PRÁCTICAS PRE PROFESIONALES 2024-I

FACULTAD DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

CURSO:

Practicas Pre profesionales I

ESTUDIANTE:

Matorel Delgado, María Fernanda

ASESORA:

Gutiérrez Dioses, Astrid Carolina

PIURA – PERÚ

2024
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INFORME DE ESTUDIO DE CASO EDUCATIVO

- Título del caso: “Las letras y yo somos mejores amigos”

- Nombre del evaluador: María Fernanda Matorel Delgado
- Centro: “Fe y Alegría N°49”

INFORME DE ESTUDIO DE CASO EDUCATIVO

1. DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y apellidos: V.C.Z.
Edad: 12
Sexo: Masculino
Religión: Católico
Status socioeconómico: Medio
Dirección: Rosa de Guadalupe Mz I2 Lote 20
Centro educativo: “Fe y Alegría N°49”
Examinadora: María Fernanda Matorel Delgado
Informante: Madre R.Z.S.
Fecha de entrevista: 28/03/2024

2. MOTIVO DE LA CONSULTA
La madre del paciente refiere “mi hijo tiene dificultades de aprendizaje y alteración en
su conducta”.

3. DESCRIPCIONES GENERALES Y DE CONDUCTA

- El evaluado tuvo un accidente en el 2023 junto a su madre, pero no tuvo secuelas.
- El evaluado lee pausadamente, pero sin errores.
- El evaluado escribe lento y con errores ortográficos.
- El evaluado grita y pelea cuando alguien lo molesta.
- El paciente no realiza tareas en casa.
- El paciente juega cerca a su casa con sus amigos sin horario fijo.
- El evaluado no cuenta con un espacio limpio y ordenado para realizar sus
actividades académicas.
- El evaluado no copia los temas completos escritos por la profesora en la pizarra.
- El evaluado tomó leche materna hasta los 3 años, luego no usó biberón solo taza.
- La madre del evaluado le realizó ejercicios en sus piernas para estimular su
caminata ya que tenía un peso que le impedía hacerlo.
- El paciente dijo su nombre de forma correcta a la edad de 1 año 8 meses.
- El paciente se perdió cuando tenía 1 año 2 meses.
- El paciente no gateó, directo empezó a caminar.
- El examinado no tuvo enfermedades, excepto una operación por una hernia a los
5 años a causa de un golpe que recibió por su compañero de clase.
- La mamá del paciente tenía 29 años cuando quedó embarazada del paciente, la
etapa prenatal la vivió con náuseas y vómitos, pero en la etapa perinatal y post
natal no tuvo complicaciones.
- El evaluado no tuvo un acompañamiento óptimo en casa o en la I.E. con respecto
a su desempeño académico.
- La madre del examinado afirma que su hijo es ocioso, inquieto, aburrido, con poca
motivación para el estudio, pero sí interés en el juego con vecinos.
- El paciente afirma que su padre es tranquilo, pero grita si no hacen lo que él pide.
También, afirma que no le revisa los cuadernos de la I.E. la que asiste.
- El evaluado relata que su madre es alegre, pero grita cuando no la obedecen.
También, afirma que no le revisa los cuadernos de la I.E. la que asiste.
- El evaluado tiene 3 hermanos y 2 hermanastros.
- El paciente se come las uñas cuando su mamá alza la voz.
En aula se realizó una observación de conducta y se registró que conversa en clase
cuando la profesora explica un tema, no completa un examen de matemática porque
menciona no comprenderlo, además mueve las piernas repetidamente y tiene fallas en
su ortografía en el cuaderno de Comunicación.
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4. HISTORIA DEL PROBLEMA (FAMILIAR – PERSONAL)

