DORSO-LUMBAR 70 22 X
TÓRAX PA 70 3.2
X
TÓRAX LAT 80 5
REJA COSTAL PA
50 45 X
OBLICUA
APICOGRAMA 70 3.2 X
ESTERNON 85 28 X
ESCAPULA U OMOPLATO 58 14 X
BRAZO 50 14 X
PELVIS 70 32 X
PELVIS (CADERA) COMPARATIVA 70 32 X
CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) 50 10 X
HOMBRO 58 14 X
SERIE DE HOMBRO 58 14 X
CLAVICULA 57 14 X
ARTICULACIONES EXTERNO CLAVICULAR 65 16 X
ARTICULACIONES ACROMIO
68 10 X
CLAVICULARES COMPARATIVAS
CODO 60 4 X
ANTEBRAZO 50 4.0 X
MUÑECA AP 50 4.0
X
MUÑECA LAT 52 4.0
MANO 50 3.2 X
DEDOS DE LA MANO 50 3.2 X
EDAD ÓSEA 50 3.2
SERIE DE ESCAFOIDES 50 4.0
TEST DE ESCOLIOSIS 70 32 X
PELVIS O ART. COXO FEMORAL 70 32 X
CADERA 70 32 X
ABDOMEN SIMPLE 70 32 X
SERIE DE ABDOMEN 70 28 X
COXIS AP 70 32 X

Página: 49 de 49
RAYOS X
COXIS LAT 80 32
SACRO AP 70 28
X
SACRO LAT 80 32
ARTICULACION SACRO ILIACA
(FERGUNSON) 70 40 X
FEMUR 65 22 X
PIERNA 54 10 X
ANTEVERSION TIBIAL 70 30 X
ANTEVERSION FEMORAL 70 40 X
RODILLA AP 57 14
X
RODILLA LAT 55 12
AXIALES DE ROTULA 60 16 X X
TANGENCIALES DE ROTULA 60 16 X
RODILLAS COMPARATIVAS 58 12 X
TOBILLO AP-LAT Y ROTACION INTERNA 55 5.0 X
PIE ANTE PIE Y OBLICUA 44 3.2 X
PIE RETROPIE 47 1.8 X
PIES CON APOYO AP 52 5.0
X
PIES CON APOYO LAT 52 4.0
CALCANEO 44 3.2 X
TEST DE FARRIL 70 28 X
VALORES NIÑOS:
VALORES BUCKY
ESTUDIO A REALIZAR
CRANEO LACTANTE AP 56 16
X
CRANEO LACTANTE LAT 54 18
BASE DE CRANEO 65 25 X
ODONTOIDES 55 16 X
SPN PA 70 28
SPN PA (BEBES) 65 23
X
SPN LAT 60 18
SPN WATTERS 65 23
HPN 45 3.2 X
CAVUM FARINGEO 55 10 X
ARCO CIGOMATICO 60 25 X
MAXILAR INTERIOR 60 22 X
MAXILAR SUPERIOR 60 20
ATM 64 22 X
MASTOIDES COMPARATIVAS 64 22 X
CONDUCTOS AUDITIVOS INTERNOS 64 22
SILLA TURCA 60 18 X
ORBITAS 60 18 X
AGUJEROS OPTICOS 60 18
CARA (PERFILIGRAMA) 60 18 X
MALAR 60 16 X

