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Docente
ARCANGEL
-Proceso de enfermero
Alumno
Rosalinda Poot
Estefany gonzalez
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN 3
OBJETIVO GENERAL 4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 4
METODOLOGÍA 5
PROCESO DE ENFERMERÍA 9
GLOSARIO DE TÉRMINOS 18
BIBLIOGRAFÍA 19
Introducción
México es considerado un país consumista, con repercusión desfavorable y negativa en los niños y
adolescentes quienes en un futuro van a ser los adultos del país, por tanto es importante prevenir y
atender la problemática existente. (Sobrepeso y obesidad) (Pérez, 2010)
Este trabajo toma mucho en cuenta el estado emocional en el que se encuentra la paciente, pues de
acuerdo a los resultados obtenidos durante la valoración la paciente se encuentra en un momento
de adaptación por diversos sucesos ocurridos a lo largo de su vida y principalmente después de
casarse.
Posteriormente, y como finalidad del trabajo se evalúa sí las acciones implementadas para
recuperar el estado de salud de la paciente fueron de beneficio y si hubo algún cambio no sólo en
su estado de salud, sino también en su estado emocional. Sin embargo esta evaluación no se pudo
obtener de manera satisfactoria o directa, pues por motivos de tiempo no se tuvo la oportunidad de
volver a contactar a la paciente para conocer de qué manera ha mejorado sus acciones de
autocuidado. Por tal motivo, durante la valoración se le pidió que asista al centro de salud de su
correspondencia que es el C.S Maraboto para su pronta evaluación y tratamiento médico si es
necesario.
Objetivo general
Objetivos específicos
Aplicar e interpretar el instrumento de valoración de enfermería de acuerdo a la teoría de
autocuidado de Orem para detectar déficit de autocuidado en una paciente de 41 años de edad.
Utilizar el déficit encontrado y elaborar diagnósticos de enfermería que nos permita implementar
planes de cuidado para mejorar la salud de la paciente.
Requisitos universales: que son requeridos universalmente por todos los individuos
independientemente de su edad. Son ocho y abarcan los elementos físicos, psicológicos,
sociales y espirituales esenciales de la vida.
1. Mantenimiento de un aporte suficiente de aire.
2. Mantenimiento de un aporte suficiente de agua.
3. Mantenimiento de un aporte suficiente de alimentos.
4. Provisión de cuidados asociados con los procesos de eliminación y los excrementos.
5. Mantenimiento del equilibrio entre la actividad y el reposo.
6. Mantenimiento del equilibrio entre la sociedad y la interacción social.
7. Prevención de peligros para la vida, el funcionamiento humano, y bienestar humano.
8. Promoción del funcionamiento y desarrollo humano dentro de los grupos sociales de
acuerdo con el potencial humano, las limitaciones humanas conocidas y el deseo
humano de ser normal (normalidad).
Requisitos de autocuidado del desarrollo: que habla principalmente de las etapas de
desarrollo humano. Se basa en la provisión de cuidados asociados con condiciones que
pueden afectar adversamente el desarrollo humano. Las etapas son:
1. Vida intrauterina y nacimiento.
2. Vida neonatal, ya sea un parto a término o prematuro, o un niño con peso normal o
con bajo peso.
3. Lactancia.
4. Etapas de desarrollo de la infancia, adolescencia y adulto joven.
5. Etapas de desarrollo de la edad adulta.
6. Embarazo, ya sea en la adolescencia o en la edad adulta.
Requisitos de autocuidado en la desviación de salud: existen cuando el individuo está
enfermo, sufre alguna lesión, tiene incapacidad o está recibiendo cuidados médicos. La
principal premisa de estos requisitos es que los cambios de salud requieren que el individuo
busque consejo y ayuda de otras personas competentes para ofrecérselos cuando él es
incapaz de satisfacer sus propias necesidades de cuidar su salud.
