PACIENTE: EDGAR ENRIQUES TINOCO

EDAD.- 48 AÑOS
DR.- (a) A QUIEN CORRESPONDA
FECHA.- 02/12/2022
ULTRASONIDO HEPATICO BILIAR

Se realiza ultrasonido dirigido a hipocondrio derecho, utilizando sonda multifrecuencia de 2-5 Mhz
para cortes específicos sobre el área demostrando la totalidad de las imágenes vistas los
siguientes datos.

Hígado con morfología normal, contornos definidos y una ecotextura normal en forma
generalizada, las dimensiones para el LHD y LHI son de 133 y 94 mm respectivamente, para
caudado dimensiones de 18 mm, y no se muestran lesiones del tipo quistico o sólido como tal

Vesícula biliar forma, tamaño y situación habitual, con discreto refuerzo posterior y dimensiones
de 58x21x25 mm, pared de no más de 3.7mm y un acodamiento inferior, sin datos de lesiones
quísticas o solidas en su interior.

La vía biliar intrahepática es de aspecto normal, sin signos ECOGRÁFICOS que sugieren
dilatación, El colédoco a nivel del hilio hepático mide 3.8 mm sin datos francos de colestasis al
menos al segmento proximal explorado, vena porta sin datos de obstrucción o fuga de
dimensiones 6.4 mm.

Páncreas forma, tamaño y situación habituales, no se observan imágenes quísticas o solidas en

su interior con dimensiones de 16 mm para la cabeza y de 13 mm para el cuerpo.

Bazo forma, tamaño y situación habitual, ecotextura homogénea, hipogénica, con dimensiones de
123x47 mm, sin datos de lesiones quísticas o solidas en su interior.

La imagen ecográfica del RD y de la fosa de Morrisón no presenta datos de inflamación.

Riñón derecho de bordes irregulares con forma ovalada sin malformaciones O cambios
anatómicos sin presencia de perdida de la relación corteza medula , con presencia de
sistema colector único sin presencia de variaciones anatómicas o datos de obstrucción sin
presencia litos, el riñón presenta los siguientes diámetros 100x45x54 mm, en sus ejes
longitudinal anteroposterior y transverso, no se visualizan imágenes o lesiones quísticas o solidas
en su interior.

Riñón izquierdo de bordes irregulares con forma ovalada sin malformaciones O cambios
anatómicos sin presencia de perdida de la relación corteza medula , con presencia de
sistema colector único sin presencia de variaciones anatómicas o datos de obstrucción sin
presencia litos, el riñón presenta los siguientes diámetros 100x51x55 mm, en sus ejes
longitudinal anteroposterior y transverso, no se visualizan imágenes o lesiones quísticas o solidas
en su interior.

“EL ULTRASONIDO, SOLO ES UNA HERRAMIENTA DE APOYO AL DIAGNOSTICO U ORIENTADORA, QUE REQUIERE SER COMPLEMENTADA CON
VALORACION MEDICA, ADEMAS DE ESTUDIOS ADICIONALES Y DE CONTROL”
Vejiga a TOLERANCIA de paredes normales de37 mm sin ecos internos y sin compresiones
extrínsecas. No existen engrosamientos murales focales o generalizados. El volumen de llenado
es de 147 cm3. Los “jets” de llegada de la unión vesico-ureteral derecha e izquierda son
normales.

La próstata.- con discreto aumento en su tamaño, sin aumentos y morfología conservada de sus
bordes y de la grasa peri prostática. Muestra dimensiones totales actuales que promedian
43x29x42 mm, lo cual representa un volumen de 28cc, Con el presente método de estudio no se
muestran crecimientos quísticos o sólidos como tal.

Vesículas seminales.- Las cuales conservan su morfología normal

OPINIÓN:
DATOS ECOGRAFICOS COMPATIBLES CON ESTEATOSIS HEPATICA GRADO I
DATOS ECOGRAFICOS REFERENTES A CRECIMIENTO PROSTATICO GI
SE SUGIERE, CORRELACIONAR CON ENTORNO CLÍNICO, REVALORACION A
CONSIDERACION DE MEDICO TRATANTE

DR. ARQUIMIDES RUEDA CABRERA

CP. 6822559 FMF 204468

“EL ULTRASONIDO, SOLO ES UNA HERRAMIENTA DE APOYO AL DIAGNOSTICO U ORIENTADORA, QUE REQUIERE SER COMPLEMENTADA CON
VALORACION MEDICA, ADEMAS DE ESTUDIOS ADICIONALES Y DE CONTROL”