914-2007

Dorothea E. Orem
Teoría del déficit del
autocuidado
 Dorothea Elizabeth Orem
Enfermera destacada, nació en Estados Unidos en 1914, inició
su carrera como enfermera en la Providence Hospital School of
Nursing en Washington,DC.
En 1960 trabajo en un proyecto para mejorar la práctica
enfermera, donde responde a la pregunta ¨¿Cuál es el tema
principal de enfermería?¨.
Trabajando como editora y obteniendo el titulo de Doctora en
Ciencias, muere a la edad de 92 años en Skidaway Island.
 ¿Que es?
La teoría general del déficit de autocuidado es
una relación entre la demanda de autocuidado
terapéutico y la acción de autocuidado de las
propiedades humanas
Teoría del déficit del Autocuidado
TEDA
Orem etiquetó su teoría compuesta por:
La teoría del autocuidado, describe el porqué y el como
las personas cuidan de si mismas (independiente)
La teoría del decid del autocuidado, qu descrédito mo la
enfermería puede ayudar a la gente (parcialmente
dependiente)
La teoría de sistemas enfermeros, que describe las
relación qué hay que mantener para que se produzca el
cuidado enfermero (dependiente)
 Supuestos principales
Proporcionar un entorno que promueva el desarrollo personal
para satisfacer las demandas futuras

Guiar a otros

Apoyar a otros

Enseñando a otro

Actuar y hacer por los demás

 Proceso de enfermería
Paso 1: recopilar datos en seis áreas
1. El estado de salud de la persona
2. La perspectiva del médico sobre el estado de salud de la
persona.
3. La perspectiva de la persona sobre su salud
4. Los objetivos de salud dentro del contexto de la historia
de vida, el estilo de vida y el estado de salud.
5. Los requisitos de la persona para el autocuidado.
6. La capacidad de la persona para realizar el autocuidado.
 Proceso de enfermería
Paso 2
La enfermera diseña un sistema total o parcialmente
compensatorio o educativo-apoyo.
Las dos acciones son: (1) Provocar una buena organización
de los componentes de las demandas de autocuidado
terapéutico de los pacientes. (2) La selección de una
combinación de métodos de ayuda será eficaz y eficiente
para compensar/superar los déficits de autocuidado del
paciente.
 Proceso de enfermería
Paso 3
Una enfermera asiste al paciente o la familia en
cuestiones de autocuidado para identificar y describir la
salud y los resultados relacionados con la salud.
Recopilación de pruebas para evaluar los resultados
logrados frente a los resultados especificados en el
diseño del sistema de enfermería.
El componente etiológico del diagnóstico de enfermería
orienta las acciones
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Aplicación del modelo de Dorothea Orem ante un caso de una persona con dolor
neoplásico
Tras la valoración enfermera, se detecta un problema en el control y manejo del dolor
que altera la calidad de vida de la paciente, así como la realización de las
actividades de la vida diaria. Se pone en marcha un nuevo plan de terapia
farmacológica controlada por la enfermera a través de un diario del dolor, así como el
manejo de la analgesia. Conocer las desviaciones de la salud de nuestra paciente
facilita el poder realizar las intervenciones y actividades acordes a dicha
desviación, así como plantear nuevos objetivos en función de los avances o retrocesos
que podremos conocer cuando evaluamos la ejecución de las intervenciones.
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Modelo de dorothea orem aplicado a un grupo comunitario
a través del proceso de enfermería
El objetivo de este artículo es dar a conocer la experiencia de la aplicación del modelo de
Orem en un grupo comunitario de pacientes hipertensos, a través del proceso de enfermería.
Para esto se utilizaron las tres teorías que componen el modelo, se usó la "Teoría de
Autocuidado" para realizar la etapa de valoración, la "Teoría de Déficit de Autocuidado"
para realizar la etapa de diagnóstico y finalmente se utilizó la "Teoría de Sistemas" para
las etapas de planificación, ejecución y evaluación de las intervenciones de enfermería. De
esta manera la teoría aporta el sustento teórico que orienta los cuidados que enfermería
entrega y el proceso de enfermería constituye la herramienta que permite entregar estos
cuidados a través de un método de planificación sistemático y racional.
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Perspectiva internacional del uso de la teoría general de Orem
Estudio documental sobre 108 artículos encontrados en las bases de datos: MEDLINE,
OVID, PROQUEST y el Catálogo Colectivo Nacional de Publicaciones Seriadas—Hemeroteca
Nacional (Colombia). Fueron seleccionados 74 artículos que utilizaron alguna de las
teorías de Orem o conceptos de la Teoría General de Orem. Resultados: la Teoría
General de Orem ha sido utilizada en cuatro continentes; 38 (51,3%) estudios la
aplican en el ámbito institucional y 21 (28,4%) en la comunidad. Los adultos y
ancianos son los grupos de edad con mayor reporte en los estudios (47,3%). Los métodos
cuantitativos de investigación son los más utilizados (69 estudios, 93,2%).
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Proceso de cuidado de Enfermería a neonato con asfixia
perinatal fundamentado en la teoría de Dorothea Orem
El personal de Enfermería debe poseer un cúmulo de conocimientos teóricos, prácticos y
científicos para la realización de acciones que conlleven a la recuperación total y/o parcial
del neonato, en este caso las acciones aplicadas ayudaron a mejorar la ventilación pulmonar
espontánea del neonato, se lograron los objetivos propuestos, determinando las necesidades
básicas del neonato y logrando que la madre desarrollara el conocimiento de cómo aplicar el
auto-cuidado como vía rápida de recuperación, se aplicaron los planes de cuidado en donde se
logró mejorar el patrón respiratorio del neonato, siendo este la prioridad más destacadas
dentro de sus necesidades, y la conciliación del sueño después de aplicadas las acciones de
Enfermería fueron de resultados positivos para el neonato, por ello se recomienda orientar al
personal de Enfermería, sobre la necesidad de educar a los familiares de los niños sobre la
lactancia y realizar sesiones educativas a los padres y familiares sobre los cuidados a los
niños en los primeros meses de vida.