Página: 50 de 50
RAYOS X
TEJIDOS BLANDOS DE CUELLO 50 16 X

COLUMNA UNION CEVICO-DORSAL 50 20 X
COLUMNA DORSAL O TORÁCICA AP 60 28
X
COLUMNA DORSAL O TORÁCICA LAT 65 10
COLUMNA LUMBOSACRA AP 60 20
X
COLUMNA DORSO-LUMBAR 65 20 X
TÓRAX PA 70 30
TÓRAX LAT 80 40
REJA COSTAL PA
60 18 X
OBLICUA
TÓRAX NIÑOS MESES HASTA 2 AÑOS 60 2.5 X
TORAX NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS 70 2.5 X
LATERAL NIÑOS 75 3.2 X
ESTERNON 70 20 X
ESCAPULA U OMOPLATO 50 10 X
BRAZO 45 10 X
PELVIS 60 25 X
PELVIS (CADERA) COMPARATIVA 70 32 X
CUELLO (TEJIDOS BLANDOS) 50 80 X
HOMBRO 54 10 X
CLAVICULA 50 10 X
ARTICULACIONES EXTERNO CLAVICULAR 60 14 X
ARTICULACIONES ACROMIO 60 10 X
CLAVICULARES COMPARATIVAS
CODO 55 4.0 X
ANTEBRAZO 50 4.0 X
MUÑECA AP 50 4.0 X
MUÑECA LAT
MANO 50 3.0
EDAD ÓSEA 50 3.0
SERIE DE ESCAFOIDES 50 4.0
PELVIS NIÑO ESCOLAR 60 25
CADERA LACTANTE 60 20
ABDOMEN NIÑO LACTANTE AP 60 10
ABDOMEN NIÑO LACTANTE LAT 76 11
SERIE DE ABDOMEN 65 25 X
COXIS AP 65 25
X
COXIS LAT 65 28
SACRO AP
60 20 X
SACRO LAT
(FERGUNSON) 65 30 X
FEMUR 60 18 X
PIERNA 50 8.0 X
ANTEVERSION FEMORAL 60 30 X
Página: 51 de 51
RAYOS X
RODILLA AP 50 8.0
X
RODILLA LAT 50 7.0
AXIALES DE ROTULA 50 10 X X
TANGENCIALES DE ROTULA 50 10 X
RODILLAS COMPARATIVAS 50 7.0 X
TOBILLO AP-LAT Y ROTACION INTERNA 50 4.0 X
PIE ANTE PIE Y OBLICUA 45 3.0 X

PIES CON APOYO AP 50 4.0
X
PIES CON APOYO LAT 50 4.0
CALCANEO 44 3.0 X
TEST DE FARRIL 65 2.6 X
SEDE SUR:
EQUIPO DE RX TELECOMANDADO CON FLUOROSCOPIA SHIMADZU (Serie No.63249)
VALORES ADULTOS

Página: 52 de 52
RAYOS X
VALORES BUCKY
ESTUDIO A REALIZAR
CRÁNEO PA 70 16 X
CRANEO LAT 66 14
CRÁNEO LACTANTE AP 66 14 X
LAT 70 16
BASE DE CRÁNEO 70 16 X
ODONTOIDES 66 16 X
SPN CADWELL 70 18
SPN WATTERS 70 18 X
SPN LAT 63 12.5 X
HPN PA 70 16 X
HPN LAT 44 5
CAVUM FARÍNGEO 60 20 X
ARCO CIGOMÁTICO 70 18 X
MAXILAR INFERIOR PA 70 16-20 X
MAXILAR INFERIOR LAT 63 12-14 X
ATM 74 14-18 X
MASTOIDES 74 14-18 X
ORBITAS 70 16 X
CARA 66 55
COLUMNA DORSAL AP 73 20 x
COLUMNA DORSAL LAT 80 32
COLUMNA LUMBOSACRA AP 77 22 X
COLUMNA DORSO-LUMBAR AP 77 22 X
COLUMNA DORSOLUMBAR LAT 85 45 X
TÓRAX PA 75 4.5 X
TÓRAX LAT 85 10 X
REJA COSTAL PA 75 25 X
REJA COSTAL OBLICUA 70 22 X
TORAX NIÑOS MESES HASTA 2 AÑOS 62 3.5 X
TORAX NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS PA 66 3.5-4.5 X
TORAX NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS LAT 70 5 X
APICOGRAMA 76 5 X
ESTERNON 82 16 X
ESCAPULA 66 28 X
PELVIS 70 32 X
CUELLO 62 20 X
HOMBRO 62 25 X
CLAVICULA 62 22 X
ARTICULACION ESTERNO-CLAVICULAR 70 16 X
HUMERO 60 11 X
CODO 50 3.5-5 X
ANTEBRAZO 48 3.5 X
MUÑECA AP 46 2 X
MUÑECA LAT 46 2.5 X
MANO 44 2.5 X
D E D O S DD O
EC UM
LA MAENNOTO NO CONTROLADO EN CA SO 4D4E E2R.5IMPRES O O DES CARGAD X
EDAD OSEA 44 2.5 X
SERIE DE ESCAFOIDES 46 20 X
Página: 53 de 53
RAYOS X
PELVIS 80 16 X
PELVIS NIÑO ESCOLAR 60 10 X
CADERA 60-80 10-16 X
CADERA LACTANTE 78 16 X
COXIS AP 80 20 X
COXIS LAT 87 75 x
SACRO AP 77-80 18-20 X
SACRO LAT 85 56-65 X
ARTICULACION SACRO-ILIACA 80 20 X
FEMUR 70 10 X
PIERNA 60 10 X
RODILLA AP 50 8 X
RODILLA LAT 50 8 X
RODILLAS COMPARATIVAS 66 45 X
TOBILLO 46 3.2 X
PIE ANTE PIE 46 2 X
PIES CON APOYO AP 44 2.5 X
PIES CON APOYO LAT 50 4 X
CALCANEO AP 50 3.5 X
CALCANEO AXIAL 55 4.5 X
TEST DE FARRIL 64 25
X
UROGRAFIA EXCRETORA 62 18 x