La madre afirma que su hijo no sabe ni leer ni escribir. Relata que esta dificultad inició
en el nivel inicial en la I.E. “Blancanieves” porque no tuvo un acompañamiento escolar
adecuado de parte de las docentes ya que no le realizaban actividades de aprendizaje,
afirma que solo le dejaban tareas para casa. Por eso, decidió que su nivel primario lo
estudiaría en la I.E. “Fe y Alegría”, el primer grado lo hizo repetir de año escolar porque
necesitaba que le refuercen conocimientos que no tuvo en el nivel inicial. En segundo y
tercero de primaria tuvo clases de manera remota y él no hacía ninguna tarea ya que
no contaba con un dispositivo fijo para recibir las tareas dejadas, la madre considera
estos años como perdidos. Actualmente, en quinto de primaria, es un grado que
también repitió, pero esta vez no por decisión de la madre, si no de los docentes ya
que no observaban una evolución en su desempeño académico.

5. ANÁLISIS Y DESCRIPCIÓN DE LAS CONDUCTAS PROBLEMA

El evaluado lee pausadamente un texto brindado por la evaluadora, en algunas
ocasiones necesitó ayuda para completar las frases que leía.
El evaluado escribe lento y con errores ortográficos. La evaluadora le pidió que escriba
una frase con sentido en una hoja en blanco, pero se equivocó al escribir la “ñ” por “ll”,
escribió letras mayúsculas en medio y escribió juntas dos palabras “sebaña”.
6. Instrumentos de Evaluación
 Evalua 4
 Escala de Matrices Progresivas Coloreadas
 Examen mental
 Historia Psicopedagógica
 Entrevista
 Observación de conducta
1. Resultados de las pruebas aplicadas
Inteligencia: El evaluado presenta deficiencia.
Examen Mental: El paciente obtiene un puntaje alto lo que se relaciona con buenas
capacidades superiores.

2. Conclusiones
3. Impresión diagnóstica según el CIE10
Dificultades de aprendizaje con dificultad en la expresión lectura.

Anexos:
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HISTORIA PSICOPEDAGÓGICA

I. DATOS GENERALES
Nombre y apellidos: V.C.Z.
Edad: 12 años
Lugar de nacimiento: Piura
Procedencia: Piura
Centro educativo: “Fe y Alegría N°49”
Grado y Sección: 5 “A”
Padre o apoderado: R.Z.S.
Dirección: Rosa de Guadalupe
Teléfono: 976 191 060
Informante: madre
Fecha: 28/03/2024
Tutor: Astrid Carolina Gutiérrez Dioses
II. ANTECEDENTES
2.1. Historia Prenatal
La madre del paciente refiere que vivió un embarazo normal con náuseas y
vómitos. El parto fue normal y el paciente no presentó enfermedades.
2.2. Historia Natal
La madre señala que el paciente tomó leche materna hasta los 3 años, no usó
biberón. Controló sus esfínteres y tuvo una operación de hernia a los 5 años.
2.3. Historia Escolar
La madre del evaluado refiere que a los 3 y 4 años estudió en “Blancanieves”,
en donde era tranquilo, pero se peleaba con sus compañeros de clase y desde
los 5 años estudió en “Fe y Alegría N°49”. Estudió de manera virtual dos años,
segundo y tercer grado de primaria. Repitió primer y quinto grado de primaria.
Actualmente, presenta dificultad para leer fluidamente y se evidencian errores
ortográficos en los textos que trascribe de la pizarra de la clase y frases que le
dictan.
2.4. Historia Familiar
El paciente vive con su padre Alexander Chinchay Zegarra de 47 años con
ocupación de vendedor de raspadillas en el exterior de variadas instituciones
educativas, también vive con su mamá Roxana Zapata Sernaqué de 41 años
de edad con ocupación de vendedora de plátanos en el mercado de Piura. El
evaluado tiene 3 hermanos y 2 hermanastros, el orden es el siguiente: Patricia
Campoverde Zapata de 25 años, luego Félix Jonathan Paz Zapata de 22 años,
Mia Chinchay Zapata de 15 años, Priscila Chinchay Zapata de 10 años y
Alexandro Chinchay Zapata de 6 años. Su relación con el paciente es buena,
excepto con Priscila porque afirma que imita todo lo que hace, quiere jugar lo
que a él le gusta, come lo que él come, etc.
III. ¿QUÉ LE GUSTARIA QUE SE REFUERZE MÁS EN EL CENTRO EDUCATIVO
PARA AYUDAR A SU HIJO?
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La mamá del evaluado señala que le gustaría que se refuerce el ámbito de la lectura.