A. La enfermera
B. Paciente o grupo de personas
C. Los acontecimientos ocurridos
Los sistemas de enfermería tienen en común las razones de la relación, los papeles
generales y específicos de la enfermera, la responsabilidad, el fin de satisfacer necesidades de
autocuidado y estimarse en la acción requerida para regular las capacidades de autocuidado. Hay
tres tipos:
Sistema de apoyo educativo: es para el paciente que es capaz de realizar las acciones necesarias
para el autocuidado y puede aprender a adaptarse a las nuevas situaciones, pero actualmente
necesita ayuda de enfermería, a veces esto puede significar simplemente alentarlo. La enfermera
ayuda a tomar decisiones y a comunicar conocimientos y habilidades, enseñar al paciente, o
modificar el entorno para ayudar al aprendizaje reduciendo distracciones innecesarias. La enfermería
puede tener un papel de consultoría y necesita actualización.
Proceso de enfermería
1. Valoración
2. Diagnostico
3. Planificación
4. Ejecución
5. Evaluación
La valoración es la primera etapa del proceso, es donde se recogen, organizan y registran los datos sobre el estado de salud del individuo,
los cuales se obtienen de diversas fuentes y es la base para iniciar las decisiones de las siguientes fases. Los principales métodos de valoración
son la observación, la entrevista y las exploraciones. La observación se realiza cada vez que la enfermera este contacto con el paciente, la entrevista
es para efectuar la historia de enfermería y la exploración ayudara para conocer el estado de salud física. Dicho de otra manera la valoración nos
sirve para crear una base de datos sobre las respuestas del paciente referente a su estado de salud o enfermedad.
En el diagnóstico la enfermera ordena, reúne y analiza los datos y detecta los problemas de salud reales o potenciales del individuo. Esta
es la segunda etapa del proceso y la enfermera tiene que utilizar el pensamiento crítico para interpretar los datos de la valoración. Se genera un
enunciado del estado de salud del paciente y es mejor llamado diagnóstico de enfermería. En resumen el diagnóstico es un juicio clínico para
conocer las capacidades del paciente, los problemas de salud que puedan evitarse o resolverse con intervenciones propias de enfermería.
La planificación tiene una serie de pasos en los que el individuo y enfermera sientan las prioridades, los objetivos o resultados para resolver
o minimizar los problemas de salud detectados. Se toman medidas relacionadas con los diagnósticos y el resultado final es un plan de cuidados.
Es decir, la planificación sirve para elaborar un plan de cuidados individualizado que especifique resultados y/u objetivos esperados por el paciente
y las intervenciones propias de enfermería.
La ejecución consiste en poner en práctica el plan de cuidados creados en la fase anterior, dicho de otra manera la enfermera ayudara al
paciente a cumplir con los objetivos y resultados deseados, promover la salud y el bienestar, prevenir alteraciones/enfermedades y ayudarle al
individuo a afrontar los problemas de salud. Es importante en esta fase valorar al individuo para actualizar la base de datos.
La evaluación es la valoración de la respuesta del paciente a las intervenciones realizadas. En esta última etapa se valora si se continua,
modifica o si se finaliza el plan de cuidados.
Obesidad
Obesidad significa tener un exceso de grasa en el cuerpo. Se diferencia del sobrepeso, que significa pesar demasiado. El peso puede ser resultado
de la masa muscular, los huesos, la grasa y/o el agua en el cuerpo. Ambos términos significan que el peso de una persona es m ayor de lo que se
considera saludable según su estatura.
La obesidad se presenta con el transcurso del tiempo, cuando se ingieren más calorías que aquellas que consume. El equilibrio entre la ingestión
de calorías y las calorías que se pierden es diferente en cada persona. Entre los factores que pueden afectar su peso se incluyen la constitución
genética, el exceso de comida, el consumo de alimentos ricos en grasas y la falta de actividad física.
Ser obeso aumenta el riesgo de padecer diabetes, enfermedades cardiacas, derrames cerebrales, artritis y ciertos cánceres. Si usted está obeso,
perder por lo menos de 5 a 10 por ciento de su peso puede retrasar o prevenir algunas de estas enfermedades. Por ejemplo, si usted pesa 200
libras, el 5 al 10 por ciento serían unas 10 a 20 libras.
La Organización mundial de la salud estimo para el 2010 mas de 42 milones de menores de cinco años obesos y con sobrepeso, de los cuales casi
35 millones viven en países desarrollados, asi mismo calcula que en el 2015, habrá 2 300 millones de personas con personas con sobrepeso y 700
millones con obesidad. (OMS 2010).