Página: 54 de 54
RAYOS X
VALORES NIÑOS:
VALORES BUCKY
ESTUDIO A REALIZAR
CRÁNEO PA 60 14 X
CRANEO LAT 63 12
CRÁNEO LACTANTE AP 66 12 X
LAT 60 10
BASE DE CRÁNEO 60 18 X
ODONTOIDES 60 12 X
SPN CADWELL 66 14
SPN WATTERS 66 14 X
SPN LAT 60 12 X
HPN PA 68 14 X
HPN LAT 44 5 X
CAVUM FARÍNGEO 63 12 X
ARCO CIGOMÁTICO 63 14 X
MAXILAR INFERIOR PA 64 12 X
MAXILAR INFERIOR LAT 63 14 X
ATM 68 14 X
MASTOIDES 66 12 X
ORBITAS 69 16 X
CARA 70 16 X
COLUMNA DORSAL AP 68 16 X
COLUMNA DORSAL LAT 76 16
COLUMNA LUMBOSACRA AP 65 16 X
COLUMNA DORSO-LUMBAR AP 65 16 X
COLUMNA DORSOLUMBAR LAT 75 16 X
TÓRAX PA 68 2.5 X
TÓRAX LAT 75 3.5 X

REJA COSTAL PA 58 12 X
REJA COSTAL OBLICUA 68 12 X
TORAX NIÑOS MESES HASTA 2 AÑOS 62 3.5 X
TORAX NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS PA 66 3.5-4.5 X
TORAX NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS LAT 70 5 X
APICOGRAMA 76 5
ESTERNON 55 10 X
ESCAPULA 50 5.0 X
PELVIS 50 12 X
CUELLO 55 5.0 X
HOMBRO 50 3.0 X
SERIE DE HOMBRO 50 3.0 X
CLAVICULA 50 3.0 X
ARTICULACION ESTERNO-CLAVICULAR 50 3.0 X
HUMERO 50 3.0 X
CODO 50 2.5 X
ANTEBRAZO 46 3.2 X
MUÑECA AP 44 2.5 X
MUÑECA LAT 44 2.5 X

Página: 55 de 55
RAYOS X
Código: SR-RE-MA-001
Versión: 04
Vigente desde: 05-May-2017
MANUAL DE PROTOCOLOS DE ATENCIÓN DE
Página 50 de 55
RAYOS X
MANO 44 2.5 X
EDAD OSEA 44 4 X
SERIE DE ESCAFOIDES 44 4 X
PELVIS 60 12 X
PELVIS NIÑO ESCOLAR 60 12 X
CADERA 60 12 X
CADERA LACTANTE 58 5.0 X
COXIS AP 55 10 X
COXIS LAT 60 10 x
SACRO AP 55 10 X
SACRO LAT 60 10 X
ARTICULACION SACRO-ILIACA 55 10 X
FEMUR 66 5.0 X
PIERNA 45 3.5 X
RODILLA AP 50 3.0 X
RODILLA LAT 50 3.0 X
RODILLAS COMPARATIVAS 50 3.0 X
TOBILLO 45 2.5 X
PIE ANTE PIE 45 2.5 X
PIES CON APOYO AP 45 2.5 X
PIES CON APOYO LAT 45 2.5 X
CALCANEO AP 50 2.5 X
CALCANEO AXIAL 45 2.5 X
TEST DE FARRIL 65 10 X
UROGRAFIA EXCRETORA 60 12 x