IV. ¿QUÉ EXPECTATIVAS TIENE SOBRE SU HIJO?

La mamá del paciente relata que considera que sí puede mejorar “poniendo de su
parte”.

V. ¿CÓMO LE GUSTARIA QUE FUERA SU HIJO(A)?

La madre del paciente afirma que le gustaría que su hijo sea responsable con sus
tareas de casa y del colegio, además que preste más atención en las clases, que
obedezca y que baje el tiempo que juega fuera de casa.

VI. ¿DE QUE FORMA APOYARÍA USTED A SU HIJO(A) ANTE SU DIFICULTAD?

La madre del paciente cuenta que si él se “deja ayudar” lo hará, porque ella tiene
responsabilidades de trabajo y en casa que la mantienen cansada.

VII. INDICADORES DE LAS PRUEBAS ADMINISTRADAS

Inteligencia: El evaluado presenta deficiencia.
Examen Mental: El paciente obtiene un puntaje alto lo que se relaciona con buenas
capacidades superiores.

VIII. PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA

 Dificultades de aprendizaje con dificultad en la expresión lectura.
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INFORME DE EVALUACIÓN TEST DE RAVEN

1. DATOS INFORMATIVOS
Nombres y Apellidos: V.C.Z.

Edad: 12 años

Sexo: Masculino

Lugar: Piura

Fecha de Evaluación: 27/03/2024

Examinadora:

● Matorel Delgado, María Fernanda

2. MOTIVO DE CONSULTA
El paciente es evaluado con la Escala de Matrices Progresivas Coloreadas con la
finalidad de diagnosticar su capacidad intelectual.

3. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

3.1. Técnica de evaluación:
Observaciones

Físico:

Es un niño tez oscura, ojos grandes y de color negro, nariz grande, labios finos.
Tiene 12 años. El examinado viste el uniforme de física de la institución
educativa junto con sus zapatillas blancas, es decir tiene una vestimenta de
acuerdo al lugar. Asimismo, se evidencia aseo e higiene personal.

Ambiente:

La aplicación del test se realiza a las 10:00 am de forma presencial en el aula

de Psicología de la institución educativa “Fe y Alegría N° 49”, ubicada en Piura.
El ambiente cuenta con iluminación y ventilación natural. Además, cuenta con
mobiliario para que examinadora y evaluado se sientan cómodas.

Conducta:

El paciente demuestra disposición para participar de la actividad propuesta.

Mantiene una actitud colaborativa, sin embargo se distrae con estímulos fuera
del aula.

3.2. Instrumento de evaluación:

Escala de Matrices Progresivas Coloreadas
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4. RESULTADOS
4.1. Cuantitativos

SUBTEST PUNTUACIÓN DISCREPANCIA PUNTAJE 20

A 7 -1
PERCENTIL 10
AB 7 0
RANGO IV -
B 6 +1
DIAGNÓSTIC Inferior al
Total 20 0
O término
medio
4.2. Interpretación de resultados
El paciente resolvió el test en 11 minutos. V.C.Z. obtuvo una puntuación directa
de 20 lo que corresponde a un percentil 10, clasificado en el rango IV-. Es
decir, presenta dificultad para la educción de las relaciones, en dar sentido a
un material desorganizado y confuso, que facilitan la captación de una
estructura compleja. Asimismo, se refleja dificultad para comprender las ideas,
existiendo correlación con el bajo nivel de cultura y de atención.

