CIRUGÍA BUCAL Hematoma: Es coágulo, este está localizado.
Equimosis: Tiene un flujo constante.
Parte de la odontología a la que concierne el diagnóstico y todo el
tratamiento quirúrgico de las enfermedades, anomalías y lesiones de los
dientes, de la boca, de los maxilares y de sus tejidos contiguos.
➔ Tiene como finalidad el tratamiento de la patología quirúrgica de la
cavidad bucal.
Cirugía atraumática: Manejo cuidadoso de los tejidos.
Principios básicos del odontólogo en cirugía bucal:
● Destreza manual
● Conocimientos anatómicos, fisiológicos, histológicos y
nosológicos (estudio y clasificación de las enfermedades)
ASEPSIA: Destrucción de los microorganismos sobre agentes
inanimados/ superficies.
- Ej: Esterilización, desinfectantes
Asepsia del paciente: Bexident, Isodine, Clorhexidina, DermoDine
Asepsia del cirujano y asistente: DermoCleen, Antibenzil, Aseptidina,
Clean Brush.
ANTISEPSIA: Destrucción de microorganismos solo en seres vivos.
- Ej: Clorhexidina .12%, Yodopovidona
Utilizar: Guantes largos, bata, gorro, lentes, cubrebocas, zapatos
quirúrgicos, pantalón desechable.
En paciente: Campo quirúrgico, cubre cara.
Sangre arterial: Color rojo intenso, relativamente poco espesa y
expulsada a pulsaciones.
Sangre venosa: Rojo más oscuro y con flujo constante.
Funciones del ayudante/ instrumentista/ auxiliar de campo
● Pintado de la cavidad bucal
● Suplir al cirujano en caso de necesidad
● Cobertura del campo con tallas estériles
● Lavado quirúrgico
● Cubrir el cable del motor y el aspirador
● Preguntar las necesidades previstas de materiales e instrumental
● Vestir adecuadamente al paciente
● Enfocar la luz en todo momento
● Atender la entrada y colocación del paciente en el sillón.
PELL Y GREGORY (espacio mesio-distal)
Clase I: El diámetro mesiodistal del tercer molar es menor que el espacio
de la cara distal del segundo molar y la rama mandibular.
Clase II: El diámetro mesiodistal del tercer molar es mayor que el espacio
de la cara distal del segundo molar y la rama mandibular.
Clase III: El tercer molar se encuentra posicionado parcial o totalmente
dentro de la rama mandibular.
Nivel A: La corona del tercer molar está al mismo nivel de la línea oclusal
del segundo molar.
Nivel B: La corona del tercer molar está por debajo de la línea oclusal y
por arriba de la línea cervical del segundo molar.
Nivel C: La corona del tercer molar está por debajo de la línea cervical del
segundo molar.
CLASIFICACIÓN WINTER INDICACIONES PARA EXTRACCIÓN TERCER MOLAR
Vertical ● Pacientes con historial de infección significativa asociados a un
Horizontal tercer molar no erupcionado o impactado.
Mesioangular: Eje longitudinal del segundo y tercer molar convergen ● Pacientes con factores de riesgo predisponentes que les impida
formando un triángulo. tener acceso inmediato a tratamientos dentales.
Distoangular ● Pacientes que tengan programado un proceso quirúrgico
Transversal (vestibular/lingual) relevante.
Invertido (vertical/diagonal) CONTRAINDICACIONES
● Pacientes en donde el tercer molar puede erupcionar con éxito.
CLASIFICACIÓN SANCHEZ TORRES ● La extracción del tercer molar supone un riesgo a la salud.
➔ Clase ● Pacientes donde el riesgo de complicaciones quirúrgicas es alto.
➔ Posición
➔ Número de raíces, forma, inclinación CUIDADOS POSTOPERATORIOS
➔ Con/sin relación dentario inferior ● Reposo (3-4 ideal)
● Esfuerzos ( gym, levantar cosas pesadas, coito.)
Clase I: Parte del tercer molar está por encima de la línea cervical. ● Altas temperaturas (sol, herrería, cocina, etc)
Clase II: Tercer molar por debajo de la línea cervical. ● Morder la gasa 20-40 min (cambiar)
Clase III: Tercer molar tiene una posición ectópica. ● Succión (escupir, uso popote, agitar agua)
● Alimentos
Vertical - Irritantes (picantes, café, ácidos)
Horizontal - Lácteos de origen animal
Mesioangular - Grasas
Distoangular - Puerco
Transversal (vestibular/lingual) - Mariscos
Invertido (vertical/diagonal) ● Hielo, compresas frías (24 hrs)
● Seguir indicaciones de su receta
Raíces fusionadas en forma cónica ● No alcohol, ni tabaco u otro tipo de cigarro o cigarro electrónico
Raíces curvas o convergentes
Raíces divergentes
Raíces curvas en dirección distal
Raíces curvas en dirección mesial

Ej: Clase I, vertical, 2 raíces convergentes en dirección distal, sin

relación anatómica importante.