Unidad 1. Parte 2.

Macrólidos. Farmacología
Clínica 6N

Dra. Verónica Méndez

 - Definición de los macrólidos

- Repasar la farmacocinética y farmacodinamia de:

- Eritromicina
Objetivos de la - Azitromicina
- Claritromicina
clase
- Conocer las indicaciones clínicas, efectos adversos y
contraindicaciones de los macrólidos.
 INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE PROTEÍNAS QUE
ACTÚAN EN EL RIBOSOMA

Antibióticos naturales,
semisintéticos o sintéticos
obtenidos a partir de productos
metabólicos del Streptomyces
spp, cuya acción fundamental es
Macrólidos la inhibición de la síntesis proteica
bacteriana con efecto
bacteriostático, pero puede ser
bactericida
en altas concentraciones contra
organismos susceptibles.

Goodman & Gilman’s (2018) The Pharmacological Basis of Therapeutics. p.1053-1056.

Macrólidos

Goodman & Gilman’s (2018) The Pharmacological Basis of Therapeutics. p.1054

Macrólidos

La fidaxomicina es un macrólido absorbido de forma no sistémica que se utiliza

únicamente para el tratamiento de la colitis por Clostridium difficile.

Los cetólidos tienen actividad contra algunas cepas resistentes a otros macrólidos.

Goodman & Gilman’s (2018) The Pharmacological Basis of Therapeutics. p.1054

Macrólidos:
Metabolismo
 EFECTO INMUNOMODULADOR

Macrólidos

Rev Chil Pediatr 76 (6); 559-566, 2005

Moreno K. Mecanismos propuestos de los macrólidos. (2019) Efectos inmunomoduladores y anti-inflamatorios en
enfermedades respiratorias.Academia Biomédica Digital. Enero-Marzo N°77
Macrólidos:
Espectro de
acción
Macrólidos:
Interacciones
Macrólidos:
Usos
terapéuticos
Macrólidos:
Usos
terapéuticos
Macrólidos:
Efectos
adversos
 Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos. MSP. 2019.

Macrólidos
Macrólidos:
Administración
 Protección ribosómica por la
producción inducible o constitutiva de
las enzimas metilasas que modifican
el blanco ribosómico y disminuyen la
unión con el fármaco

Macrólidos: Hidrólisis de Mecanismos Salida del fármaco

macrólidos por por un mecanismo
Resistencia esterasas producidos
por enterobacterias.
de
resistencia de bombeo activo
bacteriana
Mutaciones cromosómicas que
alteran la proteína ribosómica
50S (en Bacillus subtilis,
especies de Campylobacter,
micobacterias y cocos
grampositivos).
Macrólidos:
Dosis
  Los macrólidos actúan inhibiendo la subunidad 50S
ribosomal bacteriana, principalmente con efecto
bacteriostático.
Conclusiones…  Las diferencias entre macrólidos radican
principalmente en su espectro antimicrobiano, su vida
media de eliminación y la ocurrencia de efectos
adversos.
 Los efectos adversos más importantes a considerar
son los cardiovasculares