5. CONCLUSIÓN
El evaluado alcanzó un diagnóstico de capacidad intelectual “Inferior al término medio”.

6. RECOMENDACIONES
 Se le recomienda a la madre del paciente asistir con un especialista para
complementar estos resultados que evalúan la capacidad intelectual del
examinado.
 Se le recomienda a la docente a cargo implementar estrategias de enseñanza
personalizada que se ajusten al estudiante, utilizando métodos visuales,
manipulativos y multisensoriales para facilitar su aprendizaje.

7. ANEXOS
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EXAMEN COGNOSCITIVO MENTAL

DATOS DE FILIACIÓN:

 APELLIDOS Y NOMBRES: C.Z.V.

 EDAD: 12 años

 NUMERO DE HERMANOS: 4° de 6

 LUGAR DE NACIMIENTO: Piura

 GRADO DE INSTRUCCIÓN: Quinto de Primaria

 RELIGIÓN: Católica

 SEXO: Masculino

 LUGAR DE RESIDENCIA: Piura

 OCUPACIÓN: Estudiante

 LUGAR DE OCUPACIÓN: I.E. “Fe y Alegría N° 49”

 FECHAS DE EVALUACIÓN: 08-04-20024

 EXAMINADORES:

 Matorel Delgado, María Fernanda

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EXAMEN COGNOSCITIVO MENTAL

1. ORIENTACIÓN TEMPORAL: El paciente reconoce el año y día de la

semana en la que estamos, sin embargo presenta dificultades para

orientarse en la estación del año, la fecha y el mes en el que nos

encontramos.

2. ORIENTACIÓN ESPACIAL: El evaluado destaca en esta área

reflejado en las respuestas correctas en todos los ítems de acuerdo a país,

ciudad, urbanización, piso de edificio y nombre del lugar en el que nos

encontramos.

3. MEMORIA DE FIJACIÓN: El examinado refleja habilidad para

recordar estímulos de forma inmediata reflejando buena memoria a corto

plazo.

4. ATENCIÓN – CÁLCULO: El paciente evidencia dificultad para

realizar operaciones matemáticas de forma mental, sin embargo resuelve

de forma óptima el deletreo al revés de la palabra MUNDO.

5. MEMORIA DE EVOCACIÓN: El paciente responde a dos de tres

estímulos que se le mencionaron 5 minutos antes y debía recordarlos,

evidenciando dificultad para la retención diferida de información y la

poca capacidad para clasificar información de forma mental, lo que

implica deficiencia en la capacidad de codificar, almacenar, consolidar y

recuperar información de manera efectiva, en la memoria a largo plazo,

lo que es fundamental para el aprendizaje.

6. NOMINACIÓN: El evaluado presenta habilidad para reconocer de

forma inmediata el nombre de los objetos que se le presentan como lápiz

y reloj.
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7. REPETICIÓN: El paciente repite con poca dificultad el trabalenguas

emitido por la entrevistadora, reflejado en que de 5 palabras

mencionadas, responde 4 de 5 bien.

8. COMPRENSIÓN: El paciente obtiene el puntaje total de esta área en la

que debe realizar acciones que se le van pidiendo secuencialmente, como

coger la hoja con la mano derecha, doblarlo por la mitad y ponerlo en las

rodillas.

9. LECTURA: El examinado lee con pausas y errores la frase “Cierra los

ojos”, pero logra realizar la acción, evidenciando habilidad para

comprender órdenes básicas de forma escrita.

10. ESCRITURA: El paciente evoca una frase con sentido, pero no presenta

coherencia al escribirla porque hay errores ortográficos como sustitución,

omisión de grafemas y no fragmenta palabras.

11. DIBUJO: El evaluado logra imitar la forma del dibujo de forma pequeña

y con trazos débiles.

RESULTADOS GENERALES:

El paciente presenta un puntaje total de 24 de 30 puntos en el examen cognoscitivo

mental que sugieren un funcionamiento cognitivo y emocional saludable, así como una

capacidad adecuada para enfrentar las demandas de la vida diaria, sin embargo hay

aspectos que deben mejorar.

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ANEXOS:

Entrevista realizada el día 28/03/2024 de forma presencial

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