El factor genético puede ser generador de sobrepeso y obesidad, sin embargo los cambios en el estilo de vida y los avances tecnológicos han
favorecido la falta de actividad física y la alimentación inadecuada de niños y adolescentes. En estos grupos de edad, el patrón alimentario hoy en
día, está caracterizado por un bajo consumo de verduras y frutas y un alto consumo de azucares refinados y grasas saturadas.
Este escenario obliga a planear e implementar estrategias integrales y eficientes a nivel mundial, que permitan fortalecer la cultura de la salud, así
como, potenciar el autocuidado, para ello en necesario involucrar a todos los sectores, ya que la carga de enfermedades crónicas, tiene efectos
adversos en la calidad de vida de los afectados, en las esferas, personal, laboral, familiar, social y económica (Barrera, 2012).
Las personas con obesidad tienen una mayor probabilidad de sufrir estos problemas de salud:
Nivel alto de colesterol y triglicéridos en la sangre (dislipidemia o alto nivel de grasas en la sangre).
Problemas óseos y articulares, el mayor peso ejerce presión sobre los huesos y articulaciones. Esto puede llevar a osteoartritis, una enfermedad
que causa rigidez y dolor articular.
Dejar de respirar durante el sueño (apnea del sueño). Esto puede causar fatiga o somnolencia diurna, mala atención y problemas en el trabajo.
Tres factores se pueden considerar para determinar si la grasa corporal de una persona la pone en mayor riesgo de presentar enfermedades
relacionadas con la obesidad:
La medida de la cintura.
Otros factores de riesgo que la persona tenga (un factor de riesgo es cualquier elemento que incremente sus probabilidades de padecer una
enfermedad).
Empezando en 25.0, cuanto más alto es su IMC, mayor es su riesgo de presentar problemas de salud relacionados con la obesidad. Estos rangos
de IMC se usan para describir niveles de riesgo:
Factores de riesgo
Tener un factor de riesgo no significa que usted contraerá la enfermedad, pero aumenta la probabilidad de que esto suceda. Algunos factores de
riesgo, como la edad, la raza o los antecedentes familiares de una persona no se pueden modificar.
Cuantos más factores de riesgo tenga usted, mayor será su probabilidad de presentar la enfermedad o el problema de salud.
Su riesgo de desarrollar problemas de salud como cardiopatía, accidente cerebrovascular y problemas renales aumenta si usted es obeso y tiene
estos factores de riesgo:
Estos otros factores de riesgo de cardiopatía y accidente cerebrovascular no son causados por la obesidad:
Resumen
Usted puede controlar muchos de estos factores de riesgo cambiando su estilo de vida. Si tiene obesidad, su médico le puede ayudar a comenzar
un programa de pérdida de peso. Una meta inicial de bajar del 5 al 10% de su peso actual reducirá su riesgo de desarrollar enfermedades
relacionadas con la obesidad.
ACCIONES DE ENFERMERIA
Hoy en día el profesional de enfermería debe estar basada en modelos centrados en el cuidado de la persona, familia y comunidad y estar
orientada a mantener la salud, controlar factores de riesgo y promover la autonomía, por tal razón es indispensable la participación de la familia
para el desarrollo de la estrategias en los niños y adolescentes.
Con la integración de evidencias científicas, se pretende que el personal de salud cuente con una guía que facilita la toma de decisión en
la prevención de sobrepeso y obesidad.
Entre las acciones encaminadas a la prevención de sobrepeso y obesidad, se encuentran las siguientes:
Paciente MVZC femenina de 41 años de edad con domicilio en calle Cuernavaca #26 Colonia progreso, casada, escolaridad secundaria y
su ocupación es ama de casa.
Su casa es rentada, de material de cemento, cuenta con gas para cocinar, no tiene teléfono, no tiene internet, si tiene cable, cuenta con
servicio de agua potable, drenaje yes derechohabiente del IMSS por parte de su esposo.
Vive con su esposo el cual trabaja en una funeraria, su hija de 9 años de edad la cual se encuentra cursando cuarto año de escuela primaria.
Realiza hábitos de higiene como baño diario lavado dental después de cada comida, sus patrones del sueño no se ven alterados pero ronca
cuando duerme.
Consume menos de un litro de agua al día, de garrafón. Consume mucho refresco y café así como jugo y agua de frutas.