Página: 56 de 56
RAYOS X
ESTUDIO POSICIÓN KV MA
AP 44 4
HUMERO SIN BUCKY
LAT 48 4
CADERA SIN BUCKY 66 32
ABDOMEN CON BUCKY 70 32
AP 81 4
TÓRAX CON BUCKY
LAT 96 8
AP 57 2
RODILLA SIN BUCKY
LAT 55 2
AP 52 2
PIERNA
LAT 50 2
AP 52 2
TOBILLO
LAT 50 2
AP 48 2
CODO
LAT 48 2
AP 42 2.5
MANO
OBLICUA 44 2.5
AP 42 2.5
PIE
OBLICUA 44 2.5
AP 44 2.5
MUÑECA SIN BUCKY
LAT 46 3.2
AP 44 2.5
ANTEBRAZO
LAT 46 3.2
AP 60 1
TÓRAX NIÑO ACOSTADO
LAT 70 1
TÓRAX ADULTO CAMILLA AP 66 1.25
AP 70 10
COLUMNA CERVICAL DE PIE
LAT 68 10
HOMBRO CON BUCKY AP 60 10

Página: 57 de 57
RAYOS X
SEDE TULUÁ: EQUIPO RX CONVENCIONAL ECO-RAY

Página: 52 de 58
RAYOS X
VALORES ADULTOS
VALORES BUCKY
ESTUDIO A REALIZAR
CRANEO PA 60 150 20
X
CRANEO LAT 65 150 15
CRANEO LACTANTE AP 50 100 10
X
CRANEO LACTANTE LAT 55 100 10
BASE DE CRANEO 70 150 25 X
ODONTOIDES 70 200 15 X
SPN CADWELL 70 200 10
SPN WATTERS 75 200 10 X
SPN LAT 60 200 15
HPN PA 40 200 30 X
HPN LAT 60 200 30 X
CAVUM FARINGEO LAT 60 150 15 X
CAVUM FARINGEO PA 50 100 10 X
ARCO CIGOMATICO 60 150 15 X
MAXILAR INTERIOR PA 70 150 25
X
MAXILAR INTERIOR LAT 60 150 15
ATM 60 150 15 X X
MASTOIDES 70 200 10 X X
SILLA TURCA LAT 60 150 15 X
ORBITAS 70 150 15 X
CARA 70 150 15 X
COLUMNA CERVICAL AP - LAT 60 150 20 X
COLUMNA DORSAL AP 80 150 30
X
COLUMNA DORSAL LAT 80 150 40
COLUMNA LUMBOSACRA AP 70 200 56
X X
COLUMNA LUMBOSACRA LAT 70 200 100
COLUMNA DORSO-LUMBAR AP 70 200 56
X
COLUMNA DORSO-LUMBAR LAT 70 200 100
TÓRAX PA 70 150 15
X
TÓRAX LAT 80 150 20
REJA COSTAL PA 60 150 15
X
OBLICUA 70 10 15
TÓRAX NIÑOS MESES HASTA 2 AÑOS 60 150 15 X X
TORAX NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS PA 70 100 10
X X
TORAX NIÑOS MAYORES DE 2 AÑOS LAT 75 100 12
APICOGRAMA 70 100 15 X
ESTERNON 75 150 10 X
ESCAPULA 60 100 25 X
BRAZO 70 100 20 X
PELVIS 70 200 20 X
CUELLO 60 150 10 X
HOMBRO 70 100 10 X
SERIE DE HOMBRO 70 100 10 X
CLAVICULA 60 100 10 X
ARTICULACIONES EXTERNO CLAVICULAR 65 100 10 X
HUMERO 60 150 10 X
Página: 53 de 59
RAYOS X
CODO 55 100 20 X
ANTEBRAZO 55 100 20 X
MUÑECA AP 50 100 10
X
MUÑECA LAT 57 100 10
MANO 50 75 10 X
DEDOS DE LA MANO 45 75 10 X
EDAD ÓSEA 50 75 10 X
SERIE DE ESCAFOIDES 75 75 75 X
TEST DE ESCOLIOSIS 70 200 56 X
PELVIS 70 200 20 X
PELVIS NIÑO ESCOLAR 60 150 10 X
CADERA 70 200 20 X
CADERA LACTANTE 60 100 15 X
ABDOMEN SIMPLE 70 200 15 X X
COXIS AP 70 200 15
X
COXIS LAT 60 200 25
SACRO AP 70 200 15
X
SACRO LAT 60 200 25
(FERGUNSON) 70 200 15 X
FEMUR 80 150 10 X
PIERNA 70 100 10 X
RODILLA AP 70 100 10
X
RODILLA LAT 75 100 10
RODILLAS COMPARATIVAS 70 100 15 X
TOBILLO 60 100 10 X
PIE ANTE PIE 60 100 10 X
PIE RETROPIE 60 100 10 X
PIES CON APOYO AP 60 100 10
X
PIES CON APOYO LAT 70 100 10
CALCANEO AP 50 75 15
X
AXIAL 50 75 15
TEST DE FARRIL 70 150 10 X
UROGRAFIA EXCRETORA 70 200 15 X

