Objetivo: Definir, calcular e interpretar los conceptos de sensibilidad, especificidad, valor
predictivo positivo y valor predictivo negativo
PARTE I ¿Cuál es la explicación probable de esta
observación Las preguntas 1, 2 y 3 se basan en la información dada a continuación: a) Es imposible determinar qué produjo la diferencia. Se realizó una exploración física para hacer b) La especificidad de la prueba es un estudio de cribado de cáncer de mama en menor en la población A. 2500 mujeres con un adenocarcinoma de c) La prevalencia de la enfermedad en mama demostrado por biopsia la población es menor en la y 5000 mujeres control con una edad y de población A. una raza similares. d) La prevalencia de la enfermedad en la población es mayor en la Los resultados de la exploración física fueron población A. positivos (es decir, se palpó una masa) en e) La especificidad de la prueba es 1800 casos y en 800 mujeres control, todas mayor en la población A. las cuales no mostraron signos de cáncer en la biopsia. La pregunta 5 se basa en la siguiente:
1. La sensibilidad de la exploración 5. Se realizaron una exploración física y una
física fue: 72% audiometría a 500 personas son sospecha de problemas auditivos, y en 300 se vio que 2. La especificidad de la exploración realmente los tenían. Los resultados de las física fue: 84% exploraciones fueron como siguen: 3. El valor predictivo de la exploración física fue: 69 %
4. Se utilizó una prueba de cribado de la
misma forma en dos poblaciones, pero la proporción de falsos resultados positivos entre aquellos con un resultado positivo en la población A es menor que entre aquellos con un resultado positivo en la población. B. infecciones estreptocócicas que EXPLORACION FISICA doctor Childs PROBLEMAS DE AUDICION c) El doctor Kkid identificará RESULTADO PRESENTE correctamente más personas sin POSITIVA 240 infecciones estreptocócicas que el NEGATIVA 60 doctor Childs d) Es necesaria la prevalencia de la EXPLORACION AUDIOMETRICA infección estreptocócica para PROBLEMAS DE AUDICION determinar que pediatra identificará RESULTADO PRESENTE correctamente al mayor número de POSITIVA 270 personas con la enfermedad. Compara con exploración física, la audiometría es:
a) Igual de sensible y especifica
b) Menos sensible y especifica Las preguntas 7 y 8 se basan en la siguiente c) Menos sensible y más especifica información: d) Más sensible y menos especifica e) Más sensible y más especifica Se está realizando un estudio de cribado de cáncer de colon en Nottingham Inglaterra. Se La pregunta 6 se basa en la siguiente estudiará a sujetos de 50-75 años con la información: prueba Hemoccult. En esta prueba se comprueba la presencia de sangre en una Dos pediatras desean investigar una prueba muestra de heces. de laboratorio que identifica infecciones estreptocócicas. El doctor Kidd utiliza la prueba de cultivo estándar, que tiene una 7. La prueba Hemoccult tiene una sensibilidad del 90% y una especificidad del sensibilidad de 70% y una especificidad del 96%. El doctor Childs utiliza la prueba nueva, 75% Si Nottingham tiene una prevalencia de que tiene una sensibilidad del 96% y una 12/1000 cánceres de colon, ¿Cuál es el valor especificidad del 96% predictivo positivo de la prueba?
6. Si a 200 pacientes se le realizara un cultivo
con ambas pruebas. ¿Cuál de las siguientes es correcta?
a) El doctor Kkid identificará
correctamente más personas con infección estreptocócicas que el doctor Childs. b) El doctor Kkid identificará correctamente menos personas con