Su dieta diaria está basada principalmente en leguminosas como frijoles, habas, lentejas; cereales como pan y tortilla, pastas, y alimentos
de origen animal como huevo, leche, carne de pollo y cerdo. Consume algunas verduras como calabacita, zanahoria, papa y tomates, los
cuales hierve antes de consumirlos. Ha aumentado de peso en los últimos meses, 7 kilos aproximadamente y no asiste a control alimenticio
ni de ningún tipo.
No realiza ejercicio de ningún tipo, por cubrir labores familiares. A veces tiene problemas para conciliar el sueño; duerme 7-9 horas
aproximadamente por día.
La comunicación con su familia es regular, debido a la falta de tiempo para estar juntos por motivos escolares y laborales. Su relación con
su pareja es mala por causa de la falta de comunicación. No ha logrado llevar a cabo diferentes planes que tenía con su hija y esposo por
motivos personales. Tiene antecedentes familiares de Diabetes por parte de su abuela materna y problemas económicos graves.
Requisito universal de autocuidado alterado: Mantenimiento de un equilibrio entre la actividad y el reposo
Diagnóstico enfermero: Actividad física inadecuada R/C falta de recursos M/P aumento significativo de peso y vida
sedentaria.
Objetivos Sistema de Intervenciones Fundamentación Evaluación
enfermería
.
Fomentar la sustitución de
hábitos indeseables por La actividad física fomenta
hábitos saludables el mantenimiento de un La paciente expresó su
peso adecuado al eliminar entusiasmo por querer
Fomentar la calorías, así como la realizar actividad física,
actividad física Facilitar al paciente la prevención de así como ir al gimnasio
en la paciente e Apoyo/Educación participación en al menos enfermedades para comenzar su
informar sobre una actividad de gasto cardiovasculares y como actividad física
sus beneficios energético tres veces a la diabetes.
semana
Establecer una rutina de
El establecimiento de La paciente mostró
actividad física, tomando rutinas de actividad física interés en realizar
en cuenta las limitaciones de acuerdo a los recursos actividad física, y
Fomentar una de la paciente y el tiempo disponibles de la paciente, mencionó que asistirá a
rutina de Apoyo/Educación disponible. fomenta una mejor un gimnasio cercano a
actividad física disposición para poder su domicilio.
Establecer una meta de llevar a cabo estas
pérdida de peso para actividades y que sean más
motivar a la paciente eficientes.
Diagnóstico enfermero: Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades R/C aporte excesivo con relación a la actividad física y sedentarismo M/P Estilo de
vida sedentario.
Objetivos Sistema de enfermería Intervenciones Fundamentación Evaluación
Fomentar la actividad física en la Explicar al paciente la La actividad física fomenta el
paciente Apoyo/educación importancia de realizar mantenimiento de un peso La paciente se mostró
actividad física de manera adecuado al eliminar calorías, así interesada de conocer los
continua. como la prevención de beneficios de la actividad física.
enfermedades cardiovasculares y
como diabetes.
Sobrepeso: Clínicamente se define como aumento excesivo de peso caracterizado por IMC mayor al percentil 85 y menor al percentil 95 para la
edad y el sexo.
Obesidad: Enfermedad compleja, crónica y multifactorial que suele iniciar en la niñez; por lo general tiene origen en la interacción de la genética y
factores ambientales de los cuales sobresale la ingestión excesiva de energía y el estilo de vida sedentario.
IMC: El índice de masa corporal (IMC) se calcula usando la estatura y el peso y se emplea para calcular la grasa corporal. Empezando en 25.0,
cuanto más alto es su IMC, mayor es su riesgo de presentar problemas de salud relacionados con la obesidad
Bibliografía
Orem E D. Modelo de Orem: conceptos de enfermería en la práctica. 4ª ed. Barcelona: Masson-salvat; 1993.
Nordmark, M.T. & Rohweder, A. W. (1999). Bases científicas de la enfermería (2ª ed.). México: el manual moderno.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS-690 INTER_ENFERMERIA_SOBREPESO_Y_OBESIDAD/IMSS-
690-13-GRR-INTERV_ENFERMERxA_SOBREPESO_Y_OBESIDAD.pdf
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000348.htm