Página: 54 de 60
RAYOS X
VALORES NIÑOS
VALORES BUCKY
ESTUDIO A REALIZAR
TORAX NIÑOS < 2 40 75 10
X
TORAX NIÑOS > 2 A 8 50 75 15
ABDOMEN NIÑOS < 2 50 100 10
X
ABDOMEN NIÑOS > 2 A 8 60 100 15
PIERNA 70 75 15 X
FEMUR 80 75 10 X
MANO 65 75 10 X
PIE 75 75 10 X
CADERA 80 100 20 X
HOMBRO 60 75 15 X
BRAZO 60 75 15 X
CODO 50 75 10 X
SPN CADWELL - WATTERS 60 100 20
X
SPN LAT 50 100 10
HPN WATERS 60 100 20
X X
HPN LAT 40 100 10
ORBITAS 60 100 20 X
ARCO CIGOMATICO 50 75 20 X
MASTOIDES 60 100 10 X
RODILLA 70 15 10 X
PELVIS 80 100 10 X
TOBILLO 60 75 20
COLUMNA CERVICAL AP - LAT 60 100 10 X
COLUMNA LUMBOSACRA 60 100 20 X
COLUMNA DORSAL O TORACICA 60 100 10 X
8. RECURSOS
8.1. TALENTO HUMANO
Tecnólogo
Es el personal encargado de realizar la adquisición de las imágenes diagnósticas necesarias y con excelente
calidad de acuerdo a los protocolos establecidos para apoyar un óptimo diagnóstico. Es indispensable que
tengan título de tecnólogo por institución educativa reconocida en el país, curso de protección radiológica
vigente y actualización y/o educación continua en el área.
Radiólogo
Es el profesional encargado de interpretar las imágenes IONIZANTES, formación como Medico Especialista
en Radiologia.
8.2. DISPOSITIVOS MEDICOS:
- Equipo de Rx.
Página: 55 de 61
RAYOS X
8.3. MEDICAMENTOS E INSUMOS:
- Medicamentos No aplica
- Insumos corresponde a los Elementos de protección personal.
9. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
 MANUAL DE CONTROL DE CALIDAD DE J. SCHENIN – KING, C. SWYSEN

 Estudios que requieren de preparación
 MANUAL DE PROTECCION RADIOLÓGICA MIN SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
10. CONTROL DE CAMBIOS
VERSIÓN No. FECHA DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO

01 01-OCT-2011 Documento original
02 09-NOV-2012 Actualización y adecuación del documento en la plantilla vigente
Actualización del manual de acuerdo a los equipos y sedes
03 26-Feb-2015 actuales
Se actualizan las tablas de valores por sede y equipo
Actualización del manual de acuerdo a las nuevas impresoras
04 05-May-2017 por sedes.
Se actualiza la tabla de valores de Tuluá.

Página: 56 de 62
RAYOS X
Se adiciona en procedimientos los que requieren consentimiento

informado y cuestionario previo.
05 9-Agos-2022 Se actualiza manual de acuerdo a los equipos de las
sedes
Se actualiza el numero de chasis para cada estudio
Se actualizan imágenes por tipo de estudio
Se actualiza protocolo para la cistografía miccional en
niños.
06 20-Agos-2023 Se hace actualización de protocolo acorde a la
normatividad vigente Res.3100/2019 incluyendo
enfoque diferencial.
Elaborado por: Revisado por: Aprobado por:
Viviana Aramburo Dra. María Fernanda Álvaro Sánchez

Jefe Operativa Sánchez Gerente General
Gerente Operativa
Firma: Firma:
Firma:

Sr-Re-Ma-001 Manual de Protocolos de Atencion de Rayos X v6 Agos-2023

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Sr-Re-Ma-001 Manual de Protocolos de Atencion de Rayos X v6 Agos-2023

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Código:SR-RE-MA-004

Vigente desde: 20-Sep- 2022

 Tecnólogo para la toma del estudio por imágenes.

5.1. ENFOQUE DIFERENCIAL ÉTNICO

5.2. ENFOQUE DIFERENCIAL LGTB.

Aplicar el protocolo básico de atención presencial.

un mensaje al público en general y se utilizan palabras como “afiliado “o “usuario”

5.3. ENFOQUE DIFERENCIAL POR DISCAPACIDAD.

5.4. ENFOQUE DIFERENCIAL PARA NIÑOS Y NIÑAS/ ADOLESCENTES

 Otorgar un turno preferencial para la atención.

5.5. ENFOQUE DIFERENCIAL ADULTOS MAYORES

UROGRAFÍA 50 – 100 CC (50 cc para pacientes de menos de 60 kg) No iónico

6.1. BASES TEÓRICAS

6.2. PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

6.2.1. NORMAS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

Dosis Máxima Permisible (DMP):

 Existen tres normas básicas de optimización de la protección radiológica:

6.3. EQUIPOS DE RAYOS X

6.4. PROTOCOLOS DE RADIOGRAFÍA

6.4.1. RADIOGRAFIAS SIMPLES

- TENGA EN CUENTA LAS GENERALIDADES

DOCUMENTO NO CONTROLADO EN CASO DE SER IMPRESO O DESCARGADO

Proyección = Base (Axial de cráneo)

 HPN (HUESOS NASALES)

DOCUMENTO NO CONTROLADO EN CASO DE SER IMPRESO O DESCARGADO

CAVUM FARÍNGEO En sedes digitalizadas Placas = Adultos 1 chasis de 10 X 12

DOCUMENTO NO CONTROLADO EN CASO DE SER IMPRESO O DESCARGADO

 ATM (articulación temporo maxilar )

DOCUMENTO NO CONTROLADO EN CASO DE SER IMPRESO O DESCARGADO

DOCUMENTO NO CONTROLADO EN CASO DE SER IMPRESO O DESCARGADO

DOCUMENTO NO CONTROLADO EN CASO DE SER IMPRESO O DESCARGADO

DOCUMENTO NO CONTROLADO EN CASO DE SER IMPRESO O DESCARGADO

DOCUMENTO NO CONTROLADO EN CASO DE SER IMPRESO O DESCARGADO

DOCUMENTO NO CONTROLADO EN CASO DE SER IMPRESO O DESCARGADO

 ARTICULACIONES EXTERNO CLAVICULAR

DOCUMENTO NO CONTROLADO EN CASO DE SER IMPRESO O DESCARGADO

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 COLUMNA DORSO- LUMBAR

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ARTICULACIÓN SACROILIACA (FERGUSON)

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Chasis = 1 chasis de 10X12

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 PIES CON APOYO

6.4.2. PROTOCOLOS DE ESTUDIOS RADIOLÓGICOS ESPECIALES

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6.9.2. Verificar Orden Médica.

6.9.3. Explicar el consentimiento informado y hacerlo firmar

En sedes digitalizadas: 1 placa de 10 X 12

“A MEDIDA QUE SE VAN TOMANDO LAS PLACAS, SE LE VAN MOSTRANDO AL MÉDICO

RECUERDE QUE CADA PLACA DEBE IR CORRECTAMENTE MARCADA.

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6.14.2. Verificar el resultado negativo del urocultivo.

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6.19.2. Verificar Orden Médica.